остеопороз здоровье кальций кости диагностика обследование скрининг бесплатно артроз денситометрия медицина профилактика остеохондроз эндокринолог артрит витаминд остеопорозлечение jiahuabiopharmaceutical worldclass акулийхрящ суставы зож перелом акулийжир переломы moscow хайнань витамины сквален москвабесплатнаяянварь небр
С пятницей друзья! Выходные не за горами и это не может не радовать
А я продолжу тему остеопороза и сегодня о лечении.
1️⃣ Модификация образа жизни. Да да, эта рекомендация звучит при многих болезнях, но почему-то пациенты её недооценивают. Лечение должно быть комплексным!
✴️Адекватная физическая активность в соответствии с тяжестью состояния и сопутствующими заболеваниями (подробнее в посте о профилактике)
✴️Рациональное сбалансированное здоровое питание с достаточным содержанием продуктов, богатых кальцием (не менее 3 порций молочных продуктов ежедневно)
✴️Профилактика падений и переломов (максимально обезопасить быт).
2️⃣ Медикаментозное лечение, и тут препараты условно можно разделить на две группы
антирезорбтивные (подавляют процесс разрушения кости)
☑️ Бисфосфонаты
Алендроновая кислота (Фороза, Алендронат)
Ризедроновая кислота (Ризендронат, Ризендрос)
Ибандроновая кислота (Ибандронат, Бонвива)
Золендроновая кислота (Акласта, Зомета, Резокластин)
☑️ Деносумаб (Пролиа)
анаболические (усиливают костеобразование)
☑️Терипаратид (Форстео)
Нельзя сказать что, какая-то из групп предпочтительнее, потому как ввиду сопряженности костного обмена, как правило, при уменьшении костного разрушения снижается и костеобразование, а при увеличении костеобразования постепенно увеличивается костная резорбция. Каждый из препаратов имеет ряд показаний, противопоказаний и ограничений к применению.
Напомню, что препараты кальция и витамина Д являются обязательным пунктом в любой схеме лечения остеопороза!
Кто-то спрашивал про стронций, отвечаю. Стронций ранелат не рекомендуется использовать в рутинной практике для лечения остеопороза ввиду высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и тромбоэмболии. Однако, применение препарата может быть допустимо в отдельных крайне редких случаях.
3️⃣ Хирургические лечение (требуется при развитии переломов) и реабилитация с активацией пациента в максимально короткие сроки.
.
Есть знакомые Вам препараты?
Про какую группу рассказать подробнее?
А про менопаузальную гормональную терапию и её роль в профилактике остеопороза интересно послушать?
.
С уважением, доктор Попова
Эти продукты выглядят как части нашего тела, и это не просто так.
⠀
Посмотрев данное видео до конца вы в этом убедитесь.
⠀
#шубаевасофьягригорьевна #эндокринолог #эндокринология #эндокринологмахачкала #питание #правильноепитание #здороваяеда #ожирение #сахарныйдиабет #щитовиднаяжелеза #задержкароста #остеопороз #zamоkk
Доброго утра выходного дня
Сегодня важная тема, прошу ❤️, чтобы больше людей увидели этот пост и знали о проблеме.
➡️Остеопороз - это метаболическое заболевание скелета, которое характеризуется снижением костной массы, нарушением структуры костной ткани и как следствие малотравматичными переломами.
➡️Если по-простому, кости становятся очень хрупкими и способны сломаться при минимальном воздействии, не только при неловком падении с высоты своего роста, но даже при кашле или чихании, причём эти переломы могут крайне трудно поддаваться лечению, носить множественные характер, что ведёт к снижению трудоспособности, инвалидизации и повышению смертности.‼️ ➡️Почему проблема важна?
Потому что заболевание распространённое, имеет тяжёлые последствия и может коснуться каждой семьи.
☑️У 34% женщин и 27% мужчин в России среди лиц старше 50 лет есть остеопороз,
☑️у 43% женщин и 44% мужчин - остеопения (плотность костей снижена, но ещё не достигла степени остеопороза).
В абсолютных цифрах это выглядит следующим образом:
☑️около 14 млн. человек страдают остеопорозом
☑️и еще 20 млн. людей имеют остеопению.
➡️Частота остеопороза увеличивается с возрастом.
.
➡️Остеопороз подразделяется на:
Первичный - развивается как самостоятельное заболевание без
выявленной другой причины снижения прочности скелета.
