диаскинтест манту бцж туберкулез здоровье прививка прививки реакцияманту tuberculosis вакцинация кашель пробаманту фтизиатр baku goldstandart medicine savelife tuberculesis tuberkulez worldtbday2019 врач клиникаабиа педиатр проба симптомы слабость тспот aids citolab68 обследованиеребенка
С вами @advokatkazantseva и я продолжаю тему выявления и #диагностики #туберкулеза у детей при поступлении в #детсад и #школу .
.
Ставим ♥️, кому тема интересна.
.
➡️ #Отказ от проведения обследования ребенка на туберкулезную #инфекцию должен быть #оформлен письменно законным представителем ребенка и подшит к медицинской документации ребенка.
.
➡️При отказе от медицинского вмешательства оебенку, одному из родителей или иному законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа
.
⚠️Врачи ! Внимание❗️
➡️При отказе законного представителя оформлять письменный отказ делается соответствующая #запись в медицинской документации #ребенка и скрепляется подписями двух медицинских работников с расшифровкой.
.
➡️Каждый законный представитель, отказавшийся от проведения внутрикожных #проб на туберкулезную инфекцию, в обязательном порядке приглашается на заседание врачебной комиссии медицинской организации. При этом проводится дополнительное информирование о рекомендуемом медицинском вмешательстве и о последствиях отказа от него (Блок документов для ВК можно купить у меня). .
➡️При отказе родителей (законных представителей) ребенка от внутрикожных проб (#Манту , #Диаскинтест ), возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения #туберкулеза у #ребенка .
.
➡️К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro .
.
➡️В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии.
.
1️⃣QuantiFERON-TB Gold,
.
2️⃣T-SPOT.TB (зарегистрирован в России).
.
В обоих случаях для проведения исследования осуществляется забор #крови из вены.
.
⚠️Внимание! Данные тесты не входят в ОМС, поэтому делаются платно. .
❗️А если наберется 1000♥️♥️ расскажу об отказе от любых иммунологических тестов , что делать родителям и что делать врачам.
.
Нужно?если «да», то ➕в комментариях⤵️
.
___________
#вакцинация #вакцина #манту #диаскин #диаскинтест #дети #сынок #дочка #родители #противвакцин #завакцинацию #врач #педиатр #фтизиатр #туберкулез #туберкулездиагностика
Диаскинтест⠀
⠀
Это препарат для диагностики туберкулёза. ⠀ ⠀
Он является альтернативой реакции Манту, но тк имеет более высокую цену, чаще в поликлинике его проводят только после положительного и ложноположительного результата пробы Манту. ⠀
⠀
Проводить «Диаскинтест» можно детям с первого года жизни, и возможность заразиться туберкулёзом после такой инъекции исключен.
В отличие от пробы Манту, реакция на «Диаскинтест» возникает, только если в организме есть активные микобактерии туберкулёза. «Диаскинтест» более специфичен и не реагирует на другие штаммы бактерий, не вызывающие туберкулёза. ⠀
⠀ ⠀
Противопоказания⚕️ ⠀
⠀
Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангина, простуда). ⠀
⠀
Обострения других болезней (пиелонефрит, ревматизм). ⠀ ⠀
эпилепсия ⠀
⠀
Аллергия или аллергическое состояние (сенная лихорадка, бронхиальная астма в остром периоде). ⠀
⠀
Заболевания кожи с высыпаниями, гнойничками. ⠀
⠀
⠀ Реакцию организма на введение «Диаскинтест» определяют только через 72 часа. Для этого осматривают место укола, вычисляют размер отёчности (папулы) и гиперемии (покраснения кожи).
⠀
Уровень заболеваемости туберкулёзом в России остаётся высоким, поэтому детям рекомендован ежегодный скрининг.
⠀
В настоящее время для скринингового исследования доступны проба Манту, Диаскинтест, Квантифероновый тест и Т-spot.
⠀
1️⃣ Проба Манту (внутрикожная проба).
