в12 детейлингцентр detailing detailing_studio_v12 detailing_v12 detailinglife detailingstudio detailingstudiov12 detailingv12 detailingworld автодетейлинг всекрасиво глубокаячисткасалонаавто дезинфекция детейлингмойка детейлингстудия детейлингуход защитакузова консервацияподкапотногопространства машины мойка мойкадвигателяпаром мылюбимсвоюработу нанокерамика полировка розоваяпена detailingcenter odessasupercarsrun всекрасиво
Чудеса!Пост исчез! Размещаю повторно. Пока вы ставите лайк , мы начинаем разбираться
«Доктор, у меня в крови повышен уровень В12. Это точно рак » Вопросы с таким содержанием получаю в директ как минимум раз в неделю.
⠀
Помочь разобраться с ⬆ витамина В12 в крови пригласила врача-гематолога, члена национальной ассоциации пповозу и гемостазу, просто хорошего человека Яну Дорохину @gematolog_dorokhina
⠀
⠀
Норма В12 в крови 180-914 пг/мл
⠀
Причины ↑↑ В12 в крови:
недавнее потребление или инъекции витамина В12 (самая частая причина)
⠀
Не обязательно принимать В12 в «чистом» виде. Многие поливитамины (например, АНГИОВИТ, ФЕМИБИОН,ЙОДИЛАЙФ), препараты витаминов группы В (особенно в период беременности) в составе имеют В12.
⠀
Возможно у вас и без того В12 был на верхней границе нормы, а от профилактики без показаний поднялся запредельно.
⠀
❗ДЛЯ СПРАВКИ: даже при полном прекращении поступления В12 в организм, его запасов хватает в на 3-4 года. Поэтому препараты В12 вы могли принимать несколько лет назад (часто даже не зная, что в комплексе был В12), а обнаружили повышение сейчас.
⠀
недостаточное потребление жидкости. В12 - водорастворимый витамин, выводится из организма медленнее при обезвоживании.
⠀
если говорить о других причинах, то концентрация В12 ↑↑ при заболеваниях печени, почек, крови и ревматологических заболеваниях. Но, как правило, эти состояния не могут протекать бессимптомно, а есть определённые жалобы.
⠀
Поэтому:
1⃣ Не сдавайте В12 «просто так», а только если назначил врач в связи с подозрением на определённые состояния.
2⃣ Если вы сдали «на всякий случай» и В12 ↑, не ищите у себя патологии при отсутствии жалоб.
⠀
Из 333217 обследованных здоровых человек, не получавших добавок витамина В12, ↑↑ В12 (выше 601 пмоль/л) был у 6% человек, из них только у 2% были обнаружены онкологические состояние и значение имел только первый год после обнаружения высоких значений. Таким образом, корреляция имела очень ограниченное значение.
⠀
✖ ↑↑ уровень В12 НЕ МОЖЕТ быть использован как ОНКОМАРКЕР.
⠀
Помните, что при ↑↑ В12 в крови важно определять активную форму В12 (=холотранскобаламин). Фото в галерее.
⠀
❓У кого высокий уровень В12 в крови?
В своей практике каждую неделю сталкиваюсь с непониманием среди моих пациентов о важности приема витамина В12. Поэтому читайте внимательно. .
Витамин В12 - кобаламин был выделен в 1948 году. Этот витамин не синтезируется растениями: он производится микроорганизмами, живущими в почве и в воде. Но мы хлорируем водопроводную воду, чтобы убить в ней все бактерии. Если вы не употребляете животные продукты, вы больше не получаете витамин B12 из воды, но и не можете заболеть холерой – и это здорово! .
Как вы понимаете, эти рекомендации более предназначены для тех, кто хочет получить витамин В12 без холестерина, но и для людей на традиционном питании дефицит В12, как оказалось, не такая уж редкость ‼️ .
Витамин B12 доступен в трех формах: цианокобаламин, гидрокобаламин и метилкобаламин. Первая является наиболее доступной и наименее дорогой, но некоторые эксперты считают, что две другие формы предпочтительнее. Известные функции витамина В12
1. необходим для нормальной деятельности нервных клеток
2. Вместе с фолатом и витамином В6 снижает уровень гомоцистеина, высокий уровень которого может способствовать развитию сердечных заболеваний (нужен пост о гомоцистеине?) 3. Играет роль в синтезе S-аденозилметионина (SAMe) - вещество способное уменьшить депрессию и симптомы артрита. .
