счастьемаленькогодоктора ришинырадости благодарюлюблю новыйстарт параклиника клд яживу клиническаялабораторнаядиагностика учусьбытьврачом несущиесвет волшебствосуществует лаборатория неповторимые счастьеесть яотдыхаю врамкахнмо высокиеотношения моятара анемии биохимия бобрбылоченьдобр морфология люблюсебя моимушкетеры свинячийгодидет собачийгодуходит ятурист врачкдл
Пост для врачей и студентов медицинских ВУЗов.
___________________________________________________
Для экономии времени в постановке диагноза и уменьшения расходов лаборатории на ненужные тесты, предлагается следующий алгоритм диагностики вирусных гепатитов в условиях стационара:
Вирусный гепатит А - исследование на анти-HAV Ig M.
Вирусный гепатит В - в 2 этапа.
На первом этапе - HBsAg и анти-HBcAg IgM в сыворотке. Если оба тесты положительны, диагноз ОвГВ подтвержден. Если HBsAg+ и анти-HBcAg IgM- или HBsAg- ианти-HBcAg IgM +, то нужно проводить 2 этап диагностики. Тесты второй линии - HBeAg, анти-HBeAg, анти-HBcIgG, анти-HBsAg + анти-HCV IgM и анти-НDV IgM(в тяжелых случаях, для исключения смешанной инфекции).
Вирусный гепатит С: на первом этапе определяем анти-HCV IgG. Если анти-HCV IgG+ ИЛИ анти-HCV IgG -, НО ИМЕЕТСЯ ПОДОЗРЕНИЕ НА ВГС, проводим второй этап диагностики - определяем анти-HCV IgM. Если анти-HCV IgM+, то этого достаточно для подтверждения диагноза в условиях стационара. Если анти-HCV IgG+, анти-HCV IgМ-), то рекомендовано проведение ПЦР исследования для выявления вирусной РНК, что будет говорить о перенесенной инфекции. Если анти-HCV IgM+ анти-HCV IgG+ - обострение хронического гепатита С, если анти-HCV IgG- и анти-HCV IgМ+ - активная репликация вируса, острый процесс. Данная информация была взята из диссертационной работы заслуженного врача РФ, врача КЛД высшей категории Симоновой Ирины Александровны.
Будьте здоровы#умныйлис#параклиника#клд#ришинырадости#счастьемаленькогодоктора#учусьбытьврачом
Как разобраться в этих антителах и антигенах? Информация только о специфической лабораторной диагностике вирусных гепатитов, без учета анамнеза, клиники, течения заболевания и прогнозов. Врачи клинических специальностей могут в комментариях дополнять и корректировать пост по желанию.
Гепатит А. Диагноз гепатит А ставится при выявлении антител пласса М - anti-HAV Ig M. Они появляются с первого дня болезни. В начале выздоровления в крови будут антитела класса М и G, в поздний период выздоровления - только антитела класса G, которые говорят о приобретенном иммунитете.
Гепатит В. Выявление австралийского поверхностного антигена - HBsAg говорит об инфицировании человека (отстраняется от донорства). Выявление HBeAg (антиген оболочки вируса) и антител к нему - anti-HBe о репликации вируса в клетках печени, т е об активном патологическом процессе. Выявление anti-HBc (антитела к кор-антигену) класса М говорит об остром гепатите В (если их уровень превышает в 2 раза предельно допустимый). Диагноз гепатита В ставится на основании выявления в крови HBsAg + anti-HBc-антител.
Гепатит С. Диагноз ставится на основании положительного ПЦР-исследования, выявления РНК вируса. Обнаружение антител к вирусу гепатита С говорит лишь об инфицировании человека. Также они могут обнаруживаться и после выздоровления человека. Будьте здоровы, господа и дамы#умныйлис#ришинырадости#счастьемаленькогодоктора#учусьбытьврачом#параклиника#врамкахнмо#клд#клиническаялабораторнаядиагностика#гепатиты#вирусныегепатиты#ифа#пцр
Это мы с Василием хотим рассказать о полезных привычках, который привил нам инстаграм
Во-первых, еда. Ну конечно же еда! Я ем овсянку на воде каждое утро, ем булгур, кускус, гречку, красную рыбу, яйца, орехи, бананы, пью много воды, ограничиваю потребление мяса. Прекрасно, так ведь?
