валентинасуворова мобильнаямедицинамосква mobilmedkids аллергия аллерголог асит победиполлиноз поллиноз аллергиянаберезу аллергиянацветение аллергиянаольху весенняяаллергия аситсуворова мобильнаямедицина дети mobilmed педиатр аллергияудетей здоровье аллергияуходи кожныепробы аллергическийринит аллергияуребенка бронхиальнаяастма здоровьедетей люблюсвоюработу пищеваяаллергия раменки весенняяаллергия
АСИТ стала достаточно распространенной за последние годы и проводится многими медицинскими центрами: как государственными, так и частными. ⠀
Общий алгоритм для решения вопроса о проведении АСИТ следующий:
1. Консультация аллерголога с осмотром ребенка.
2. Уточнение возможного «виновного» аллергена с помощью анализов (кожные пробы, анализ крови).
3. При нахождении определённого аллергена, к которому можно снизить чувствительность с помощью АСИТ, родители решают с врачом возможность проведения терапии у ребенка (наличие хронических, других аллергических заболеваний).
⠀
Прежде чем начать курс лечения, родители должны четко осознать - это
длительная работа. Прием препарата (в каплях) для достижения устойчивого эффекта должен происходить в течение 5-6 месяцев ежедневно. Да, это долгий путь, но при правильно выполненном курсе, у ребенка с большой вероятностью уменьшатся симптомы аллергической реакции, например, поллиноза. ⠀
⠀
Одним из ключей к успеху АСИТ является взаимопонимание между врачом и семьей, а также четкое следование протоколу и рекомендациям врача, т.к. любое самовольное нарушение технологии делает результат малопредсказуемым и может снизить безопасность лечения. ⠀
⠀
Особенности проведения АСИТ:
⠀
могут быть обусловлены производителем препарата. Например, существует разница между схемами введения препарата производства России и Франции.
⠀
связаны со способом введения. Так, введение препарата в инъекциях допустимо только в условиях клиники. А прием препарата в каплях допустим и в домашних условиях. Во втором варианте необходимы две очных консультации, во время которых осуществляется прием препарата в присутствии врача для оценки переносимости.
Когда лучше сдавать анализы крови и кожные пробы
⠀
Анализ крови на аллергены можно проводить в любое время года. Частое заблуждение, что анализ назначается в определенный сезон. Иммуноглобулины к проблемному аллергену присутствуют в крови всегда. Поэтому если есть проблема, то, например, иммуноглобулин к тимофеевке (это летняя трава) будет и в декабре, и в августе, и в мае.
⠀
Для кожных проб ограничения есть. Их нельзя проводить в сезон цветения. Пробы делают, когда у пациента нет обострения основного заболевания и когда он не принимает антигистаминные препараты в течение 5-7 дней. ⠀
В нашей клинике можно пройти необходимые дополнительные обследования в день обращения: сдать кожные пробы и анализ крови.
⠀
Для диагностики аллергии к березе необходимо сдать 4 показателя: общий иммуноглобулин Е, иммуноглобулин Е к березе, ольхе и лещине. Для принятия решения по назначению АСИТ из лабораторной диагностики этого достаточно. Однако, если проявления аллергии при этом достаточно легкие, конъюнктивит и ринит длятся в пределах недели каждую весну, хуже от сезона к сезону не становится, то сразу рекомендовать АСИТ врач не будет. Это значит, что иммунная система справляется с проблемой достаточно хорошо. Поводом к проведению АСИТ будет ухудшение состояния от сезона к сезону. Например, две весны был только насморк, на третью появился кашель, что является риском развития бронхиальной астмы. Это 100%-ное показание к АСИТ.
⠀
Врачи нашей клиники каждый год проходят специальное обучение, потому что, несмотря на то, что метод АСИТ известен давно и в нашей стране применяется более полувека, наука не стоит на месте и ежегодно в протоколы лечения вносятся поправки. Кроме того, в нашей клинике можно сдать анализ «Прогноз эффективности АСИТ» и определить, будет ли эффективна терапия в данном конкретном случае. Несмотря на свою высокую результативность у большинства взрослых и детей, все-таки бывают редкие исключения.
⠀
♥️Будьте здоровы!!!
