List of the most popular hashtags for theme #ТОНКИЙЭНДОМЕТРИЙ

Приветствую всех, кто меня читает и ждёт выхода новых постов. Прошу прощения, что долго не появлялась в вашей ленте: сейчас активно готовлюсь к 2 благотворительным проектам, посвящённых, конечно, теме Женского Здоровья и удовлетворенности. А какое же может здоровье и удовлетворенность, при нехватке такого важного гормона ПРОГЕСТЕРОНА(П)⁉️ О нем и пойдёт речь. Этот пост первый из серии. По вашим Лайкам и комментариям пойму, -нужно ли развивать тему. . Прогестероновая недостаточность сейчас стремительно набирает обороты и будет продолжать расти. Проявляется она не только ✔️бесплодием и ✔️невынашиванием на разных сроках беременности. Причём, зачастую, невынашивание связано не только с патологией эндометрия (см предыдущий пост #тонкийэндометрий П.)). . Прогестерон, как и известный вам ТТГ, отвечает за формирование центральной и периферической нервной системы плода. При его дефиците нарушается в т.ч. и закладка нервной трубки(!) после чего происходит выкидыш ввиду грубой патологии плода. . . Вас должны насторожить и другие проявления дефицита П. ⤵️⤵️⤵️ . Задержка наступления овуляции; Нарушения менструального цикла: ✔️длительные, зачастую ✔️обильные маточные кровотечения; ✔️или скудные, растянутые по времени менструации; Тонкий эндометрий или гиперплазия; Полипы; И кисты яичников; Фиброзной-кистозная мастопатия; Появление болезненности и увеличение молочных желез; Повышение массы тела в период до наступления менструаций. БОЛЬ во 2-ой половине цикла, болезненные менструации; ПМС; Нестабильность психо-эмоционального фона, выраженная перепадами настроения и депрессивными состояниями; Послеродовая Депрессия; Мигрень; Нарушения сна, проявляющиеся бессонницей. Повторяющиеся нарушения влагалищной м/флоры. Зуд, жжение во время полового акта; Выпадение волос на голове, угревая сыпь(АКНЕ); Нарушения терморегуляции организма в ту либо иную сторону. . Настораживают ли вас данные симптомы⁉️ Пишите в комментариях. . А я хочу задать вопрос❓Кому было назначено выяснение причин и коррекция дефицита❓а не просто гормоно-замещающее лечение химическими аналогами ПРОГЕСТЕРОНА❓#doctoraist_прогестероноваянедостаточность_симптомы

Примерно треть всех вопросов, которые вы задаёте в Директ, касается темы "тонкого" эндометрия и хронического эндометрита. Кто же бывает виноват в том, что эндометрий не растёт? Всегда ли "тонкий" эндометрий = хронический эндометрит? Давайте разбираться. В норме тонким на УЗИ эндометрий бывает, если: вы пришли на исследование слишком рано по циклу. Например, на 3-5 дни от начала менструации. УЗИ проведено в цикле без овуляции или на фоне приёма КОК; это же относится и к девушкам с истощенным резервом, непринимающим гормон-заместительную терапию. Плохо, когда: ✅цикл овуляторный, УЗИ проведено в середине цикла, а эндометрий менее 7 мм; есть повод для его дообследования. Хронический эндометрит надо исключать, если: ✅эндометрий остаётся тонким на УЗИ в нескольких циклах с овуляцией. ✅у вас были выскабливания (неважно - гистероскопия или аборт); чем больше внутриматочных манипуляций - тем риски выше. ✅у вас был/есть 2х-сторонний сальпингоофорит (воспаление придатков); инфекция попадает в трубы восходящим путём из влагалища через полость матки. ✅у вас была операция по поводу гидросальпингса или внематочной беременности; ✅у вас уже обнаруживали хр.эндометрит и синехии ранее при пайпель-биопсии и/или гистероскопии; если гистология и курс лечения проводились более года назад - надо смотреть, что в эндометрии на текущий момент. ✅длительное ношение ВМК (спирали) - тоже фактор, предрасполагающий к хроническому воспалению в эндометрии. ✅ранее проводившееся лечение по поводу хламидиоза, гонореи и др.серьезных инфекций - повод исключить хр.эндометрит также. ✅ну и, конечно, невынашивание и биохимические беременности, неудачи ЭКО - частое следствие хронического воспаления в эндометрии. Нужен ли пост про методы лечения?