Вторичный - развивается вследствие различных заболеваний и
состояний, а также приема лекарственных средств.
➡️В структуре остеопороза вторичный остеопороз занимает 5% у женщин и 20% у мужчин, в отличие от первичного, где 95% (постменопаузальный остеопороз) и 80% соответственно.
.
➡️Почему же развивается остеопороз?
➡️Набор массы костной ткани происходит в детском и подростковом возрасте,
достигая максимума к 20-30 годам.
➡️После достижения пика до 35-40 лет костная масса остается практически неизменной, после чего начинает постепенно уменьшаться. У женщин этот процесс происходит быстрее в условиях дефицита эстрогенов в период пери- и постменопаузы.
.
Продолжение в галерее фото
⭐Сегодня поговорим о важным витамине, который известен всем, как витамин против рахита.
Кто-то, вполне возможно, помнит его из своего далекого советского прошлого, когда детям давали рыбий жир обогащенный витамином Д в детсадах. Несомненно, в СССР была хорошая профилактическая медицина!✔️
Так вот, это ВИТАМИН Д☀️
⭐Я расскажу вам о его полезных свойствах, которые до сих пор были малоизвестны❗
•••
Чтобы сразу вас впечатлить, напишу от каких заболеваний спасает этот недооценённый многими витамин:
•ОРВИ
•Ожирение
•Бесплодие
•Эректильная дисфункция
•Инфаркт миокарда
•Сахарный диабет
•Заболевания ЖКТ
•Остеопороз, рахит
•Аутоиммунные заболевания
•Псориаз, витилиго
•Инсулинорезистентность
•Саркопения( вальгусная деформация стоп)
•Болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и так далее!
•••
Почему его назвали солнечный☀️ гормон? Потому что он вырабатывается на коже под воздействием солнечных лучей. И в последнее время было установлено, что он не просто витамин, а настоящий гормон, т.к имеет рецепторы во всех клетках организма и по структуре схож со стероидными гормонами, а действие оказывает подобное тестостерону!
•••
Норма витамина Д 65-100нг/л , только тогда, когда вы достигаете уровня 65 и выше, он начинает работать в организме как гормон! В моей практике 90% пациентов имеют дефицит витамина Д при первичном приеме.
Лучше всего определять его методом масс- спектрометрии в слюне, но если вам доступен лишь метод ИФА (иммуноферментный анализ крови),то полученный результат нужно разделить на два, это и будет истинное значение витамина Д!⚠️
♦️Если у вас пока нет возможности сдавать анализ, то вы можете пройти ТЕСТ на выявление дефицита витамина Д. Активная ссылка в шапке профиля @doctor_razumnaya •••
Какие получились результаты теста? Поделитесь в комментариях! А Вы принимаете витамин Д?
❤Ставьте лайки, чтобы не пропустить самое интересное!
Остеопороз у детей и молодых… бывает такое? Вопрос очень актуальный, поэтому ставьте лайк, и давайте разбираться вместе⠀
⠀
На практике, часто встречаясь с определенной гипердиагностикой этого заболевания у молодых: сделали денситометрию «на всякий случай», увидели какие-то минусовых значения где-то и чего-то, всё – остеопороз.
А остеопороз ли? А отчего? А что делать? Давайте разберемся в этом, прежде чем ставить такой диагноз. ⠀
⠀
Во-первых, возьмем за правило: не делать исследований, в т ч – денситометрию – «на всякий случай». К ее проведению есть определенные показания, смотрите в карусели.
Если уж решили делать, то смотрим:⠀
1⃣Поясничный отдел позвоночника⠀
2⃣Проксимальный отдел бедра⠀
3⃣При гиперпаратиреозе – плюс лучевая кость.⠀
Пятки, носы, пальцы и прочие части скелета, кроме вышеназванных – не прокатит❌.⠀
⠀
Далее. У молодых людей, менструирующих женщин и мужчин ДО 50 лет мы ориентируемся не на Т, а на Z- критерий, который в поясничных позвонках, в бедре в целом (total hip) и в шейке бедра (neck) должен быть выше -2,0. Но даже если он меньше -2,0, то мы не имеем право поставить диагноз остеопороза только по денситометрия, мы можем констатировать «минеральную плотность ниже ожидаемой по возрасту».⠀
⠀
❗Диагноз «остеопороз» в данном случае может быть поставлен только при наличии нескольких низкоэнергетических переломов (т е переломов при минимальной травме)❗⠀
⠀
Так же и решение о назначении патогенетического лечения остеопороза (бисфосфонатов, деносумаба, терипаратида) не может быть принято только исходя из данных денситометрия, и, как правило, имеет место уже при наличии переломов в анамнеза☝. ⠀
⠀
Разумеется, витамина D, всяких любимых вами кальция-магния-бора-кремния-К2 это не касается, напомню: эти препараты НЕ относятся к патогенетической терапии остеопороза. Если надо, назначаем все это, витамин D назначаем всем, вне зависимости от денситометрии.⠀
⠀
продолжение в карусели
Если смотреть на количество, то КАЛЬЦИЙ - самый важный для человека минерал. Взрослый содержит в себе около 1 кг кальция. Из них 99% содержат кости и зубы, остальное находим в крови и межклеточной жидкости. Этот один процент выполняет массу полезного. Например, отвечает за сокращение мышц, в т.ч. сердечной. Создает оптимальные условия для работы нервной системы. Поддерживает метаболизм железа.
