List of the most popular hashtags for theme #ЭНДОКРИНОЛОГСПБ

Многие из вас просили написать о правильном питании при аутоиммунном тиреоидите (АИТ). Нового от себя я ничего не расскажу, но с удовольствием поделюсь с вами информацией об аутоиммунном протоколе (АИП) от Сары Баллантайн. Основная цель аутоиммунного протокола – обеспечить организм питательными веществами и освободить его от влияния нежелательных продуктов, которые запускают аутоиммунный ответ. АИП является ответвлением палеодиеты, Основное различие палеодиеты и аутоиммунного протокола заключается в том, где мы проводим черту между разрешенными и запрещенными продуктами Палео-аутоиммунный протокол работает с 4 основными сферами: • Насыщенность питательными веществами. Для полноценной работы наша иммунная система требует определенный набор витаминов, минералов, антиоксидантов, необходимых жирных кислот и аминокислот. • Здоровый кишечник. • Гормональная регуляция. • Регуляция иммунной системы. Что можно есть, а что стоит избегать смотрите в карусели поста Решающее значение в образе жизни имеют следующие факторы: • достаточный сон (8-10 часов) • способность справляться со стрессом (например медитация имеет множество доказанных положительных эффектов, в том числе управление стрессом) • поддержка циркадных ритмов (например, выходить на улицу днем, вечером избегать яркого искусственного света, а ночью спать в полной темноте) • налаживание социальных связей • выделение времени на хобби В идеале, вы исключаете продукты-триггеры до тех пор, пока не почувствуете себя хорошо, но параллельно с улучшениями в самочувствии вы можете пробовать вводить продукты обратно после минимум 3-4 недель. В целом, вводить продукты обратно в рацион следует по одному и каждые 5-7 дней, и обязательно прислушивайтесь к вашему организму. Полное описание протокола и список продуктов, которые следует возвращать в первую очередь и с которыми не стоит торопиться находится в книге доктора Сары «Палео-подход: как обратить вспять аутоиммунные заболевания и вылечить ваше тело».✅ Ставьте лайк❤️ и ждите продолжения! А если у вас есть ко мне вопросы, вы всегда можете записаться ко мне на прием ‍⚕️Контакты в шапке профиля Будьте здоровы

Серия третья: "Нормы потребления витамина В12 и клинические признаки его дефицита". Итак, рекомендуемые суточные дозы витамина В12 составляют 2,4 мкг для взрослых. Обычное суточное потребление витамина B12 средним человеком из развитой страны (интересно, Россия развитая) составляет примерно 5—7 мкг, поэтому человеку без хронических проблем с желудком и кишечником не нужен дополнительный прием витамина. Важно знать! Кратоковременные болезни не являются причиной принимать витамин В12. Его запасов в организме хватает до четырех-пяти лет Клинические проявления недостаточности цианокобаламина неспецифически и к ним можно отнести: ✔бледность кожи и слизистых оболочек; ✔покалывание и онемение конечностей; ✔слабость; ✔ухудшение памяти; сниженный эмоциональный фон и депрессию; ✔нарушения менструального цикла; ✔проблемы с пищеварением. Нам осталось разобрать диагностику и лечение и вы будете осведомлены по вопросу витамина В12 полностью Кстати, вы знаете свой уровень В12? Врач назначал обследование ? С какой целью?

Всем привет, как обещала, даю примеры витаминных комплексов, которые использую для нормализации функции щитовидной железы. 1. Идеальных комплексов, чтобы в одной таблетке и в нужных дозах всё необходимое, к сожалению нет, но из достойных мне нравится : Thyroid EnergyNow ThyrocsinThornResearch, кофакторы щитовидной железы. GaiaHerbs, поддержка щитовидной железы. ThyroidHealthEmerald, здоровье щитовидной железы 2. Вытяжки из щитовидных желёз : Raw Thyroid Natural Sources Ultra Glandular Enterprises Тирамин ( пропал из наших аптек, к сожалению) 3. При выявленных дефицитах железа: HemaPlex, Ferrasorb, gentleiron витаминД: solgar, now, healthy origin, 10-20 тысячвдень витаминаВ12: Jarrow formulas, solgar, natural factors 1000-5000 мкгвдень цинк+ медь: solaray, jarrow formulas 25-50 мгвдень витамин А: bluebonnetnutrition 5000-25000 ед в день витаминС : ester C от solgar, American health до 3-5 грвсутки магний: UltraMag Source naturals, Doctors Best High Absorbtion 400-800 мг . ✅В каждом случаем подбирается индивидуальный комплекс необходимых кофакторов. Ловите код на скидку BQC 971 для первого заказа на iherb. Для того, чтобы все необходимые витамины и микроэлементы правильно усвоились необходим здоровый кишечник, поэтому далее сделаю несколько постов о связи кишечника и щитовидной железы. Хотите #щитовиднаяжелеза_докторлиберанская#обзор_препаратов_докторлиберанская#эндокринологспб