⠀
➕ Доступность;
➕ Меньшее количество ложноотрицательных результатов, чем при использовании Диаскинтеста;
➖ Высокая частота ложноположительных результатов у вакцинированных БЦЖ;
➖ Необходимость осмотра педиатра перед проведением исследования;
➖ Необходимость дважды посещать медицинское учреждение;
➖ Можно проводить только спустя месяц после перенесенных инфекций или вакцинации.
⠀
Вопреки распространённому мнению, проба Манту не используется для оценки напряжённости иммунитета против туберкулёза.
⠀
Причинами ложноположительных реакций могут быть: вакцинация БЦЖ; инфекция, вызванная нетуберкулёзными микобактериями; нарушение техники проведения пробы и неверная интерпретация результата.
⠀
Причинами ложноотрицательных реакций могут быть: недавнее инфицирование (до 8-10 недель); возраст менее 6 месяцев; недавняя вакцинация живыми вакцинами (против кори, паротита, краснухи, ветряной оспы); некоторые вирусные инфекции; давняя или диссеминированная туберкулёзная инфекция; нарушение техники проведения пробы и неверная интерпретация результата.
⠀
2️⃣ Диаскинтест (внутрикожная проба).
⠀
➕ Доступность;
➕ Меньшее количество ложноположительных результатов у вакцинированных БЦЖ, чем при пробе Манту;
➖ Большее количество ложноотрицательных результатов чем при пробе Манту;
➖ Отсутствие крупных научных исследований по эффективности метода;
➖ Необходимость осмотра педиатра перед проведением исследования;
➖ Необходимость дважды посещать медицинское учреждение;
➖ Можно проводить только спустя месяц после перенесенных инфекций или вакцинации.
⠀
3️⃣ Квантифероновый тест и Т-spot (исследование крови).
⠀
➕ Золотой стандарт скрининга туберкулёза;
➕ Самая низкая частота ложноположительных и ложноотрицательных результатов;
➕ Отсутствие противопоказаний;
➕ Не нужен осмотр педиатра перед проведением исследования;
➕ Достаточно одного визита в клинику;
➖ Не везде доступен;
➖ Высокая стоимость.
Ч. 2 . Алгоритм ведения детей, поступающих (посещающих)
в образовательные учреждения, в случае отказа
от иммунодиагностики.
.
С вас ♥️ за мою работу
.
7️⃣Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Проведены альтернативные методы обследования, результаты положительные. Обследование у фтизиатра выявило данные за туберкулез.
➡️Заключение фтизиатра: Туберкулез. Рекомендовано проведение основного курса противотуберкулезной химиотерапии.
.
8️⃣Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Проведены лучевые методы исследования грудной клетки. Данных за туберкулез нет.
➡️Заключение фтизиатра: Данных за туберкулез органов дыхания не выявлено.
.
9️⃣Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Отказ от любых методов обследования ребенка. Предоставлены результаты флюорографического обследования окружения ребенка.
➡️Заключение фтизиатра: Данных за туберкулез в окружении ребенка не выявлено. Рекомендовано обследование ребенка.
.
Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Отказ от любых методов обследования ребенка. Не предоставлены результаты флюорографического обследования окружения ребенка.
➡️Заключение фтизиатра: Исключить заболевание туберкулезом не представляется возможным. Рекомендовано обследование ребенка.
.