Во-вторых, я начала читать художественную литературу, и у меня появилось много любимых историй. Романов, в основном.
В-третьих, я завела бутылку для воды, тканевую многоразовую сумку, которая всегда со мной. Больше я не покупаю пакеты в магазине, это очень удобно, практично и экологично.
В-четвертых, я подписана на одного прекрасного врача клд, который прокачивает мой мозг, это важно, когда ты отрезан от цивилизации. Когда рядом нет наставника, или человека, у которого можно спросить. Я могу бесплатно получать практические знания по своей специальности из первых уст, как говориться.
В-пятых, любовь к эстетике. Дома стало чище, выглядеть стала опрятнее, еда стала красивой.
И последнее. И самое важное. Общение с теми, кто так далеко, но так любим и дорог. Янушка, еще раз с твоим днем тебя, милый ангел! Всех люблю/целую#ришинырадости#счастьемаленькогодоктора#благодарюлюблю#неповторимые#несущиесвет
Итак, я жива.
Проснувшись в 4:30, чуть не опоздав на автобус, так как в 5:30 оказывается в центре такси нельзя вызвать, я доехала на место х за 2 часа. Время 7 утра, еще дежурная смена работает, а я уже воссидаю на таком родном диване. Да, этот диван был моей кроватью целый год. А тут все как раньше, разве только народу прибавилось - ординаторы 1 года. Половина из них лечебников, что странно
Сегодня я дважды потеряла телефон и один раз джинсовку. Люди вернули, а я подумала, что не лишним будет привязать вещи к себе. Устала просто.
Это был последний зачет по практическим навыкам. Я на финишной прямой. Или на старте? Кто знает#ришинырадости#счастьемаленькогодоктора#учусьбытьврачом#параклиника#новыйстарт
Ощущение счастья, друзья! Оно непередаваемое... оно окрыляет, заставляет поверить в себя и в лучшее мне кажется, что я могу всё. И правда, могу! Ведь у меня теперь есть сумочка из Бали, а Бали - это таинственное чудесное место, где все мысли материализуются, да Крис?) А еще совсем чуть-чуть до отпуска осталось, он уже машет мне рукой и улыбается)) хотя сил я набралась, даже на тренировки хватит)) эту неделю проведу без мяса, после шашлыков организм требует разгрузки. Смогу, как думаете? Конечно, ведь я могу всё#ришинырадости#счастьемаленькогодоктора#благодарюлюблю#новыйстарт#яживу
Я устаю от людей
Странно да? Такая молодая (некоторые говорят даже, что маленькая), без 2 месяцев 28 лет, а уже от чего-то устала!
Раньше я плохо себя знала. Думала, что люблю общение, что хочу лечить, хочу сворачивать горы. Я думала, что когда мне будет 28, у меня будет двое детей, муж, квартира в ипотеку наверно. А на самом деле все не так оказалось)
Я влюблена в медицину, в больничный механизм, в свою работу, и для 100% счастья мне не хватает изоляции от людей. Нет, коллеги у меня хорошие, вы не думайте. Просто очень неожиданно я поняла, что не хочу расстрачивать свою энергию ни на кого, кроме себя и тех, кто меня любит. Не хочу никого спасать, никому ничего доказывать. Иногда даже разговаривать ни с кем не хочу. К огромному счастью, моя специальность позволяет мне такую роскошь, как выбор. Я могу выбирать и для меня эта свобода очень важна.
Мне немного не хватает общения с профессионалами и своего профессионального развития на сегодняшний момент. Это минусы провинциального городка. Сначала я просто отдыхала, теперь заменяю это чтением медицинской литературы, потому как если ты не развиваешься, значит ты деградируешь, третьего не бывает. А что делать дальше? Амбиции мои до сих пор не удовлетворены. Я чувствую что до сих пор не реализовала весь свой потенциал. Мне хочется большего! Сейчас я думаю о том, как выстраивать свою жизнь после окончания ординатуры. На самом деле с моим образованием и желанием у меня много возможностей, осталось только выбрать свой путь. Друзья, может кто-то может дать совет? Как выбрать СВОЮ дорогу среди множества дорог? Что вообще с этой жизнью делать?)) Таким же амбициозным, как я#ришинысложности#счастьемаленькогодоктора#благодарюлюблю#яживу#новыйстарт#параклиника#бобрбылоченьдобр
Загадка из Калифорнии
________________________________________
Железистый шар, спрятанный
За грохочущим дном желудка
Под крепкой кривой
Диафрагмой, толкаемой
Ударами, передаваемыми
Сердечным мотором. Она размещена
В шумном углу, по
Преданию, в центре
Страсти. Маленький эллиптический
Мусорный мешок живота, который
Поглощает старые клетки, использованную кровь;
Возможно, он же - источник
Меланхолии, сожаления
О необходимости каннибализма,
Вины за излишнюю злость
И постоянное кусание. Это искупается
Тем, что маленькая наседка,
Кудахча, высиживает
Новые клетки, сохраняющие
Природу своей матери,
Истребляя чужерожные бактериальные частицы,
Прибывающие в темную железу.
