List of the most popular hashtags for theme #ГИРСУТИЗМ

Долгожданная тема!!! ⠀ Лалалайк мне за разбор, а также если вы хотите и дальше видеть мои посты у себя в ленте! ⠀ ГИРСУТИЗМ - избыточный рост ТЕРМИНАЛЬНЫХ волос (что это такое писала в предыдущем посте о волосах #гуру_волосы) в андрогенЗАВИСИМЫХ зонах. ⠀ АндрогенЗАВИСИМЫЕ зоны: верхняя губа подбородок верхняя часть спины нижняя часть спины верхняя часть живота нижняя часть живота грудь плечи бедра ⠀ ‼️ПРЕДПЛЕЧЬЕ (от локтя до кисти) и ГОЛЕНЬ относятся к андрогенНЕзависиым зонам. Поэтому сколько бы и каких бы волос там не росло - это генетические особенности, а не патология! ⠀ Распространенность: 5-15% женщин. Причины: 80-90% - гиперандрогения (избыток мужских половых гормонов) - разберу в следующих постах 10-20% - идиопатический (очевидной причины нет) Необходимо отличать от ГИПЕРТРИХОЗА – избыточного роста волос, не ограничивающегося андрогензависимыми зонами. ⠀ ✅В 1961г Ферриманом и Галлвеем была разработана шкала оценки роста волос в андрогензависимых зонах! Смотрите в карусели саму шкалу➡️! Оцените рост волос в каждой из представленных зон, возле каждой картинки баллы (1-4), суммируйте все цифры. ❎Недостатки: субъективизм при оценке! ✳️Интерпретация: Менее 8 баллов - норма 8-15 баллов - умеренный гирсутизм 16 и более баллов - тяжелый гирсутизм ⠀ ❓Ну что, у кого сколько баллов получилось? Пишите в комментариях! ❗️Специально поставила цветочки, чтобы у вас была возможность не предвзято провести расчёт! ⠀ ❗️А так как я лайкозависимый эндокринолог, то если нужны цифровые значения предлагаю собрать 600 лайков! Наберём? ❤️ ⠀ Будьте здоровы!❤️

Знаю, вам не до науки, сохраняйте в закладки, а почитаете после праздников! . Пожалуйста, никакой самодеятельности! Пост предназначен только для того, чтобы вы понимали, что на гиперандрогению есть много способов воздействия, какие-то не совсем экологичные, но более радикальные, какие- то сугубо симптоматические. Медикаментозное лечение на блокаду роста новых волосков!!, но не стабилизирует их рост, поэтому такая терапия будет наиболее эффективна в раннем в молодом возрасте. Эффект устранения симптомов и коррекции лабораторных показателей может быть достигнут не ранее, чем через полгода. . И так, подходы: 1. Подавление синтеза андрогенов в надпочечниках глюкокортикоидами (для ВДКН) . 2. Ингибирование синтеза андрогенов в яичниках (подавление на гипоталамо-гипофизарном уровне в том числе ЛГ) . • Агонисты ГнРГ - полностью блокируют гипоталамо-гипофизарно-яичниковой ось. Назначают при гиперандрогенизме и необходимости в жесткой терапии сопутствующих гинекологических заболеваниях (миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и др.). Другими словами, женщину вводят в состояние искусственной менопаузы. Эффект временный, а подход очень агрессивный. . • Комбинированные эстроген-гестагенные средства (КОКи). Для достижения клиническо- го эффекта необходим приём таких препаратов в течение минимум 6 мес, режим дозирования (21/7 или 24+4): . - эстрогенный компонент способствует повышению концентрации ГСПГ, что снижает содержание в крови свободного биологически активного тестостерона; - гестагенный компонент обладает антиандрогенным действием, подавляет ЛГ зависимый синтез андрогенов в яичниках и одновременно блокирует действие андрогенов на уровне кожи и волосяного фолликула . ⚠Но не смотря на экономическое преимущество и клинический эффект, основное показание для назначения КОКов – контрацепция‼️ . ‼️Если в таком виде контрацепции вы не нуждаетесь (особенно касается девушек в пубертате и женщин без постоянного полового партнера!), то подобный подход не применять! . ⛔После отмены КОК все проблемные вопросы возвращаются, а иногда ситуация становиться хуже . Кто пробовал КОКи? Как впечатления?

