фсг лг гормоны тестостерон пролактин прогестерон эстрадиол амг овуляция эко беременность ттг эндокринолог гинекология репродуктологмосква узи бесплодие витаминd лечениебесплодия медицина эстроген эстрогены hormone_games алат асат билирубин витаминд врач гормональные_игры здоровье цитомегаловирус
Дефицит эстрогенов может быть в любом возрасте.
Ставим ❤️ и давайте разбираться.
У девочек-подростков недостаток эстрогенов может проявляться:
отсутствием вторичных половых признаков к 11-12 годам.
отсутствие менструации к 15,5 годам.
скудные менструации , нерегулярные менструации.
признаки генитального инфантилизма при осмотре и по данным УЗИ органов малого таза.
В репродуктивном возрасте женщина тоже может заподозрить у себя дефицит эстрогенов
сухость во влагалище, недостаточное количество смазки.
снижение либидо.
диспареуния ( болезненный половой акт ).
нарушения менструального цикла ( скудные и/или редкие менструации ).
бесплодие - в следствии недостаточности первой фазы менструального цикла.
снижение тургора кожи, сухость, шелушение.
ломкость и выпадение волос.
рецедивирующие инфекции мочевыводящих путей, частые бактериальные вагинозы, кандидозы.
опущение стенок влагалища и матки.
нарушения сна и настроения.
раздражительность и повышенная возбудимость.
Нашли у себя признаки дефицита эстрогенов?
Лабораторная диагностика: повышенный уровень #ФСГ.
снижение уровня #АМГ.
снижение эстрадиола в слюне ( у нас пока этот анализ не делают).
❗️Нормальный уровень эстрогенов , определяемых в плазме крови далеко не всегда свидетельствует об их достаточном уровне в клетках.
❗️С возрастом повышается белок #ГСПГ , который способен связывать большинство молекул половых гормонов, которые в таком виде не могут проникнуть внутрь клетки и реализовать там свои эффекты.
❗️Уровень ФСГ крови также не всегда адекватно отражает достаточность концентрации эффектов половых гормонов периферических клетках и тканях. Дело в том что с возрастом механизм отрицательной обратной связи тоже «стареет», поэтому нельзя быть уверенным в том , что если уровень ФСГ в крови нормальный, то у женщины нет дефицита эстрогенов.
❗️Поэтому ранняя диагностика должна базироваться прежде всего на клинических симптомах.
Разбираем тему дефицита эстрогенов в климаксе или сразу переходим к эстрогендоминированию?
Остались вопросы , задавайте❤️. #эстрогены
#дефицитэстрогенов #женскиегормоны
#грицик_гормоны
#половыегормоныдефицит #гинекологвл #недостаточностьэстрогенов
ОТКРЫВАЮ ЗАПИСЬ НА ВЕБИНАР от #академиямамапро!
.
⚠️ 7 мая в 20:00 по Минскому времени
Запись на сайте mamapro.by❗️
(https://mamapro.by/vebinar-planirovanie-beremennosti/)
✅Ссылка в шапке профиля и сториз
.
Вебинар на тему «Планирование беременности»
.
♀️Вы получите врачебные знания понятным языком, обретете точку опоры для принятия правильных решений, которые смогут повысить вероятность наступления успешной беременности на 80%
.
Что вы узнаете на вебинаре:
.
1) дам список анализов при планировании беременности стандартный и расширенный
2) напишу нормы показателей
3) список витаминов (и их комплексов) в профилактических и лечебных дозировках (подходит и для ранних сроков беременности)
4) научу определять правильно овуляцию
5) расскажу о препаратах, улучшающих качество яйцеклеток и сперматозоидов
6) пройдусь по диагнозам, при которых нужны дополнительные исследования (эндометриоз, СПКЯ, миома матки, полип матки, состояния поле выскабливаний и др.)
7) стандартные указания, что делать, если 2 полоски случились!❤️
.
Бонусы:
возможность получить ответ на свой вопрос в прямом эфире,
запись вебинара, которая будет доступна только вам,
чек-лист со списком основных обследований для пары на этапе планирования⚠️ (экономите на первичном приеме и не только!)
группа в Viber для всех участников и возможность задать вопрос в течение 2 суток после эфира⚠️
.
⚕️Это мой первый опыт подачи информации для вас в таком формате. Готовилась тщательно и чтоб осветить вопросы по всем фронтам!
Вы получите четкий план действий для достижения желаемого результата в кратчайшие сроки )
Суть не в двух полосках, помните? Суть в том, чтобы стать здоровой мамой задорого Малыша!❤️
.
Всех с праздником наступающим)
Кто приедет за знаниями?