Фильтр между артерией и веной,
Микроскопические канальцы или
Лужицы крови, маленькие неогороженные моря
Хранят тайны глубоко
В красной висцеральной пульпе.
Что это? По какой фразе догадались?#счастьемаленькогодоктора#параклиника#клд#клиническаялабораторнаядиагностика#морфология#учусьбытьврачом#врамкахНМО
Удивительное
________________________________________
Знаете, у меня появилась любимая мед сестра. Ее зовут Любовь Анатольевна. Заприметила я ее сразу, она мне напоминает еще ТЕХ сестер, что работали...пожалуй, с Чеховым, Пироговым. По крайней мере я их так себе представляла. С ними можно на войну.
Любовь Анатольевна добра мудра сдержана и самодостаточна. Она работает в экстренной хирургии. Накрахмаленный колпак, белый халат классического кроя. Мне кажется, что с ней проходят самые спокойные смены, потому как одно ее присутствие вселяет уверенность, что все будет сделано, как надо. Никаких лишних эмоций, все только по работе и о работе. Это вызывает уважение и признание. Настоящий специалист, повидала наверно все что можно, и при этом, все слова и движения только по делу. Она не станет сплетничать и осуждать, она знает, что такое жизнь. Да собственно какое это имеет значение, она приходит ПОМОГАТЬ ЛЮДЯМ. Не работать, а помогать. За жалкую зарплату, как я подозреваю. Пока у нас есть такие специалисты, здравоохранение еще как-то будет держаться. Но знаете, что самое ужасное? Мне СТЫДНО перед ней за все то, что у нас сейчас твориться. Мне стыдно... будьте здоровы, господа и дамы#ришинырадости#счастьемаленькогодоктора#благодарюлюблю#параклиника#клд#клиническаялабораторнаядиагностика#неповторимые#несущиесвет
Руководство как правильно справляться со стрессом.
________________________________________
Если вдруг/однажды Вас обидели и Вы не знаете, что делать, данное руководство будет для Вас прекрасным помощником.
Для начала расстройтесь. Очень сильно. Начните себя накручивать.
Как только вы достаточно себя накрутили, внутренне представьте диалог с обидчиком, в котором Вы доказываете ему, что он не прав. Дополняйте этот диалог великолепными фразами в течение часа. У Вас хорошо получается, Вы - молодец.
Далее позвоните всем друзьям и расскажите о своей проблеме в мельчайших подробностях. Получите от них заключение, что обидевший Вас человек настоящая свинья.
Затем напейтесь. Или просто пропустите стаканчик. Главное, чтобы Вы вспомнили всех когда-то обидевших Вас людей, обозлились на них, а себя пожалели.
Теперь нужно опять расплакаться. Сначала просто слезками, потом в голос. Проплачьте до 00:00. Усните.
Проснитесь в 3 утра и посмотрите на себя в зеркало. Вы неотразимы. Настало время чайных пакетиков #зеленыйдракон. Заварите 2 чайных пакетика зеленый дракон. Остудите их на окне. Затем с 3 до 6 утра прикладывайте их к своим опухшим глазам. Ну вот, так намного лучше!
Время подошло к 7. Вам пора на работу. Заварите себе кофе. Плакать больше нельзя. Накрасьте глаза тушью. Вы - неотразимы.
Вы - большая молодец! Сохраните себе данное руководство и пришлите друзьям. Будьте счастливы, господа#ришинырадости#счастьемаленькогодоктора#яживу#параклиника#благодарюлюблю