▪️
Цепочка АССОЦИАЦИЙ обычно ведет нас от кальция через кости к остеопорозу. Поэтому, когда речь заходит о здоровых костях, мы хватаемся за банку с кальцием или налегаем на молочку. Но зря.
▪️
Что такое ОСТЕОПОРОЗ? Кости, как и другие части тела, непрерывно обновляются. Отжившие клетки сносятся, на их месте строятся новые. Оба процесса, очевидно, должны находится в равновесии. При остеопорозе старые клетки сносятся быстрее, чем нарастают новые.
▪️
Теперь вопрос на засыпку. Кальций, как известно, придает костям жесткость и прочность. Что можно ожидать при его нехватке? В наличии останутся ВОЛОКНА КОЛЛАГЕНА, которые отвечают за ЭЛАСТИЧНОСТЬ. Сломается такая кость? Нет, она будет гнуться. При остеопорозе же кость именно ломается. Получается, причину в первую очередь нужно искать не в нехватке кальция, но в нехватке коллагена? Тут имеет смысл задуматься, почему многие страдают остеопорозом, несмотря на большое количество молочных продуктов и препаратов кальция в рационе?
▪️
Помимо прочего, кальций помогает именно сносить старую костную массу, в то время как МАГНИЙ и КРЕМНИЙ в большей степени выстраивают новую. Именно при их участии кальций встраивается в кость. Роль магния в здоровье костей особенно велика. Он встраивает кальций в кость и сам является ее элементом. А еще он превращает ВИТАМИН Д в активную форму Д3. Д3, в свою очередь, транспортирует кальций из кишечника в кровь. Для нас важно соотношение кальция и магния, оно должно составлять 2:1. В молочке оно равно 10:1, а в сыре 30:1. Повышенный кальций способствует выходу магния с мочой. Круг замыкается.
▪️
⬆️Продолжение в карусели⬆️
☀️Доброе утро, друзья!
❓Существует заблуждение, относительно исключительной пользы кальция для организма, но в то же время, мы имеем мало информации про недооценённый магний!
✔️Именно поэтому, я решила рассказать про магний подробнее...
•
С детства мы окружены информацией о том, как полезен кальций: мы чистим зубы пастой с высоким содержанием кальция, пьем молоко и едим творог, чтобы наши ногти, волосы и кости были в порядке.
Мы прибегаем к помощи препаратов с высоким содержанием кальция, заботясь о том, чтобы в преклонном возрасте не стать жертвой остеопороза.
•
Но как же часто нас постигает разочарование!
Несмотря на обильный прием кальция зубы все-таки разрушаются. Ногти теряют блеск и прочность, и, вдобавок к другим неприятностям, общее старение неминуемо приносит остеопороз.
•
Что же получается?
Пытаясь справиться с недостатком кальция и употребляя в пищу продукты, богатые кальцием и препараты содержащие кальций в избытке, человек, неожиданно для себя, добивается обратного эффекта: кости слабеют, мышцы становятся твердыми, сосуды жесткими, а суставы теряют подвижность.⏬
•
⚠️Безусловно, кальций необходим организму.
Однако, если употреблять его без достаточного количества магния, то особой пользы он не принесет, а может еще и навредить, откладываясь там, где откладываться не должен.❌
•
❗Кальций без магния не усвоится, а вместо костей и зубов «укрепит» мышцы и сосуды. Это происходит, потому что при недостатке клеточного магния, его место в клетках занимает кальций.