Дефицит В12 :
* Анемия часто (но не всегда) является первым признаком дефицита В12, причем коррекция анемии малоэффективна, без коррекции дефицита витамина В12. * Дефицит витамина В12 вызывает стойкое повреждение нервов и в некоторых случаях это может произойти без анемии. * Кроме того, слабый дефицит В12, без проявления анемии, может нарушать работу мозга. * Дефицит В12 может привести к снижению количества сперматозоидов и снижению их подвижности, на этом основании добавки витамина В12 могут быть полезны при мужском бесплодии, хотя результаты исследований пока неоднозначны. * Случаи повторного выкидыша могут быть вызваны дефицитом витамина В12.
.
Продолжение #докторхайров_провитамины
Какие вы у меня умнички! Такой активности по анализам в Stories я не ожидала! 408 человек написали ответ на задачку, и я честно ответила каждому из вас
⠀
Многие просили сделать разбор данного случая в профиле. Поэтому анализы перед вами, давайте разбираться. За лайк ❤ буду очень благодарна.
⠀
Итак, анемия – это снижение гемоглобина в единице объема крови. Чаще встречается железодефицитная анемия (ЖДА) и В12-дефицитная анемия (В12-ДА).
⠀
✔ Характеристика ЖДА: микроцитарная (↓MCV), гипохромная (↓MCH), гемоглобин ↓ или в норме, ↓ ферритин, ↓ железо, ↑ STfR. Больше по тегу #курстак_анемия_жда
⠀
✔ Характеристики В12-ДА: макроцитарная (↑MCV), гиперхромная (↑MCH), гемоглобин ↓ или в норме, ↓ В12, может быть ↓ В9. Больше по тегу #курстак_анемия_в12
⠀
❓ЧТО ИМЕЕМ В КОНКРЕТНОМ ☝ НАШЕМ СЛУЧАЕ?
↓ MCV, ↓ MCH, гемоглобин ↓, а вот ферритин ↑↑ и железо ↑ (добавлю, что это мужчина, ферритин высокий был всегда, человек НИКОГДА не принимал препараты железа, хронических заболеваний нет, есть похожая анемия у матери, В12 в норме, В9 по нижней границе нормы, АлАТ/АсАТ в норме).
⠀
Да, это анемия. Но какая
⠀
С такой картиной крови надо подтверждать/исключать
сидеробластную анемию
талассемию
⠀
При сидеробластной анемии нарушено встраивание железа в ретикулоциты (предшественники эритроцитов) в костном мозге. Уровень железа и ферритина в норме или повышены. Может быть незначительная недостаточность фолиевой кислоты. Анемия чаще приобретенная.
⠀
Подтверждения диагноза - пункция костного мозга.
⠀
При талассемии происходит нарушение синтеза гемоглобина из-за врождённого дефекта глобина. Железа и ферритина достаточно, эритроциты мелкие и гипохромные. (И вот здесь может быть вторичный гемохроматоз, о котором многие писали в Stories). Характерно наличие родственников с таким же диагнозом.
⠀
Подтверждение диагноза - электрофорез гемоглобина и определение мутации в гене HBB.
⠀
Помните, что консультация врача ОБЯЗАТЕЛЬНА! Есть еще варианты диагнозов.
⠀
Как и обещала, первому угадавшему дарю консультацию LabMap (смотрите Stories). За ответы спасибо . Если еще хотите задачки, ставьте ➕ в комментариях.
⠀
Кто разгадал задачку? У кого есть анемия по анализам?
Витамин В12 насчитывает около 14 витамеров (различные химические формы одного витамина). В виде лекарственных препаратов и добавок можно найти 4 формы: ГИДРОКСОКОБАЛАМИН, ЦИАНОКОБАЛАМИН МЕТИЛКОБАЛАМИН, АДЕНОЗИЛКОБАЛАМИН. Постараемся разобраться – какую форму выбрать.
