боливживоте причина лечение профилактика желудок узи боль больница гастроэнтеролог диагностика запор здоровье медицина москва поджелудочная апрелевка вздутие врачизапорожъе диарея желчныйпузырь загадка краткооглавном лектононепросто медик медициназп медицинскаяодежда московскаяобласть мочевойпузырь печень причинаболезни ногти2018кривойрог
Решила написать сегодня пост о проблемах ЖКТ у детей. Многим родителям будет интересно. Поэтому, пожалуйста, поддержите пост
⠀
Предупрежу сразу: давать рекомендации по диагностике или лечению у детей я не имею права♀️, ибо до 18 лет детей с патологией ЖКТ ведёт врач, имеющий педиатрическое образование.
⠀
Если быть честным до конца, то ко мне иногда обращаются знакомые или коллеги с просьбой проконсультировать детей.
Кроме того, у меня был небольшой опыт ведения детей в самом начале моей врачебной практики⚕️
⠀
Но сегодня я хочу поделиться с вами одной интересной работой, которая была проведена в Смоленском государственном медицинском университете. Причем её выводы настолько совпали с моими взглядами на заболевания ЖКТ у детей, что я не удержалась и решила написать об этом в посте.
⠀
Дело в том, что самая распространенная жалоба у детей - это боли в области живота. Так вот согласно выводам этой работы 90-95% таких болей носят функциональный характер. То есть не связаны с органической патологией.
⠀
Целью работы смоленских ученых было выявить основные причины следующих жалоб: боль в области живота, снижение аппетита, диспепсические проявления, головные боли, повышенная утомляемость и эмоциональная лабильность.
⠀
В исследовании участвовало 100 детей в возрасте от 8 до 17 лет. Критерии отбора: жалобы на боль и/или дискомфорт в верхней половине живота не менее 8 недель в течение последнего года. Поскольку обследование проводилось в условиях университетской клиники, то диагностический поиск был достаточно широкий.
⠀
У 80% маленьких пациентов была выявлена семейная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.
⠀
Только у 28% был установлен диагноз: хронический гастродуоденит, ассоциированный с Хеликобактерпилори
⠀
У 37% детей с длительностью болевого синдрома более 12 недель был диагностирован лямблиоз.
⠀
У 63 (!) пациентов была выявлена поливалентная сенсибилизация (повышенная чувствительность), чаще пищевая, на белок куриного яйца; мясо курицы и пшеницу - у каждого третьего, цитрусовые и глюкозу(!) - у каждого пятого ребенка. У этой группы детей было раннее искусственное вскармливание, Продолжение в карусели ⏩
ЛЮБЛЮ СВОЮ ПРОФЕССИЮ!Уже в первом классе я сказала:хочу быть врачом!Спасибо моим родителям за то,что не стали отговаривать и полностью поддержали мой выбор.Послушайте своих детей,не решайте за них.Любимой профессия может стать только в том случае ,когда ты выбираешь сердцем.И если ты занимаешься любимым делом,то вправе считать себя СЧАСТЛИВЫМ человеком
ВОПРОС:А вы любите свою ПРОФЕССИЮ и то, чем вы занимайтесь ?#гастроэнтеролог_уральск #gastroenterolog_ uralsk#желудок#боливживоте#изжога#горечьворту#высыпания#
Нередко у людей после операции на органах брюшной полости могут начать беспокоить боли в животе.
.
Приходят такие пациенты к гастроэнтерологу, чтобы тот "нашёл" у них заболевание гастроэнтерологическое и полечил его. Безусловно, я буду обследовать эту категорию людей. Но часто у них ничего не находят и тогда рече идёт о спаечной болезни.
.
Спаечная болезнь – заболевание, вызванное образованием соединительнотканных тяжей между внутренними органами и брюшиной.
.
Патология чаще всего связана с предшествующей операцией. Симптомы зависят от места расположения спаек. .
Такую болезнь можно разделить на периоды: Для острого периода характерны боли, поносы или запоры, рвота, падение давления, повышение температуры, слабость.
При хроническом : ноющие боли в животе , как правило связаны с актом дефекации, встречаются как запоры, так и поносы, в далекозашедшем случае нарушается перистальтика, микробный состав, которые вызывает дополнительные жалобы (об этом я уже писала в постах про микробиоту) .
Диагностика заключается прежде всего
в тщательном сборе анамнеза и жалоб,
также в проведении рентгенографии органов брюшной полости, УЗИ, МРТ, лапароскопии. .
Вот с лечением пока ничего сверхъестественного не придумали это купирование симптомов, предотвращение прогрессирования
при частых обострениях и рецидивах показано проведение операции
.
А у вас были операции на органах брюшной полости (животе)?
.
#доктор_Ержанова
#гастроэнтерологНовосибирск
#гастроэнтерологЦНМТ #боливживоте
#операции #спайки #кесаревосечение
Мой блог не был бы true блогом о прикорме, если бы в нем не было статьи про . Исправляюсь! На-те, получите-распишитесь. Не забывайте про . Даже если сейчас статья вам не актуальна, кто знает… я б не зарекалась . Потому сохраняйте в закладки.