А кто, чтоб меня поддержать
.
Буду рада, если поделитесь в сториз или просто подарите свой лайк❤️
Всем добра, здоровья и любви!
⠀
⠀
С Вами @kashirova_t
⠀
Сегодня я расскажу вам о препаратах, которые используются в цикле ЭКО.
⠀
Первый этап программы – это контролируемая овариальная стимуляция. Проводится она для того, чтобы мы могли получить яйцеклетки при трансвагинальной пункции фолликулов.
⠀
Первая группа препаратов – это препараты гонадотропинов - препараты, содержащие ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и/или ЛГ (лютеинизирующий гормон). Наверное, эти буквы вам знакомы, ведь первым пунктом обследования перед ЭКО стоит гормональное обследование.
⠀
Да, это препараты гормонов, которые вырабатываются в организме. Для того, чтобы инициировать рост нескольких фолликулов нужны большие дозы этих гормонов, чем те, что способен выработать наш организм. К таким препаратам относятся гонал Ф, пурегон, менопур, мериоферт, мерионал, альтерпур и др. Инъекции этих препаратов нужно проводить ежедневно в течение в среднем 10 дней. Существует препарат (элонва), который при однократном введении действует в течение 7 дней, что очень удобно, согласитесь.
⠀
Вторая группа препаратов, которые подключаются к схеме стимуляции примерно за 3-5 дней до пункции – это препараты антагонистов ГнРГ (оргалутран, цетротид). Назначают их с целью предотвращения преждевременной овуляции. Мы же не хотим, чтобы выращенные нами с таким трудом фолликулы, совулировали самостоятельно. В таком случае мы не сможем получить яйцеклетки на пункции.
⠀
Третья группа препаратов – это так называемый триггер – препарат, который способствует окончательному созреванию яйцеклеток и разрыхляет клетки, окружающие яйцеклетку, чтобы у врача была возможность получить клетки на пункции.
⠀
К ним относятся препараты ХГЧ (прегнил, овитрель), а также препараты аГн-РГ (декапептил, диферелин). Эти препараты назначаются ровно за 36 часов до пункции. Вот почему врач всегда говорит о важности соблюдения этого временного интервала!
Вот основные группы препаратов. Надеюсь, получилось доступно и понятно
.
.
#пункция
#яйцеклетка
#стимуляция
#репродуктолог
#овуляция
#репродуктологмосква
#гормоны
#фсг
#лг
#хгч
#репродуктологмосква
АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ. Когда сдавать?
⠀
Приведу идеальные дни дня исследования крови на гормоны на примере 28-ми дневного менструального цикла в тексте, остальное смотрите на картинке.
⠀
Гормоны гипофиза:
▶ФСГ, ЛГ: для оценки овариального резерва - 3-5 дни, для оценки овуляции - 12-16 дни (период пиков)
▶пролактин - 3-5 дни (допуск. любой день)
▶ТТГ, Т4 св., Т3 св., АТ к ТПО, АКТГи др. - любой день
⠀
«Овариальный резерв»:
▶ингибин B - 3-5 дни
▶АМГ - любой день
⠀
Гормоны надпочечников:
▶ДГЭА-SO4 - 8-10 дни (допуск. 3-5)
▶17-OH-прогестерон - 3-5 дни
▶кортизол - любой день
❗Время забора крови на кортизол (раннее утро) часто совпадает с физиологическим повышением его крови, что может привести к ложно завышенным результатам, поэтому стоит рассмотреть вариант 3-кратного анализа кортизола в слюне.
⠀
Половые гормоны:
▶тестостерон - 8-10 дни (допуск. 3-5)
▶эстрадиол - в зависимости от дня цикла (смотрите фото поста ) ▶прогестеронна 6-7-й день после овуляции ❗
⠀
Пояснение к фото
❤Красный цвет - дни менструаций
Зелёный - дни пиков эстрогена
Желтый - дни пиков прогестерона
В рамках - дни, когда обычно анализы сдаёте вы, но так делать неправильно, так как вы получаете ложные результаты!
⠀
❗Овуляцию нужно достоверно подтвердить по УЗИ, и на фоне наличия желтого тела и зрелого эндометрия сдавать анализ на прогестерон, обычно это соответствует 5-7 дню после подъема базальной температуры выше 37*С. ❗Прогестерон - нестабильный гормон, имеющий большой диапазон среднесуточных колебаний, поэтому однократный результат анализа на прогестерон недостаточно информативен.
.
❗️Анализ крови на гормоны ⠀
❗️Если у вас нет ментруального цикла более 3 месяцев, анализ крови на гормоны можно сдавать в любой день.
⠀
Все разобрались? Есть вопросы?
