Liste des hashtags les plus populaires par sujet #ГИНЕКОЛОГЕКБ

Последнее время стала за собой замечать в работе, что назначаю все меньшее количество лекарств пациентам. Давно убедилась, что после каких-либо вмешательств ("прижиганий") шейка матки заживает лучше всего, если ее оставить в покое, а не назначать кучу "заживляющих" свечей. Что инфекция как правило лечится 1-2 препаратами, без множества вспомогательных средств "для печени", "для микрофлоры" и т.п. И даже нормальную беременность во многих случаях тоже вполне можно выносить без гор прогестерона во все места "на всякий случай" при малейшем беспокойстве (кровомазании, болях) со стороны будущей мамы. ️‍♀️То же касается и обследования. Как правило, чтобы понять, что происходит с пациентом, достаточно очень подробной беседы и минимума анализов. У нас очень любят сдавать кровь на гормоны, и побольше, при любом сбое в цикле, настроении, состоянии кожи. ‍⚕️За годы работы я заметила, как мой список назначений гормональных исследований при большинстве ситуаций сократился с примерно 10 пунктов до 3-5. И мне этого вполне хватает. Такой вот я врач-минималист. А вы как? Любите "пообследоваться"? Получали ли когда-нибудь от врача табличку формата А4 со списком лечения от "молочницы" и тому подобного Как думаете, большой список анализов является свидетельством того, что врач внимателен и хочет поглубже разобраться в вашей проблеме? #гинеколог_философ#врач#медицина#материнство#беременность#эрозия#гинекологекб#гинеколог_екатеринбург#обследование#клиника#больница#кирм#здоровье #женскаяконсультация #женскоездоровье

Страсти по ВПЧ . Пока не забыли, ставьте лайк ❤️, чтоб и в дальнейшем видеть все самое интересное и полезное в своей ленте. . ВПЧ или вирус папилломы человека - чрезвычайно распространённый среди молодых людей вирус, примерно 90% женщин и мужчин, начав половую жизнь сталкиваются с этим вирусом. Но в течении примерно 2️⃣ лет 90%из заразившихся выздоравливают без какого-либо вмешательства. . В 1977 году Харальд цур Хаузен открыл впч в клетках бородавок и раковых опухолях шейки матки,за что и получил нобелевскую премию . С того момента пошла волна работ о впч и его роли. Так если все так хорошо, и без лечения почти все выздоравливают может и паниковать не стоит‍♀️ . ВПЧ делят на группы высокого и низкого он коленного риска. Низкоонкогенные штамм вызывают развитие аногенитальных бородавок, к раку это в большинстве не приведёт, но бывает заражение детей во время родов вирусом, в результате чего развивается папилломатоз гортани, связанный с нарушением дыхания у детей Высоконкогенные штаммы вызывают рак шейки матки, вульвы и влагалища, полового члена, прямой кишки и ануса, ротоглотки и даже были случаи рака лёгких у некурящих . Всё ли так плохо, и значит ли, что обнаружение ВПЧ - приговор? Вовсе нет‍ . Чтобы в следствии инфицирования ВПЧ развил я рак, нужно время и стечение многих факторов. Так как чтоб вирус начал свое пагубное действие, ему нужно попасть не просто в клетки эпителия, а в базальный самый глубокий слой слизистой. Так вот такими факторами будут - бактериальный вагиноз, курение ранее начало половой жизни и частая смена половых партнёров, иппп, сопутствующее воспаление и травмирование слизистых. Смотри карусель. . Поэтому обнаружение впч в мазках - не приговор‍♀️ Всё можно контролировать, лечить, а самое главное, можно профилактировать‍⚕️ . Интересно как профилактировать заражение впч, спасёт ли презерватив?

