dns_лор dns_лор_болезни dns_для_мам оториноларингологуфа мамауфа уфа дети медицина насморк орви простуда dns_детские_болезни врач декрет лечениеорви лорврач оториноларинголог оториноларингологнатальясергеевна профилактикаорви уши ушнаясера dns_прикорм
Дисфония- качественное нарушение голоса, может быть вызвано различными причинами и встречается при многих заболеваниях.
Ниже предствалены заболевания гортани, при которых дисфония - основной симптом. ⠀
⠀
Острый ларингит - инфекции (чаще вирусные). Дисфония различной степени, от легкой охриплости до афонии (полное отсутсвие голоса).Утомляемость голоса, чувство саднения, сухости и першения в горле. Возможен грубый, лающий, сухой кашель. ⠀ ⠀ ⠀
Хронический ларингит/узелки голосовых связок - чрезмерные голосовые нагрузки (певцы, актеры, педагоги, врачи), частые ОРЗ, аллергические заболевания, сухой климат, запыленность воздуха, курение, нарушение носового дыхания. Нарушение тембра голоса (охриплость, придыхание, грубость), периоды афонии. Быстрая утомляемость голоса. Першение в горле, ощущение инородного тела (ком в горле). Частое покашливание. ⠀⠀ ⠀⠀⠀ ⠀ Мутационная дисфония (до 18 лет) - причина: гормональные изменения. Вариабельность голоса, изменение тональности звучания, срывы голоса. Повышенная утомляемость голоса. Отсутствие катаральных явлений.
Лечение зависит от клинической картины и выставленного на очном осмотре диагноза.
Обычно это:
- щадящий голосовой режим;
- увлажнение воздуха; ⠀
- ингаляционная терапия;
- внутригортанные вливания лекартственных веществ;⠀ ⠀
- антибактериальная терапия строго по показаниям;
- оперативное вмешательство (при хроническом ларингите, узелках голосовых складок); ⠀
- фонопедическая коррекция.
Были ли у вас нарушения голоса? Долго лечились?
#dns_ЛОР_болезни#dns_ЛОР
Серные пробки ⬇️⚕️ Один из самых частых и благодарных диагнозов в поликлинической ЛОР-практике. Диагноз ставиться при осмотре (отоскопии), дополнительных методов не требует, лечиться тут же, во время приема.
Серная пробка - это скопление серных масс (ушной серы) в наружном слуховом проходе.
Причины: повышенное серобразование, неправильная личная гигиена ушей.
Жалобы: дискомфорт в ушах, снижение слуха (если серная пробка полностью закрывает наружный слуховой проход), боль, шум, звон, чувство давления.
Методы удаление (удаляется только оториноларингологом, после осмотра, под контролем зрения): отмытие с помощью шприца Жанэ или любого другого, либо при помощи установки ЛОР-комбайн . Аспирация серной пробки (для рыхлых серных масс) так же ЛОР-комбайном. Удаление зондом (возможно для плотных, сформированных пробок).
Процедура не болезненная, но неприятная.
Профилактика: не использовать ватные палочки для чистки ушей и любые другие предметы. Подобными манипуляциями вы лишь утрамбовываете серные массы вглубь слухового прохода. ⚠️ Людям с целой барабанной перепонкой достаточно уши мыть. Вся сера естественным образом удаляется из наружного слухового прохода. В крайнем случае, при большом желании можно использовать детские ватные палочки с ограничителем, не чаще 1 раза в неделю.
Профилактические препараты для размягчения серных масс: Ремовакс, А-церумен. Назначаются после консультации у оториноларинголога при рецидивирующих серных пробках.
Были у вас серные пробки? "Отмывали" их?
Мне делали данную процедуру лет в 10... никогда не забуду этот огомный шприц Жанэ.
#dns_ЛОР#серныепробки#сера#ушнаясера#сернаяпробка#лор#оториноларинголог#поликлиника#ватныепалочка#уши#уфа#врач#медицина#лорврач#оториноларингология#ремовакс#а-церумен#шприцЖанэ#лоркомбайн#наружныйслуховойпроход
Что делать при кровотечении из носа ⚠️⁉️❓❔❕❗⚕️ Носовое кровотечение может наблюдаться при многих заболеваниях. Слизистая полости носа тонкая, обильно кровоснабжается.
