В преддверии всемирного дня борьбы против бешенства начинаю серию постов на эту тему. Сегодня- общие сведения и интересные факты. Далее - симптомы, профилактика, вакцинация. Не торопитесь с вопросами по вакцинации, разберем обязательно! Чтобы меня мотивировать- ставьте ❤❤❤
Бешенство ― на 100% предотвратимая с помощью вакцин вирусная болезнь (зооноз), которая встречается в более чем в 150 странах.
⏺В развитых странах носителями вируса являются, в основном, дикие животные, от которых болезнь передается домашним животным и людям.
✔Бешенство – вирусная инфекция, которая передается другим животным и людям при тесном контакте со слюной инфицированных животных - при укусах, царапинах, а также загрязнении слюной животного поврежденной кожи и слизистых оболочек.
☝️Период заразительности у животных наступает ЗА 3-10 дней ДО появления клинических признаков и длится весь период заболевания.
⏺Инфицированию подвержены все возрастные группы, но наиболее уязвимыми являются дети (от 5 до 14 лет), которые, играя, часто приближаются к собакам, не опасаясь нападения и ничего не зная о болезни. Исследования показывают, что дети, боясь, что их будут ругать, как правило, скрывают от родителей раны от укусов и поэтому могут не получить надлежащей первой и последующей медицинской помощи.
⚠️Немедленное, тщательное промывание раны водой с мылом после контакта с предположительно бешеным животным играет решающую роль и может спасти жизнь.
⏺Каждый год более 15 миллионов человек во всем мире проходят вакцинацию после укуса. По оценкам, это позволяет предотвратить сотни тысяч смертей от бешенства ежегодно.
✔В РФ в 2016 г. зарегистрировано 5 случае бешенства, из них 2- у детей до 14 лет, в 2017- 2 случая у взрослых.
✔Покусы. В 2017г- обратилось с покусами почти 380 тыс человек (259,1 на 100 тыс), в 2016 - чуть более 380 тыс (260, 57 на 100 тыс).
✔В РБ с 2013г. бешенство среди людей не регистрировалось. В 2009 и 2011 г. было зарегистрировано по 2 случая бешенства с летальным исходом.
ИНТЕРЕСНОЕ В КАРУСЕЛИ↗️↗️↗️
#epi_бешенство #бешенство
Ох, и завершила я кашу с бешенством. Признаюсь честно, раньше этой инфекцией не занималась. Имела общие знания, сейчас решила разобраться вместе с вами.
Изучая вопрос, поняла что для наших соотечественников самая обсуждаемая тема, связанная с вакциной от бешенства: можно или нельзя употреблять алкоголь во время лечения и после?
Давайте вместе разбираться.
️Из инструкции к КОКАВ: "Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок."
В рекомендациях ВОЗ про алкоголь ничего не сказано
В инструкциях к западным вакцинам о запрете алкоголя также нет сведений
♀️Есть несколько разных мнений на этот счет. Тут очень хотелось бы услышать мнения практикующих докторов и ученых, травматологов, рабиологов и иммунологов, что из этого может быть обоснованным:
- алкоголь ослабляет иммунную систему - алкоголь может ослабить действие вакцины (?)
- алкоголь в сочетании с вакциной губительно действует на печень ()
- алкоголь, разрушая нервные волокна, помогает вирусу бешенства быстрее распространиться по организму (?) .
Очень сомнительные доводы... Что скажете?
.
Мне кажется наиболее логичным такая позиция:
- запрет появился и закрепился в инструкциях еще со времен СССР, когда больному вводили схему из 40 уколов в живот, причем на время лечения давался длительный больничный. Многие начинали злоупотреблять алкоголем, нарушали или прекращали вакцинацию. Прекращение курса вакцинации могло быть фатальным. Этакая борьба с бешенством и алкоголизмом в стране))
- возможно, употребление алкоголя может замаскировать проявление побочных неврологических реакций на введение вакцин, требующих госпитализации.
Лично я считаю, что воздержание от алкоголя- не должно быть проблемой. Если терпеть невыносимо- это уже зависимость♀️. Нужно/хочется в праздник- можно употребить в символическом количестве. А в остальных случаях, пусть такое неприятное событие, как укус и вакцинация станут лишним поводом к здоровому образу жизни
.
Коллеги и читатели, поделитесь знаниями на этот счет!
⭕Вирус бешенства- содержит РНК, способен проникать в периферические нервы и распространяться по всей нервной системе. Достигнув головного мозга, вирус быстро размножается и попадает в разные ткани, включая слюнные железы.