•
Если же баланс нарушается в другую сторону (магния больше, чем это необходимо), магний просто выводится из организма, нигде не задерживаясь!
✔Хотите узнать нормальное соотношение кальция и магния? Пишите ДА в комментариях!
Ставьте лайки ❤, чтобы не пропустить самое интересное!
•
☀️Доброе утро, друзья!
Говоря о полезных веществах, находящихся в пище, мы обычно вспоминаем железо, витамин Д и кальций.
☝️Однако, мы забываем о существовании ещё одного жизненно важного элемента. Этим элементом является МАГНИЙ.
•
✔️Этот элемент является четвёртым по распространённости микроэлементом в нашем теле после кальция, калия и натрия. ♻️Магний участвует в более чем 600 химических реакциях в нашем организме!
•
Вот 5 основных признаков, которые указывают на дефицит магния:
•
Хроническая усталость.
Магний помогает нам чувствовать себя бодрыми, т.к участвует в активации ферментов, участвующих в энергетическом обмене.
•
⚠️Судороги или подёргивания мышц.
Магний участвует в регуляции транспортировки через клеточные мембраны ответственных за передачу нервных импульсов калия и кальция.
⚡Дефицит магния приводит к повышенной возбудимости нервных рецепторов, которые отвечают за сокращение мышц;
•
Высокое кровяное давление.
Магний участвует в нормализации давления.
При дефиците отмечается аритмия, стенокардия, тахикардия, склонность к тромбообразованию.
•
Остеопороз.
50-60% от общего количества магния в организме включены в состав костной ткани. При нехватке магния нарушается процесс кальцификации костной ткани, что приводит к остеопорозу и повышенной склонностью к переломам;
•
Приступы головной боли.
Недостаток магния усиливает высвобождение нейротрансмиттеров, что может стать причиной головной боли. Часто страдающие от мигрени люди, как правило, имеют дефицит магния.
•
Суточная норма магния составляет 310-320 мг для женщин и 400-420 мг для мужчин.
Недостаток магния можно частично восстановить, включая в диету продукты, богатые этим элементом.
•
К таким продуктам относятся:шпинат, миндаль, кешью, соевое молоко, авокадо, хлеб из цельной пшеницы, коричневый рис.
•
⚠️А Вы принимаете препараты МАГНИЯ?
✔Если ДА, то ставьте ➕ и ❤, чтобы не пропустить самое интересное!
Я-таки решилась написать о молочных продуктах, вернее, о том, что мы знаем на данный момент об их пользе или вреде и немножко о том, что думаю по этому поводу я. Скажу сразу: я ЗА молочные продукты, и даже ЗА коровье молоко. Хотя – с некоторыми оговорками в отношении индивидуальных противопоказаний/чувствительности/непереносимости, а также качества молочной продукции, представленной на нашем рынке
⠀
Молочные продукты являются ценным источником полноценного животного белка, в целом – полезных жиров, а также многих витаминов и минералов. Кроме того, “живые” кисломолочные продукты – отличный пробиотик, способствующий оздоровлению микрофлоры кишечника.
⠀
Знаю-знаю, сейчас модно отказываться от молочных продуктов, т.к. они “противоестественны” для человека, “вымывают кальций”, “поддерживают воспаление”, “вызывают диабет” и т.д. Я могу поспорить по каждому из этих пунктов. В целом, конечно, как всегда, все неоднозначно и не всегда до конца изучено. Разумеется, никто не отменял лактазную недостаточность и аллергию на белок коровьего молока, эти проблемы существуют. Кроме того, до сих пор остается не очень ясным, какое клиническое значение имеет употребление молока с различными подтипами β-казеина, главным образом – типов А1 и А2. По β-казоморфину-7 и другим опиоидоподобным пептидам, образующимся при расщеплении β-казеина типа А1, проведено множество исследований, но все же эксперты здравоохранения пока воздерживаются от окончательного мнения о его однозначно пагубном влиянии на организм человека, хотя маркетинг “суперполезного” молока А2 уже широко шагает по Австралии и Новой Зеландии и теперь вступил и на территорию нашей страны. Кстати, кто еще не знает про молоко А1 и А2? Нужен пост❓
⠀
В общем, чтобы как-то разобраться, что влечет за собой употребление молочных продуктов в плане здоровья/нездоровья в масштабе человечества и донести эту информацию до вас, я покопалась в литературе и изучила исследования на этот счет.
Постараюсь вкратце⤵️⤵️⤵️