пгд голосдети голосдети6 эко voice подслушано бесплодие ер59 ервтвоемрегионе еробновление точтонасобъединяет василийкузнецов лечениебесплодия спорт беременность вфшс детскийспорт единаяроссия хочуребенка гдрф репродуктологмосква гинекология бесплодиенеприговор пгс сперма экопоомс pregnant диагностика ждеммалыша женскоездоровье развитиеэмбрионов
Генетические исследования эмбриона человека в протоколе ЭКО - ПГД и ПГС. Два разных исследования.
Я получаю регулярно много вопросов с просьбой подробнее рассказать о достоверных, современных методах, позволяющих определить пол и наследственную генетическую патологию будущего ребёнка. Сегодня расскажу о методике исследования ПГД, в каких случаях использую именно её.
✅Преимплантационная Генетическая Диагностика (ПГД)
☘️ПГД - метод, используемый для выявления генетических дефектов у эмбрионов.
☘️Метод исследования ПГД применяют, когда у генетических родителей имеется какая либо известная генетическая аномалия, как правило это моногенные заболевания. Как следует из названия эти заболевания касаются одного гена человека, а не нескольких.
В подобных ситуациях исследуют эмбрион человека, чтобы выявить наличие родительской аномалии.
☘️В качестве примера приведу, наверное, самое распространённое из моногенных заболеваний - это муковисцидоз (нарушение функций органов дыхания). По статистике носителями этого заболевания является 2-5% людей.
☘️Муковисцидоз может проявиться только если встретились два его носителя. Но даже в этом случае, ребенок станет носителем этого заболевания с вероятностью 50%, а вероятность рождение больного или здорового ребенка составит 25%. Таким образом вероятность рождения ребёнка с диагнозом муковисцидоз в РФ равна 1:10000.
Приведу ещё ряд моногенных заболеваний, которые встречаются в России чаще других:
☘️Вульгарный ихтиоз;
☘️Синдром Мартина-Белл;
☘️Нейрофиброматоз, 1 типа;
☘️Миодистрофия Дюшена;
☘️Нейропатия Шарко-Мари-Тута;
☘️Нейросенсорная тугоухость;
☘️Спинальная амиотрофия;
☘️Фенилкетонурия.
Теперь отвечу на вторую часть вопроса и расскажу про отличиe методa ПГД от ПГС.
☘️Сразу скажу, что метод ПГД применяется не для пар, страдающих бесплодием, как ошибочно думают многие, а у тех пар, которые являются носителями или имеют моногенное заболевание. Поэтому потребность в проведении подобного исследования низкая и это исследование проводят гораздо реже.
У меня на консультациях по бесплодию речь чаще идет о предимплантационном генетическом скрининге (ПГС), а не о ПГД. Но как-то традиционно сложилось, что ПГС называют ПГД.
Доброе утро! Рада снова приветствовать вас.
.
⠀
Предновогодний двойной подарок моей пациентке.
.
⠀
✔ Будущей маме 41 год. А пришла эта пациентка ко мне узнать о донорских яйцеклетках!!!!!!
.
⠀
Я предложила ей всё-таки провести стимуляцию.
.
⠀
♻️А из трех эмбрионов, получившихся после стимуляции и проведенной ПГД (Предимплантационной генетической диагностики) один эмбрион оказался здоровым!
.
⠀
♻️Его и переносили. Эмбрион поделился во время имплантации и сейчас вы видите на фото монохориальную моноамниотическую ♀️♀️двойню. Это две девочки – двойняшки!
.