Ну что же, пост о кортизоле в слюне будет ждать ... . . своего часа, а именно ещё 300 лайков ‍♀️ А пока расскажу о пролактине, в именно о том как его правильно сдавать и что нужно исключить перед сдачей анализа. Прошу не забывать о лайке. А если информация полезна, то сохраняйте в закладки и делитесь с окружающими Чтобы поделится постом в сториз нужно нажать на значке самолета под фото)) . . Забор крови - натощак, в первые 3 часа после пробуждения. Воду пить можно. Зубы чистить можно. Во избежания искажения результатов лучше вначале сдать кровь, а после принять таблетки. Минимум через три дня после комплексного медицинского осмотра (включающего гинекологический осмотр, пальпацию молочных желёз). За 3 дня до исследования необходимо исключить тепловые воздействия (солнечные ванны, сауна), физические нагрузки (в т.ч. половой акт), эмоциональное напряжение!, из пищи исключить острую, жирную пищу, алкоголь, кофе, какао, шоколад. Все перечисленное выше - может приводить к повышению пролактина. Также НЕ ИМЕЕТ смысла сдавать пролактин во время беременности и в период грудного вскармливания. . . Важен ли день цикла? Тут с какой стороны посмотреть. В принципе референс для пролактина стабилен в течение цикла. Но поскольку часто сдаются и другие половые гормоны, то оптимально 3-7 день. Если же вы сдаёте один-одинёшенек пролактин (или в компании с ТТГ и макропролактином), то день цикла не имеет значение. Основное - это избегать перечисленного выше. . . Что очень важно?: По одному результату нельзя ни о чем судить. Если пролактин повышен НЕЗНАЧИТЕЛЬНО, а именно до 550-1000 МЕ/л (25-50 нг/мл), то нужно обязательно пересдать его в другом цикле, исключив перечисленные выше воздействия. . . Напишите насколько был полезен пост по шкале от 1 до 5. Где 5 - супер-пупер полезен :-)

КОГДА МОЖНО ОТМЕНИТЬ ТИРОКСИН? Рефлекторный лайк . . Писала писала про критерии постановки диагноза аутоимунного тиреоидита, но так и не дописала. Зато, по просьбам читателей, написала об отмене тироксина. Как человек, который сам тироксин принимает и принимать его всю жизнь, я не всегда понимаю истерик окружающих на тему отмены и снижения дозы. Все должно быть по уму. Кому то возможно поправить работу щитовидной железы, кому то нельзя ‍♀️ И убиваться и добивать свою нервную систему и свои надпочечники вариант не лучший. Ну да ладно, речь не о том. . . На что же смотрит врач (!) и посматривает пациент. Когда наступает тот момент, что мы можем уменьшать дозу тироксина. Правильно. Мы смотрим на гормоны. В частности ТТГ (тиреотропный гормон). Если человек принимает тироксин и: ттг ниже 0,2 —> доза препарата ДОЛЖНА быть уменьшена. ⚠️Не берём в расчёт людей с удаленной щитовидной железой по поводу рака. ттг 0,2-0,5 мкме/мл —> доза тироксина МОЖЕТ быть уменьшена. ИЛИ тироксин может быть отменен если доза 12,5-37,5 мкг. ⚠️Исключение беременные. . . Если доза тироксина больше 75 мкг и ттг низконормальный, то коррекция дозы на усмотрение врача. ‍♀️ Как по мне, то нет особой разницы, принимать 125 или 100 мкг препарата. . . Тут все ясно или остались принципиальные вопросы? . . #ДокторДомбровская #ДокторДомбровская_щж #ДокторДомбровская_гипотиреоз #эндокринолог #врач #эндокринологонлайн #эндокринологмосква #эндокринологспб #эндокринологкиев #здоровье #беременность #эко #детямбыть #доктор #анализы #ттг