⠀
Тут приведу только отрывок про запоры (З) и прикорм. А в блоге ( в профиле) – полная и подробная статья о З, обязательно почитайте.
⠀
Как коррелируют прикорм и З и есть ли связь?
⠀
Ответ – да. Но З – не есть нормальная реакция организма на прикорм.
⠀
Для начала исключаем все то, о чем шла речь выше в статье: психологические факторы, болезни, последствия инфекций и их лечения, лекарственные препараты, отсутствие неперевариваемой клетчатки в рационе и/или чрезмерный объем пюрированной пищи в рационе (когда ЖКТ давно готов к кусочкам) и переизбыток белка в меню. Убедитесь, что не злоупотребляете слабительными (свечами, ГО трубками), ребенок УМЕЕТ какать сам.
⠀
Нет ничего перечисленного, но есть З. Значит:
ЖКТ еще не готов, он не научился вырабатывать нужные для переваривания ферменты в необходимом количестве, а кишечник еще не научился в должной мере справляться с остатками непереваренной пищи. ✔️Откладываем прикорм еще на 2-3 недели.
организму не хватает воды (гв конечно является самодостаточной системой обеспечения, но вот новая, незнакомая и чуждая пока пища вносит свои коррективы, в т.ч. и выраженные количеством солей, на выведение которых расходуется больший объем воды. На какашки воды уже может попросту не хватать ) ✔️Даем ребенку больше простой, чистой воды.
порции слишком большие. Прикорм до 10 месяцев не несет энергетической функции, а потому ЖКТ малыша не предполагает полный переход на подножный корм, в отличие от мам . ✔️Не предлагаем до 8-9 мес за один прием пищи больше 20 мл продукта и больше 125 мл в возрасте 8-12 мес.
есть неготовность к определенному продукту. Так, например, З может вызывать только груша или только цветная капуста. Проблема также из разряда возрастной ферментной недостаточности и в 99% случаев решится сама собой спустя какое-то время. ✔️На какое-то время исключаем «подозрительный» продукт из рациона, через 2-4 нед можно попробовать вернуться к нему вновь.
Простые способы и рекомендации при появлении периодических неинтенсивных болей в животе у вашего ребенка
———
попробуйте отвлечь ребенка - поиграть, почитать книжку вместе
обеспечьте покой - можно полежать, сделать лёгкий массаж живота
дайте попить – это может быть простая вода, компот, некрепкий чай или фруктовый сок, разбавленный водой
мотивируйте сходить в туалет
можете предложить перекусить – печенье, тосты, рис, пюре из запечених яблок
избегайте употребления острых, жирных продуктов, газированных и кофеинизированных напитков в течение 2 дней после исчезновения симптомов
перед использованием болеутоляющих средств посоветуйтесь с вашим врачом
———
‼️И обязательно обратитесь к врачу если у вас есть те симптомы, что перечислены в предыдущем посте!
Здравствуйте!
Продолжаем тему. Спасибо за сердечки ❤и комментарии!!!
Методы диагностики:
✔при остром панкреатите будет уже показательно повышение амилазы в крови и диастазы в моче, но не при хроническом (РГА 2014г)
✔«золотой стандарт»- определение панкреатической эластазы 1 в кале (Российский консенсус по ХП, 2017г).
✔диффузные изменения ПЖ по результатам УЗИ это ещё далеко не ХП и не являются надежным признаком (РГА 2014г). УЗИ выступает как метод первичного скрининга по поводу болей в животе (визуализация состояния всего жкт, почек, органов малого таза, что может имитировать ХП, а в некоторых случаях помогает исключить хирургическую и гинекологическую патологию). Конечно, УЗИ способно выявить ХП, но уже на поздних стадиях (кисты/псевдокисты, конкременты, дилатация протоков, некроз и тд)
✔ Диагноз ХП может быть поставлен на основании достоверных морфологических критериев или сочетания морфологических и функциональных критериев.
МСКТ (для визуализации кальцинатов, некроза, опухоли, отёка железы), МРПХГ (оценка протоков) и ЭУЗИ (хорош для выявления конкрементов, даже малых размеров (<3мм))- это методы выбора из инструментальных для верификации диагноза (РГА, 2014).
Перевод непонятных букв смотрите в карусели)
Вот так! А чтобы не мучится в догадках, записывайтесь на приём к доктору!
Запись на приём по телефону 8-961-51-77-777
Тема запора поистине неисчерпаема! Напоминаю, что в моем блоге уже есть подробная и обстоятельная статья про запоры (не только малышей, но и деток любых возрастов), про методы профилактики и борьбы. А также тут, в инсте, есть мой пост о запорах от прикорма по тегу #mamas_мамаврач.
⠀
Но… повторение – мать учения. Поэтому сегодня снова про запор . Это не повтор статьи, заметьте! Поэтому буду рада ❤️, если дочитали до этого места .
⠀
❓Прикорм и запор – всегда рука об руку?