⠀ ⠀
Врач-аллерголог, кмн Валентина Суворова⚕️
⠀ ⠀
Полная версия статьи опубликована:
https://blog.mednote.life/articles/allergicheskiy-rinit-vse-o-metode-asit
⠀
С какого возраста показана АСИТ
⠀
В России АСИТ разрешено проводить детям с 5 лет. Верхний предел — 65 лет, далее — по показаниям.
⠀
Как узнать, показана АСИТ конкретному пациенту или нет
⠀
Первая помощь при аллергии
АСИТ разрешена к применению, когда точно определен «виновный» аллерген. Потому что не всякий насморк весной будет вызван березой, не всякий насморк и чихание по утрам вызваны клещом домашней пыли. Только при выявлении точного аллергена возможно назначение АСИТ. Поэтому сначала проводится диагностика: кожные пробы или анализ крови.
⠀
При проведении кожных проб капли аллергена наносятся на предплечье, делается мини-прокол, практически безболезненный, и через 15 минут по появлению покраснения или небольшого отека в месте прокола определяется реакция.
⠀
Можно также сдать анализ крови на иммуноглобулины (вещества, которые вырабатываются к определенному аллергену). Например, по уровню иммуноглобулина Е к березе можно определить, есть аллергия на пыльцу этого дерева или нет. Сдавать можно не натощак (важно для детей) капиллярную кровь (из пальца) и из вены.
⠀
Врач-аллерголог, кмн Валентина Суворова⚕️
⠀
Полная версия статьи опубликована:
https://blog.mednote.life/articles/allergicheskiy-rinit-vse-o-metode-asit
⠀
Продолжение в следующем посте
Как лечится аллергический ринит? Что такое АСИТ
⠀
Профилактику и лечение аллергического ринита и других аллергических заболеваний, которые связаны с цветением, лучше начинать заблаговременно. Такая профилактика называется предсезонной, а сам метод — аллерген-специфической иммуннотерапией (АСИТ). Он связан с введением в организм по определенной схеме малых доз конкретного аллергена. Тем самым иммунная система тренируется не реагировать активно на значимый для нее аллерген, например, на пыльцу березы в период цветения. У иммунной системы за несколько месяцев вырабатывается толерантность к значимому аллергену. При аллергической реакции в крови всегда определяется иммуноглобулин Е (IgE), который показывает напряженность аллергической реакции. Заблаговременная подготовка к сезону цветения снижает выработку этого иммуноглобулина, тем самым после проведения курса АСИТ уменьшаются и даже совсем исчезают аллергические проявления.
⠀
Когда надо начинать АСИТ
⠀
Время начала лечения определяется значимым аллергеном. В России зарегистрированы и разрешены к применению аллергены для лечения аллергии к березе (весенняя аллергия), к пыльце трав (летняя аллергия) и аллерген для лечения сенсибилизации (повышенной чувствительности) к аллергенам клещей домашней пыли. Начало лечения зависит от того, чем именно вызвана у пациента аллергия. При аллергии к березе старт АСИТ — декабрь, чтобы до сезона цветения было минимум 4-5 месяцев, при аллергии к травам старт лечения — февраль, а при аллергии к клещам домашней пыли лечение возможно в течение всего года, начало терапии определяется только состоянием больного. Часто аллергия на домашнюю пыль вызывает не только аллергический ринит, но и бронхиальную астму, и пока есть обострение, АСИТ не проводят.
⠀
Врач-аллерголог, кмн Валентина Суворова⚕️
⠀
Полная версия статьи опубликована:
https://blog.mednote.life/articles/allergicheskiy-rinit-vse-o-metode-asit
⠀
Продолжение в следующем посте
Можно ли спутать аллергический ринит с обычным насморком
⠀
Да, очень часто так и происходит. Аллергия никак не предупреждает о своем возникновении. И если раньше у человека никогда не было проявления аллергии, то сначала насморк распознается как простудный, многие уверены, что могло продуть кондиционером или они замерзли на улице. Первые признаки аллергического ринита действительно схожи с обычным насморком при ОРВИ: водянистые выделения из носа, отек носа, затрудненное носовое дыхание. Но при аллергическом рините всегда есть связь с определенным аллергеном: пылью, пыльцой растений и др. Например, нос начинает течь, когда человек гладит собаку. Очень часто аллергический ринит проявляется при контакте с домашней пылью. Например, ребенок начинает чихать, когда играет с мягкими игрушками, или если спит с ними, он может чихать утром, просыпается с немного отекшими глазами, у него появляются водянистые выделения из носа
⠀
На что обратить внимание, чтобы распознать аллергический ринит
⠀
Обычно простудный насморк при ОРВИ длится несколько дней, хотя если насморк осложняется синуситом (воспалением пазух), он может длиться и две недели. Аллергический насморк длится дольше, например, при аллергии к клещу домашней пыли может быть круглогодичным, иметь волнообразное течение, а насморк, который вызван аллергией к пыльце растений, привязан к сезону цветения. Насморк при аллергии к березе будет поражать всегда с середины апреля до конца мая. И, конечно, при насморке, вызванном ОРВИ, антигистаминные препараты облегчения не принесут, а при аллергическом рините эти средства, наоборот, отлично помогут.