Носовые кровотечения чаще необильные, незначительные по объему, но рецидивирующие.
По локализации носовые кровотечения разделяют на: передние (из зоны Киссельбаха) - незначительные по объему, останавливаются самостоятельно, либо после применения простых мер помощи.
Задние (из системы наружной и внутренней сонных артерий) - массивные, могут представлять угрозу жизни, требуют обязательного медицинского вмешательства, встречаются достаточно редко (при ЧМТ, ДТП). Причины.
В 40-60% случаях обусловлены наличием системного заболевания: сердечно-сосудистой системы, болезни крови или свертывающей системы, артериальная гипертензия, заболевания печени, заболевания почек, заболевания селезенки, авитаминоз, интоксикации / сепсис. Местные причины: травмы носа, осложнения после операциях на полости носа и околоносовых пазухах, острый или хронический (атрофический) ринит, доброкачественные (полип) или злокачественные (ангиофиброма) новообразования полости носа или носоглотки, инородные тела полости носа.⠀
Первая помощь:
1. Наклонить голову вперед (запрокидывать голову не надо: не видно объем кровопотери, кровь может попасть в легкие), сесть.
2. Глубокий вдох носом, короткий выдох ртом.
3. Холод на область переносицы.
4. Прижать крылья носа (ноздри) к перегородке большим и указательным пальцами либо ввести в полость носа: ватные тампоны смоченные в перекисе водорода/сосудосуживающем средстве.
Если при выполнение всех вышеперечисленных мер кровотечение не останавливается в течении 20 минут- необходимо вызвать скорую. Так же скорую необходимо вызвать при массивном кровотечении из носа, когда кровь "льется струёй". При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходима консультация оториноларинголога, педиатра/терапевта.
#dns_ЛОР_болезни#dns_ЛОР#носовоекровотечение#кровотечениеизноса#перваяпомощь#оториноларинголог#ПМП#кровьизноса#нос#кровь#медицина#Уфа
Что делать если заболел малыш?!⚠️⤵️⁉️ℹ Инструкция для мам.
Сейчас говорим только о простуде (ОРВИ).
У ребенка появились: насморк, кашель сухой или влажный, заложенность носа, температура до 38,5. Если малыш до 1 года, такие симптомы в первый раз, у ребенка есть хронические заболевания или пороки развития - сразу вызываем врача или идем в поликлинику сами.
В других случаях допускается самолечение в течении 1-2 дней, если на 3 день ребенку не лучше или хуже - идем в поликлинику или вызываем врача на дом.
Что можно делать дома?
1. Промывать нос морской водой/физ.раствором каждые 2 часа (капли, спрей, аэрозоль- форма по возрасту).
2. Сосудосуживающие капли/спрей при необходимости (сильно заложен нос, ребенок не может дышать носом)
3. Жаропонижающие (парацетамол или ибупрофен) при необходимости.
4. Теплое обильное частое питье.
При обращении к врачу, задача мамы, "фильтровать" лечение назначенное врачом. К сожалению, в настоящее время это необходимо, так как многие врачи пользуются знаниями полученными 20 лет назад... Не стесняйтесь спросит зачем каждый назначаемый препарат именно вашему ребенку, его действие, ожидаемый эффект (не спорить и отменять лечение, а именно спрашивать). Обязательно изучайте инструкцию.
Если врач ставит диагноз ОРВИ (без сопутствующих диагнозов, без осложенений) ребенку (без врожденных патологий, хронических забооеваний) на 3-4 день болезни, и назначает:антибиотики, муколитики/отхаркиваюшие, иммуномодуляторы, фероны- это повод сменить врача. ⚠️ Момент самолечения дома допустим только при классических признаках ОРВИ. При: болях в животе, рвоте, диарие, высокой температуре не снижающейся при приеме жаропонижающих препаратов, ребенок отказывает от еды/питья/груди, болях в суставах, сыпи, затруднение дыхания, сильном приступообразном кашле, одышке, сильной головной боли, судорогах, отеках и гиперемии в области лица, светобоязни - консультацию врача откладывать нельзя. При таких симптомах адекватное лечение может быть назначено только после очного осмотра.