Когда мы познакомились с Майей, за ее плечами уже было 3 программы ЭКО в одной московской клинике , суммарно около 7 неэффективных переносов хороших эмбрионов (все без ПГД) и лечение у Магери (восполнили дефициты) и Баймурадовой (назначались уколы НМК) в Клинике Гемостаза. 35 лет, АМГ 2,5, тонкий эндометрий с гистологически неподтвержденным хроническим эндометритом (не буду перечислять весь диагноз - медицинская тайна ). Стартовали с 225 МЕ (Гонал+Менопур) и через 8 дней констатировали отсутствие адекватного ответа на стимуляцию ... Приняли с Майей спорное решение продолжить стимуляцию в этом же цикле со сменой доз и препаратов (Перговерис 300 МЕ), итог - через 7 дней уколов на пункции 12 ооцитов и 7 эмбрионов на 5-6 сутки. 2 на ПГД, остальных заморозили без биопсии. Курс ФЗТ, метаболической и гормональной терапии , 1ый перенос генетически здоровой девочки, эндометрий 8,6 мм и пролёт . Повторный курс подготовки ➡️ отмена переноса из-за плохого качества эндометрия ➡️ опять все сначала и, наконец-то, вышли на перенос (эндометрий 8,2 мм, эмбрион без ПГД) и вот недавно был пройден 1ый скрининг - у нас здоровый мальчик . ‼️Отдельно хочу отметить, что все это время Майя летала ко мне на приемы из другой республики, не сдавалась и верила в результат!. 〰️ История для тех, кто считает «в нашем городе нет хороших врачей», «3-5ый раз по ОМС тоже может получиться», «заряженные картины на экране телефона помогают», «надо просто отпустить голову»... Чудеса случаются, готовы ли вы ждать их бесконечно?

Долгожданная тема – тонкий эндометрий. Важный вопрос - какая должна быть толщина эндометрия ?Исследования говорят нам, что частота наступления беременности снижается (но не исключается) при эндометрии менее 7 мм на момент овуляции. В моей практике и практике коллег были беременности и при эндометрии меньше 7мм. От чего же зависит толщина эндометрия? От влияния гормонов – нет достаточного количества эстрогенов, он не будет расти, недостаток прогестерона не даст полностью ему трансформироваться. Два этих гормона обеспечивают имплантацию эмбриона. От состояния эндометрия – наличия хронического воспаления, травмы эндометрия( выскабливания, аборты) – все это снижает восприимчивость эндометрия к гормонам. Оценивается толщина эндометрия по УЗИ. Тут важно учитывать 2 момента – день цикла( лучше день максимально близкий к овуляции), наличие овуляции (если ее не было в этом цикле, не будет высокого уровня эстрогенов, эндометрий будет тонкий). По одному УЗИ делать выводы нельзя, так как гормональный уровень в каждом цикле разный. Что же делать, если выявили такую проблему? Разобраться в причинах – оценить наличие овуляции, состояние эндометрия. Первый шаг – гормональное обследование. Второй – гистероскопия, биопсия эндометрия на гистологическое иссследование, при подозрении на хронический эндометрит иммуногистохимическое исследование, посев эндометрия для исключения инфекций. Лечение назначается уже по результатам обследования. Но об этом в следующий раз.

