гинекологростов узиростов хирургростов врачростов диетаростов лечениеростов мртростов плазмолифтингростов похудениеростов ростовнадону умнаяклиника анализыростов кардиологростов ростов терапевтростов гинеколог эндокринологростов гераци здоровьеростов клиникаростов медцентростов косметологростов медцентрростов узи 1мая 61регион 9мая анализы беременность беременностьростов за_жизнь
АНУФРИЕВА ВИТАЛИЯ ГЕННАДЬЕВНА
врач акушер-гинеколог
⠀
оперативное лечение миомы матки
лапароскопические операции
гистероскопия
лечение бесплодия
лечение эндометриоза
лечение воспалительных заболеваний
оперативное лечение при генитальном пролапсе
кольпоскопия
лечение патологии шейки матки
_________________________________________________
89185540004
89185540004@mail.ru
г.Ростов-на-Дону, ул.Мечникова 43, НИИАП РостГМУ
_________________________________________________
#гинеколог #гинекологростов #миома #миомаматки #лапароскопия #гистероскопия #кольпоскопия #шейкаматки #эрозия #пролапс #бесплодие
Милый друг, не скупись, мне сердечком отзовись
Просили о внематочной беременности (ВБ), устраиваемся поудобней и впитываем знания.
⠀
ВБ это когда «квартирой» плодного яйца является НЕ полость матки.
Часто таким место жительством заблудившейся оплодотворенной яйцеклетки будут маточные трубы (90%).
Не дошла, не добежала в матку.
Известное выражение "Плодное яйцо роет в стенке трубы не только гнездо, но и могилу", говорит о финале такой беременности
⠀
Почему❓
50% женщин, которые имели ВБ, не имели известных факторов риска. Но группа риска есть:
❕
✓ У кого был факт тазовых воспалительных заболеваний
✓ Болезни от любви (ИППП)
✓ Спайки от тазовых операций
✓ Внематочная беременность в прошлом
(одна -10%, две > чем 25% риск рецидива)
✓ Неудачная перевязка маточных труб
✓ Сам факт бесплодия (независимо от того как забеременела женщина)
✓ При лечении бесплодия (стимуляция овуляции)
✓ Экстракорпоральное оплодотворение
✓ ВМС (спираль) имеет меньший риск ВБ, чем ситуации когда не используются никакие методы контрацепции. Беременности на фоне ВМС являются внематочными в 53%
⠀
ОК, неудачная экстренная контрацепция, кесарево сечение, НЕ связаны с повышенным риском внематочной беременности
⠀
Как узнать‼️
⠀
Если уровень ХГЧ не менее 1000 МЕ/л, а на УЗИ плодного яйца в полости матки нет, повод подумать о ВБ.
❕
✓ В норме прирост ХГЧ в крови каждые 48ч при маточной беременности > 50%. Только 7% ВБ имеют прирост ХГЧ как при нормальной маточной беременности.
✓ Снижение или малый прирост ХГЧ (ниже 50%) + отсутствие беременности в полости матки на УЗИ свидетельствует о ВБ.
⠀
Сценарий развития трубной беременности:
✓ Прогрессирование
✓ Прерывание по типу трубного аборта или разрыв маточной трубы
⠀
‼️
При ВБ, должна быть задержка менструации.
Такая беременность не может быть во время, после менструации и в середине цикла.
⠀
Планировать беременность можно через 3-6 месяцев
Прогноз после ВБ:
• вероятность нормальной беременности и родов 50%
• повторной внематочной беременности. 20%
• бесплодия 30%.
• при сохранении маточной трубы в сравнении с ее удалением риск бесплодия и повторной внематочной беременности меньше.
❕
Тема объемная, надеюсь знания были доступны
Надеюсь, что у меня страница «живая», без ботов! Коснитесь ❤️, и я буду уверена в этом
⠀
В городе N живет ОНА, и к ней спешит ОН из другой точки на карте мира. Но заветная дорога одна и недоступна из-за снежного обвала. Увы, пока встретиться не суждено.
Так и в репродукции, чтобы свершилось зачатие, необходимо:
❕Он ( сперматозоид)
❕Она (яйцеклетка)
❕Свободный путь (проходимые маточные трубы)
❕И благоустроенная квартира ( полноценный эндометрий для имплантации эмбриона)
⠀
Про яйцеклетку (овуляцию) уже писала
«Земля крутится вокруг солнца, а менструальный цикл вокруг овуляции!» Помните, нет...перечитайте #бесплодие_do
⠀
Итак, закрытая дорога называется «трубная окклюзия» или непроходимость м/ труб.
‼️
В отличии от ановуляции , где нерегулярные менструальные циклы или аменорея говорят нам о проблеме, окклюзия труб редко вызывает симптомы и пока не встанет вопрос бесплодия, женщина и не узнает об этом.