Будьте здоровы!
#dns_для_мам#dns_ЛОР#ОРВИ#простуда#лечениеорви#лечениепростуды#ребенокзаболел#медицина#дети#мамауфа#насморк#кашель#лечение#памяткадлямам#малыш
Искривление носовой перегородки ▶️⚕ℹ⁉️️⚕️ Итак, сегодня опять по следам пациентов из @lazernaya_clinika.
Перегородка носа- анатомическое образование, разделяющие полость носа на две, примерно симметричные половины.
Искривление перегородки- различное изменение ее формы.
карусель
Причины: травмы/перелом носа или челюстно-лицевой области (часто в детстве), аномалии развития костно-хрящевого скелета.
Идеально прямая перегородка носа у взрослого человека встречается редко. Как правило всегда есть незначительные изгибы и утолщения, но клинически никак себя не проявляющие. Поэтому статистика распространения этой патологии довольно вариабельна, от 58% до 90% взрослого населения.
Жалобы:
Основная- затруднение носового дыхания (с одной или двух сторон), постоянное или переодическое.
Дополнительные- выделения из носа, чихание, головная боль, нарушение сна. При длительном течении: хронические синуситы, хронические отиты, храп, медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих капель ️). Диагностика: проведение передней риноскопии (осмотр полости носа ЛОР-врачом + эндоскопическое исследование, рентген, КТ.
Само по себе искривление перегородки носа (без сопутствующего нарущения дыхания и осложнений со стороны других ЛОР-органов) не является показанием к операции. ⚠️ Но! Деформация обнаруженная у молодых людей до 30 лет даже без жалоб может рассматриваться как показание к "профилактичнской операции", так как приспособительные механизмы ослабевают, что приводит к ухудщению носового дыхания в более старшем возрасте. Этот момент решается индивидуально.
Цель лечения- восстановление носового дыхания. Лечение хирургическое. Консервативное лечение неэффективно.
Хирургическая коррекция формы носовой перегодки одна из самых распространенных операций в ЛОР-практике.
Объём операции зависит от степени искривления перегородки, варианты: классическая септопластика, эндоскопическая септоплассика, лазерная септохондропластика/септопластика, подслизистая резекция, кристотомия.
#dns_ЛОР_болезни#dns_ЛОР#искривлениеносовойперегородки#септопластикаУфа#Уфа#оториноларингологУфа#Лорврач#деформацияперегородкиноса
Солевые растворы или морская вода ⚕️ ⚕️ популярное средство для гигиены (туалета) полости носа.
Промывание носа солевыми растворами простой и одновременно ⬆️⬆️ эффективный способ профилактики, лечения заболевний носа. ❓ Какие солевые растворы можно применять: изотонический раствор 0,9% (он же физ.раствор) - увлажнение слизистых оболочек, разжижение вязкого секрета, очищение. Подходит для профилактики и ежедневного использования (в среднем 4-5 раз в сутки), так как содержит безопасную концентрацию солей (8-11 г/л), не пересушивает слизистую.
гипертонической раствор - применяется с лечебной целью, в течении 1-2 недель. Концентрация солей выше, 19-23 г/л, за счет это оказывается противоотечное и бактерицидное действие.
Формы выпуска:
✔ капли - от 0 до 1(2) лет, небольшая площадь орошения, нет напора.
✔ спрей - с 2 лет, площадь орошения больше, напор средний, дозированные (1 нажатие- определенный обьем спрея).
✔аэрозоль (струя или душ) - с 2 лет, сильный напор, самая большая площадь орошения, распыление не дозировано.
Для чего используют:
- ежедневная гигиена полости носа.
- лечение и профилактика ОРВИ.
- лечение и профилактика аллергии (при аэрополлютантах: пыльца, пыль).