________
#адвокатказанцева #прививки #проба #манту #фтизиатр #врач #мам #диаскинтест #флг #флюра #диагностика #туберкулез #тубдиспансер #ак_маленький_пациент
⚡Клиника #МатьиДитя #Кунцево рада сообщить, что Вы можете провести своему ребенку исследование: Квантифероновый тест. Классический #тест на #туберкулез предусматривает кожную пробу с туберкулином, однако современная методология исследования предусматривает определение недуга путем квантиферонового теста. ⚕Данная методика рекомендована для проведения в европейских странах. Высокая диагностическая информативность теста доказана в многочисленных международных исследованиях. Среди методов иммунодиагностики сенсибилизации организма (инфицирования) M. tuberculosis можно выделить #кожныепробы (проба #Манту, #Диаскинтест), а также специфические IGRA-тесты, к которым относится #Т_SPOT и #Квантифероновыйтест. Преимущества КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА: ⚡отсутствие противопоказаний и ограничений по времени проведения;
⚡отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
⚡безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций;
⚡интерпретация результатов этого теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожных туберкулиновых тестов;
⚡высокая специфичность (99,1%) и высокая чувствительность (89,0%). #дети#здоровье#ребенок#выборродителей#педиатрмск#педиатрмосква#маминарадость#детимосквы#советыродителям#детство#лучшийдоктор
@tanya.butskaya Пробу Манту все наверняка помнят со школьных времен. Разбираемся, что такое проба Манту вместе с главным врачом Детского центра клиники «Мать и дитя» Кунцево @mamadeti_msk Светланой Петиной @sna_pet ⤵️ ⚡⚡⚡⚡⚡⚡⚡⚡⚡ Чем можно заменить пробу Манту ✔Диаскинтест
При производстве этого препарата берутся не убитые микобактерии, а рекомбинантный туберкулезный аллерген. ☝В отличии от пробы Манту при проведении Диаскинтеста проба будет положительной только при наличии заболевания (а при проведении пробы Манту еще и при наличии иммунитета после противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ).⚡⚡⚡ ✔Тест T-Spot TB – инновационая технология, при которой в крови пациента определяются лимфоциты, специфически сенсибилизированные к микобактериям туберкулеза. Тест T-Spot TB высокочувствителен и исключает ложноположительные результаты, связанные с вакцинацией БЦЖ. ⚡ ✔Рентгенологическое обследование (флюрография, рентген грудной клетки, КТ) так же позволяет провести диагностику туберкулеза.
⚡⚡⚡⚡⚡⚡
В РФ заболеваемость туберкулезом детей составляет порядка 3 тыс на 100 тыс, взрослых еще выше – 5,6 тыс на 100 тыс. В настоящее время туберкулез не является социальным заболеванием – им болеют не только люди из групп рисков, но и люди из благополучной социальной среды.
#манту #диаскинтест #туберкулинодиагностика#вакцинация #прививкидетям #прививки#вакцинациядетей #педиатрмск#педиатрмосква #диспансеризация#скоровсадик #скоровшколу #скоровсад#педиатрмск #педиатрмосква #нашидети#нашидетки
Т-СПОТ. Часть 1.
____
⠀
Продолжаю цикл сочинений на тему #ЗамочиМанту
⠀
Все "любители" бегать по фтизиатрам (как я) уже знают, что единственная альтеренатива р. Манту и Диаскинтесту, которую предлагает нам государство на данный момент в качестве диагностики туберкулеза - это Т-СПОТ (рентген - отдельная тема).
⠀
Причем если пару лет назад можно было сделать любой анализ крови из пальца или вены на тубик в ближайшей лаборатории за 500-600 ₽, и это всех устраивло, то сейчас - нет. Теперь только Т-спот, стоимость которого составляет 5000-8000 ₽, в зависимости от региона.
