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Conforme disse, no vídeo, o #Prontuário é, simplesmente, o documento mais importante da relação entre o profissional da saúde e seu paciente. ⠀ Não! Não é só o médico que precisa ter o Prontuário completo! TODOS os profissionais da saúde devem manter completo o prontuário de seus pacientes. ⠀ O Prontuário possui várias finalidades, dentre elas, estão: ▪️o registro da anamnese do paciente; ▪️a análise da evolução do quadro de saúde do paciente; ▪️a comunicação entre as equipes multidisciplinares que atendem o paciente; ▪️a defesa do profissional, caso ela venha a ser demandado, em Juízo ou perante de Conselho. ⠀ No Prontuário deve conter: ▪️a identificação do paciente; ▪️registros, em ordem cronológica, de todos os atendimentos ao paciente (com data e horário), com discriminação de todos os procedimentos aos quais foi submetido, com a identificação dos profissionais que os realizaram; ▪️anamneses, exames físicos, prescrições terapêuticas, pedidos e resultados de exames complementares; ▪️informações prestadas pelo paciente; ▪️informações passadas ao paciente pelo profissional. ⠀ Em casos de emergências, sendo impossível a colheita de informações do paciente e do seu histórico de saúde, o médico deverá fazer o relatório completo de todos os procedimentos aos quais o paciente foi submetido. ⠀ Não se esqueçam, também, que o Prontuário deve conter a assinatura e o número de registro no Conselho de todos os profissionais que o preencheram. ⠀ Esse será o assunto das próximas portagens. Tem alguma dúvida ou alguma sugestão? Vá aos stories e me encaminhe, através da caixa de perguntas. Vamos aprofundar nossos debates! ⠀ #JulianaLott #prontuariomedico #médico #prontuario #medicinaporamor #medicinabrasil #medicinabh #profissionaldasaúde #direitomedico #direitomedicoedasaude #advocaciabh #medicos #enfermagemporamor

Que sexta - feira produtiva!!!! E ainda não acabou. Tô toda “felizona” após digitalizar, aproximadamente ,1.300 e poucas páginas de prontuários E o terceiro round promete... final de semana também. Sigo agradecendo. Essa foi a vida que sempre pedi a Deus ⚖️

A quem pertence o prontuário médico? . O prontuário médico forma um verdadeiro dossiê dos registros de todo tratamento do paciente, seja médico, dentista ou hospitalar. Nele consta relatórios de enfermagem, anestesia, procedimentos, exames e fichas de ocorrência. Tais documentos são de propriedade do paciente, pois lá estão contidas todas as informações dos serviços prestados. O médico ou a instituição tem o direito de guardar os documentos originais, no entanto não podem se negar a fornecer uma cópia ao solicitante. Se por algum motivo, precisar do prontuário e este lhe for negado, procure um advogado de sua confiança. #prontuariomedico

O paciente tem direito a ver o seu prontuário médico. O Código de Defesa do Consumidor prevê a detenção de até um ano e multa ao prestador de serviço que impedir ou dificultar o acesso do consumidor às informações que sobre ele constem em cadastros, bancos de dados e registros. (art. 72) #kravchychynadvocacia #kravadv #direitoporamor #advocaciaporamor #previdenciario #previdenciasocial #direitoprevidenciario #direito #escritoriodeadvocacia #advocaciadesucesso #advocaciaprevidenciaria #advocaciaprevidenciária #advocaciaprevidenciáriaespecializada #prontuariomedico

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Nesta semana estamos trazendo alguns Enunciados da I, II E III Jornadas de Direito da Saúde do Conselho Nacional de Justiça para comentarmos, de modo a trazer informações para vocês. O segundo é sobre recusa no fornecimento do prontuário do paciente: "ENUNCIADO Nº 66 - Poderá constituir ato ilícito por violação de direito do paciente e quebra de confiança passível de condenação por dano, a recusa em fornecer cópia do prontuário ao próprio paciente ou seu representante legal ou contratual, após comprovadamente solicitado, por parte do profissional de saúde, clínica ou instituições hospitalares públicas ou privadas. (Redação dada pela III Jornada de Direito da Saúde – 18.03.2019)" Veja os comentários em: http://bulcaoezeferino.adv.br/recusa-fornecimento-prontuario/ #prontuariomedico #medicos #pacientes #prontuariodopaciente #recusaprontuario #hospitaiseclinicas #gerenciamentoderiscos #bulcaoezeferino #direitodopaciente #quebradeconfianca

