гиперпролактинемия пролактин эндокринолог эндокринология беременность бесплодие гормоны пролактинома гипофиз врач медицина гинекология макропролактин гинеколог гипотиреоз планированиебеременности medicine анализкрови детямбыть женскоездоровье лечение аденомагипофиза бесплодиенеприговор врачэндокринолог будумамой наука endocrinology щитовиднаяжелеза эко endo1med гинекологдуйшенова_хламидии
Недавно увидела "мужской бюстгальтер" - приспособление для кормления ребёнка мужчиной. В ёмкость, встроенную в бюстгальтер и имеющую сосок, помещается смесь для кормления или грудное молоко и малыш спокойно сосёт грудь папы♀️
С биологической точки зрения мужчины вполне могут разделить с женщинами радости и трудности грудного вскармливания, тем более что строение мужской груди практически идентично женской и при правильной стимуляции гормонами у мужчины возникнет лактация!
☝По данным некоторых исследований мужское молоко даже полезнее женского ведь в нём больше витаминов и минеральных веществ.♀️
⚠️И сейчас уже есть исследования препаратов, формирующих устойчивую лактацию у мужчин!
Только подумайте, насколько это интересно, ведь в таком случае мама перестаёт быть привязанной к ребёнку.
Мама и папа становятся взаимозаменяемыми...◀️▶️
Главное - не перепутать чья очередь кормить
_____________________________________________
Приглашаю Вас на приём
⚕️#гинекологШведоваЮлияСергеевна
Запись на приём по тел. 8-909-410-69-19
✔️✔️✔️ У 70% женщин с бесплодием выявляется гиперпролактинемия
⠀
Ставим ❤️ мне за труд и читаем дальше
⠀
Гиперпролактинемия - это повышение уровня пролактина в крови.
⠀
Почитать про этот гормон можно в моём посте #кузьмина_прл
⠀
Почему же пролактин повышается ❓
⠀
⚫️Существуют физиологические причины.
Например, беременность, лактация, стресс, половой акт.
⠀
⚫️Патологические причины
Они подразделяются на
▪️органические - опухоли гипофиза
▪️функциональные - обычно вследствие других заболеваний, таких как нарушение функции щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, цирроз печени, опухоли почек
⠀
⚫️ Также выделяют фармакологические причины повышения пролактина - приём гормональных контрацептивов, нейролептиков, антидепрессантов, противорвотных и антигистаминных средств.
⠀
⚠️Для исключения физиологических причин гиперпролактинемии, кровь на пролактин сдаётся 3 раза❗️в разные дни и строго соблюдаются все рекомендации читаем пост #кузьмина_кспр
⠀
Основными симптомами гиперпролактинемии являются⬇️
▪️бесплодие - за счёт блокирования овуляции. При этом менструации могут приходить вовремя, цикл не меняется, просто он ановуляторный.
▪️нарушение менструального цикла
▪️галакторея - выделение молока из груди при отсутствии беременности и лактации.
⠀
При выявлении в анализах повышенного пролактина каждую пациентку я отправляю на консультацию к эндокринологу.
Так как при корректировке, например, гипотиреоза, нормализуются и цифры пролактина.
⠀
Более подробно о нормах пролактина и лечении можно прочитать у моей коллеги врача эндокринолога @virganskaya_doc⚕️
⠀
✏️ Задавайте вопросы в комментариях. Буду рада ответить.
⠀
#гинекология #врачгинеколог #акушергинеколог #акушерствоигинекология #гинеколог #доктор #докторгинеколог #врач #беременность #женскоездоровье #гормоны #инстадево4ки #контрацепция #гинекологонлайн #врачонлайн #консультациягинеколога #консультацияврача #здоровьеженщины #женскаяконсультация #пролактин #гиперпролактинемия #medicine #medical #doctor
Психотропы и ожирение.
⠀
Этим постом мы начинаем цикл общеобразовательных рассказов, про реальные и часто возникающие проблемы при приеме психотропных препаратов.
Весь цикл по хэштегу ➡️ #problema_psihotrop
⠀
Зачем мы это делаем⁉️
Да потому что, несмотря на кажущиеся простоту и очевидность, эти нюансы совершенно игнорируются и докторами и самими пациентами.
⠀
⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️
️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼
️Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼
️Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом‼
⠀
Итак лишний вес .
Да, совершенно нередко, когда на фоне приема психотропных препаратов пациент обнаруживает, что начал прибавлять в весе. Иногда очень быстро и очень много (вплоть до десятков килограмм в месяц).
⠀
В этом посте мы ответим на вопросы:
1️⃣. почему это происходит?
2️⃣. как это предупредить?
⠀
1️⃣. Итак, набор веса при приеме психотропных препаратов происходит, если вкратце и без лишних подробностей, по нескольким причинам:
☑ непосредственное влияние самого препарата на усвоение клетками питательных материалов
☑ повышение уровня сахаров крови
☑ повышение уровня пролактина
⠀
2️⃣. как предупредить набор массы тела при приеме психотропных препаратов?
