Список из самых популярных хештегов по теме #ГЕПАТИТ

Раньше мы уже затрагивали тему необоснованных лекарственных назначений. Сегодня поговорим о бесполезных анализах, связанных с инфекционными заболеваниями. Идейный вдохновитель этого поста – @doctor_kurstak. Итак, ниже перечень анализов, способных повлиять лишь на толщину вашего кошелька. Я берегу ваши деньги и время, а вы не жалеете для меня ❤ ⠀⠀⠀⠀⠀ 1. Любые анализы на герпесы 1,2 и 3 типов, краснуху, корь, эпид. паротит при наличии проявлений болезни. Это диагнозы выставляются по клинической картине. 2. Любые анализы на герпесы 6 и 7 типов. Просто потому что рекомендации по лечению пока не разработаны, а препараты находятся в фазе клинических испытаний. 3. Повторное определение IgG ко всем герпесам и токсоплазме, если раньше уже был получен положительный результат. Антитела никогда не исчезают, а колебания титров не имеют диагностического значения. 4. Выявление ВЭБ в слюне методом ПЦР. Однократное обнаружение не подтверждает инфицирование. Но, даже если вирус выделен многократно, это никак не влияет на тактику лечения. 5. Исследование антител IgG к любым инфекциям у детей до года. Отличить материнские антитела от детских невозможно. 6. Выявление микобактерии туберкулёза методом ПЦР в крови. Понятно, что ее можно там найти при генерализации процесса, но в этой ситуации будут актуальны и более очевидные способы подтверждения диагноза. 7. Определение генотипа и количества вируса гепатита С, если больной по каким-то причинам не может сразу же приступить к лечению. 8. Исследование кала на дисбактериоз. Даже не знаю, что сказать... Это эквивалентно гаданию на кофейной гуще. 9. Любые анализы перед прививками у здоровых детей. Абсолютное большинство патологий, при которых противопоказана вакцинация, не выявляются при помощи общеклинических анализов и имеют клинические проявления. 10. Обследование на TORCH-комплекс у мужчин. Каким образом они связаны с внутриутробным развитием плода - для меня загадка. ⠀⠀⠀⠀⠀ И, бонусом к списку анализов - бесполезное инструментальное исследование. КТ/МРТ головного мозга при подозрении на менингит. Этот диагноз можно подтвердить только при помощи исследования ликвора. ⠀⠀⠀⠀⠀ Есть, что добавить к этому списку? Давайте обсудим ⬇

Еще недавно гепатит С считался неизлечимой болезнью. Больные должны были в течение всей своей жизни принимать противовирусные препараты, чтобы держать под контролем размножение вируса. Но благодаря появлению на мировом рынке ингибиторных препаратов нового типа (Софосбувира, Ледипасвира, Даклатасвира), одобренных ВОЗ, удалось достичь 95% эффективности терапии. После прохождения курса терапии рецидива не наступает. Также невозможно повторное заражение. Побочное действие незначительное. Противопоказания минимальные. Помогут лекарства и тем людям, кто ранее проходил курс интерфероновой терапии, но не получил желаемого результата. Благодаря инновационным лекарствам многие больные, считавшиеся неизлечимыми, получили шанс на возвращение к полноценной жизни. Препараты прямого действия позволили не только увеличить эффективность лечения, но и сократить его продолжительность. Раньше курс лечения занимал не меньше года. Сейчас же достаточно 12 недель. Схема лечения гепатита С подбирается в зависимости от генотипа вируса, состояния печени (степени фиброза и наличия цирроза), присутствия коинфекции, а также от того, проходит ли больной терапию впервые или у него уже был неудачный опыт лечения. От этих факторов зависит также длительность лечения. #докторкиреев #доказательнаямедицина #гепатит #гепатитс

✔️Результат по ГЕПАТИТУ "В" от Вячеслава. ⠀ ➡️Принмал Вячеслав, почти весь комплекс продукции от APL(а их у нас 14 наименований) и в течении нескольких месяцев. ⠀ ❓Если у вас остались вопросы, то оставляйте "➕" под данным постом и я свяжусь с вами в директе ⠀ #гепатит #гепатитВ #гепатитС #продукт #натуральныйпродукт #apl_результаты #работа05 #aplgo #acumullitsa #aplmlm #budzdorov #aplofficial #aplmlm #здоровье

