врачобщейпрактики доктор смоленск ульянамедведева врач здоровье медицина терапевт анализы врачимосква врачакушергинеколог врачи лечение поликлиника узи petromedclinic воп врачдиетолог врачибезграниц врачитакиеврачи врачитожелюди врачкосметолог врачонлайн врачтерапевт заболевания консультацияврача медклиника помощьврача семейныйврач спб врачь
Феномен Рейно (ФР) - это состояние, при котором некоторые кровеносные сосуды(чаще сосуды пальцев рук и ног) ЧРЕЗМЕРНО сужаются в ответ на холод или эмоциональный стресс. ⠀
⠀
Сужение сосудов в ответ на холодную температуру - естественная реакция организма, цель которой сохранить тепло. ⠀
⠀
Эти кровеносные сосуды в первую очередь контролируются симпатической нервной системой, той же системой, которая реагирует, когда мы испытываем стресс или эмоциональное расстройство. ⠀
⠀
У людей с ФР механизмы, контролирующие вазоконстрикцию, считаются измененными или дефектными. ⠀
⠀
Распространенность: 3-5 % населения мира. ⠀
☝️Данный феномен называется Болезнью Рейно, когда нет сопутствующих заболеваний, которые могли бы привести к таким проявлениям, и Синдромом Рейно, если есть сопутствующие заболевания и состояния.➡️ См. рис. 3. ⠀
⠀
☝️Болезнь Рейно. Причина точно неустановлена. Чаще женщины до 30 лет. Прогноз благоприятный. ⠀
⠀
При Синдроме Рейно течение более тяжелое и прогноз менее благоприятный, т.к. основное заболевание может привести к поражению сосудов. ⠀
⠀
Проявление: ⠀
чаще всего приступ Рейно поражает кровеносные сосуды пальцев. ⠀В типичном приступе пальцы внезапно становятся холодными и бледными, затем синюшными и красными.Рис. 2
⠀
Обычно приступ начинается с одного пальца, а затем распространяется на другие пальцы обеих рук. Чаще всего поражаются указательный, средний и безымянный пальцы. ⠀
Может быть ощущение «иголок и булавок» ⠀
Диагностика: типичные проявления+ капилляроскопия (изучение капилляров специальным прибором).
⠀
Лечение: Необходимо
1.Избегать внезапного воздействия холода ⠀
2. При возникновении атаки руки необходимо согреть ( теплая вода, помещение рук подмышку)
⠀ 3. Отказаться от курения ⠀
⠀4. Уменьшить стресс ⠀
⠀5. Избегать вибрации ⠀
⠀
⠀При неэффективности немедикаментозных методов: ⠀Первая линия терапии – блокаторы кальцевых каналов( Нифедипин, Амлодипин) ⠀
⠀
При отсутствии эффекта от первой линии возможен прием: нитратов (местный нитроглицерин), ингибиторы рецепторов ангиотензина (лозартан), антидепрессанты, простагландины, ингибиторы фосфодиэстеразы, ботулинический токсин. ⠀
⠀
В редких случаях может потребоваться хирургическое лечение.
В продолжении предыдущего поста, чем же клещ так опасен и почему все его боятся? Он является переносчиком такого опасного заболевания, как клещевой энцефалит, и менее опасного заболевания- клещевой бореллиоз ( болезнь Лайма). Разберем каждое заболевание по отдельности.
Клещевой энцефалит это инфекционное (вирусное) заболевание, поражающее преимущественно центральную нервную систему и передающееся через клещей.
⌛Инкубационный период 4-14 дней
⌛Внезапное начало ⌛Лихорадка 38 -39 С
⌛Симптомы общей интоксикации (слабость, озноб, ломота в теле, слезотечение, плохой аппетит)
⌛Неврологические симптомы (сильная головная боль, судороги, нарушение сознания)
⌛Психические нарушения.
⌛Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнением, или даже к смерти.
Второе, более часто встречающее заболевание которое можно подхватить от зараженных клещей - это клещевой бореллиоз. Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. ⌛Инкубационный период 7-14 дней.
⌛Появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. ⌛Через 1-1,5 месяца развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов.
⌛Лечение обоих заболеваний проводится под контролем врача.
Еще несколько слов хотела сказать про вакцинацию. Курс вакцинации состоит из 3 прививок: в ноябре, через месяц и ещё через три месяца. Последняя прививка должна быть произведена не позднее, чем за 14 дней до начала сезона активности клещей. Для этого вам необходимо обратиться в вашу поликлинику.