Дорогие мои инстапациенты!!! Вы часто спрашиваете про "наращивание" эндометрия. Эта проблема очень актуальная и очень трудно решаемая, скажу я вам честно. Важно понимать, что никакими дюфастонами и утрожестанами его не утолщить. Начинать всегда нужно с гормонов эстрогенов (таблетки, гели) в первую фазу цикла, так как именно тогда он физиологически должен расти. А во вторую фазу цикла под действием прогестерона (любимые дюфастоны и утрожестаны) он претерпевает определенные изменения в своей структуре, так необходимые для имплантации эмбриона. По сути, эстрогены это "почва", прогестероны это "удобрение", а эмбрион это "зерно". Именно от качества почвы и зерна зависит и наступление беременности, и ее течение. Но есть один очень интересный нюанс. Важна не только и не столько толщина эндометрия, сколько его кровоток. Бывает так, что толщина эндометрия нормальная, а кровоток плохой. Это гораздо хуже для наступления беременности, чем хороший кровоток в тонком эндометрии. То есть тонкий эндометрий это еще не приговор, если не знать о состоянии его сосудов. Узнать о состоянии сосудов эндометрия вы можете, сделав УЗИ с их допплерометрией на 22-24 дни цикла или на 6-й день после произошедшей овуляции (для тех, кто делает тесты). Ну а если и эндометрий тонкий, и кровоток плохой, то тут в борьбу вступают все известные средства и методы: физиотерапия, свечи с виагрой, препараты, улучшающие микроциркуляцию, плазмалифтинг эндометрия. Все - по показаниям, подбирается индивидуально и строго мониторируется. У кого был тонкий эндометрий? Чем лечились от этой напасти? PS: кстати, я первый раз забеременела на 7 мм, что тонковато для второй фазы.

Уже второй раз ко мне на УЗИ органов малого таза приходит девушка с а-ля тонким эндометрием. Почему а-ля? Да потому что она сама миниатюрная Дюймовочка и ни размеры ее матки, ни толщина эндометрия не подходят под общепринятые стандарты. Однако 2 месяца не получилось забеременеть, дама забила тревогу и получила яркий пример гипердиагностики- у вас тонкий эндометрий! И вот стращают ее гинекологи, назначают гормонотерапию для роста эндометрия, а воз и ныне там, эндометрий более 7 мм не становится, кровоток в сосудах хороший. Не предохраняются всего 3 месяца и такая нагрузка абсолютно без надобности и, кстати, без должного обследования. На прошлом УЗИ спросила про спермограмму и получила ответ, что никто не рекомендовал сдавать. ‍♀️Вот как так то? Назначать гормоны, «выращивать» эндометрий при отсутствии данных о фертильности партнера..?! ‍♀️Да и вообще что-либо назначать молодой паре (им по 24 года), которые и полгода без контрацепции ещё не прожили.. Люди дорогие, не торопитесь, гормонотерапию всегда успеете получить, но все хорошо по показаниям, ‍⚕️самое главное из которых- бесплодие на фоне тонкого эндометрия. А бесплодие это год регулярной половой жизни без контрацепции! PS: в помощь молодому бойцу-тесты на овуляцию, самые удобные Clearblue, которые нужно делать вечером, в отличие от теста на беременность! PPS: спермограмма у мужа моей пациентки оказалась из ряда вон плохой -азооспермия..

При лечении бесплодия особое внимание уделяют толщине эндометрия. Слово врачу-репродуктологу Марине Сергеевне Тихомировой @doc.tihomirova . Эндометрий - это внутренний слизистый слой матки с большим количеством кровеносных сосудов, в который имплантируется эмбрион. Именно он позволяет эмбриону питаться и правильно развиваться☝. В норме эндометрий должен быть от 8мм и выше. Диагностируют «тонкий эндометрий» на основании УЗИ матки на 5-7 день после овуляции, данных гормональных исследований, анамнеза (оперативные вмешательства на матке, невынашивание беременности), а также гистологическое исследование биоптата эндометрия. Если же при повторных УЗ исследованиях в овуляторных циклах толщина эндометрия не нарастает больше 7мм, можно говорить о «тонком» эндометрии или гипоплазии эндометрия. Причин много: ✔ гормональные изменения, при которых нарушается баланс женских половых гормонов ✔недоразвитая матка ✔травмы эндометрия при выскабливании ✔ операции в полости матки ✔нарушение кровообращения матки ✔ воспалительных заболеваний полости матки (эндометрит). Клинических проявлений тонкого эндометрия практически нет, поэтому многие женщины о таком диагнозе могут и не подозревать♀. Косвенными признаками могут быть скудные месячные, нарушение менструального цикла, болезненные месячные, ациклические менструальные выделения. Но чаще с диагнозом «тонкий эндометрий» женщины сталкиваются при поиске причины бесплодия или невынашивания беременности. До 70% женщин, имеющих проблемы с зачатием или вынашиванием беременности, имеют эту проблему. Как же помочь эндометрию вырасти  исключить причину  постараться улучшить кровоток в эндометрии и его рецепторную функцию. Для этого в нашем отделении уже давно пользуются как медикаментозными (гормональные препараты при эндокринной патологии, антибиотики при эндометритах, препараты, улучшающие кровоток и др.), так и не медикаментозными средствами (физиотерапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия). p.s. За фото благодарим @_photo_ermakova #пмц #экопмц #советврачапмц #врачипмц #тонкийэндометрий #эко #бесплодие #гинеколог #репродуктолог #женскоездоровье #невынашиваниебеременности #эндометрий #IFV