ГИДРОКОКОБАЛАМИНв организме (если все хорошо с ферментными системами) способен связывать цианиды (может использоваться при отравлении сенильной кислотой), метаболизируется в активные формы МК и АК. Выпускается в инъекционной форме во Франции.
ЦИАНОКОБАЛАМИН является искусственным соединением витамина В12, в продуктах питания не встречается. ЦК является наиболее стабильной к воздействию воздуха формой B12. Propionibacterium путем ферментации производят смесь из метил-, гидроксо-, и аденозилкобаламина, а затем, в процессе очищения активированным углем после отделения от бактериальных культур, превращается в ЦК. Цианид естественным образом присутствует в активированном угле, и гидроксикобаламин, имеющий большое сродство к цианиду, принимает его и создает ЦК. В организме, если все благополучно с ферментными системами ЦИАНОКОБАЛАМИН метаболизируется в активные формы МЕТИЛКОБАЛАМИН и АДЕНОЗИЛКОБАЛАМИН (фото2), цианид высвобождается в этом процессе, но количество его мало, что его токсичность незначительна. ЦК наиболее распространенная медикаментозная форма В12. !!!ГИДРОКОКОБАЛАМИН и ЦИАНОКОБАЛАМИН не могут переходить в активную форму при нарушении в ферментных системах. Несмотря на высокий уровень В12 в крови (после применения) – сохраняются симптомы дефицита В12, а также может быть повышен гомоцистеин, увеличены размеры эритроцитов, снижены тромбоциты и лейкоциты, повышен ЛДГ, метилмалоновая кислота…
МЕТИЛКОБАЛАМИН участвует в кроветворении. Очень в небольшом количестве может переходить АДЕНОЗИЛКОБАЛАМИН.
АДЕНОЗИЛКОБАЛАМИН участвует в обмене жирных кислот – образование янтарной кислоты в цикле Кребса. Практически не метаболизируется в МЕТИЛКОБАЛАМИН.
Если выбираем активные формы В12, то лучше использовать сочетание АК +МК.
Выбор формы должен быть индивидуальным и необходимо опираться на клинические симптомы и лабораторные показатели.
Продолжение ▶
#витамины_medcentermarina #в12
Продолжаем тему восполнения в организме витамина В12 – кобаламина.
На фото 2 отображены причины вероятного дефицита витамина В 12 в организме. Сегодня многие привыкли восполнять дефициты пилюлями, но если вы не нашли у себя этих причин, значит вы можете пополнять свои запасы витамина В12 правильным питанием (фото 3).
«Пусть еда будет вашим лекарством, пока лекарства не стали вашей едой» Гиппократ
⚠Особую группу риска по дефициту витамина В 12 составляют люди с вегетарианской философией питания, общее заблуждение, что из растительной пищи мы можем получить достаточное количество В12, в качестве источника В12 вегетарианцы используют спирулину. Спирулина - это такие цианобактерии, которых раньше считали сине-зелеными водорослями.
Витамин B12 содержится в поэтому можно потреблять ее вместо мяса и прочих животных продуктов для восполнения недостатка этого витамина. На данный момент содержащееся в спирулине вещество называют «псевдовитамином В12», поскольку оно похоже на настоящий, но, согласно предварительным исследованиям, не обладает витаминной активностью, то бишь не выполняет возложенные на B12 организмом функции. При этом анализ крови покажет, что содержание этого витамина в норме, но есть симптомы дефицита.
Не пропустите вебинар "Ограничительные диеты: плюсы и минусы"...
#в12 #аитамины_ medcentermarina
Ваших вопросов о причинах повышения уровня витамина В12 в крови больше,чем вопросов о его дефиците.
▫️
По данным врача лабораторной диагностики Ирины Курстак @doctor_kurstak нормы В12 180-914 пг/мл.
▫️
Чаще всего повышение В12 отражает применение таблетированных или инъекционных формВ12.
▫️
Пациенты очень пугаются,ведь они «ничего не принимали!». А вспомните бесконтрольный приём поливитаминов, препаратов группы В. Беременным женщинам нужна только фолиевая кислота(вит.В9),но им назначается Ангиовит,Фемибион,Йодилайф и др. А у вас,возможно,и без того В12 на верхней границе нормы,а от профилактики без показаний поднялся запредельно.