Гирсутизм – избыточный рост темных/жестких волос в андрогензависимых зонах, которыми являются лицо, грудь, спина, живот, плечи, бедра. ✔Для оценки предлагается шкала Ферримана-Галлвея (листайте фото поста; 0 - это отсутствие темных/жестких волос в данной области). Не всегда применяю шкалу, только когда необходимость очевидна, когда это может иметь смысл в диагностике и/или лечении; на объективную оценку девушками не надеюсь, поскольку жалобы на гирсутизм все чаще не соответствуют собственно гирсутизму. 8-15 баллов – мягкий гирсутизм; 16-25 – умеренный; 26-36 – тяжелый. ❔Кто не стесняется, пишите в комментариях, сколько насчитали ✔Есть еще один вид избыточного роста волос: гипертрихоз – это избыточный рост волос в том числе в областях, не являющихся андрогензависимыми. Состояние, как правило, врожденное или развивающееся на фоне лекарственных препаратов. Причины гирсутизма: ✔Гиперандрогения (увеличение количества мужских половых гормонов): СПКЯ – наиболее частая причина гирсутизма; неклассическая форма ВДКН. Классическая форма ВДКН при неадекватном лечении; андрогенпродуцирующие опухоли яичников и надпочечников (наиболее редкая причина, в половине случаев – образования злокачественные; уровни андрогенов, как правило, выше в 2 раза и более). ✔Прием некоторых лекарственных средств. Напомню, лекарственным может быть не только гирсутизм, но и гипертрихоз. ✔Другие эндокринные заболевания, при которых гирсутизм не является ведущим симптомом: эндогенный гиперкортицизм, акромегалия, гиперпролактинемия, нарушения функции щитовидной железы. ✔Идиопатический гирсутизм – второй по частоте после гирсутизма вследствие СПКЯ, диагностируется путем исключения других причин. Его отличают регулярный менструальный цикл, отсутствие лабораторных данных за гиперандрогению. Возможные причины такового: повышенная чувствительность волосяных фолликул к андрогенам, генетическая предрасположенность. Диагностика гиперандрогении и лечение гирсутизма будут отдельными постами #докзаира_гирсутизм#гирсутизм#эндокринолог#эндокринологкраснодар#эндокринологмайкоп

Гирсутизм, если он не лекарственный, является хроническим состоянием, которое не имеет курсового лечения. Т.е. нельзя что-то пропить или прокапать и избавиться от волос. Это означает, что пока вы применяете какие-либо методы, имеющие положительный эффект, волос, соответственно, меньше или их нет. Но если лечение отменяется – гирсутизм возвращается. Это не синдром отмены, а закономерное явление. Это не имитация лечения, а лечение заболевания, на причину которого влиять, увы, нечем. Необходимость лечения гирсутизма определяется желанием женщины в связи со снижением качества жизни вплоть до депрессии. Итак, чем же мы располагаем: ✔Удаление волос. Как безопасные методы упоминаются электро-, фото-, лазерная эпиляция, но насколько они, действительно, безопасны, не знаю, не изучала. Попрошу коллег выразить свое мнение в комментариях Девушки, а как насчет эффективности при гирсутизме? ❔Кто что и как долго применял? ✔Местная терапия. Крем с эфлорнитин гидрохлоридом одобрен в США для лечения гирсутизма в области лица и шеи; в России отсутствует. Замедляет и предотвращает рост новых волос, т.е. сочетается с удалением волос по крайней мере в первые 8 недель точно. После прекращения применения крема рост волос возобновляется. ❔Есть такие, кто пробовал? Я с препаратом не работала. ✔Медикаментозное лечение будет являться симптоматическим в случае с идиопатическим гирсутизмом и при неклассической форме ВДКН, симптоматическим и патогенетическим при СПКЯ. Эффективность терапии оценивается не ранее, чем через 6 мес. Положительный эффект будет представлен замедлением роста волос и их истончением. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) являются терапией первой линии при отсутствии противопоказаний. Другая группа препаратов – антиандрогены – применяется при наличии противопоказаний к КОК, а также совместно с КОК при отсутствии эффективности последних. Антиандрогены: спиронолактон, финастерид, флутамид. Терапия антиандрогенами оправдана при умеренном и тяжелом гирсутизме. При применении антиандрогенов обязательна контрацепция. ✔Снижение массы тела для женщин с ожирением. ☡Посты про КОК и антиандрогены будут да, и диагностика же еще