Давайте наконец покончим с этими безумствами в отношении диеты для больных хроническими гепатитами. ⠀⠀⠀⠀⠀ Начнём с главного - пациенты с хроническими вирусными гепатитами НЕ нуждаются в специальной диете. Это не значит, что можно есть всё в неограниченных количествах, но значит, что достаточно соблюдать принципы здорового питания. Как это сделать, исчерпывающе рассказывают в своих блогах нутрициолог @marysstories и диетолог @doctor_komissarova. На этом можно было бы и завершить. Но давайте всё-таки остановимся на том, чем можно навредить. ⠀⠀⠀⠀⠀ Алкоголь. Алкогольное поражение печени усугубляет течение хронического гепатита и способствует ускоренному прогрессированию фиброза. Потому алкоголю - нет. Вы же помните, что безопасных доз не существует даже для здоровых людей? ⠀⠀⠀⠀⠀ Жиры и сахар. Избыточная масса тела - это не только складочки на вашем животе, сердечно-сосудистые риски и нагрузка на суставы. Это еще и предпосылка к жировому перерождению печени. Неалкогольная жировая болезнь печени усугубляет течение хронического гепатита. Кроме того, есть ассоциация между хроническим гепатитом С и увеличением риска развития сахарного диабета. Потому важно следить за весом и не превышать потребности потребления жиров и углеводов. ⠀⠀⠀⠀⠀ Белки. Продукты расщепления белков в основном выводятся печенью, потому могут накапливаться при её тяжелом поражении и вызывать повреждение мозга. Ограничение суточного потребления белка может быть рекомендовано только при наличии симптомов печеночной энцефалопатии. ⠀⠀⠀⠀⠀ Железо. У пациентов с хроническим гепатитом может наблюдаться избыточное накопление железа. В этом случае рекомендовано ограничить (но не исключить) красное мясо, печень, чечевицу и другие продукты, богатые этим микроэлементом. ⠀⠀⠀⠀⠀ Если вы принимаете какие-то БАДы, то обязательно сообщите об этом врачу. Многие из них могут быть гепатотоксичны, другие - вредны в конкретном случае, как например, описанная выше ситуация с железом. ⠀⠀⠀⠀⠀ Пожалуйста, не изобретайте велосипед. Исключение продуктов из рациона обосновано только в случае, если их употребление вызывает очевидный дискомфорт. Кушайте с умом и наслаждайтесь. ⠀⠀⠀⠀⠀ #infodoc_гепатит

ПЕЧЕНЬ И СТРЕСС. Всем доброго дня. Я уже проводил прямой эфир на тему печени( запись вы к стати можете послушать на ютубе или в моем телеграмм -канале https://t.me/doctor_richardovich, куда я выкладываю все свои прямые эфиры. ⠀ Сегодня о психосоматике. Настолько хорошо и четко написано об этом у Морица - я лучше не изложу. Поэтому прямой цитатой из книги "Удивительное очищение печени" выкладываю здесь. Не забываем ставить ❤️, если полезно. ⠀ "Наполненная стрессами жизнь может привести к изменению микрофлоры (бактериальной популяции) желчи, тем самым способствуя образованию желчных камней. Одним из главных источников стресса в нашей жизни является нехватка времени на себя. Если вы не уделяете себе достаточно внимания, то чувствуете себя жертвой. Непрерывный стресс порождает неудовлетворенностью жизнью, а это недовольство постепенно перерастает в озлобленность. Злость является признаком сильного стресса. Она подвергает организм чрезмерному напряжению, которое можно измерить количеством адреналина и норадреналина, выделяемых в кровь надпочечниками. ⠀ В условиях сильного стресса или возбуждения эти гормоны увеличивают силу и частоту сердцебиения, повышают кровяное давление и сужают кровеносные сосуды в железах пищеварительной системы. Кроме того, они ограничивают секрецию пищеварительных соков, задерживают продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту и препятствуют выделению из организма кала и мочи. Когда процесс усвоения пищи и выведения отходов жизнедеятельности тормозится, это негативно сказывается на работе всех органов, включая печень и желчный пузырь. Этот эффект застоя, порождаемый реакцией на стресс, вызывает значительный дискомфорт на клеточном уровне и ощущается как эмоциональное расстройство. Хронический стресс или, точнее, неспособность организма справиться с ним, является сегодня причиной 85-95% всех болезней. Такие расстройства обычно называют психосоматическими. Вызываемый стрессом застой требует не только физической очистки организма, включая печень, толстую кишку и почки, но и психологической разрядки. Продолжение