⠀
Причины непроходимости фаллопиевых труб:
✓ История инфекции ИППП, в частности, хламидиоз или гонорея
✓ Инфекции матки , вызванные абортом, выкидышем
✓ Аппендицит с разлитым перитонитом
✓ История абдоминальной хирургии
✓ Предыдущая внематочная беременность
✓ Эндометриоз
⠀
Понимаете почему проводить стимуляцию овуляции не имея представления о состоянии маточных труб неправомочно.
Овариальный резерв «потрепаете», но результата не получите
⠀
Диагностика проходимости маточных труб зависит есть ли сопутствующие факторы или нет.
⠀
➢ Если нет- гистеросоноскопия (метод с использованием УЗИ)
➢ Если есть (перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, внематочные беременность в прошлом) проводится лапароскопия, во время которой иссекаются спайки.
⠀
Вероятность успеха зависит от того:
➕сколько вам лет (чем моложе, тем лучше)
➕насколько тяжело закупорены трубы. Если всего несколько спаек между трубами и яичниками, то шансы забеременеть после операции хорошие.
Если одна труба поражена, 20-40 % на шанс забеременеть после операции.
А если имеется обширный спаечный процесс, гидросальпинкс , % беременности в естественном цикле стремительно снижается.
‼️
Поэтому при малых шансах на успех предлагаются ВРТ, такие как ЭКО
⠀
ЧУВСТВО и ЭМОЦИИ, улыбка папы и восторг мамочки,
⠀
когда бабочки в животе и будущие родители в предвкушении,
⠀
когда от счастья закипает кровь и ожидание на пределе.....
⠀
Выдохните!! Лопните шар и тайна откроется
⠀
И ОБЯЗАТЕЛЬНО СДЕЛАЙТЕ ЭТО КРАСИВО!
⠀
Это трогательное событие сохранят фотографии!
⠀ Такую фотосессию можно положить в основу волшебной сказки,
⠀ которую Вы своему малышу сможете рассказать перед сном
⠀
Я правда могу долго и много писать, почему мне нравится такая baby party
⠀ еще это и БОЛЬШАЯ МЕЧТА сделать красивую фотосессию для будущих родителей с ШАРАМИ
⠀ ⠀
Как сообщить мне результаты УЗИ:
конверт можно передать или доставить в мастерскую Ловишарики
часто просят знакомых позвонить мне или написать смс- пол ребёнка
был случай и врач сообщал мне также по смс
Ваш конвертик и будет мне в помощь в оформлении Вашего ШАРА БУХ
⠀ Мальчик или Девочка!?
.
БУДУЩИЕ МАМОЧКИ, сохраните пост в закладки
И отмечайте в комментариях тех девочек, кто в ожидании маленького чуда
#ловишарики_бух
Давайте знакомиться!
⠀
Я Анна Сергеевна Никонова - главный акушер-гинеколог Аксайского района, заведующая гинекологического отделения и центра охраны семьи и репродукции. Являюсь кандидатом медицинский наук, врачом высшей категории.
⠀
Много лет стою на страже женского здоровья, успешно лечу эндометриоз и миому матки как терапевтическим, так и хирургическими методами. Владею всеми видами оперативной техники: гистероскопия, гистерорезектоскопия, лапароскопия, лапаротомия, в том числе влагалищные доступы, хирургия тазового дна ⚕️
⠀
Помогаю женщинам в период пере менопаузы, тем, кто страдает от всевозможных патологий эндометрия, воспалительных процессов, заболеваний шейки матки. Лечу бесплодие.
Разъясняю любые вопросы контрацепции и гармонозаместительной терапии ☝ Провожу anti-age терапию. Активно занимаюсь эстетической гинекологией: гиалуроновая кислота, нитевая коррекция аногенитальной области, биоревитализация. Ко мне за озонотерапией, тейпированием швов и рубцов, введением аутологичной плазмы ⚕️
⠀
На своей страничке хочу рассказать вам о работе моего отделения и пригласить на прием к специалистам квалифицированного и слажено работающего коллектива⚕️⚕️⚕️
Сегодня представляю вам молодого, но очень перспективного врача моего отделения. Это акушер-гинеколог Ирина Валерьевна Тихая
⠀
Работает у нас с 2016 года. Несмотря на небольшой стаж, успела освоить немало новейших технологий: Она участник различных конференций, симпозиумов и общеобразовательных мероприятий. Ежегодно принимает участие в тематических усовершенствованиях ☝
⠀
Я рада, что под моим крылом развивается такой целеустремленный человек. Вкладываю в Ирину душу и поощряю на любые свершения, потому что в этом мы с ней очень похожи Нам обеим важно быть на информационном пике, хватать все новое с пылу с жару. Это врач нового поколения и новой формации! ⚕️
⠀
Помимо действующего сертификата по акушерству и гинекологии, Ирина Валерьевна владеет:
⠀
✔Сертификатом по лапароскопиии и эндовидеохирургии.