Праздники - праздниками, а о ПРОФИЛАКТИЧЕСКОм ПРИЁМе ЖЕЛЕЗА я обещала написать давно. . . Что я имею ввиду под этими словами? Ставьте лайк ❤️ и читайте. Расскажу. . . Я не хочу вдаваться в терапию анемии или латентного дефицита железа, потому что эти вопросы нужно решать с врачом. Подбирать препарат, обсуждать тактику, контролировать и тому подобное. Но! Не могу пройти мимо потому что, впадаю в грусть когда вижу назначение препаратов железа на 3-4 недели и все ‍♀️. Или приём - «до нормализации гемоглобина». Сириосли? Гемоглобина Те, кто меня читают давно знают, что гемоглобин НЕ главное. Показатель нужный и интересный, но не то пальто ‍♀️ Не в ту степь. Так вот. Для накопления железа в депо, то есть чтобы показатели не обвалились как только вы прекратите приём железа, нужно около полугода! 6 месяцев беспрерывного приема железа (с обязательным контролем ОАК и ферритина) для того чтобы наполнить сусеки из которых оно то и будет продолжать расходоваться. И после того как вопрос с нормализацией количества депонированного железа будет решён, только тогда мы начинаем говорить о профилактической или поддерживающей дозе железа. . . Какие варианты: 25 мг бисглицината три месяца в год; просто подряд. 60-100 мг элементарного железа 3-5 дней в месяц; ВО ВРЕМЯ или ВНЕ месячных. 60-100 мг элементарного железа в неделю. Независимо от чего. . Это основные. Но ваш врач ‍⚕️ может (о моя идеальная картинка мира), предложить какой то другой вариант УЧИТЫВАЯ ВАШУ СИТУАЦИЮ, а также какой-то конкретный препарат. ✌ . . Как вам моя новая аватарка? Спасибо за неё @olya_paskhalova . . #ДокторДомбровская #ДокторДомбровская_железо #ДокторДомбровская_iHerb #ДокторДомбровская_препараты #анемия #эндокринолог #врач #эндокринологонлайн #эндокринологмосква #эндокринологспб #эндокринологкиев #доктор #анализы