⠀
2️⃣.1️⃣. контроль веса.
Для этого покупаем весы и каждые два-три дня взвешиваемся.
Вес стабильный? - Ну их хорошо.
Вес стал нарастать? - Значит двигаемся дальше по алгоритму.
⠀
2️⃣.2️⃣. сдаем анализы крови:
▪️пролактин
➖ повышенный:
➡️➡️➡️ консультация эндокринолога + решение вопроса о приеме препаратов снижающие уровень пролактина (например Каберголин)
⠀
▪️глюкоза крови (+гликированный гемоглобин)
➖повышенный/высокая норма (около 5.5-6 ммоль/литр):
➡️➡️➡️ консультация эндокринолога + решение вопроса о целесообразности приема препаратов снижающие уровень сахаров крови (например Метформин)
⠀
2️⃣.3️⃣. коррекция диеты!
Да-да, если Вы обнаружили, что набираете вес - в любом случае корректировать диету Вам понадобиться.
⠀
И помните ☝️:
сами психотропные препараты обладают почти нулевой калорийностью❗
То есть пациент не может растолстеть на этих препаратах если:
✅ правильно питается
✅ контролирует пролактин и сахара крови
Читаем далее
ГАЛАКТОРЕЯ- выделение жидкости из молочных желез. Это может быть симптомом нездоровья. 1. Исключить злокачественное заболевание. В структуре заболеваний (по итогам 2018г)рака среди женского населения, РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ занимает 1-е место. Затем места распределяются следующим образом: новообразования кожи, рак тела матки, ободочной кишки, шейки матки, желудка, лимфатической и кроветворной систем, прямой кишки. 2. Галакторея может быть симптомом заболевания головного мозга ( аденомы гипофиза), заболеваний жкт, щитовидно железы и т д ( см Карусель). 3. Сопровождать острые и хронические воспалительные заболевания молочной железы4.Выделения из молочных желез могут быть и вариантом нормы. ✅ Главное - они должны насторожить, а разобраться насколько эти выделения угрожают Вашему здоровью, поможет Ваш лечащий врач. #ракмолочнойжелезы#dr_tatianapokidko#гинекологворонеж#выделенияизмолочныхжелез#галакторея#патологиямолочнойжелезы#гиперпролактинемия#пролактин#мастопатия#масталгия#мастит#макропролактин#спкя#нмц#пденомагипофиза#микроаденомагипофиза#лечениебесплодияворонеж#
ПРОЛАКТИНОМА. КРИТЕРИИ ОТМЕНЫ ТЕРАПИИ.
#гормонология_пролактин ⠀
❗️Прошу помнить, что назначение и отмену любого препарата осуществляет врач.
⠀
✏️ Методом выбора у пациентов с гиперпролактинемией опухолевого генеза является применение медикаментозного лечения – агонистов дофамина.
⠀
Каберголин является препаратом первой линии как наиболее эффективный в отношении нормализации уровня пролактина и уменьшения размеров опухоли.
⠀
❗️ Несмотря на возможность отмены терапии при положительной динамике, к данному вопросу необходимо подходить индивидуально.
⠀
Основные критерии для отмены медикаментозной терапии:
✅ Продолжительность лечения более 2-х лет
✅ Нормализация уровня пролактина
✅ Отсутствие аденомы по данным МРТ
✅ Значительное уменьшение размеров опухоли -более 50% от исходного размера-уменьшение размера макроаденомы менее 10 мм ✅ Беременность
✅ Постменопауза
⠀
После отмены агонистов дофамина динамический контроль уровня пролактина проводится 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, далее ежегодно в течение как минимум 5 лет.
⠀
МРТ головного мозга показано при наличии признаков роста опухоли. Риск рецидива наиболее вероятен в течение первого года после отмены терапии и варьирует в зависимости от исходного размера опухоли, уровня пролактина и длительности лечения.
.
.
.
#гормонология #гормонология_пролактин #пролактин #пролактинома #гипофиз #эндокринология #эндокринолог #врач #медицина #пролактин #гормон #гиперпролактинемия #дофамин #каберголин #рецепторы #гипоталамус #терапия #диагностика #отмена
Добрый день, дорогие подписчики. Теперь предлагаю вернуться к подробному обсуждению основных причин бесплодия. СИНДРОМ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ - это симптомокомплекс, возникающий на фоне стойкого повышения уровня пролактина в крови и наиболее характерным проявлением, которого является нарушение репродуктивной функции. Для чего в норме нужен пролактин?
- инициация и продолжение лактации;
- функционирование желтого тела и продукция прогестерона.