❤️Лайк за важный пост!
Кто сохранил в закладки, оставьте своё спасибо в комментариях, мне будет очень приятно)
Этот список подойдёт и для тех, кто планирует прийти на первый приём во всеоружии.
Но!⚠️ Не всегда этих анализов может быть достаточно. А иногда даже все они и не нужны. Всё очень индивидуально! Но раз вы проси общий список, то, так скажем, про БАЗОВЫЕ анализы я вам расскажу. Ещё раз: если вы мужчина, планирующий завести с супругой ребёнка и хотите прийти подготовленным, то вам желательно принести один анализ обязательно, а остальные 4 по вашему желанию (скорее всего их тоже придётся сдавать в случае отклонений первого).
1. #СПЕРМОГРАММА по Крюгеру + МАРтест. Сдать анализ необходимо в клинике, где планируете лечение! Спермограмма по Крюгеру позволяет установить, не только общую информацию об эякуляте (количество, подвижность, вязкость, кислотность и т.д.), но и сколько в сперме мужчины содержится сперматозоидов с идеальным морфологическим строением способных к оплодотворению.
2. #ГОРМОНЫ: #тестостерон, #ЛГ, #ФСГ, #эстрадиол, #пролактин. О каждом из этих гормонов вы можете найти подробности в постах #ла_гормоны.
3. Так же для получения полной картины о каком-либо заболевании могут быть нужны результаты: бактериологического мазка.
4. ПЦР-скрининга (#ла_пцр ).
5. Общий анализ мочи. (#ла_анализмочи )
Пишите в комментариях свои вопросы по анализам и не только!
Если у вас есть сомнения в том, какие анализы нужно перед моим первым приёмом сдавать именно в вашей ситуации, лучше не стесняться и написать мне!
Антимюллеров гормон (АМГ) - это показатель количества женских половых клеток.
⠀
АМГ вырабатывают зрелые фолликулы (их размер 3-4 мм). Количество активного вещества не зависит от дня цикла и концентрации других гормонов.
⠀
Изучение овариального резерва дает возможность спрогнозировать вероятность наступления беременности, целесообразность проведения ЭКО, выбор протокола экстракорпорального оплодотворения, использование собственных или донорских яйцеклеток.
⠀
АМГ:
✔️Вырабатывается с рождения и до наступления менопаузы.
✔️Нет возможности определить его до наступления периода полового созревания.
✔️В середине репродуктивного периода количество повышается.
✔️В период менопаузы понижается практически до нуля.
✔️Показывает, как работают яичники.
⠀
❓В каких случаях необходим этот анализ:
⠀
✔️ Не наступает беременность по неясным причинам ✔️ Перед процедурой ЭКО ✔️ Раннее наступление менопаузы ✔️ Перед и после вмешательств на яичниках ✔️ Проведение андрогенной терапии ✔️ В случае, если женщина планирует отложенное материнство ✔️ Рекомендуется сдавать всем женщинам после 30-35 лет, планирующим рождение детей
⠀
❓Как выбрать день сдачи анализа?
⠀
Репродуктологи отмечают, что сдать анализ можно в любой день месячного цикла, результаты не будут сильно отличаться, но для более точного ответа иногда все же рекомендуют сдавать в промежутке со 2-го по 5-й день цикла.
⠀
✔️При отсутствии менструального цикла анализ можно сдавать в любой день.
⠀
✔️При приеме гормональных контрацептивов также можно сдавать этот анализ, на результат это существенно не повлияет, разве что полученный результат может быть чуть занижен.
⠀
Продолжение в карусели ⤴️
⠀
➖➖➖➖➖➖➖
⠀
⁉️ Вам назначали сдавать АМГ? В связи с чем?
Какой показатель был получен?
✅Овариальный резерв – это запас яйцеклеток у женщины, по сути, главный показатель ее репродуктивного потенциала.
⠀
Оптимальный возраст для беременности - до 30 лет, так как в этот период запас яйцеклеток еще высок и они хорошего качества.
⠀
Цифры:
к 5-му месяцу беременности половые клетки девочки окончательно заложены (+/- 7 млн.)
к моменту рождения количество этих клеток сокращается примерно в 3 раза
к моменту первой менструации клеток остается около 300-400 тыс.
вот эти клетки и дают овуляцию, клетки не добавляются, только тратятся.
⠀
❗️Факторы, которые могут снизить овариальный резерв: Хирургические операции (резекция яичников)
Генитальный эндометриоз
Аутоиммунные заболевания
Лучевая, химиотерапия
Курение, злоупотребление алкоголем и регулярные интоксикации другими веществами.
⠀
❓Как оценить овариальный резерв?
