lortest лор лортест entkz harekettebereket лоркз ухогорлонос эстетиканоса микрохирургияслуха отохирургия хирургияслуха хирургияшеиголовы отология хирургияшеи вертиго хирургияшей facialparalysis otology otosclerosis thyroglossalductcyst vegener vocology voicesurgery болезьвегенера болезьменьера вегенер вестибулярныйаппарат вокалогия гайморит mmamedicine
Ассаламу алейкум жолдастар. әп сәтте әдемііііііііі тәттті түс сияқты ауылға әке шеше бауыр туыстың жанына сапарым аяқталып қайтадан өзімнің үйреншікті орныма қайта отырыппын. Көңілде қоңыр күйзеліс. кеше ғана көргеніме қарамастан сағыныш. Алайда әрбір соң бір бастамамен ұштасып отырады. 20.06.2019-дағы сияқты керемет қайта қауышу сезімін қайтадан сезіну үшін тағы бір бастаманың есігін ашып отырмыз. Әбиір дегенде жұмысымды сүйемін ғой, келген науқастарды қарап емдеп жатқанда ұмытып жақсыыыыыыыыыы болып қаласың. бұл жалғанның тағы бір өте маңызды изюминкасы жақсы көру және жақсы көрілу екен. Қандай екендігімізден тәуелсіз, және шартсыз сүйетін әке шешелерміз бауырларымыз бала шағамыз аман болсын дей отырып кешегі апта сұрағының жауабына көшейік.
Меньер ауруы ол қарапайым сөзбен айтқанда ішкі құлақтың қысым арту ауруы. Статистика бойынша әрбір 1000 адамның 12-сі осы ауруға шалдығады екен. Яғни елімізде 18млн халық болатын болса 216 мың адам Меньер ауруымен ауырады деген сөз. Ең негізгі симптомдары ұстама түрінде келетін қатты бас айналу, есітудің азаюы және құлақ шыңылдауы. Алайда өмірде әрдайым кітаптағыдай клиника бере бермейді. Әрқилы түрде көрініс беруі мүмкін. Бұл тестті жасар кезде а жауаптағы МРТ-ға назарларыңызды аударғым келді. Біз оқып жүрген кезде меньер ауруының нақты диагнозын операция арқылы (Операция дегенде биопсия емес, кеңейіп кеткен кесешіктерді көру арқылы) немесе науқас өлгеннен кейін аутопсия арқылы қоюға болады деп үйретілетін. 3 тесла қуатындағы МРТ шығып клиникалық практикада қолданыла бастағалы бұл қағида өзгерді. Енді 3теслалық МРТ арқылы меньер ауруының нақты диагнозын қоюға мүмкіндік бар. Тағы бір жаңа және маңызды мәлімет интратимпаникалық стеройд иньекциясы әбден оңай және нәтижелі ем түрі ретінде соңғы кезде біз дәрігерлердің қолын күшейтіп жүр. Меньер жайлы басқа классикалық (тізесі шығып кеткен)мәлімет интернетте толып тұр. Қалай болғанда да меньерде биопсия деген нәрсе мүлдем жоқ. #ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #болезьменьера #вестибулярныйаппарат #микрохирургияслуха #хирургияслуха #отология #отохирургия #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest #плохосшышу #вертиго
Кеш жарық. Кейіннен қосылған қатысушыларымызға қосымша шанс беру үшін кіші-гірім өзгеріс енгізіп кейбір сұрақтардың құнын арттыруды ұйғардым. Бұларды сектор приз деп қабылдарсыз. Сонымен кезекті 23-ші сұрағымыздың құны 3 ұпай деп бағалап дұрыс жауап жазған оқырманға бірден үш ұпай бұйыратын болады. Ал кеттік
Сұрақ №23
Поликлиникаңызға келген мына бес науқаста бес түрлі диагноз бар. Қайсысында қосымша гайморит те болу ықтималы ең жоғары?