⭕Симптомы
✔Инкубационный период обычно 1-3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от места проникновения вируса бешенства и вирусной нагрузки.
✔✔Первоначальными симптомами могут быть: повышение температуры и боль, ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны.
✔В начале заболевания отмечаются беспричинная тревога, страх, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, субфебрильная температура.
✔По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга.
Существуют две формы этой болезни:
⚀У людей с буйным бешенством появляются признаки гиперактивности, возбужденное поведение, гидрофобия (водобоязнь, болезненные спазмы мышц глотки и гортани при попытке попить, при звуках льющейся воды) и иногда аэрофобия (боязнь сквозняков или свежего воздуха). Смерть наступает через несколько дней в результате кардиореспираторной остановки.
⚁На паралитическое бешенство приходится около 30% всех случаев заболевания у людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома и в конечном итоге наступает смерть (через 7-10 дн.)
⭕Диагностика имеет трудности,т.к. имеющиеся на данный момент диагностические средства не подходят для выявления инфицирования бешенством ДО появления клинических симптомов болезни.
➖ Прижизненное и посмертное подтверждение бешенства у людей может осуществляться с помощью выявления целого вируса, антигенов или РНК в инфицированных тканях (мозге, коже, моче или слюне).
⭕Передача инфекции
Передача инфекции может произойти и в случае, если инфекционный материал (обычно слюна) вступает в непосредственный контакт со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека (укус, оцарарывание, ослюнение). Далее см. Карусель↗️↗️↗️
#epi_бешенство #бешенство
Постэкспозиционная профилактика бешенства (ПЭП) ✔ ПЭП- экстренная профилактика - заключается в незамедлительном оказании помощи человеку, пострадавшему от укуса или другого контакта, который несет в себе опасность инфицирования бешенством.
✔ПЭП направлена на предотвращение попадания вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти. ⭕ПЭП это:
1. Обработка раны- тщательное промывания раны с мылом снижает внедрение вируса в месте контакта
2. По показаниям, введение антирабического иммуноглобулина (АИГ) в рану и вокруг нее - АИГ нейтрализует вирус в ране.
3. Введение антирабической вакцины (АВ)- антитела, образовавшиеся после вакцинации снижают риск проникновения вируса в периферические нервы
☝️ Своевременное ПЭП эффективно в 100%! 1⏺Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70% этиловым спиртом или 5% спиртовым раствором йода.
⚠️По возможности следует избегать наложения швов на раны. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях: при обширных ранах; по косметическим показания; прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.
❔Для чего вводят АИГ?
❕ для выработки иммунитета после вакцинации нужно время (10-14 дней), а при тяжелых укусах опасной локализации инкубационный период может быть очень коротким, поэтому одновременно с первой дозой вакцины вводят АИГ (пассивная иммунизация).
✔Гетерологичный (лошадиный) АИГ вводят не позднее 3 суток после укуса. Перед введением лошадиного АИГ необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к белкам лошади (☝️ ВОЗ от 2018г. не рекомендует проведение кожного теста из-за недостоверного прогноза появления побочных реакций, но врач должен быть готов иметь дело с анафилаксией).
Далее в карусели↗️↗️↗️
ПРОДОЛЖЕНИЕ БУДЕТ!
#epi_бешенство #бешенство #профилактика #КОКАВ #АИГ
Как защитить себя и близких от бешенства:
️ необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и в обязательном порядке проводить прививки своим питомцам против бешенства;
---(Установлено, что массовая иммунизация собак, в т.ч. бродячих на уровне 70% охвата прерывает передачу вируса бешенства среди животных. Кампании массовой вакцинации собак в Бангладеш, Южной Африке, Филиппинах и Танзании показали, что с помощью массовой вакцинации собак можно установить контроль над бешенством)---
️ в случаях изменений в поведении домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин, необходимо обязательно обратиться к ветеринару для наблюдения или выяснения причины смерти животного;
️ Одним из основных компонентов профилактики бешенства является обучение детей тому, как избегать укусов животных. От укусов животных часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно разъяснять им, что нужно избегать контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными. Неправильное либо неадекватное поведение ребенка, зачастую приводит к агрессии любого животного, тем более больного;
️ напоминать ребенку, что об укусе или оцарапывании животным, о любом даже незначительном повреждении нужно обязательно рассказать взрослым;
️ не следует подбирать на даче, в лесу, на улице диких и безнадзорных домашних животных, либо найти возможность в короткий срок показать его ветеринару и привить от бешенства;
️ не выбрасыввйте животных! Про моральную сторону даже не говорю, а в контексте нашей темы: тем самым, вы увеличиваете количество безнадзорных животных и повышаете риск возникновения бешенства в регионе;
️ не следует избавляться от животного, покусавшего или оцарапавшего человека, по возможности за ним должно быть установлено 10-дневное наблюдение;
️ будьте крайне осторожны, если дикое животное забрело к вам на подворье в сельской местности (много историй про бешеных лисиц, которые прибегают на подворье), городскую территорию (история про лося, больного бешенством, который пришел во двор многоэтажки)т.к. здоровые дикие животные, как правило, избегают встречи с человеком
См.Карусель↗️↗️↗️
❔Можно ли одновременно вводить антирабические вакцины с другими вакцинами?