✔️ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
✔️АМГ (антимюллеров гормон)
✔️УЗИ (подсчет фолликулов в яичниках и оценка объема яичников)
✔️возраст женщины
⠀
☝Здесь кроется один ньюанс, эти три показателя не ответят прямо на вопрос "сколько есть времени в запасе", эти показатели только ориентировочно дают нам понимание есть ли возможность отложить материнство
⠀
Вывод: делаем всё в жизни вовремя
❤️лайком побалуете?
.
1️⃣Для того, чтобы убедиться, есть ли необходимость в обследовании, проводим тест - визуальный метод оценки кровопотерь, разработанный Yanssen J.R.:
считаем количество использованных гигиенических средств в различные дни менструации, затем подсчитывается общее количество баллов соответственно степени промокания, то есть: 1, 5 и 20 баллов для прокладок, и 1, 5 и 10 баллов для тампонов.
Количество баллов 185 и выше является показателем обильных менструальных кровотечений.
2️⃣Исключаем системные заболевания и органическую патологию органов малого таза
приём терапевта+общее обследование
УЗИ ОМТ, Гистероскопия, МРТ
3️⃣Клинико-Лабораторное обследование:
общий анамнез (кровотечения после травм, синяки, заболевания печени, системы крови,дисфункции эндокринных органов и др.):
общий анализ крови (гемоглобин, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, гематокрит)
Гемостазиограмма (АЧТВ, протромбиновое время и индекс, активированное время рекальцификации)
Гормоны крови: гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.тироксин и антитела к тиреопероксидазе), для исключения СПКЯ, метаболического синдрома и неоклассической ВДКН (эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-S, андростендиола, 17-он, суточный ритм кортизола, АМГ, ЛГ, ФСГ, прогестерона), гиперпролактинемии (пролактина)
БХ крови (общий белок, глюкоза, креатинин, общий и прямой билирубин, мочевина, ферритин, трансферрин менструальный анамнез(крайне важно!)
гинекологический анамнез (сексуальная активность, использование контрацептивов, перенесенные гинекологические заболевания и операции)
данные о др.операциях (спленэктомия, тиреоидэктомия, миомэктомия, полипэктомия, диагностическое выскабливание полости матки и др.)
перечень медикаментов (антикоагулянтов, гормональных препаратов (эстрогены, гестагены), фенотиазинов, пропанолола, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, транквилизаторов, кортикостероидов, дигоксина и др.)
.
Обследовались, нашли причину лечим.
Как? В следующей публикации)
Завтра или в понедельник публиковать?
Здравствуйте, друзья.
- Планировала сегодня писать о пролактине, - А в процессе поняла, что лучше сначала рассказать об одном из главных эндокринных органов, где синтезируется в том числе и пролактин. ГИПОФИЗ.
- Все ведь слышали о таком? - Железы внутренней секреции являются важными регуляторами физиологических процессов организма. Гипоталамус в этой системе высший орган, он выделяет вещества, стимулирующие работу гипофиза. - А ГИПОФИЗ , в свою очередь, является центральным органом внутренней секреции, регулируя активность практически всех эндокринных желез. Многие из гормонов, вырабатываемыми ГИПОФИЗОМ , так и называются - тропные. Как пример - тиреотропный гормон или сокращенно ТТГ.
- Эта главнейшая железа всего-то размером с горошину, масса у взрослого 0,6-1,1 г.
- Располагается в головном мозге, в турецком седле - так называется костная структура, которая является защитным крепким углублением для нежного органа.
- Состоит из 3 долей.
- 1. Передняя, в ней секретируются:
- - ТТГ, о котором я уже написала выше, регулирует работу щитовидной железы;
- - Фолликулостимулирующий - ФСГ и Лютеинизирущий - ЛГ - это гонадотропные , т.е. стимулирующие выработку половых гормонов у женщин и мужчин.
- - Адренокортикотропный- АКТГ, контролирует работу коры надпочечников.
- - Соматотропный - СТГ или гормон роста, из названия понятно , что отвественнен за рост костей, при этом играет очень большую роль в регуляции обмена веществ.
- - Пролактин. В первую очередь отвечает за работу репродуктивных органов, но как все гормоны имеет ряд важных функций в других системах организма, о чем подробно напишу в следующий раз.
- 2. Центральная доля или промежуточная. Здесь производится меланоцитостимулирующий гормон - МСГ. Главная функция - производство пигмента в коже. А вторая, не менее значимая - нейромедиаторная. Ускоряет обменные процессы и повышает активность мозга.
- Также в этой области производятся липотропин, регулятор жирового обмена.
Продолжение в галерее↗️↗️↗️↗️