⠀
Если нос закладывает, глаза слезятся, когда еще снег не сошел, листьев на деревьях нет, ничего не цветет? Как понять, что это аллергия, а не ОРВИ
⠀
Да, такое часто бывает. Ольха начинает цвести как раз в марте, когда у многих деревьев даже нет почек, лежат сугробы. Проблема весенней аллергии еще и в том, что ольха, как и береза с лещиной, ветроопыляемое дерево. Пыльца переносится очень легко на большие расстояния — из других районов, городов и регионов. На прогулке может резко заложить нос, появятся зуд и отек век.
⠀
На саммите, проводимом компанией MSD, обсуждались проблемы аллергического ринита, бронхиальной астмы, работы иммунной системы. В карусели несколько слайдов.
⠀ если у ребенка первых пяти лет жизни появляются свистящие хрипы, слышимые на расстоянии при плаче, смехе, беге, ВНЕ заболевания ОРВИ он должен быть проконсультирован аллергологом для исключения дебюта бронхиальной астмы
⠀ иммуномодуляторы не должны назначаться для лечения ОРВИ❗️❗️ Данная группа препаратов должна назначаться при подтвержденных иммунодефицитах по строгим показаниям ⠀ дети со слабым иммунитетом - совсем не обязательно дети с иммунодефицитом. При иммунодефиците у ребенка резко снижается защита к инфекционным заболеваниям и возникают гнойные отиты, частые пневмонии, длительно незаживающие раны и такие дети обычно наблюдаются с первых месяцев и лет жизни иммунологом. ⠀ незначительные отклонения в иммунограмме у ребенка с частыми ОРВИ не должны служить поводом к назначению иммуномодуляторов❗️❗️ В таком случае есть повод к обязательной консультации ЛОР врачом для выяснения состояния носоглотки и миндалин; педиатром для оценки общего состояния организма. Минимальное обследование, которое нужно педиатру - это общие анализы крови и мочи.
.
#мобильнаямедицинамосква
#мобильнаямедицина
#mobilmed
#mobilmedkids
#бронхиальнаяастма
#аллергия
#асит
#аллерголог
#педиатр
#валентинасуворова
#аситсуворова
#иммунитет
#орви
#msdpharmaceuticals
#иммуномодуляторы #дети
Слизистая оболочка носа: структура и работа
✅Нос – начало дыхательных путей. ✅
Слизистая оболочка носа – это наша «таможня»⚔️, которая может задержать и обезвредить часть антигенов, попадающих к нам в организм с воздухом. В носу воздух очищается, согревается и увлажняется. На поверхности клеток слизистой оболочки есть многочисленные реснички – до 200-300 на 1 клетке! Это не волоски, а микровыросты слизистой оболочки. Специальные слизистые железы выделяют назальную слизь, необходимую для движения ресничек. Это и есть основной механизм самоочищения носа. В слизи также содержатся наши «стражи» – иммуноглобулины, клетки макрофаги, лизоцим – они готовы обезвредить бактерии или вирусы уже в слизи. В слизи задерживаются частицы пыли, пыльцы и пр. Интересно, что движение эпителиальных ресничек строго направлено: от полости носа к носоглотке. В противном случае, мы бы не расставались с носовыми платками. Ведь количество назальной слизи может достигать нескольких сотен миллилитров в сутки! Таким образом, слизистая оболочка носа – идеальная система защиты⚔️. ✅В каких условиях работает слизистая оболочка носа?✅ Нормальная работа слизистой оболочки носа зависит от температуры воздуха и его чистоты. Большинство из нас – городские жители. В воздухе городов количество выхлопных газов, выбросов промышленных предприятий часто не соответствует экологическим нормам. Большую часть года слизистая носа трудится в условиях центрального отопления, а значит сухого воздуха. Влияние этих факторов иногда вызывает дисфункцию слизистой оболочки носа. И тогда микроорганизмы и аллергены получают возможность беспрепятственно попадать в организм, не обезвреживаясь на слизистой. Это приводит к ряду проблем – от острых респираторных заболеваний до аллергических реакций. Весной нагрузка на слизистую носа двойная: кроме пыльцы деревьев, при таянии снега в воздух поднимаются: плесневые споры от перезимовавшей листвы и травы смесь реагентов и пыли испарения экскрементов животных. ⬇️⬇️⬇️⬇️
Аллергия на пыльцу березы, ольхи, лещины весной
Теплу радуемся не только мы, но и деревья, цветущие весной В воздухе повышается количество пыльцы, что может приводить к возникновению поллиноза – сезонного заболевания, связанного с аллергией на пыльцу. Виновники весенней аллергии – береза, ольха, лещина. Это ветроопыляемые деревья из одного семейства (Березовые).