❕Инструкция к КОКАВ: Во время проведения курса лечебно- профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок других вакцин допускается не ранее, чем через 2 месяца. Профилактическую вакцинацию против бешенства проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.
❕Позиция ВОЗ 2018г: Да, безопасно одновременное введение с АКДС, полио, КПК, против японского энцефалита
.
❔Что может повлиять на эффективность вакцинации?
❕ Прием глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема этих препаратов является обязательным определение титра вируснейтрализующих антител . При отсутствии антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.
Во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение иммунодепрессантов и кортикостероидов осуществляется только, но жизненным показаниям.
❕На эффективность может повлиять и нарушение курса вакцинации. В СанПиН РФ сказано: «В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.»
.
❔Можно ли вакцинировать после укуса беременным и кормящим?
❕Да, антирабические вакцины и АИГ безопасны и эффективны для беременных и кормящих. Тем более введение препаратов по жизненным показаниям не должно иметь препятствий.
.
❔Отличаются ли дозы и схемы для взрослых и детей?
❕Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. АИГ расчитывается по весу
.
❔Можно ли вводить антирабические вакцины в ягодицу?
❕Ввкцину нельзя в ягодицу! Это может снизить эффективность. (Не путать с АИГ, который по инструкции можно)
.
❔Через сколько достигается защитный уровень антител после вакцины?
❕Через 7-14 дней независимо от введения АИГ
.
Далее в карусели ↗️↗️↗️
#epi_бешенство #бешенство #КОКАВ #АИГ
Посты с навигацией можно найти по #epi_тег
.
✔Про инфекции и их профилактику:
#epi_ОКИ - про острые кишечные инфекции
#epi_сальмонеллез - про сальмонеллез
#epi_ХИБ - о гемофильной инфекции
#epi_пневмококк - о пневмоккокковой инфекции
#epi_менингококк - о менингококковой инфекции
#epi_гепатит - о вирусных гепатитах (А,В,С,D)
#epi_ВГА - о гепатите А
#epi_ЭВИ - про энтеровирусную инфекцию
#epi_корь - про корь
#epi_коклюш - про коклюш
#epi_дифтерия - про дифтерию
#epi_столбняк - про столбняк
#epi_ветрянка - про ветряную оспу
#epi_грипп - о профилактике гриппа, в т.ч. вакцинации
#epi_ОРВИ
#epi_туберкулез
#epi_бешенство
#epi_легионелла - про легионеллез
#epi_полио - про полиомиелит
#epi_ВИЧ - про ВИЧ- инфекцию и СПИД
#epi_скарлатина
#epi_желтаялихорадка
#epi_иерсиниоз - про кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез
#epi_чума
#epi_дизентерия - о дизентерии (шигеллезе)
#epi_клещи - о покусах клещами, Лайм-боррелиозе и клещевом энцефалите
#epi_малярия
Список будет пополняться
Здравствуйте, мои подписчики!
Чтобы не грузить вас в выходной день сложной информацией, решила, что пора сделать ПУТЕВОДИТЕЛЬ по моей страничке. Итак,
Гид по тегам. #epi_тэг
.
✔Про инфекции и их профилактику, в т.ч. вакцинацию:
#epi_ОКИ - про острые кишечные инфекции
#epi_сальмонеллез - про сальмонеллез
#epi_ХИБ - о гемофильной инфекции
#epi_пневмококк - о пневмоккокковой инфекции
#epi_менингококк - о менингококковой инфекции
#epi_гепатит - о вирусных гепатитах
#epi_ВГА - о гепатите А
#epi_ЭВИ - про энтеровирусную инфекцию
#epi_корь - про корь
#epi_коклюш - про коклюш
#epi_дифтерия - про дифтерию
#epi_столбняк - про столбняк
#epi_ветрянка
#epi_грипп - о профилактике гриппа, в т.ч. вакцинации
#epi_ОРВИ
#epi_туберкулез
#epi_бешенство
#epi_легионелла
.