______
⠀
Я не буду вдаваться во всякие медицинские тонкости и скажу просто, что по сути - это тоже забор крови + ряд последующих манипуляций по выявлению туберкулеза (если что, медики меня поправляйте)
⠀
А теперь выдержка из Википедии:
⠀
《Т-спот — диагностический тест, основанный на методе Elispot, используемый для диагностики туберкулёза. ❗ОН ПРОИЗВОДИТСЯ КОМПАНИЕЙ "Oxford Immunotec" В ВЕЛИКОБРИТАНИИ❗ и был разработан исследователями в Оксфордском университете в Англии. Тест доступен в большинстве европейских стран, США, России и других странах. ❗В РОССИИ ЕГО ВЫПОЛНЯЮТ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ ☝️, В ЛАБОРАТОРИЯХ ЭКСПЛАНА, Лабтест ,СЗЦДМ.❗》
______
⠀
Резюме: "Т-спот" - это не какая-то абстрактная разновидность анализа крови, как ПЦР, например, который сделают в любой лаборатории вашего города⚠️
⠀
"Т-СПОТ" - это прям вот конкретный тест, из конкретной коробочки [бренд, можно сказать], который производит конкретная фармкомпания "Oxford Immunotec" из Великобритании
⠀
А все манипуляции с этим тестом и сданной нами с вами кровью производятся не где попало, а только в вышеуказанных закрытых лабораториях в Санкт-Петербурге⬆️ (и по непроверенным данным еще в Москве). Хотя забор крови может производиться в любой точке России.
⠀
Короче, подписываясь на Т-спот, вы покупаете своей пробирке билет в Петербург✈
⠀
Но об этом в следующей части.
Поделитесь, пожалуйста, какие способы диагностики принимают фтизиатры в вашем регионе? И как вы решаете этот вопрос?
⠀
#туби #какговорится #континуед
#мамазануда
Прививки.
Каждый решает сам.
Я никого не призываю делать или не делать.
Каждая семья решает это самостоятельно для себя.
Прошу помнить только несколько вещей:
Реакция Манту (диаскин-тест) это не прививка, а проверка на туберкулёз. И поверьте, пожалуйста, мне на слова - никто от него не застрахован.
Если вы решили ставить прививки себе или своим детям - делайте это разумно. Как минимум, сдав предварительно анализы, и наблюдая ребенка, ведь вы (а не врач) видите его 24 часа в сутки. Любые сомнения, даже маленький чих - не ставьте вакцину. Никто не может вас заставить этого делать.
Вместо ненавистной АКДС и ИПВ (именно они сеют страх больше всего) есть более щадящие Пентаксим или Инфанрикс.
Я ещё раз повторюсь - каждый решает сам.
У Миши был медотвод, на несколько месяцев мы отставали от календаря, с Лизой отстаем ещё сильнее,но делаем. Последствия от болячки меня пугают больше, чем возможный побочный эффект от вакцины.
И помните, пожалуйста, что это наш ребенок и наша ответственность!!!
Тема очень скандальная, поэтому прошу уважать друг друга и не переходить на личности. ⛔️Другие аккаунты в своём профиле рекламировать не разрешаю⛔️. За это обещаю блок.
.
Отвечаю на ваши вопросы.
❓Кто выявляет больных туберкулезом?
.
➡️Выявление больных туберкулезом осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций. То есть Медсестра в школе или детсаду вправе направить к фтизиатру.
.
❓у кого могут заподозрить туберкулёз?
.
➡️лиц, у которых при скрининговых рентгенологических обследованиях органов грудной клетки обнаруживаются патологические изменения (очаговые, инфильтративные тени, полостные образования, диссеминированные, диффузные изменения в легочной ткани, наличие жидкости в плевральной полости, увеличение внутригрудных лимфоузлов;
.
➡️Детям, у которых при массовой иммунодиагностике выявлены одно или несколько следующих состояний:
при впервые выявленной положительной реакцией на туберкулин (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
длительно сохраняющейся (4 года) реакцией на туберкулин (с инфильтратом 12 мм и более);
с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
с увеличением реакции на туберкулин менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
с гиперергической реакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более, везикуло-некротические реакции и/или лимфангит;
с сомнительными и положительными реакциями на АТР.
.
➡️ Лицам, имеющим симптомы, свидетельствующие о возможном заболевании туберкулезом, в том числе:
кашель, продолжающийся более 3 недель,
боли в грудной клетке,
кровохарканье,
общая интоксикация неясного генеза продолжительностью более 2 недель с наличием лихорадки, потливости, потерей массы тела, быстрой утомляемости;
Продолжение в карусели
.