▫️
❗️для справки: при полном прекращении поступления В12 в организм,его запасов хватит в среднем на 4 года.
То есть препараты В12 вы могли принимать несколько лет назад(часто даже не зная,что в комплексе был В12), а начать переживать из-за повышения - сейчас.
Так как В12 - водорастворимый витамин,медленное его выведение может быть также обусловлено недостаточным потреблением жидкости.
Другие причины повышения - заболевания печени,почек,крови и ревматологические, которые не могут протекать бессимптомно,а сопровождаются определёнными жалобами.
▫️
Поэтому, 2 основных совета:
❗️не сдавать В12 «просто так»,а только если назначил врач в связи с подозрением на определённые состояния;
если вы пренебрегли первым советом и сдали на «на всякий случай посмотреть»,совет второй:
❗️не ищите у себя патологии при отсутствии жалоб.
▫️
Иногда повышение В12 наблюдается у лиц,не получавших добавок В12:
из исследованных 333217 здоровых человек повышенный В12 обнаружен у 19665 человек(6%),из них только у 2% были обнаружены онкологические состояния и значение имел только 1-ый год после обнаружения высоких значений.
То есть корреляция имела очень ограниченное значение и исследование уровня В12 как онкомаркера не рекомендуется!
Нашла и одно испанское исследование,в котором прослеживалась связь между терапией железодефицитной анемии препаратами железа и вторичным увеличением при этом В12(причина увеличения остаётся не ясной).
основная мысль: оставить бездумное потребление витаминных препаратов и самодиагностику.
Больше о диагностике читайте у @doctor_kurstak
Ну что,сделаем вечер понедельника не только приятным,но и полезным!
Завершим тему правильного приема препаратов, научимся как их нужно пить,для того чтобы выжать максимальную пользу.
. . ❇️С едой или натощак?
. Все жирорастворимые витамины(А, иД,Е.К) пьем с жирной едой. Это так же касается альфа-липоевой кислоты, коэнзима ку 10, лецитина,всех видов омега(3,6,9) всех масел(масло примулы вечерней,масло криля,рыбий жир.
.
Пробиотики без кислотоустойчивой капсулы лучше пить за 30-40 мин до еды или через 3-4 часа после еды,чтобы не подвергать разрушитеьному действию желудочного сока. Горячим проиотики запивать нельзя.
.
Это правило относится и к коллагену с гиалуроновой кислотой,которые тоже чувствительны к желудочному соку.
.
Пищеварительные ферменты нужно принимать с едой, а если вы пьете системные энзимы(наттокиназа, биофильм дефенс,серрапептаза,целлюлаза) то их нужно пить строго натощак, лучше на ночь.
.
Аминокислоты принимаем натощак,за час до еды или через 3 часа,тк при приеме с едой они будут конкурировать с аминокислотами из пищи
.
Горькие травы для улучшения пищеварения принимаем за 10 мин до еды
.
Препараты с травами(артишок,гинко билоба) принимаем за пол часа до еды.
.
Кальций,вит гр В после еды,когда активно выделяется желудочный сок
.
Магний перед едой
.
Цинк с едой или сразу после, но не на голодный желудок
.
Натощак железо.
. ❇️В какое время суток что пить?
. .По утрам-витамины гр В, цинк,селен,марганец
.
В обед-йод и коэнзим ку 10 для получения энергии,железо(лучше в обед,если вечером у вас кальций,если нет,то можно и после обеда)
.
Вечером-витамин Д,омега 3,6,9,железо,гиалуроновая к-а,коллаген
.
Кальций,пробиотики,инозитол прям на ночь
.
Витамин С в любое время,лучше делить на несколько порций.
.
Вот такие правила. Желательно их
конечно соблюдать, но если не получается, то ничего особо страшного не случится.
Остались ли у вас вопросы о нюансах приёма?
ЧЕКАП АНАЛИЗОВ ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ
⠀
Сохраняйте в закладки
⠀
Минимальный набор для всей семьи, чтобы мониторить здоровье и вовремя реагировать!
⠀
Тема анализов всегда бурно обсуждается, и вы должны знать, что реферальные значения лаборатории не имеют ничего общего с реальными нормами для здоровья человека! А ведь зачастую, находя свои анализы в референсах, складывается иллюзорное ощущение, что все хорошо.