⠀
#чудесасмирновой
#врачрепродуктолог
#врт
#первыйребенок
#хочустатьмамой
#пгд
#эко
#репродуктологмосква
#пункция
#бесплодиелечение
#гинеколог
#гинекологмосква
Всем приветик!! Сейчас еду из клиники, заполнила договор на #пгд своих эмбрионов. Анализ 3-х эмбрионов стоит 78 000 тыс. Это не считая подготовки которая обошлась около 30 000 тыс. Может для кого то это не большие деньги а для меня это 3 мои зарплаты Муж шутит что все... не то что режим экономии а режим нищеты у нас теперь. Но эти деньги были отложены заранее. Вобщем мне сказали что в понедельник отправляется в москву наш анализ а к концу декабря будет результат. Получить этот анализ страшнее чем анализ на хгч. Я и так все время в мыслях, каждую ночь мне снится клиника,я ищу врача, ищу причину, хожу на физиопроцедуры, считаю чтоб на все хватило денег...и это все во сне- мозг никак не отпускает эти мысли. Каждый день я думы думаю где неудачу искать, в чем причины и что делать дальше. В течении двух недель надо попасть на осмотр к врачу. И я пойду к другому врачу! Не могу ходить к врачу у которого выражение лица без эмоций и нет речи о разборе ситуаций. Пробовать буду следующую врача в этой клинике Я хочу чтоб врач вник в ситуацию, посмотрел на все анализы и что нибудь сказал конструктивное по делу. И хочу чтоб врач стала одной и до победы! А не для галочки что был прием. #эко #будуэкомамой #рожув2019 #детямбыть #ждутебямоймалыш
Всем приятного вечера! В 2017 г. среди "моих" детишек было подавляющее большинство мальчиков а в этом году наоборот, пока лидируют девчонки Зависит ли это от меня? - НЕТ Отвечаю на самый популярный на этой неделе вопрос в моем директе ❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️ Пол ребенка закладывается исключительно в момент зачатия и зависит ТОЛЬКО от того, какой сперматозоид оплодотворил яйцеклетку ❗️ содержащий женскую Х-хромосому или мужскую Y-хромосому❗️ При этом яйцеклетка на пол ребенка никак повлиять не может. Известно, что сперматозоиды-носители X-хромосомы крупнее по размеру, больше по массе, менее подвижны и лучше выживают в сравнении с носителями Y-хромосомы. ТОЛЬКО на этих данных основаны бытующие рекомендации по планированию пола ребенка : парам, желающим родить ДЕВОЧКУ рекомендуют частые половые контакты за 48 часов до ожидаемой овуляции, что якобы снижает процент содержания сперматозоидов с Y-хромосомой, а парам, мечтающим о МАЛЬЧИКЕ показаны редкие половые контакты непосредственно в день овуляции. ❌ ЭТО НЕ ПРАВДА❗️ Даже несмотря на логические объяснения таких рекомендаций, они не подтверждены ни одним доказательным исследованием❗️
Такое же заблуждение – возможность планирования пола ребенка в ходе программ ЭКО. На сегодняшний день нет ни одного достоверного метода выбора сперматозоида с «нужной» половой хромосомой во время искусственного оплодотворения. Т.е. заранее "запрограммировать" пол ребенка при ЭКО невозможно. ❗️Есть возможность определить пол уже полученного эмбриона, но ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО при проведении #ПГС или #ПГД на половые хромосомы. В этом случае мы можем знать заранее пол того эмбриона, который переносим в полость матки. ❇️ Отбор эмбрионов в зависимости от пола без наличия медицинских показаний законадательно в РФ запрещен. ❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️ Желаю всем много детишек обоих полов
#полребенка #планируемребенка #планированиебеременности #репродуктолог #бесплодие #лечениебесплодия #ЭКО #ВРТ #будумамой #скоромама #детибудут #детиизпробирки #аиствпути #репродуктологмосква #семья #беременность #детишки #докторгрибанова
В предыдущем посте мы рассмотрели общие теоретические вопросы генетики. Теперь давайте перейдём к практическому применению этих знаний.