Мои инстаканикулы были продолжительными, поэтому надеюсь, вы успели соскучиться. ❤, если да. Сегодня поговорим о жизни после... После лечения гепатита С современными противовирусными препаратами. Напоминаю, посты по теме находятся по тегу #infodoc_гепатит. Для лучшего понимания рекомендую к прочтению посты о связи гепатита с циррозом и о лечении гепатита С. ⠀⠀⠀⠀⠀ Итак, пациент, завершивший курс противовирусной терапии и имеющий отрицательный результат высокочувствительного теста на РНК вируса, подлежит диспансерному наблюдению. Длительность его принципиально зависит только от одного фактора - степени фиброза. ⠀⠀⠀⠀⠀ ◾Если фиброз печени умеренный (F0-2) и не достиг стадии цирроза, то продолжительность наблюдения составляет 2 года. В течение этого времени раз в полгода контролируется РНК HCV, раз в год - уровень АЛТ. Если вирус не обнаружен, а АЛТ в пределах нормальных значений - это победа, выздоровление. Человек снимается с учёта и в наблюдении не нуждается. ⠀⠀⠀⠀⠀ Дополнительное обследование требуется при наличии сопутствующих заболеваний - алкоголизма, ожирения, сахарного диабета 2 типа. ⠀⠀⠀⠀⠀ ◾Пациенты с циррозом и с тяжёлым фиброзом F3 наблюдаются пожизненно, т.к. избавление от вируса не позволяет излечить цирроз, а лишь замедлить/приостановить прогрессирование. Сохраняются риски развития рака печени. Поэтому, кроме вышеуказанных обследований, рекомендовано: ▪ УЗИ органов брюшной полости каждые 6 месяцев ▪ Анализ на альфафетопротеин каждые 6 месяцев ▪ ФЭГДС для контроля состояния вен пищевода раз в 1-2 года. ⠀⠀⠀⠀⠀ Как видите, тактика очень разная. Поэтому ещё раз напоминаю, что лечение хронического гепатита С должно быть начато как можно раньше после выявления и показано абсолютно всем пациентам с этим диагнозом. ⠀⠀⠀⠀⠀ Ещё один важный момент. После выздоровления возможно повторное заражение, потому при наличии факторов риска требуется обследование. ⠀⠀⠀⠀⠀ P.s. Знаю, что за время каникул появились вопросы-потеряшки. Если вы не получили ответ, то продублируйте свой вопрос под этим постом, пожалуйста.

Сегодня 1 часть про лекарственные поражения печени. Именно эта тема постоянно набирает обороты, т.к. количество употребляемых медикаментов, лекарственных трав, БАДов растёт во всём мире. Не забывайте про , тогда я вижу, что Вам интересно и что мой труд не напрасен Итак, лекарственные поражения печени (ЛПП) - это совокупность заболеваний печени, которые возникают во ответ на воздействие того или иного лекарственного препарата (ЛП). Подчёркиваю, это именно совокупность заболеваний, так как поражения печени могут быть разных типов. Это прежде всего зависит от лекарства, которое вызвало повреждение. ❗На сегодняшний день ЛПП составляют 10% от всех побочных эффектов действия лекарственных препаратов❗ Цифра пугающая!!! Какие группы препаратов чаще всего могут вызвать ЛПП? ✔️НПВС ✔️Антибиотики ✔️Иммунодепрессанты ✔️Седативные препараты, антидепрессанты ✔️Парацетамол ✔️Противоопухолевые препараты ✔️Препараты для лечения туберкулеза ✔️Оральные контрацептивы ✔️Средства для лечения СД ✔️Антиагреганты и многие другие. Не зря я не даю полный список ЛП, которые могут вызвать ЛПП, дело в том, что поражение печени может вызвать даже препарат, который не является гепатотоксичным. В этом и весь подвох! Кроме того, БАДы, лекарственные травы тоже могут вызвать ЛПП. Их "безопасность" очень преувеличена. Кто в группе риска? От ЛПП не застрахован никто, но более высокую вероятность развития ЛПП имеют: ✔️Женщины ✔️Лица с хроническимм заболеваниями печени ✔️Пожилые люди ✔️Беременные ✔️Лица с метаболическим синдромом ✔️Пациенты с тяжёлыми хроническими заболеваниями ✔️Лица, курящие, злоупотребляющие алкоголем, часто и грубо нарущающие диету Кроме того, многое, конечно, зависит от самого лекарства. Факторы, связанные с самым препаратом: ✔️Потенциальная гепатотоксичность ✔️Назначение высокой дозы ✔️Длительный приём ✔️Одновременное применение нескольких ЛП, или сочетания ЛП+травы, ЛП+БАДы. Существует закономерность - чем больше мы принимаем одновременно ЛП, трав или БАДов, тем выше риск развития ЛПП. При одновременном употреблении более 5 наименований риск развития ЛПП более 10% Более 10 наименований - более 28% Более 16 наименований - более 60% Сохраните и жду вопросы