⠀
Эти анализы важны для любого типа питания!
И их нужно сдавать хотя бы раз в год.
⠀
ОАК с лейкоцитарной формулой
Биохимия крови
Ферритин
Витамин Д
Витамин В12 (дефицит может быть у всех, не только у веганов)
Витамин В9 (особенно женщинам планирующим беременность и беременным)
Общий белок
Глюкоза
ТТГ, Т3, Т4
Гомоцистеин
Железо в сыворотке крови
Инсулин
⠀
Для мужчин то же самое плюс
Тестостерон
⠀
Для детей:
ОАК с лейкоцитарной формулой (важно смотреть коэффециенты эритроцитов)
ОАМ
Копрограмма ( для анализа работы жкт)
⠀
Мы сдаем анализы в @lab4u.ru , они есть во многих городах. Цены у них самые приятные и выгодные.
В Краснодаре пока один филиал, но очень удобно, что можно выбирать время сдачи, это в разы ускоряет процесс.
⠀
У них есть готовые комплексы анализов для вегетарианцев и веганов, а по промокоду «ecofamily» можно получить дополнительно 5% скидку.
⠀
Межсезонье отличное время, чтобы проверить своё здоровье! Мы так и сделали! ⠀
Лёша вышел со всех дефицитов по референсам, но до оптимального значения еще будет поднимать. В12 должен быть не меньше 500, пока около 270 (и это уже считается нормой).
У меня тоже не идеальный. Так что дозировку нужно увеличивать! Витамин Д у Лёши поднялся с 25 до 50. У меня с 30 до 60.
⠀
Отвечаю на ваши вопросы про анализы под этим постом и даю экспесс рекомендации
Пишите!⤵️
Такое солнечное классное утро!
⠀
Не хочется серьезных постов и долгих тем
⠀
Буквально несколько фактов:
витамин В12 - один из ВАЖНЕЙШИХ витаминов для нас мы можем получить только из мясных продуктов, из сыра.
Потому что В12 - продукт микробного синтеза, т.е. его продуцируют бактерии в рубце коров, в кишечнике животных, и да, поэтому в яйцах его меньше.
⠀
НО правильная ферментация капусты - это ПУШКА! Ибо самый большой продуцент В12 - пропионибактериум. а кста, знаете что такой "своеобразный" запах капусте как раз придают некоторые пропионибактериум, они помимо В12 продуцируют ароматич.вещества, типа диацетила и т.д.
Если При производстве квашеной капусты добавляется дополнительные Proprionibacteria sp. к капусте, это может повысить концентрацию Cbl (В12) до 7,2 мкг / 100 г.
⠀
Я часто в своих семинарах даю пример заквасок @propionix.llc
Это не реклама, но это уникальная биотехнологическая группа которые делают пропионибактерии как закваски и пробиотики. Я всегда за биотехнологию, тем более интересную, тем более перспективную.
Поэтому если Пропионикс хочет меня угостить - я буду рада, потому что это классная тема)))
⠀
Веганы пробуйте тоже использовать пропионибактериум для ферментации... кокосового молока, но все же лучше добавить лактулозу (это не молочка!) как ростовой фактор.
⠀
А вот все же лучший органический кальций это - кисло-молочные продукты.
Кто меня давно читает знает, что я всегда топлю за натуральную кисло-молочку и вижу в ней только хорошее, если переносите.
⠀
Поэтому если у вас нет непереносимости лактозы, казеина, если нет некоторых аутоиммунных (при АИЗ кишечник уж очень трепетный, сложный казеин реально травмирует кишечник, а нам это не нужно) не отказывайте себе в домашнем йогурте
Ну и никто не отменял индивидуальную непереносимость: напоминаю, умирайте молочку на 2 мес, потом снова вводите. Если например, посыпало (часто подбородок, у меня например), но минимизируйте.
⠀
Хорошего дня! Слушайте науку и свой организм
пысы большое исследование по В12 и вегетариантстве
https://www.mdpi.com/2072-6643/8/12/767/htm
⠀
я не против вегетарианства если чоо, я -за) за адекватное, без сектанства
⠀
#витамины #В12 #химияпищи_витамины #ферментация #пробиоти