О женском терпении. Обычно это качество в женщинах воспевают, желают его, да побольше, на свадьбах и при рождении детей, ценят и уважают. Я не буду говорить о том, как стойко и смиренно терпят русские женщины рядом с собой алкоголиков, мизогинов, да просто не ставящих их ни в грош "мужчин". Это не моя тема. Но как же наши женщины любят потерпеть в гинекологии, причем там, где этого делать не следует! Я понимаю, родовую боль терпеть - все знаем, зачем страдаем) но в остальном!!! Топ-5 состояний, которые терпеть НЕ НАДО: 1. Болезненные менструации. "Такова женская доля", "у меня тоже так было, и ничего" - говорит девочкам-подросткам старшее поколение. Если девочка, женщина вынуждена отпрашиваться с учебы/работы, пить тонны таблеток и отлеживаться во время менструации - это ненормально, и это повод идти к врачу. 2. Обильные менструации. Недавно у меня была пациентка 45 лет, которая полжизни во время менструации носит взрослый памперс. Типа так и надо, что такого. Норма - 2-4 прокладки в день. Когда женщина боится отойти от дома, протекает, "уплывает" ночью, использует одновременно тампон и прокладку, прокладки не хватает на 2 часа, - это не нормально, и это повод идти к врачу. 3. Климактерический синдром. Большинство моих читателей - молодые женщины. Пожалуйста, убедите своих мам, что терпеть приливы жара, просыпаться ночью в поту, изводить себя и близких перепадами настроения - это не нормально, и это повод идти к врачу. 4. Боль при половых контактах. Вообще, секс должен доставлять удовольствие обоим партнерам. Не надо героически терпеть, если вам больно, неприятно, натирает, раздражает и т.д. Куда идти - уже все поняли)) 5. Бесплодие. Отсутствие беременности более года регулярной половой жизни без контрацепции в возрасте до 35 лет и более полугода - старше 35 лет - это повод идти. Не к бабке, не на пиявки и не в санаторий. К врачу. У меня все Добавите? #женская_доля#гинеколог#гинекологекб#врачгинеколог#бесплодие#дисменорея#женское_здоровье#женщина#детская_гинекология#врач#медицина#ельцинцентр

Микоплазмы и уреаплазмы, лечим или нет? . Итак, возвращаясь к азам. Mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum, ureaplasma parvum - часть нормальной микрофлоры, всегда живёт в половых путей людей обоих полов! . Что делать если в анализе написано "обнаружено"? Ничего, ровным счётом, если вас ничего не беспокоит : ➖Нет зуда ➖Нет жжения ➖Нет патологических выделений и запаха ➖Нет боли при мочеиспускании и половом акте Не занимаемся лечением анализов, отстаём от уреаплазмы и микоплазмы человеческой, даём им и себе жить спокойно. Не стоит кормить себя антибиотиками, поощряя антибиотикорезистентность! . В каких случаях нужно лечить? Выявлено методом ПЦР не Mycoplasma hominis, a Mycoplasma genitalium-это абсолютное зло, как и хламидия, её лечим в обязательном порядке❗ Если есть выше описанные жалобы - проходим дообследование: пцр на другие виды иппп, фемофлор, рН влагалищных отделений. И лечим то, что в результате имеем. . Нужно ли лечить уреаплазмоз /микоплазмоз во время беременности? ⭕Нет, если нет жалоб, вне зависимости от способа родоразрешения . Нужно ли лечить уреаплазмоз/ микоплазмоз на этапе планирования беременности? ⭕Нет, не имеется достоверных данных о том, что эти микроорганизмы способны нарушать инвазию трофобласта, приводя к выкидышам . А если клиники нет, а анализ все равно бесит, и хочется чтоб не было уреаплазмы и микоплазмы? Добиться этого крайне нелегко, полной эрадикации, да и зачем. Бессиптомное наличие этих микроорганизмов подлежит лечению только у доноров спермы, пар с бесплодием и привычным невынашиванием❗ . С удовольствием отвечу на ваши вопросы