В норме повышение уровня пролактина (физиологическое повышение) может быть связано с:
✅ лактацией ✅беременностью
✅физическими нагрузками
✅стрессом
✅коитусом
Патологические состояния, приводящие к гиперпролактинемии:
#аденома (опухоль) гипофиза (60% случаев всех гиперпролактиемий);
прием фармакологических препаратов (анестетики, антидепрессанты, нейролептики и тд);
системные нарушения (травмы грудной клетки, цирроз печени, #спкя , хроническая почечная недостаточность);
поражения гипофиза (инфильтративные процессы, травмы, облучение и тд)
#гиперпролактинемия приводит к нарушению пульсации ФСГ и ЛГ, что приводит к гипогонадизму и бесплодию.
В следующих постах выясним клиническую картину, диагностику и методы лечения данного состояния. #эко #репродуктолог #экопоомс #лечение #диагностика #репродуктологмосква #бесплодие #бесплодиенеприговор #будумамой #медицина
⠀
⠀ Прислала пациентка, заключение УЗИ из солнечного города М.
⠀
⠀ Сделано контрольное узи, для определения пола плода и дальнейшей тактики ведения беременности, учитывая СПКЯ, гиперпролактинемию, первичное бесплодие 2️⃣года в анамнезе. ⠀ ⠀
⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ♀️ ⠀
⠀
⠀#ялюблюсвоюработу #чудо #малыш #счастье #бесплодиенеприговор #доктор #роддом #москва #бесплодие #мечтысбываются #исполняюмечту♀️ #беременяшки #baby #гормоны #ginekologiya #гиперпролактинемия #спкя #девочка
✅ МОЯ БЕСКОНЕЧНО ПОПОЛНЯЮЩАЯСЯ КОПИЛКА ЗНАНИЙ ( Все врачи вечные студенты♀️)
✅Прошла программу повышения квалификации в Научно-практической школе << ПЛАНИРОВАНИЕ И ВВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ С ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ>> #доктортаджибова#москва#центр#клиника#новыйарбат#мичуринскийпроспект#академикаанохина#акушерство#акушергинеколог#беременность#дети#репродуктология#эко#икси#генетика#доктор#успех#жизнь#эндокринология#эндокринологическийнаучныйцентрРАМН#гестационныйсахарныйдиабет#гиперандрогения#гиперпролактинемия#синдромполикистозныхяичников
В галерее результаты анализов назначенных эндокринологом.
⠀
Коротко: все вцелом ок.
⠀
Тестостерон в норме, ДГЕА в норме. В 2017 тестостерон и ДГЕА были повышены, анализы есть в блоге.
⠀
ТТГ 0,9.
Результаты эстрадиола, гспг, фсг можете посмотреть в галерее.
⠀
Что касается тестостерона: пару месяцев назад был сильно повыше. Был 40, стал 29. Перед анализом недели 2-3 пила инозитол, он имеет свойство понижать тестостерон. Пересдам анализ вне приёма инозитола, посмотрю что там и приму решение. По ходу вскоре инозитол пойдет в отставку.
⠀
❎Ну и вам настоятельно не советую пить, что либо, не учитывая воздействия на другие показатели и не зная уровней до приёма.
⠀
Пролактин тоже пришёл в норму. В 2017 и 2018 я знатно с ним настрадалась (уровень дважды значительно превышал норму: 38 ng/ml и 49 ng/ml, в пересчёте на популярные русские единицы это около 1200). По сути результат был лишь до отмены. Через месяца два после отмены витекса начинался конкретный крышеснос.
⠀
Сам по себе пролактин значительно ниже чем 2 месяца назад: был 22 ng/ml. Вначале удивилась, а потом до меня дошло - в этот раз сдала в начале цикла, в прошлый в конце.
⠀
Кстати, да, любителям объяснять все гормональные болезни стрессом: стресса в моей жизни меньше не стало. Наоборот, его стало намного больше. Переживаю я из-за работы стабильно несколько раз в неделю, иногда сильно. На гормонах это никак не отражается. Ни на пролактине, ни на ДГЕА-С, ни на ТТГ, ни на углеводном обмене. Ну и на феретине тоже (встречала и такие подозрительные теории).
⠀
Теперь о том, что не в норме:
Пролактин после нагрузки metoklopramid-ом.
⠀
Давно хотела сдать этот анализ, видела, что его многим полькам назначали. Если б эндокринолог не назначила этот анализ, я бы сдала его платно. Но она его назначила, просить не пришлось.
⠀
Пролактин натощак 9,95 ng/ml
Пролактин через час после нагрузки: 199ng/ml
Увеличился в 22 раза.
⠀
Нормальное увеличение пролактина после metoclopramidа 6-10 раз.
У меня сильно выше.
⠀
К эндокринологу иду в начале мая. Скорей всего будет назначение достинекса.
⠀
Есть какие-то вопросы?
Статистика хештегов - Экспортировать в Microsoft Exel
# | Хештег | Фраза | Количество запросов в месяц | Количество постов | Баллы |
---|