- лечение различных инфекционных заболеваний полости носа и носоглотки (ринит, синусит, аденоидит).
- туалет полости носа после оперативного вмешательства в области носа и пазух. ❓ Можно ли приготовить солевой раствор для промывания в домашних условиях?
Можно. ❕ Но использовать домашнее средство лучше у взрослых и детей страрше 5 лет. Так как при самостоятельном приготовлении возможны неточности (неверная концентрация), раствор будет нестерильным, возможно наличие примесей (и в воде и в соли), нужны дополнительные средства для промавыния/закапывания. ↪ 1 литр кипяченой воды + 9 г (1 чайная ложка соли), размешать = физ.раствор или изотонический солевой раствор.
Так же можно использовать готовый стерильный физ.раствор.
Будьте здоровы! ⚠️ Применяете солевые растворы? Мы в сезон ОРВИ пользуемся регулярно.
#dns_ЛОР#dns_для_мам#солевойраствор#морскаявода#физраствор#промываниеноса#насморк#ОРВИ#профилактикаОРВИ#мамауфа#оториноларингологуфа#туалетноса
Профилактика ОРВИ ⚕️⚕️♀️☝️ ⚠️⛔ Профилактика большинства вирусных инфекций остается сегодня неспецифической, поскольку вакцин против всех респираторных вирусов нет. ⚠️ Основное значение имеют профилактические мероприятия, препятствующие распространению и циркуляции вирусов:
1. Тщательное мытье рук после контакта с больным, туалет полости носа (морская вода). 2. Ношение масок.
3. Дома- регулярная влажная уборка и проветривание.
4. В лечебных учреждениях – соблюдение санитарно-эпидемического режима, соответствующая обработка фонендоскопов, отоскопов, использование одноразовых полотенец, изоляция заболевших.
Положительный эффект так же оказывают: полноценное питание, сон, прогулки/физическая активность, закаливание, хорошее настроение ⚠️ Ежегодная вакцинация против гриппа (да, грипп это тоже ОРВИ) с возраста 6 месяцев (национальный календарь прививок), достоверно снижает заболеваемость и уменьшает риск серьезных осложнений. ↪↪↪ У детей первого года жизни из групп риска (недоношенность, бронхолегочная патология, врожденные пороки сердца) для профилактики ОРВИ в осенне-зимний период
проводится иммунизация паливизумабом. ↪↪ Детям старше 6 месяцев с рецидивирующими инфекциями ЛОР-органов и дыхательных путей может быть рекомендовано использование бактериальных лизатов (ИРС 19, имудон, исмижен, бронхо-мунал, бронхо-ваксом, рибомунил), эти препараты могут сократить заболеваемость респираторными инфекциями, хотя доказательная база у них не велика. ↪ В случае контакта ребенка с больным гриппом (лабораторно подтвержденным), в качестве профилактики возможно применение ингибиторов нейраминидазы (осельтамивир, занамивир). ⛔Не рекомендуется использование иммуномодуляторов с целью профилактики острых респираторно-вирусных инфекций, т.к. надежных свидетельств о снижении заболеваемости нет. Не доказана также профилактическая эффективность приема растительных препаратов и витамина С, гомеопатических препаратов.
Будьте здоровы! Профилактика всегда дешевле чем лечение!
#dns_для_мам#dns_детские_болезни#dns_ЛОР_болезни#dns_ЛОР#профилактикаОРВИ#профилактикапростуды#здоровье#простуда#мамауфа#уфа#декрет#здоровьеребенка#грипп
ОРВИ (Острая респираторная вирусная инфекция) ⚕️⚕⚠️⛔– группа заболеваний респираторного тракта, характеризующаяся воспалением верхних дыхательных путей. ↪ОРВИ это: назофарингит (насморк); фарингит; ларингит; трахеит; ларинготрахеит; ларингофарингит.
Возбудители- вирусы.