☝Первый шаг к профилактике серьёзных нарушений печени – самодиагностика. Один из самых первых признаков сбоя в работе органа - изменение характера человека. ⠀ Издавна считалось, что злые, раздражительные люди имеют проблемы с печенью. Также проблемы с данным органом проявляются повышенной утомляемостью, сопровождающейся тяжестью в теле и отсутствием аппетита. Фактически печень в организме выполняет роль энергетических станций клеток. ⠀ ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНЕННОЙ ПЕЧЕНИ ⠀ Избыточный вес - ещё один признак сбоя в печени, связанного с прекращением выработки печенью своей дезинтоксикационной функции: токсины, шлаки и т.д. с желчью начинают выводятся хуже. Жировая ткань в организме начинает формироваться из клеток иммунной системы, переполненных токсинами. ⠀ Часто в числе признаков больной печени у молодых людей – низкое давление (гипотония, 90х60 мм рт. ст.), которое вызывается слабостью венозной системы, зависящей от работы печени. В данном органе производится белок, повышающий тонус сосудистых стенок. ⠀ Больная печень проявляется «косметическими дефектами» - варикозным расширением вен в виде венозной сеточки. ⠀ Пигментные пятна являются признаком скопления продуктов обмена веществ в коже, что говорит о неспособности печени выводить обменные шлаки. ⠀ Характерными признаками слабой печени является частое развитие простудных заболеваний, ОРВИ или ОРЗ, повышенная склонность к аллергическим реакциям и т.п. ⠀ На нарушение испражнения кишечника (чаще запоры, но может быть и расстройство желудка) также стоит обратить внимание. ⠀ Постоянная боль в правом подреберье дает сигнал о больной печени. Об этом свидетельствует и дисбактериоз кишечника, и покрасневшие глаза. Неслучайно представители медицины Востока считают, что глаза – зеркало печени. ⠀ Также интенсивность процесса раздражения печеночной ткани отражает красная поверхность ладони, чем часто сопровождается хроническое заболевание печени. ⠀ Кроме того, повышение показателей уровня сахара в крови, холестерина, изменение биохимических показателей крови свидетельствуют о возникновении серьезных нарушений функции печени.

Продолжаем разговор в рамках рубрики #infodoc_гепатит. Напоминаю, что ❤ - это очень ценная для меня обратная связь. Спасибо! ⠀⠀⠀⠀⠀ Гепатит D (дельта-гепатит) - это инфекционное заболевание вызванное вирусом-сателлитом. Такие вирусы не способны размножаться самостоятельно и используют в качестве основы своих сородичей. В случае с дельта-агентом, “материалом для строительства” служит вирус гепатита В. Т.е. заболеть гепатитом D может только человек, инфицированный вирусом В. ⠀⠀⠀⠀⠀ Заражение может происходить одновременно сразу двумя вирусам. Тогда речь идёт о ко-инфекции B+D. Такой гепатит обычно протекает тяжелее, чем моноинфекция гепатитом В, выше риск развития молниеносных форм, острой печеночной недостаточности и летального исхода. ⠀⠀⠀⠀⠀ Второй вариант течения - присоединение дельта-инфекции к уже имеющемуся гепатиту В. В этом случае говорят о суперинфекции, которая опасна ускоренным прогрессированием фиброза печени и формированием цирроза (в среднем, на 10 лет быстрее, чем при изолированном гепатите В), а также возрастающим риском развития рака печени. ⠀⠀⠀⠀⠀ По данным ВОЗ, около 5% больных гепатитом В во всем мире инфицированы дельта-агентом. Эта цифра сильно отличается в разных странах и в некоторых, например - Монголии, достигает 60%. ⠀⠀⠀⠀⠀ С учетом сателлитной природы дельта-агента, профилактикой инфицирования является вакцинация против гепатита В. В то же время, пациенты, ранее инфицированные вирусом гепатита В не располагают надежными методами предотвращения заражения дельта-вирусом и относятся к группе риска. Таким образом, своевременная вакцинация против гепатита В по сути обеспечивает защиту сразу от двух инфекций. ⠀⠀⠀⠀⠀ Все пациенты с хроническим гепатитом В должны быть обследованы на дельта-гепатит перед началом противовирусной терапии, т.к. это принципиально влияет на выбор схемы лечения. ⠀⠀⠀⠀⠀ Сегодня ведется поиск эффективных лекарств для лечения хронического гепатита В. Параллельно идут испытания препаратов, активных против дельта-агента. Отрадно, что среди них есть совместная российско-немецкая разработка Myrcludex B, показавшая хороший промежуточный результат в клинических исследованиях. Будем надеяться на скорейший успех в этом направлении.