Итак пост-история и небольшой совет. . Лайк за старание ❤️ . Итак, было обыкновенное дежурство в гинекологии, выкидыши, кровотечения, миома, воспаляшки(теперь понимаете, почему историй мало?! ). Звонок из приёмника:"самообращение, кровотечение 2 месяца ". В голове "ну мать", иду. . По приходу, опрос пациентки, выясняется. 2 месяца назад начались обычные месячные, с тех пор коричневая мазня с неприятным запахом. В голове варианты с воспалительными болячками, укладываю на кресло для осмотра пациентку. Зеркало ввести больше чем на половину не могу, открываю створки, ничего не видно, стенки влагалища отекшие свисают. Смотрю её влагалищно, и вуаля, что б вы знали что я там нашла. Забытый 2 месяца назад тампон! Позже пациентка призналась, что оторвалась верёвочка, она не смогла достать тампон и надеялась, что он куда-то там далеко в тело ушёл и рассосался. . Тампон удалила, влагалище обработала, женщину полечила, в общем. А теперь совет: Если пользуетесь гигиеническими тампонами всегда проверяйте удалили ли вы предыдущий тампон или нет Если у тампона оборвалась верёвочка или она попала внутрь влагалища не паникуйте Первый вариант, ввести палец во влагалище и подцепить тампон Второй вариант, сядьте на корточки и потужьтесь как в родах или при запоре, тампон выйдет наружу Если уж не помогло, обратитесь за сторонней помощью к врачу, но не ждите пока тампон начнёт просто разлагаться внутри, длительное нахождение тампона и менструальных выделений может привести к синдрому токсического шока❗ . Ну как вам история? Фу, бе и больше не надо таких? Или на чужих ошибках учимся?

#Школа_роста_эндометрия открывается! Добро пожаловать! Как и #школа_долойэрозию_оаа и школа #даешьовуляцию , начнется она с теории, а далее мы обсудим вопросы диагностики и лечения патологий эндометрия от гипо- до гиперплазии. Эндометрий - уникальная ткань, которая встречается только в полости матки, выстилая ее изнутри. У мужчин ее вообще не бывает . Нужна эта ткань только для одной цели - в нее внедряется эмбрион, который приходит в матку из трубы или из катетера репродуктолога при ЭКО. Соответственно, качество эндометрия одинаково важно как для успешного наступления и развития самостоятельной беременности, так и для успеха ЭКО. Вы же знаете, я люблю проводить аналогии)) эндометрий у нас будет грядка с салатом. Или капустой, чтобы было ближе к теме деторождения. От чего зависит рост салата на грядке? Во-первых, есть вершки, а есть корешки. Вершки можно срезать и есть, а корешки дадут рост новых вершков. Так и в эндометрии, там есть базальный слой (постоянный) и функциональный, который растет каждый месяц новый, и если беременность не наступила, отторгается в виде менструации. И тут же начинается новый цикл роста благодаря базальному слою. Во-вторых, полив. Без полива какой рост? Функцию полива и подкормки выполняют для эндометрия яичники: фолликул, который растет в яичнике каждый цикл, вырабатывает гормон эстрадиол, он заставляет эндометрий в матке расти. А желтое тело в яичнике после овуляции вырабатывает прогестерон, который "разрыхляет" выращенный в 1 фазе эндометрий, делая его пригодным к имплантации эмбриона. А если беременности нет, то этот "рыхлый" секреторный эндометрий хорошо отторгается от стенок матки и выходит в виде менструации. Как обычно, у меня контрольные вопросы: эндометрий не растет, почему так может быть? А что будет, если на грядку положить металлическую сетку - будет расти нормально салат? Если нет, то как бы вы заставили его расти в этом случае? А кто догадается, о какой патологии эндометрия речь, тот чемпион! Кому понравилась аналогия - жду одобрения в виде ❤! #ботокс_не_предлагать#эндометрий#гинеколог_екатеринбург #гинекологекб #врач_екатеринбург #бесплодие#матка#онлайнврач#гинекология

Сегодня мы подводим итоги #школа_долойэрозию_оаа . Кто-то возмутится: "столько всего понаписали, а как лучше лечить эрозию так и не сказали". До сих пор в комментариях и директе люди спрашивают как лучше #прижечьэрозию, можно ли спираль при эрозии и т.п...Что я могу ответить Слышит только тот, кто хочет. ⚠⚠⚠ На всякий случай, повторим кратко: ❎Эрозия - это в большинстве случаев неправомочный, не соответствующий действительности диагноз. Так или иначе, истинная или "ложная", эрозия никогда не требует никакого "прижигания". ❎Эктопия - это вообще не диагноз. Как цвет глаз или возраст не может быть диагнозом. Это вариант нормы, который я могу описать при осмотре, но в диагноз вынести не могу, потому что такой болезни нет. И лечить, следовательно, ее не надо. ⭕Основной повод для "прижигания" - это дисплазия, то есть предрак шейки матки. Он не выявляется при осмотре, чтобы поставить диагноз, нужно оценить результаты цитологии, кольпоскопии, биопсии шейки матки с гистологическим исследованием. "На глаз" этот диагноз не ставится.-------------------------------------------------- Я раньше не просила лайков и прочей инстаграмовской шелухи. Но, пройдя по нескольким своим же хештегам, обратила внимание, что в топе постов "про эрозию" китайские тампоны с алое и прочая ерунда. Поэтому да, сейчас я прошу, если вы считаете, что #школа_долойэрозию_ОАА была полезна для вас и может быть полезна для кого-то еще, жмите сердечки❤, отмечайте подруг в комментариях и все в таком духе. Для тех же, кто считает, что освоил материал школы, в следующем посте будет экзамен, и я снова спрашиваю - какой приз дадим победителю? Кольпоскопию бесплатно, например?