Пути передачи- контактный, воздушно-капельный. ОРВИ – самая частая инфекция человека: дети в возрасте до 5 лет переносят (в среднем) 6-8 эпизодов ОРВИ в год. Заболеваемость высока в период с сентября по апрель. ⛔Симптомы: насморк, заложенность носа, чихание, кашель, першение и дискомфорт в горле, осиплость голоса, повышение
температуры тела, головная боль, слабость, снижение аппетита ⛔
В среднем ОРВИ длится до 10-14 дней.
Лечение
ОРВИ - наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и
процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты.
ОРВИ чаще всего протекает доброкачественно (без осложнений) и нуждается только в симптоматической терапии.
1. Адекватная гидратация (обильное теплое питье: морсы, компот, чай, молоко/смесь, вода). 2. Элиминационная терапия (промывание носа физ.раствором, морской водой) + туалет носа (удаление отделяемого -аспиратор, резиновая груша).
3. Сосудосуживающие капли в нос (деконгестанты) не более 5 дней.
4. При повышении температуры тела: раздеть ребенка + обтереть водой 25-30 °С. Лекарства- парацетамол или
ибупрофен (температура выше 39-39,5°С).
5. Леденцы или пастилки, содержащие
антисептики (для детей старше 6 лет).
6. Ограничение физической активности/постельный режим.
⚠️⚠️Противовирусные препараты, иммуномодуляторы, интерфероны, индукторы интерферонов, гомеопатия, антибиотики, противокашлевые и отхаркивающие средства, муколитики, ингаляции, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота - не оказывают значимого клинического эффекта на течение ОРВИ, и их назначение нецелесообразно ⚠️⚠️ ℹ Лечение взрослых практически не отличается. Будьте здоровы!
❤ за труды и в закладки ↪ для прочтения
#dns_детские_болезни#dns_ЛОР_болезни#dns_ЛОР#dns_для_мам#ОРВИ#лечениеОРВИ#простуда#декрет#молодаямама#мамауфа#насморк#впомощьмаме#педиатр#врач#оториноларингологуфа
Ринит беременных ⚕️♀️♀️ ⚠️ Сегодня на приеме в @lazernaya_clinika была пациентка с таким диагнозом. А во время работы в поликлинике (беременные проходят ЛОР-врача 2 раза- в 1 и 3 триместрах) каждая 3 беременная жаловалась на "заложенность носа" Ринит (насморк) беременных- одна из разновидностей гормонзависимого вазомоторного ринита.
Вазомоторный ринит возникающий во время беременности является распространенной патологией (5 - 40 % беременных).
В основе патологии изменение гормонального статуса женщины - высокий уровень эстрогенов, прогестерона, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых повышается с течением беременности.
Вазомоторный ринит значительно ухудшает качество жизни будущих мам (усталость, плохой сон, раздражительность), может осложнить течение беременности или привести к развитию инфекционных осложнений. ⚠️ Первые признаки забалевания могут появиться на любом сроке беременности, но наиболее часто встречается в 3 триместре Симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель после родов.
Клиника: ⛔ заложенность носа/затруднение носового дыхания; ⛔ слизистые выделения из носа; ⛔ снижение обоняния; ⛔ чихание.
Диагноз ставиться на основании жалоб, анамнеза, осмотра и исключения другой ЛОР патологии в полости носа. Лечение (поддается лечению плохо, полностью купировать симптомы удается лишь у 20-30%, но значительное улучщение отмечают большинство пациенток)
1. Туалет полости носа: промывание носа солевыми растворами, морской водой, физ.раствором- можно применять самостоятельно. Перемещение по Проетцу.
2. ИГКС (интраназальные глюкокортикостероиды)
3. Деконгестанты (сосудосуживающие спреи и капли)- любимое средство для самолечения ⚠️ можно только 7-10 дней
4. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез), дыхательная гимнастика, ароматерапия, фитотерапия. ⚠️⚕️Подходящий препарат, кратность и курс лечения может назначить только врач.
Слышали о таком диагнозе? Сталкивались?
#dns_ЛОР_болезни#dns_ЛОР#ринитбеременных#вазомоторныйринит#гормональныйринит#ринит#насморкприбеременности#беременность#вожиданиималвша#скоромама#оториноларингологуфа#лорклиника