На самом деле нет. Прикорм очень часто провоцирует урежение стула ребенка и это нормально: новая пища, больше жидкости выводится из организма вместе с продуктами ее переработки, да и в целом это новый experience для ЖКТ. Неудивительно, что он на это… хм… реагирует. Ну, скажем, было бы странно, если бы он продолжал работать, будто ничего и не произошло, согласны? Поэтому первое, что нужно уяснить – более редкий стул, чем до ввода прикорма, очень распространенное явление, которое не требует вашего вмешательства. Кстати, у некоторых детей стул, наоборот, может участиться. И это тоже нормально, если нет патологических потерь жидкости вместе с ним.
⠀
❓Насколько редкий стул может не вызывать беспокойства?
Диапазон крайне широк! Картинку с нормами дефекаций приложу далее в карусели. От 6 до 12 мес количество покаков в неделю может ранжироваться от 5 до 28! И всё это в рамках нормы.
⠀
❓Унасзапор и глицериновыесвечиуженепомогают
Первым делом выясняем, а запор ли? Ребенок может какать и раз в три дня и это не будет называться запором, если нет сопутствующих симптомов:
боль в животе
плач, дискомфорт, потуги при дефекации (более 25% времени покака)
анальные трещины, кровь на кале
кал «козьими шариками», сухой и очень твердый. Либо очень большой диаметр калового комка
стул реже двух раз в неделю (при прочих симптомах) на протяжение месяца
⠀
Если ничего этого нет, у ребенка НЕТ ЗАПОРА. Не пытайтесь лечить то, чего нет: глицериновые свечи и клизмы от этого не помогают.
⠀
Продолжение
⠀
#mamas_мамаврач#прикорм2_0#запор#запоры#констипация#слабительные#гастроэнтеролог#туалет#боливживоте#запоруребенка#запорудетей#болитживот#клизма#лечениезапора#запорыудетей
БАКТЕРИИ В КИШЕЧНИКЕ - ХОРОШО ИЛИ ПЛОХО?
⠀
В норме в тонком кишечнике обитает небольшое количество микроорганизмов. Это в толстом кишечнике разнообразие и количество зашкаливает.
Удерживающий фактор от избыточного роста бактерий, вирусов и грибов - кислый желудочный сок, ферменты поджелудочной железы, желчь. ⠀⠀
Однако, возможен и другой вариант событий. Жители тонкого кишечника размножаются благодаря провоцирующим факторам - изменённой кислотности желудочного сока, недостатку желчи и ферментов, агрессивной еды...То, что должно перевариваться ферментами и всасываться - достается микроорганизмам.Сами бактерии вырабатывают ферменты в своих интересах, в прямом смысле едят вашу еду как паразиты, подавляют ферменты хозяина и повреждают эпителий тонкого кишечника. ❗Не дают есть вам, а сами разрастаются и становятся сильнее с каждым приемом пищи.
И как раз здесь же появляются различные пищевые непереносимости: ели ели мандаринки всю жизнь и вдруг на них появилась изжога или сыпь. Знакомо❓
⠀
Постепенно непереносимых продуктов становится больше, метаболические нарушения и дефициты нарастают. Как и вздутие, которое появляется уже практически на все.
⠀
И название этому - синдром избыточного бактериального роста. СИБР - спутник практически любого заболевания ЖКТ. Очень важно -имеет значение разрастание не только патологической флоры (например, кандиды, о которой мы уже говорили), но и хорошей - лакто и бифидобактерий в нехарактерном для них месте. ⠀
Как заподозрить СИБР?
☑️усиленное газообразование, метеоризм ☑️бурление и боли в животе
☑️тошнота и рвота
☑️жирный стул
☑️диарея или запор
☑️потеря веса или дефициты витаминов, макро и микроэлементов
☑️усталость и состояние “как-то не так”
☑️депрессия или угнетенное состояние
☑️акне
☑️боли в суставах
☑️хронические заболевания ( такие как, сахарный диабет и аутоиммунные заболевания) ⠀
Нужно ли с ним бороться❓
⠀
Кроме очевидных неудобств перерастание бактерий приводит к нарушению всасываемости питательных веществ, заболеваниям желудочно-кишечного тракта и “дырявому” кишечнику.
Вам знакомы симптомы СИБР? Знаете про "дырявый" кишечник?♥️
Сегодня, 14 мая, приём пациентов в Брюсовом переулке, в Центре доктора Очеретиной, начался рано утром. До обеда- без перерыва. Потом- переезд в деловой район столицы «Москва- сити». По приглашению коллег из «@Grand.Clinic», выступила с презентацией перед коллективом врачей; повстречалась со своими учениками, провела ряд консультаций, поучаствовала в консилиумах.
Завтра, 15 мая- вновь плотный приём в Брюсовом переулке. А в 19.30 по Москве- прямой эфир на тему «Беспричинные» боли в животе». Если Вы подписаны на @ocheretina.clinic, подключайтесь, постараюсь дать интересную, прикладную информацию.
#миотерапия #миотерапевт #боливживоте #методочеретиной #центрочеретиной #centre_ariadna