Проблема тонкого эндометрия часто встает в процессе планирования беременности как в естественных условиях, так и в ходе протоколов ЭКО. Это связано со снижением функции рецепторов эндометрия, что уменьшает шансы имплантации. Принятой нижней границей толщины эндометрия считается 7 мм, однако известны случаи наступления беременности на фоне толщины эндометрия 4 мм и 5 мм. Каковы причины гипоплазии эндометрия? Хронический эндометрит - длительное воспаление нарушает рост банального слоя эндометрия и в некоторых случаях вызывает фиброз; Травмирование эндометрия при многократных выскабливаниях, гистерорезектоскопических операциях и после консервативных миомэктомий со раскрытием полости матки; Некорректное использование некоторых лекарственных препаратов, например клостилбегита; Первичная гипоплазия эндометрия - ни с чем не связанная, самая труднокорректируемая. К сожалению, на сегодняшний момент нет ни одного эффективного метода лечения по данным доказательной медицины. Активно используются следующие терапевтические подходы: Терапия эстрогенами; Терапия кроворазжижающими препаратами; Внутриматочное введение факторов роста, предположительно стимулирующих стволовые клетки эндометрия - эффективность дискутируется; Терапия низкими дозами ХГЧ в I фазу менструального цикла - эффективность 20%; Физиотерапевтические лечение - эффективность дискутируется; Сочетание нескольких подходов одновременно. #эндометрий #тонкийэндометрий #эндометрит #Репродуктолог #бесплодие #лечениебесплодия #ЭКО #ВРТ #будумамой #скоромама #детибудут #детиизпробирки #аиствпути #репродуктологмосква #семья #беременность #докторгрибанова

ЭНДОМЕТРИЙ. ⠀ Слово понятное тем, кто столкнулся с эндометриозом или слишком тонким эндометрием. Но многим моим пациенткам оно не знакомо. Поэтому попытаюсь объяснить, что это такое простым языком. и какую роль играет эндометрий в вопросе зачатия.❓ ⠀ Итак, эндометрий - некий "коврик", который выстилает молость матки, готовый принять и удобно расположить на себе малыша. В момент овуляции он достигает максимальной толщины ( 8-14 мм), а если оплодотворение не происходит, то отслаивается и вырастает новый. ⠀ Отслоение функционального слоя происходит каждый менструальный цикл, базальный (ростковый) остается на месте. Именно он и дает возможность для роста новым клеткам. Нет базального слоя - эндометрий не растет. Поэтому так страшны аборты, которые могут повлечь за собой проблемы с зачатием.☝️ ⠀ Но не только они являются причиной тонкого эндометрия ( менее 8 мм): ⠀ недостаток эстрогенов ( при отсутствии овуляции при СПКЯ или некоторых других заболеваниях); нарушение кровотока — последствия операций, эмболизации маточных артерий; воспаление — последствие острого эндометрита, следствие хронического эндометрита. ⠀ Назначение лечения тонкого эндометрия напрямую зависит от причины возникновения проблемы. При отсутствии овуляции - стимулируем овуляцию. При хроническом эндометрите - назначается комплексная терапия. ⠀ Лечение должно проходить под наблюдением врача. Только при восстановлении необходимой толщины эндометрия возможна беременность, и не важно каким путем она может наступить: естественным или с помощью ВРТ. ⠀ Если остались вопросы, смело задавайте, можно и в директ. Но не забывайте, что правильно оценить картину заболевания и назначить лечение я могу лишь после личного осмотра. ‍⚕️ ⠀ Ставьте "+", если знаете, как записаться ко мне на прием.