⠀
Самое главное, что надо знать про генетику, это то, что человечество ещё не научилась исправлять ни гены, ни хромосомы. Все, что мы можем, это диагностировать, и то ☝ далеко не все генетические аномалии☝. Зачем же диагностировать, если нельзя ничего сделать❓. Только затем, чтобы не допустить рождения ребёнка с генетическими или хромосомными аномалиями☝. То есть речь сегодня пойдёт о Предимплантационной генетической диагностике или ПГД.
⠀
Для анализа от эмбриона отщипывается группа клеток, которая и отправляется на анализ. Делается это на 5-е сутки развития эмбриона, то есть на стадии бластоцисты. И не надо переживать, что эмбриону навредят, потому, что клетки забираются только от той его, части, которой суждено стать плацентой☝(и здесь 5-7клеток особой роли не сыграют), той же части, которая превратиться в ребёнка, ничего не угрожает, потому что ее никак не трогают. Манипуляция по забору клеток называется «биопсия трофэктодермы»☝. Затем эти клетки отправляют на анализ. Существует несколько разновидностей
FISH определяет аномалии количества только 5 хромосом 13-й 18-й 21-й Х У☝
⠀
Безусловно, именно в этих хромосомах чаще всего встречаются аномалии количества☝, но, на мой взгляд, для уверенного вынашивания беременности, этого маловато, хоть и стоит этот метод меньше других.
CGH определяет все хромосомы, стоит гораздо дороже, но смысла имеет в разы больше, чем первый.
PCR позволяет определять моногенные мутации, а в первом посте я писала про разницу между генами и хромосомами☝. Учитывая, что генов превеликое множество, совершенно невозможно искать один мутировавший среди миллиона нормальных. Поэтому сначала обследуются родители, у них выявляется моногенное заболевание, а уж потом это ген ищется у эмбриона.
NGS позволяет исследовать и гены и хромосомы очень крутой и очень дорогой, но и пользы о него больше всего.
⠀
Продолжение листай карусель ⏫
#пгд_доктор_мария
Отличная новость в наши морозные дни!❄️ Поздравляем нашу пациентку с двойней, индуцированной методом ЭКО и ПЭ!Желаем беззаботной беременности, прекрасного самочувствия и оптимистичного настроения! #репродуктолог #геномастана #ЭКО #бесплодие #клиникаЭКО #ПГД #эковказахстане #астана #казахстан #ждеммалыша #бесплодиенеприговор #бесплодиеказахстан #гинекологастана #IVF #genomastana #reproductologist #gynecologist #infertility #wanttobepregnant
Кто хотел бы иметь возможность выбрать пол ребёнка заранее Ставьте ➕ в комментариях. На данный момент такой возможности не предусматривает законодательство РФ.☝ Но УЗНАТЬ пол ребёнка заранее можно. Такая возможность есть у родителей, которые находятся в программе ЭКО и используют предимплантационную генетическую диагностику эмбриона (ПГД). Но иногда врачи идут на уступки и разрешают использование этого метода даже без прямых на то показаний. Благодаря ПГД можно установить различные генетические и хромосомные аномалии у эмбриона, такие как синдромы Дауна, Эдвардса, муковисцидоз, гемофилию и многие другие.⠀
❗КАК ПРОИСХОДИТ? Эмбрионы культивируют в условиях эмбриологической лаборатории, доращивают до стадии бластоцисты.⠀
⠀
Бластоциста состоит примерно из 200 клеток. Для ПГД берется 6-10 клеток трофэктодермы,той части бластоцисты, из которой потом разовьётся плацента. Другую часть бластоцисты - внутреннюю клеточную массу (на видео ее видно сверху слева) - задевать нельзя, из нее будет развиваться ребенок. Генетики исследуют строение ДНК каждого эмбриона и сравнивают с «идеальным» ДНК. На основе полученных данных, специалисты могут дать рекомендации, какой из эмбрионов генетически здоров и рекомендован к переносу. Так же в результатах анализа показан хромосомный набор каждого эмбриона: 46XX(это девочка) или 46XY(это мальчик).⠀
⠀
ПОКАЗАНИЯ К ПГД:⠀
возраст родителей старше 35;⠀
носительство генетических и хромосомных патологий в половых клетках;⠀
серьезные нарушения сперматогенеза (олигозооспермия, азооспермия, олигоастенотератозооспермия);⠀
наличие двух и более неудачных попыток ЭКО;⠀
привычное невынашивание беременности (более двух самопроизвольных выкидышей);⠀
смерть детей от предыдущих беременностей в результате резус-конфликта. За видео отдельное спасибо эмбриологу Марии Трошиной
Привет мои крошки❤.