Conhece a teoria da perda de uma chance? . E a sua aplicabilidade nos processos indenizatórios decorrentes dos conflitos na área da saúde? . Fiquem ligados! O uso deste Instituto deve ser precedido de uma análise minuciosa entre a perda da chance e a conduta médica desidiosa. . Na perda da chance não se indeniza a lesão sofrida pelo paciente. Ou seja, não se indeniza a morte ou uma sequela, por exemplo. Na perda da chance a indenização se justifica pela PERDA de OPORTUNIDADES. . Deixar de prescrever, não encaminhar ao especialista, deixar de oferecer o melhor tratamento são condutas culposas que poderiam trazer uma melhora para o pct, uma maior sobrevida e até a sua cura. As perdas dessas oportunidades decorrentes de uma má- prática é que são indenizáveis. E justamente aí é que reside o nexo causal. . A perda da chance é um bem de grande valia, tanto é que o Poder Judiciário o erige como um bem jurídico autônomo. . Alguns questionamentos são importantes. Quais as oportunidades de sucesso (de cura ou melhora) que o paciente perdeu em decorrência de um diagnóstico tardio ou da falta de vaga em uma UTI? . Para finalizar, apenas a chance séria, concreta e segura pode ser indenizada. . #direitoesaude #direitomedico #direitodasaude #direitodamedicina #segurancadopaciente #advogadosdasaude #cirurgiaplastica #direitoinformacional #direitocommedicina #tradecavalcanti #defesamedica #defesadomedico #direitohospitalar #gestaohospitalar #defesadomedico #biodireito #bioetica #prontuariomedico #prontuariodopaciente #perdadachance

O prontuário médico é o conjunto de informações técnicas relativas ao paciente, incluindo exames, diagnósticos, prognósticos, etc. ​ ⠀ Elaborado de forma completa, é de fundamental importância ao exercício da profissão. Ainda, é de extrema importância em casos de ações judiciais contra o médico, pois com um prontuário elaborado da forma correta, sendo ele completo e preciso, facilita sobremaneira a defesa do profissional, sendo ele um instrumento de defesa legal. ••• Algumas dicas: ​ ⠀ 1. É obrigatório, por força do Código de Ética Médica, elaborar PRONTUÁRIO MÉDICO para cada paciente; 2. Deve ser utilizada a forma escrita, com letra legível e linguagem clara, não podendo ser escrito à lápis, usar corretor líquido, deixar páginas em branco ou anotar informações relativas a outros pacientes; 3. Deve conter a data e hora da elaboração; 4. Ao final, deve conter a assinatura do médico, bem como sua inscrição junto ao CRM de seu estado de atuação; 5. É sigiloso, não podendo ficar afixado no quarto do paciente, nem ser divulgado à mídia; 6. Caso haja recusa do paciente em se submeter a qualquer tratamento/procedimento, o médico deve fazer constar no prontuário; 7. Deve ser guardado pelo prazo mínimo de 20 (vinte) anos; 8. Caso solicitado, deve o médico fornecer cópias ao paciente ou seus representantes legais. ​ ⠀ Esse documento é de responsabilidade do médico, mas na prática pertence também ao paciente. ​ ⠀ No caso de morte, o médico pode fornecer aos familiares do paciente falecido, respeitando a linha sucessória (cônjuge, filhos, pais). ​ ⠀ Em caso de dúvida acerca de algum caso prático, entre em contato. #direitomedico #prontuariomedico #paciente #prontuario #defesadomedico

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