Как можно улучшить состав микрофлоры кишечника? ❤ и займемся изучением своего организма Продолжаю делиться отравками из книги "Кишечник и мозг" Девида Перлмуттер ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀"...Продукты для программы восстановления микрофлоры кишечника ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀-Овощи: зелень и салат-латук, капуста листовая, шпинат, брокколи, свекла листовая, капуста кочанная, лук, грибы, капуста, артишок, сельдерей, репа, чеснок, лук-порей, фенхеля, лук-шалот, имбирь, петрушка ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀-Овощи с низким содержанием сахара: авокадо, болгарский перец, огурец, томат, цуккини, тыква, баклажан, лимон, лайм ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀-Ферментированные продукты: йогурт, соленые овощи, кимчхи, квашеная капуста, ферментированное мясо, рыба и яйца ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀-Здоровые жиры: оливковое масло холодного отжима, кунжутное масло, кокосовое масло, топленое масло, миндальное молоко, авокадо, кокосовое орехи, оливки, орехи, сыр (за исключением сыров с плесенью), семена (льняные семена, семена подсолнечника, семена тыквы, семена чиа)⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀-Белки: яйца, промысловая рыба (лосось, угольная рыба, морской окунь, сельдь, форель, сардина), моллюски и ракообразные, органическое мясо и домашняя птица, дичь⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀-Травы, сезонные фрукты и овощи Продолжение в комментариях ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Вы выбрали, я - написала. Правда в один пост оно не уместилось. ⠀ .⠀ .⠀ Начнём с секреции. Если выработка кортизола в адеквате, то максимальная его концентрация регистрируется утром (последние часы сна и до 2 часов бодрствования, другими словами около 7-8 утра). И от этого пика мы просыпаемся БЕЗ будильника. Должны. При условии, что все работает хорошо, мы не упахались, не сидим на кофеиновом допинге, нормально работаем и отдыхаем, контролируем уровень стресса и мы легли спать до 23:00 При чем у мужчин начало пика регистрируется где то за 2 часа до пробуждения, а у женщин - в середине сна ⠀ ⠀ К обеду происходит незначительное снижение его количества. А к вечеру-ночи (22-23 часа) оно достигает минимума (в 2-5 раз ниже чем утром). ⠀ .⠀ .⠀ ОБЩИЙ кортизол КРОВИ⠀ В крови кортизол циркулирует в нескольких вариантах: свободный (~10%); связанный с белками (альбуминами-глобулинами). ⠀ То есть сдавая кровь не ясно сколько активного/свободного гормона; показатель очень вариабельный и отлично реагирует на стресс (а чем забор крови не стресс) и, фактически не имеет смысла ВНЕ проведения диагностических проб. ЕСЛИ мне нужно исключить гиперкортицизм, то назначаю дексаметазоновые пробы и смотрю кортизол крови. Но! Назначение той или иной пробы, а их несколько, происходит ПОСЛЕ ТОГО как в моей голове вырисовался наиболее вероятный диагноз который нужно подтвердить/исключить. Для каждой пробы - свои показания. Сдавать кортизол крови со старта - ни-о-чем ‍♀️ НеНаДо!⠀ .⠀ .⠀ СВОБОДНЫЙ кортизол СУТОЧНОЙ МОЧИ⠀ ✔️Показывает суточную обеспеченность кортизолом, но не рассказывает о его колебаниях. ⠀ ✔️Нужно собирать всю суточную мочу и для ее сохранности использовать консервант. Хранить банку в темном прохладном месте. ⠀ ✔️Правила забора: первый раз утром помочится в унитаз. Дальше всю мочу в течение суток и первую утреннюю следующего дня —> в банку. Посчитать объём мочи (проще до начала исследования проставить 500 мл отметки маркёром на банке наливая туда чистую воду). Перемешать. Отлить 35-40 мл в емкость из-под консерванта и отвезти в лабораторию ⚠️ в течение 60-90 минут после окончания сбора мочи.⠀ .⠀ .⠀ А о свободном кортизоле слюны будет после 1500 лайков

Магний Один из препаратов в моей практике, назначение которого очень частое, дозы высокие, результат на глаза 60% магния содержится в костях, 27% в мышцах, остальные запасы внутри и вне клеток Магний участвует в огромном каскаде биохимических реакций, главные из них это продукция энергии, синтез ДНК, помощь детоксификации печени, он является структурным компонентом костей, связок, клеточных мембран Как проявляется дефицит? Мышечные спазмы, судороги, спутанность сознания, плохой сон, аритмии, повышение артериального давления, болезненный ПМС, камни в почках либо тенденция к камнеобразованию, снижение магния в анализах (в волосах, моче или крови) Когда назначать? При состояниях стресса, панических атаках, повышенной тревожности, расстройствах сна, при мышечных спазмах, судорогах (в т.ч после физ.нагрузок), головной боли, избыточной массе тела, расстройствах ЖКТ, заболеваниях щитовидной железы. Какие формы магния? В составе препарата преимущественно ориентироваться на следующие формы: магния хелат, бисглицинат, цитрат, малат, таурат или треонат. Это максимально биодоступные формы. У каждой из них есть свои преимущества: какая-то форма обладает большим влиянием на мозговую деятельность, другая форма больше проникает в кости, что-то может обладать слабительным эффектом Магний играет существенную роль в обменных процессах практически всех органов и систем. Плюс в том, что лечение препаратами магния не связано с частыми побочными эффектами, при условии, что магний назначается в корректной форме, дозе, рассчитанной длительностью курса, поэтому магний является одной из добавок, которую я могу назначать без анализа, ориентируясь на состояние человека. Примеры препаратов аптечных и с iHerb в карусели Навеяно прочтением книги О.А. Громовой «Магний и болезни цивилизации».