a. Пәленшиевте эмфизема
b. Түгеншиевте өкпенің кіші клеткалы карциномасы
c. Егеншиевте декстракардия
d. Сегеншиевте жұтқыншақ рагі
e. Жегенжиевте бронхоэктазия
Ал жолдастар абайлап қақпан сақпанға түсіп қалмай жауап беріңдер. Бірден үш ұпай қазанып 50000 тенгеге жақындай түсіңдер
#ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияшеи #микрохирургияслуха #гайморит #лечениегайморита #синузит #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest
Ал инста- және фейсбук-достар, 24-сұрақтың жауабын қабыл алыңыздар. Қимылдайды жөтелгенде, үлкейеді күшенгенде өйткені ол ларинксте (көмейде) орналасқан іші ауаға толы қапшық, яғни көмейдің грыжасы. Күшенгенде, жөтелгенде ішіне ауа үрленеді. Көмейдегі ventriculus-тың алдыңғы жаққа қарай ұзанған ең терең жеріне sacculus деп аталады. Көмей көп қысымға душар болғанда (әдетте корнет сияқты үрлейтін музыкалық аспапшыларда) пайда болады. Мойында ісік шағымымен келгендіктен әдетте науқастар рак екен деп паникада келеді. МРТ бар күдіктенгенде, өйткені дифференциялдық диагностикада МРТ-ның мағызы зор. Сондай ақ ішкі, сыртқы және аралас деген үш түрі болады бұларды бір бірінен ажырату үшін де МРТ маңызды. Емі хирургиялық жолмен жасалады. Сонымен бұл ЕКІ ұпайлық сұраққа b, яғни ЛАРИНГОЦЕЛЕ деп жауап бергендер қазанды! #ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияшеи #микрохирургияслуха #хирургияслуха #laryngocele #отохирургия #ларингоцеле #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest
Армысыз ағайын. Кешегі аптадағы 23-ші бонусты сұрақтың жауабын өкінішке орай ешкім дұрыс таппапты. Логикалық түрде жақындағандар ең үлкен тұзағыма (декстракардия) түсіп қалыпты:)). Енді жауаптарға келер болсақ. Гаймориттің этиопатогенезін ойлау және сол арқылы себеп-салдар байланысын құруыңызды күтіп едім. Гаймориттің ең негізгі себептері кезегімен: үст респираторлық инфекцилар, Аллергиялық процестер, иммундық тапшылықтар, кистикалық фиброзис болып табылады. Алайда жауап варианттарында бұлардың ешқайсысына қатысты патология жоқ (ха хаааааа, бақандай ҮШ ұпай оңай жерде жатпайды...)). Гаймориттің жоғарыдағылардан кейінгі ең жиі себебі мукоцилиярлық белсенділік бұзылысы(МББ) (primary ciliary dyskinesia) және оның жиілігі 15000-да бір деп есептеледі. Сонда бір Алматының өзінде 90, ал Қазақстанда 1000-нан астам МББ-дан жапа шегеді деген сөз. МББ болғанда мукоцилиярлық белесділіктің роль ойнайтын барлық жерлерінде әр түрлі деңгейде ауру тудырады (мұрында синузит, бронхта созылмалы бронхит және бронхоэктазия, жыныс жуйесінде бедеулік және т.б). МББ болған науқастардың шамамен жартысында Картагенер синдромы (бронхоэктазия, синузит, декстракардия )анықталады. Яғни егер варианттарда егер бронхоэктация болмағанда дұрыс жауап декстракардия болар еді. Өйткені МББ лардың жартысы картагенер емес. Эмфизема өкпе альвеолаларының эластикалылығының бұзылысымен жүретін өкпенің жеке ауруы, өпке мен көмей рагі әдетте темекінің әсерінен болатын синустарға тікелей әсері болмайтын аурулар. Тесттің жауабына былай жетсеңіз де болады: гайморит пен жауап варианттары арасында ортақ этиология табуға тырысыңыз сонда а,b,d ұшып кетеді және МББ-ға үңілесіз. декстракардия болмай да МББ болуы мүмкін, ал МББ болса бронхоэктазия және гайморит болмауы мүмкін емеске өте жақын. #ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияшеи #микрохирургияслуха #гайморит #лечениегайморита #синузит #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest
Сонымен өз әлемімде өз дүниемде ұйымдастырып отырған кіші-гірім бірақ мен үшін тәтті және маңызды #lortest проектімнің жиырмасыншы сұрағын тәмамдай отырып ара нәтижені жариялайын дедім. 29.01.2019. күні басталған бұл проекттің қазіргі нәтижесі бойынша 14 дұрыс жауаппен Фазлхан Абдугаппаров бауырымыз көш бастап тұр. Екінші орынды 9 дұрыс жауаппен Мейрхан Аманбеков мырза алып тұр. Үшінші орынды болса @galymzhan_kozhaniyaz 3 дұрыс жауаппен иеленіп тұр. @aianmeru мен @nazkaa_83 да уш дұрыс жауапқа ие. Бұл сияқты спорный жағдайларда жылдам жауап беруге қараймыз. Ең алғаш жауап берген адамдарды да белгілеп жүрмін. Егер дұрыс жауап саны бірдей болып қалған жағдайда ең алғаш жауап берушілікке қараймын, егер ол жерде де тең түсіп жатса оқырманның мамандығына қараймын. Басқа саладағылар ренжімесін бірақ мамандығы сәйкес келетіндерге привелегия беремін, өйткені олардың когнитивті түрде жауап беру ықтималдары жоғарырақ. Сондай ақ оларға бұл тест керегірек. Айта кететін жайт ең көп жауап берген Фазлхан қателеспесем фтизиатр ал Мейрхан нейрохирург ал Ғалымжан тіпті дәрігер де емес. Өкіншке орай ЛОР дәрігерлердің белсенділігі төмендеу. Ол үшін біраз жұмыс жасаймыз.
Ең жылдам жауап беру номинациясы бойынша Мейрхан Аманбеков
Ең белсенді қатысушы @ahmeterimbetov (@nargisa_pulatovna басында мықты келе жатыр еді соңына қарай жоғалтып алдым ал @assel_temirbek @nazkaa_83 @ulzhanabenova болса соңына қарай қыза бастады олардан үмітім зор)
Ең көп комент алған сұрақ 3
Ең көп дұрыс жауап жинаған сұрақ N:17
Ең қиын сұрақ N:14 (19 комент бірақ дұрыс жауап 0)
сіздің ойыңызша ең қиын сұрақ қайсысы еді?
ең сапалы сұрақ
ең әдемі фон суреті қайсысы деп ойлайсыз комент жазуыңызды сұраймын.
Сондай ақ естеріңізге сала кетейін 40-шы сұрақ пайғамбарымыздың мәулітіне тура келеді екен. Сол уақытта соңғы нәтижелерді есептеп ең көп дұрыс жауап берген адамға 50 000(елу мың) теңге көлемінде ақшалай сыйлық, екінші орынға әрбір дұрыс жауапқа бір мың теңге, және үшінші орын алған кісіге ЛОР бойынша кітап сыйға тартатын боламын. Ең белсенді оқырманыма да сыйлық дайындаймын. #лортест #лор #lortest #dastantemirbekov
Ауылда қол тимеуі мүмкін деп Ыстамбұлда алдын ала дайындап қойған 22-ші сұрағымды қабыл алыңыз ағайын.
Меньер ауруының толық диагнозын қою үшін төмендегі зерттеу әдістердің қайсысы керек емес?
a. МРТ (Магнитті резонанс томогрфиясы)
b. Электрокохлеография
c. Биопсия
d. Аудиометрия
e. Видеонистагмография
#ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #болезьменьера #вестибулярныйаппарат #микрохирургияслуха #хирургияслуха #отология #отохирургия #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest #плохосшышу #вертиго
Сәлем достар, ойын қызықтау болсын деп ойынға жаңа калорит қосуды ниеттендім. Әр сұрақта қойылған суретке және келесі аптасында дұрыс жауапбардағы намектарға мән беріңіздер... дей отырып келесі сұрақты назарларыңызға ұсынайын Сұрақ №10
35 жасындағы ер кісі ЛОР дәрігерге сол құлағындағы есітудің азаюы және шыңылдау шағымдарымен қаралды. Науқастың отоскопиялық зерттеуінде сол құлақта эффузиялық (серозды) ортаңғы отит көрінісі бар. Сонымен қатар сол жақ стерноклейдомастойд бұлшықеттің арқа жиегінде (артқы үшбұрышта) лимфаденомегалия анықталды. Науқасқа ең алдымен қай тексеру әдісін жасар едіңіз?