.
Я не пропала, у меня отпуск. Не люблю сидеть в инсте, когда еду отдыхать к мамам, стараюсь провести больше время с ними.
.
Иногда мне нужен такой отдых от всего, иначе я перегружаюсь, устаю и ничего не хочу♀️. Столько сообщений приходит: "где ты", "что случилось" и тд. Ничего мои хорошие, все прекрасно... когда я приезжаю к маме, намеренно оставляю телефон в машине и не иду за ним пару дней точно.
.
Я даже и подумать не могла, что вас теперь так много у меня и вы волнуетесь♀️.
.
Чтож будем исправляться❤.
.
Я вас люблю❤.
.
Спасибо вам всем❤.
.
#икси #пгд #двеполоски #планируюбеременность #эко #экошницы #бесплодиенеприговор #протоколэко #ждуаиста #ждудвеполоски #переносэмбрионов #мамойбыть #лечениебесплодия #эффективноеэко #беременностьэко
❤️,
.
Когда требуется ПГД или ПГС мои пациентки часто задаю мне три вопроса о биопсии эмбриона:
.
⠀
✔1.Можно ли повредить эмбрион при проведении биопсии?
✔2.Как эмбрион перенесет после биопсии крио и разморозку?
✔3.Как влияет биопсия эмбриона на наступление беременности?
.
⠀
⏯Давайте разберемся с понятием биопсия эмбриона. Это забор нескольких клеток эмбриона, если быть точной, то у эмбриона берутся КЛЕТКИ той части, из которой формируются ВНЕЗАРОДЫШЕВЫЕ оболочки.
Клетки зародыша эмбриона не затрагиваются и жизнеспособность его не страдает.
.
⠀
Это я вам ответила на первый вопрос.
.
⠀
❄️Ответ на вопрос N 2
.
⠀
❄️Биопсия это не прокол, а забор микроскопического кусочка. Место от которого отщипнули кусочек очень быстро восстанавливает межклеточные контакты за несколько минут. Поэтому вашему эмбриончику ничего не угрожает.
.
⠀
⏯И готова вас "разочаровать" с ответом на 3й вопрос – биопсия эмбриона никак не влияет на беременность!!!
.
⠀
А вот РЕЗУЛЬТАТ исследования может кардинально изменить судьбу эмбриона. Есть три варианта развития событий:
.
⠀
1✔Эмбрион рекомендован к переносу (т.е здоров)
2✔Не рекомендован (т.е болен) и подлежит утилизации
.
⠀
✔И есть 3 вариант – когда по результату анализа эмбрион является носителем каких-либо хромосомных отклонений и необходима дополнительная консультация генетика.
.
⠀
И тогда в заключении генетика вы прочитает – возможен ли перенос данного эмбриона и какая дополнительная диагностика потребуется при наступлении беременности.
.
⠀
С любовью❤️❤️, Ваша Елена Алексеевна
.
⠀
#диагностика
#эмбрион
#биопсияэмбриона
#генетика
#репродуктология
#пгд
#пгс
#беременность
#скрининг
#пренатальнаядиагностика
#криоэмбрион
#криоэмбрионы
#эмбриология
#эмбриологмск
#матьидитя
#матьидитялефортово
#репродуктолог