Повышение андрогенов ("мужских" гормонов) является частой причиной - акне, нарушения цикла, сальности волос и выпадения волос, гирсутизм (рост волос по мужскому типу). . Четко и лаконично об этом от очень крутого доктора @dr.stepanova! . Лайк полезной публикации! Ок?! . «И так, обращаю ваше внимание на на то, что в обзоре присутствует довольно большое количество БАД, но назначение того или иного препарата будет диктоваться конкретной ситуацией у пациента, все и сразу пить не нужно! . ✔️Диагностика На 2-5 день цикла сдаем ДГЭА-сульфат общий тестостерон андростендион 17(он)прогестерон ЛГ, ФСГ УЗИ малого таза и молочных желез на 5-10 день цикла . ✔️Лечение ▪️Принципы питания - исключить сладкие,мучные продукты, фрукты (разрешены ягоды), шоколад, жареная пища,кофе на время исключить молочные продукты (оценка эффекта), увеличить поступление клетчатки, чистой воды. ▪️Очень важно правильно подобрать уход за кожей. ▪️Медикаментозная терапия подбирается строго под контролем врача! ❌Нельзя "посоветовать"подруге" КОК или другие гормональные препараты , которые подошли Вам. ‼️Я составляю список вспомогательных средств по снижению уровню андрогенов только индивидуально после изучения ваших анализов! . Посещение гастроэнтеролога (для исключения серъезных заболеваний ЖКТ) Восстановлению микрофлоры кишечника(только после предварительной диеты)- Бифиформ, Лактофильтрум, Полипефан. Акнемол- гомеопатический препарат с противомикробным действием. нельзя людям с почечными заболеваниями и плохой переносимостью молочного сахара. В6 (форма P-H-P), цинк, вит D, вит A Фитоэстрогены-которые будут создавать конкуренцию гормонам за связывание с рецепторами сальной железы. FutureBiotics AcneAdvance растительный комплекс для лечения акне и красных пятен постакне Saw Palmetto. Экстракт плодов карликовой пальмы является селективным блокатором фермента 5-альфа-редуктазы, превращающего тестостерон в биологически более активный дегидротестостерон (ДГТ), который по некоторым данным, блокирует клеточные рецепторы к этой форме мужских половых гормонов(далее смотри карусель) Усиление иммунологической защиты организма ( Red Clover, PauD’Arco)VIT D3❤️. . Какие остались вопросы?

Доброе утро! ⠀Планировала начать серию постов про гестационный диабет, но ожидаются новые протоколы по эндокринологии (#минздраврб, ну когда уже, очень ждём!), поэтому пока о другом. Вы просили рассказать о повышенном пролактине (ПРЛ), я выполняю! Начало было здесь #pupkevich_пролактин (о том, что такое ПРЛ, о причинах и признаках его повышения). ⠀ ℹ️Напомню, что стойкое ⬆️ уровня ПРЛ в крови называется синдромом гиперпролактинемии (СГ)ℹ️ ⠀ Для диагностики СГ (а это значит, в первую очередь, для поиска причин) необходимо: ⠀ 1️⃣Провести опрос (правильно ли сдавался анализ, принимает ли человек какие-либо препараты, например, антидепрессанты, КОКи, не было ли травм, есть ли хронические заболевания). ⠀ Как правильно сдать анализ крови на пролактин? ⠀✓натощак; ⠀✓не переживать/не дрожать при виде иглы для забора крови (ПРЛ - гормон стресса, повышается моментально!); ⠀✓накануне за 2-3 дня исключить стрессы, физические нагрузки, посещение бани/сауны, половые контакты, осмотр гинеколога, стимуляцию сосков (пациентки часто спрашивают, что имеется ввиду; отвечаю - не трогать соски руками и мужу не позволять); ⠀✓по поводу времени сдачи анализа. По последним данным, сдавать кровь можно в любой день цикла, и даже в любое время суток. Колебания ПРЛ должны укладываться в лабораторный референс. Но мне всё же ближе вариант, когда анализ сдаётся утром через 2-3 часа после подъёма, поскольку как исключить стрессы, если в течение дня их полно, не понимаю ⠀ 2️⃣Далее уточняем жалобы (см. #pupkevich_пролактин) ⠀ 3️⃣Дополнительное обследование: ⠀ ✓В последних рекомендациях по СГ эндокринного общества говорится о том, что для постановки диагноза достаточно однократного определения уровня ПРЛ в крови (при условии отсутствия стресса от венепункции). Но в практике исследование обычно повторяется, как минимум однократно (хотя бы для того, чтобы исключить человеческий фактор). ⠀ Продолжение - в карусели