✔Сертификатом по кольпоскопии.
✔Сертификатом по УЗИ диагностики.
✔Сертификатом по хирургии пролапса гениталий у женщин.
⠀
Я верю, что в ней сосредоточено будущее нашего отделения. Ирина Валерьевна - думающий, постоянно развивающийся специалист с умелыми руками!⚕️
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – достаточно распространенное заболевание у женщин. Чем же оно опасно?
⠀
На СПКЯ обычно указывают:
⠀
отсутствие овуляции
⠀
гиперандрогения(избыток мужских гормонов)
⠀
наличие мультифолликулярных яичников (множественные фолликулы в яичниках) с увеличением их объема.
⠀
Всё это репродуктолог может увидеть с помощью УЗИ малого таза и результатов анализов на гормоны.
⠀
Если женщина с установленным диагнозом СПКЯ планирует беременность, ей необходимо обратиться к врачу-репродуктологу
⠀
Врач примет меры, чтобы не просто сделать менструальный цикл регулярным, а наладить функцию яичников. Ведь без выхода яйцеклетки из яичника (овуляции) наступление беременности невозможно!
⠀
Как лечат СПКЯ?
⠀
Проводится стимуляция овуляции с применением специальных препаратов.
Репродуктолог при назначении стимуляции овуляции, с помощью УЗИ, отслеживает рост фолликулов и корректирует дозировку препаратов.
----
С любовь и заботой, ваш #геномростов
⠀
Сегодня виделась с драгоценным для меня человеком Эта удивительная женщина посвятила большую часть жизни работе в областной больнице, где уже много лет заведует гинекологическим отделением. Сюда я и пришла совсем юной и неопытной, а Елена Юрьевна Шабунина дала мне путевку во врачебную жизнь ⚕️
⠀
Человеку в жизни должно повезти трижды: у кого родиться, у кого учиться и на ком жениться. Считаю себя очень везучей! Хороший учитель - залог успеха в профессии и гармоничной жизни в целом. Елена Юрьевна стала моим наставником и настоящим проводником в мир хирургии. И то, что сегодня я заведую акушерско - гинекологической службой в Аксайском районе и отделением гинекологии - и ее заслуга! Ведь у нее же я училась быть хорошим управленцем
⠀
Я очень благодарна ей! Самое малое, чем могу выразить свою признательность - поздравления с праздниками. Большое событие для меня - ее день рождения! С небольшим опозданием спешу поздравить Елену Юрьевну и пожелать ей крепчайшего здоровья! Это так важно в нашей нелегкой работе! ⚕️
Давайте сегодня продолжим тему миомы матки, но уже миома+беременность. Щедрые мои, намекните на то, что мы вместе❤️
⠀
Как влияет миома, чем опасна, все зависит от:
⚡️насколько огромен узел
⚡️много ли их
⚡️где расположился
Сразу скажу, что МНОГИЕ женщины не испытают никаких последствий от миомы во время беременности.
⠀
Помимо того, что матка увеличивается, конечно растут и узлы.
Они могут достигать больших размеров, но такой рост не опасен ни для женщины, ни для плода, и это явление временное
Большие узлы растут у беременных на 12%, но не более, чем на 25%.
Маленькие чаще стабилизируются в размерах.
Рост происходит за счёт влияния прогестерона, который прогрессивно растает первые два триместра беременности. Далее уровень гормона падает и рост узлов замедляется, наступает стабилизация, или даже регресс
❕
✓ Исследование, проведенное Университетом Вандербильта (США) в 2017 году (10 лет исследований и 5,5 тыс. женщин) показало, что женщины с миомой матки на самом деле не подвержены риску выкидыша на ранних сроках беременности.
✓ Если узлы расположены близко к перешейку или в области внутреннего зева шейки матки и размеры >5 см, такая беременная в группе риска по преждевременным родам.
❕
✓ Если плацента расположилась, где миоматозный узел, в этом случае риск отслойки плаценты и кровотечений.
✓ При больших размерах, когда узел деформирует полость матки плод может лечь поперек или по диагонали, это может стать поводом для кесарево сечения.
✓ Боль, это самое распространенное осложнение миомы и наблюдается с узлами > 5 см во 2 и 3 триместрах беременности.
❕
Чтобы у вас не округлялись глаза, повторю, что большинство беременностей с миомой матки протекает НОРМАЛЬНО.
‼️
Очевидно же, что наибольшую тревогу представляют крупные субмукозные узлы (те, которые находятся в полости матки) и ретроплацентарные (располагающиеся позади места прикрепления плаценты).
То есть те узлы, которые деформируют полость матки, мешают развитию плода и плаценты.
Но если узел, например, большой и на поверхности матки, беременность пройдет как обычно без препятствий, а маленькие узелки тем более не сыграют никакой роли.
⠀
Поделитесь, как у вас протекала беременность с миомой матки?
⠀