a. Мойынға Ультрадыбыстық зерттеу
b. Самай сүйегінің МРТ
c. Назофарингоскопия
d. Мойындағы Лимфа түйінінен биопсия
e. Мойынның МРТ
40 сұраққа жеткен кезде нәтиже шығарамын және ең көп дұрыс жауап берген адамға бас жүлде екінші және үшінші орын алғандар да құр қол қалмайды. Сосын ең белсенді оқырман деген номинациямыз да болады Дәрігерлерді тестке шақырып қолдау жасауды ұмытпаңыздар. #ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #серозныйотин #отит #микрохирургияслуха #хирургияслуха #отология #отохирургия #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest
Сәлем жолдастар. Мінекей ойынымыздың тең жартысына да жетіп қалыппыз. Уақыт деген су емес пе? Өмірлік жолдасым, махаббатым, періштелерімнің анасы, Ұлжаныммен отау қосқалы да дәл 6 жыл болыпты. Аллаға шүкір қазіргі таңда крепчайший бір жанұямыз бар. Алла жолдасыма разы болсын. Бүгін жиырмасыншы сұрақты жариялағалы отырмын. Естеріңізге сала кетейін 40 сұраққа толтырғанда жеңімпаздарға дайындап отырған сыйлықтарым бар. Әлі жиырма сұрақ бар так что ізденейік. Ал қойып жатқан сұрақтардың сапасы және қиындық дәрежесі жайлы пікірлеріңізді де жаза жүрсеңіз тіпті жақсы болар еді. Мен де соған қарай бой түзер едім. Бұл тест құрастыру шынын айтқанда маған ұнап қалды. Өзі бала кезімнен кроссворд құрастырғанды ұнатушы едім. Осы кездері бұл тест құрастырулар кәдімгідей маған кәйіп беретін болып жүр. келесі апта ара нәтижені жариялаймын.
Сонымен 20-шы сұрақ:
Төмендегілерден қайсысы көмейдің қатерлі ісігі (larynx cr) бойыншы қате?
a. Көмейдің қатерлі ісігі этиологиясында темекінің рөлі орасан
b. Ең жиі глоттикалық алаңнан бастау алады
c. Ең жиі ұзақ метастаз өкпеге береді
d. Супраглоттикалық алаңнан бастау алған ісіктердің прогнозы қолайсыздау болып есептеледі
e. Ісіктің көлемі ұзақ метастаз ықтималдылығымен байланысы бар.
Жанұялар үрдісі жасасын. Жұбайларымыз жасасын. Махаббат асқақтасын
#ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияшеи #микрохирургияслуха #срединнаякисташеи #кисташеи #thyroglossalductcyst #эстетиканоса #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest
Ассаламу алейкум ағайын, елге келіп әке-шеше, ағайын туыс жора-жолдасты смартфонның экранынан емес жанды түрде көріп көзайым болып жатқан жайым бар болғанымен #lortest-ті ұмытып кеткен жоқпын. Демалыс демалысымен, ал лортест жоспар бойынша...
21-ші сұрақтың жауабы б. Өйткені одан басқа варианттардың барлығы тікелей көмей рагі, ал посткрикойд алаң болса өңештің жоңарғы жиегінің басқаша аты. Ең болмағанда ЛОР-лар ол жерді осылай атаймыз. Бір жағынан басқа варианттар тыныстың өтетін жерлері болғандықтан ерлер көбірек шегетін темекіден көбірек әсерленеді. Ал посткрикойд алаң немес өңештің проксималдық бөлігі болса Рефлюкстан, көбірек әсерленеді. Сондай ақ ахлоргидрия, спленомегалия, эзофагеалдық стеноз және гастроэзофагеалдық рефлюкс симптомдарымен көрініс табатын және әдетте әйел адамдарда кездесетін Plummer-Wilson синдромына байланысты да посткрикойд ісіктер дамуы мүмкін.
#ЛОР #ЛОРКЗ #entkz #хирургияшеиголовы #хирургияшеи #larynxcr #онкологияшеи #онкологияголовышеи #headandneck #headandneckoncology #ухогорлонос #kbb #harekettebereket #лортест #lortest