#анализы #доктор #врачобщейпрактики #педиатрдлявзрослых #косультацияврачабесплатно #вопроскдоктору #врач #задайвопросврачу #врачонлайн #бесплатно #пульмонолог #блогврача #терапевт #расшифровкаанализов #клещ #клещевойэнцефалит
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ❗️Слово то какое страшное)))Давайте разберёмся, что же это такое ) Проще говоря диспансеризация - это комплекс мероприятий, направленный на предотвращение развития заболеваний и их раннее выявление) в карусели фото можно посмотреть, кто в в 2️⃣0️⃣1️⃣9️⃣году может пройти обследование. Как показывает практика, многие даже не знают о возможности бесплатного обследования, а некоторые не хотят тратить на это время Мероприятия, которые проводятся всем без исключения:
Анкетирование
Кровь на глюкозу
Осмотр терапевта и определение абсолютного и относительного сердечно-сосудистого риска и группы здоровья
Рентген грудной клетки
Антропометия (измерение роста, веса, окружности талии)
Измерение АД (артериального давления) и пульса
По возрастным категориям:
Общий холестерин крови (для раннего выявления дислипидемий): мужчины с 21 до 84 лет, женщины с 30 до 84 лет.
ЭКГ (для выявления аритмий, нарушений проводимости, косвенных признаков структурных изменений): мужчинам с 36 лет, женщинам с 45 лет.
Маммография (для выявления новообразований молочных желез): женщинам с 39 лет.
Гинекологический мазок на онкоцитологию женщинам с 30 до 60 лет.
Кал на скрытую кровь (для раннего выявления колоректального рака): мужчинам с 51 года, женщинам с 63 лет
Измерение внутриглазного давления(ВГД, для выявления глаукомы) с 60 лет. От себя могу сказать , что появилось очень много нехороших «находок» Поэтому, дорогие друзья, расскажите своим близким о возможности обследования, и пройдите его сами ) берегите себя и будьте здоровы! ⚕️ #диспансеризация #диспансеризациявзрослогонаселения #диспансеризацияворонеж #диспансеризация2019 #поликлиникаворонеж #врачобщейпрактики #заметкиврача #врачвкедах #одиспансеризациидоступно
Как лечить кашель?
Хотите получить список самых эффективных лекарств?
⠀
Увы, не смогу в этом вам помочь.
И вот почему⤵
Как мы уже с вами разобрались, #кашель - не болезнь, а всего лишь симптом, помогающий выздороветь. Открою вам страшную тайну - его лечить не нужно❌Нужно лечить причину, в случае бакткриального возбудителя, а так как эти случаи нааамного реже вирусных - помогать выздоравливать путем облегчения состояния больного.
В большинстве случаев кашель мешает паникующим родственникам больше, чем самому больному. Симптом начинается, как правило, с сухого кашля, который через пару дней переходит во влажный. Который, в свою очередь, пытаются лечить с помощью отхаркивающих препаратов (АЦЦ, Амброксол и их аналоги). В случае со взрослым - да, эффективность есть, и вреда меньше.
А в случае с ребенком - ими мы усугубляем состояние тем, что слизи становится больше, а бронхи и бронхиолы у ребенка меньше, и откашлять как взрослый он не может, что приводит к закупорке мелких бронхов и обструкции что в свою очередь приводит к дыхательной недостаточности, чего мы все так действительно боимся. И еще, касается и взрослых, и детей - не всякий кашель нужно переводить во влажный! Помним, что сухой кашель может быть симптомом фарингита или ларингита, а принимая муколитики мы увеличиваем выработку слизи в нижних дыхательных путях, чем создаем себе дополнительные проблемы.
Сначала нужно знать причину, в этом вам поможет #доктор!
⠀
Как помочь ребенку с кашлем, если #врач выслушал #жесткоедыхание или #хрипы?
⠀
1. Отпаивать ребенка, очень хорошо минеральной водой БЕЗ газа! Это будет разжижать слизь и облегчит ее отхождение.
⠀
2. Увлажнять и проветривать помещение. Это не пустые модные #рекомендации - влажный воздух будет увлажнять мокроту, а свежий воздух способствует уменьшению инфекционных агентов во вдыхаемом воздухе и насыщению клеток кислородом, что помогает в борьбе с вирусами.
⠀
3. При сухих хрипах в бронхах использовать ингаляции с физраствором через небулайзер. И не нужно туда ничего добавлять, этого вполне достаточно. Крайне редко требуются дополнительные ингаляции бронхолитиков.
⠀
Далее смотрите карусель ⏩⏩⏩
PS. Спасибо за ваши и активность, очень ценю
Новый год даже на работе ) с настроением правда что-то не так)) вроде и хочется праздника, но уже не так сильно , как раньше взрослеем) кстати, костюм от @pill_bird_voronezh я влюблена в их медицинскую одежду ) а как Вам кажется, врач должен быть только в белом Или больше нравятся современные костюмы ?) #врач #наработе #медицинскаяодежда #воп #врачобщейпрактики #костюмврача #медицинскаяформа #мнение #медицинскийкостюм #врачвкедах #елканаработе #праздничнаяатмосфера #instagood #instagram #instalike