Вы замечали, как устроены их цветы? ✅Это сережки – невзрачные цветочки, собранные в соцветия. ✅ Длинная и объёмная сережка может улавливать пыльцу из окружающего воздуха на 360 градусов вокруг себя! И точно также пыльца улетает в окружающий воздух при первом порыве ветра. ✅ Многие весенние ветроопыляемые деревья и кустарники могут цвести до появления листьев. Это мы и наблюдаем, когда в марте еще лежит снег, а на ольхе качаются пушистые сережки ольхи. Вывод: при весенней аллергии не надо гулять лесу в марте-апреле, где много ольхи или березовой роще в апреле, даже если еще не видно листьев (конечно, смотрим на мониторинг пыления). Пик пыления бывает в сухую и теплую погоду при умеренном ветре, что усиливает проявления аллергии. А ведь это та долгожданная теплая погода, при которой дети, рвутся гулять на улицу, и попадают в воздух, максимально насыщенный пыльцой. Поэтому аллергики всегда рады весенним дождям и прохладной погоде – концентрация пыльцы в воздухе снижается. Максимальная концентрация пыльцы в воздухе также зависит от времени суток. Например, для березы это день и ранний вечер.
В городе пыльцевые частицы могут покрываться веществами выхлопных газов, что усиливает интенсивность аллергической реакции при попадании пыльцы в дыхательные пути.
Кроме того, аллергия в весенние месяцы может быть не связана с цветением, а вызываться плесневыми грибами Alternaria Cladosporium.
Проблем аллергикам добавляет и тот факт, что есть общие антигенные свойства пыльцы у разных растений. Например, известно, что при аллергии на пыльцу березы у ребенка с большой вероятностью будет аллергия на яблоки. Это перекрестная аллергия требует обязательной коррекции питания во время сезона цветения.
#мобильнаямедицинамосква
#мобильнаямедицина
#mobilmed
#валентинасуворова
Знакомьтесь - пыльцевое зерно березы. Источник весенних проблем для ребят с поллинозом. Какими свойствами обладает пыльца☄️, «виновная» в возникновении аллергии? Пыльца должна обладать способностью вызывать аллергическую реакцию и иметь определенный размер пыльцевого зерна. Пыльца должна быть летучей, мелкой и легкой. Это способствует быстрому распространению в соседние регионы. Растений, выделяющих «виновную» пыльцу, должно быть много в данном регионе Сильный ветер быстро сносит пыльцу. Для того, чтобы лучше опыляться, эти растения растут тесными группами. Она вырабатывается в большом количестве и легко переносится ветром на десятки километров от места цветения.
Поэтому даже если в пределах вашей видимости нет берез, спустя несколько минут ветер может принести большое количество пыльцы и появятся симптомы поллиноза. На фото - пыльцевое зерно березы под микроскопом (фото MARTIN OEGGERLI / SCIENCE PHOTO LIBRARY / BARCROFT MEDIA)
#мобильнаямедицинамосква
#мобильнаямедицина
#mobilmed
#mobilmedkids
#победиполлиноз
#аллергиянаберезу
#аллергиянаольху
#поллиноз
#аллергиянацветение
#весенняяаллергия
#аллергия
#аллерголог
#педиатр
#валентинасуворова
#аситсуворова
#раменки
#береза
#аллергическийринит