То о чем все знают, и одновременно не знают ничего. . Гигиена интимной зоны у женщин . Давно уже не новость, что разные участки кожи тела имеют разный уровень рН, и вымыть все хозяйственным мылом-самому себе навредить. Рынок товаров не отстаёт и предлагает множество средств для интимной гигиены, но все ли они так хороши и как вообще разобраться в таком многообразии? Вот теперь мы этим и займёмся с вами, будет серия постов и сторис, которые сохранятся в актуальном . Прежде всего обратите внимание на пометки - сертифицировано теми-то, проверено теми-то . Затем обращаемся к составу:молочная кислота и рН (для большинства средств идеален диапазон 3,5-5,2) . Наличие экстрактов растений это дополнительный плюс, в отсутствии у вас аллергии на них. Так же важно отсутствие мыла, отдушек, красителей. Т.е формула должна быть максимально мягкой . Срок годности продукта❗ и срок использования после вскрытия, нужно соблюдать эти временные отрезки. . Покупка в аптеке или магазине? Как правило в магазине продаются лишь нейтральные средства, призванные дополнить воду при гигиене, а аптечные средства имеют более низкий рН и дополнительные свойства направленные на устранение симптомов при лечении определённых заболеваний или в определённые периоды жизни женщины❗ . Для любительниц тщательного изучения составов, листайте карусель, там скрины таблиц допустимых компонентов и их свойства от химика - технолога . А в сторис мы разберём линейку средств Lactocyd‍ . О правилах интимной гигиены подробнее #интимнаягигиена_гинекологнаташа

Грипп и орви во время беременности. . Чтоб и в дальнейшем в ленте видеть мои посты, клацнете два раза по экрану❤️ . Беременность-состояние физиологического снижения иммунитета. Так как плод лишь наполовину состоит из генов матери, то организм беременной подавляет иммунитет, чтобы выносить беременность. . Поэтому так легко заболеть орви и гриппом в этот период. . ОРВИ - группа респираторных (поражающих преимущественно дыхательные пути) вирусные инфекции, к которым относится вирус гриппа, парагриппа, риновирус, аденовирус и другие. . Так чем страшны этот кашель, сопли и температуры? Вне беременности я с такими симптомами на работе как лошадь бегала и ничего! . Да,возможно подцепив не грипп, а другие вирусы из группы ОРВИ вы и отделаетесь кашлем и соплями, но только не с гриппом. И тут сейчас будет сухая, но везде узкая статистика : ⚕️Беременные с гриппом подлежат госпитализации в 4 раза чаще ⚕️Особенно тяжело грипп протекает в 3 тримнстре ⚕️Более 8% беременных с гриппом лечатся в условиях палаты интенсивной терапии ⚕️Показатель летальности среди беременных от гриппа 16,9%❗ ⚕️Преждевременные роды развиваются в 3 раза чаще ⚕️Перинатальная смертность детей (до родов и в первые 7 дней после них) в 5 раз выше ❗ . Поэтому так важно посещение терапевта при симптомах орви, чтобы вычленить тот самый грипп, вовремя начать правильное лечение. . Ну а лучше, конечно, профилактика гриппа - вакцинация. Но вакцина вакцине рознь. Интересно будет ли вам узнать про различия "прививок" от гриппа? Пишите в комментарии, чтоб я видела вашу обратную связь.