Здравствуйте ❤️ Как понять, что визит к врачу не стоит откладывать в долгий ящик. Очень просто. Взгляните на себя в зеркало. Существуют очень характерные кожные проявления инсулинрезистентности. Листайте карусель➡️ Лицам с тонкой душевной организацией лучше не смотреть . В основе лежит избыток инсулина. Инсулин активирует 5альфа редуктазу, снижает уровень ГСПГ, влияет непосредственно на яичники, тем самым способствуя увеличению количества свободного биологически активного тестостерона и дигидротестостерона. Инсулин активизирует рецепторы к ИФР-1 в фибробластах и кератиноцитах, вызывая гиперпластические процессы в коже. . Что можно увидеть: ⚠️"Черный акантоз" - потемнение и утолщение кожи, чаще всего в местах естественных складок, в местах трения. Это задняя поверхность шеи, локти, подмышечные впадины (впечатление грязной кожи). Может вовлекаться внутренняя поверхность бедер, колени, складки под грудью, околопупочная область. ⚠️Гирсутизм - избыточный рост стержневых волос на теле в андрогензависимых зонах ⚠️Акне - угревая сыпь ⚠️Андрогенетическая алопеция - выпадение волос в теменной области, появление залысин в височных областях ⚠️Папилломатоз - появление мягких, слегка пигментированных родинок на ножке, чаще на шее, в подмышечных впадинах, в подгрудных складках. . Кстати на фоне лечения и ликвидации инсулинорезистентности некоторые проявления уменьшаются. Например локти, которые долгие годы были "грязными", вдруг отмываются

Женский разговор на мужскую тему Друзья, если вам интересны мои посты - не забудьте про Лайк . Без ваших лайков и комментариев все меньше и меньше подписчиков видят их. ⠀ Андрогены (А) - мужские половые гормоны, синтезируются из холестерина! Источником которого являются продукты животного происхождения. Поэтому совсем исключать из рациона животные жиры не рекомендуется!☝ ⠀ А вы знали, что андрогены, это не только тестостерон⬇️ Виды А: Дигидроэпиандростерона сульфат (ДЭАС) Андростендион Тестостерон Дигидротестостерон ⠀ Источники А: Женщины ❗️Только 50% суточной продукции синтезируется под действием ЛГ и АКТГ в яичниках (тека-клетки, строма) - тестостерон, андростендион; коре надпочечников (сетчатая зона) - ДЭАС; ❗️А ещё 50% за счёт периферического метаболизма – в коже, печени, мышцах, жировых клетках. ⠀ Какие же функции у андрогенов в женском организме? ✅участвуют в созревании костной ткани ✅регуляция выработки ЛГ, ФСГ, липидов различной плотности, эндорфинов, факторов роста ✅определяют рост волос на лобке и в подмышечных впадинах ✅стимулируют функцию сальных желез и волосяных фолликулов ✅регулируют либидо ⠀ Анализы Все указанные виды А можно исследовать в лаборатории. Условия сдачи: Натощак (7-8ч без еды) Накануне ограничить жирную и жареную пищу Накануне избегать тяжелых физических нагрузок, исключить алкоголь Женщины: день цикла уточняется у вашего лечащего врача!!! ⠀ Почему в разных рекомендациях пишут разные дни цикла для сдачи анализа? ❤️Продукция А яичниками и надпочечниками изменяется в ходе м.ц: в ранней фазе - суточная продукция андрогенов надпочечниками преобладает над яичниками; по мере созревания фолликула - тестостерон в большем количестве секретируется яичниками. ⠀ ❓Кто хоть раз сдавал тестостерон? Поднимайте руку я нет #гуру_гормоны

Гирсутизм - избыточный рост жестких пигментированных волос у женщин на лице и теле по мужскому типу. Появление грубых стержневых волос в андрогензависимых зонах, это ✅над верхней губой ✅подбородке (по типу усов и бороды) ✅груди ✅спине ✅животе ✅бедрах ✅плечах Гирсутизм часто является симптомом гиперандрогении который возникает из за избыточного количества или высокой чувствительности волосянных фоликулов к андрогенам (ДГЭА, ДГЭА-S, тестостерон, андростендион) Андрогены являются предшественниками женских половых гормонов - эстрогенов. Вырабатываются в надпочечниках и яичниках При гиперандрогении наряду с гирсутизмом возникают: ✅андрогенная алопеция ✅инсулинорезистентность ✅ожирение ✅поликистоз яичников ✅ нарушение менструального цикла ✅ бесплодие На периферические ткани влияние оказывают тестостерон и дигидротестостерон. Именно эти гормоны способствуют росту грубых пигментированных волос Если причина гирсутизма не выявлена, говорят об идиопатическом гирсутизме, который характеризуется повышенной чувствительностью к нему рецепторов кожи и волосяных фолликулов. Идиопатическая форма гирсутизма является одной из наиболее распространенных. При идиопатическом гирсутизме в крови гормоны в норме, овуляторная функция не страдает, менструальный цикл и функция деторождения сохранены. Какие заболевания могут вызвать избыточное оволосенение: ✅гиперпролактинемия ✅ СКПЯ ✅нВДКН ✅ андроген- продуцирующие опухоли яичников ✅ гипотиреоз ✅акромегалия ✅гиперкортицизм #эндокринологмахачкала #медицинадагестанаэндокринолог #гирсутизм#endocrinologist #endocrinology#docsclub