коронарография скораяпомощь эхокг кардиология сердце диагностическийцентр кардио кардиоцентр клиника консультацияврача лечениесердца узи экг анализы кардиологбишкек медцентр операциинасердце скораяпомощьбишкек кардиолог люблюсвоюработу здоровье шымкент cardiologist медицина стентирование cardiology medicine инфаркт doctor доктор лечениепечени
1 СИНДРОМ ЛОЙСА-ДИТЦА (причина и характерные клинические признаки 2 Синдром Элерса — Данлоса (причина и характерные клинические признаки)
3 Синдром Мариана (причина и характерные клинические признаки). #ангиология#артерии#вены#сосуды#кровь#рентгенэндоваскулярнаяхирургия#сосудистаяхирургия#кардиохиругия#нейрохирургия#медицина#ЭКГ#кардиология#КАГ#коронарография#анатомия#симптомы#синдромы
С первым днём весны Картинка взята у @handsonlycpr
Первая помощь, "cpr", это то, чем должен владеть каждый.
#proсердце #medicine #cardiology #art #heart #interventionalcardiology #health #cardiologist #медицина #сердце #кардиология #кардиолог #доктор #doctor #искусство #здоровье #galaryart #galary #флебология #коронарография #флеболог #вены
Наиболее часто для коронарного шунтирования в дополнении к маммарной артерии используется большая подкожная вена (БПВ) ноги. На сегодняшний день предпочтительной считается эндоскопическая техника выделения, либо с использованием кожных мостиков. Это способствует лучшему заживлению и хорошему косметическому эффекту.
Друзья!
Спасибо вам за поддержку моей страницы в Instagram и доброе отношение к моей медицинской деятельности
Я не типичный блогер-доктор, который всеми силами хочет продать свои медицинские услуги Да и медицина в моих видении и интерпретации тесно переплетена с искусством
Главное для меня - наш общий успех в борьбе за здоровье ❤️ каждого.
❇️ Радость пациента после операции и ваше небезразличие - то, что позволяет мне легко открывать эту дверь и заходить внутрь.
#proсердце #medicine #cardiology #art #heart #interventionalcardiology #health #cardiologist #медицина #сердце #кардиология #доктор #doctor #искусство #здоровье #galaryart #galary #коронарография #флебология #флеболог #вены #артерии
☝Коронарография - инвазивное исследование состояния артерий сердца. Часто, пациенты спрашивают меня - «А что дальше?». ♂️А дальше все зависит от клинической ситуации и той картины, которую мы увидим, проанализировав результаты коронарографии☝. В случае с острым инфарктом миокарда, вопрос однозначен - восстановление проходимости и стентирование артерии, в которой произошёл инфаркт. ☝В случае, если ситуация плановая, если пациент страдает стенокардией напряжения, необходимо тщательно взвесить все факторы риска и особенности поражения коронарных артерий и принять решение о выборе метода лечения конкретного пациента. ☝Грубо говоря, метода лечения стенокардии три:
1. Консервативная терапия (таблетки и капельницы), обычно такое лечение назначается если не выявлено значимых поражений артерий сердца, либо когда поражение артерий настолько сильное, что ни один из хирургических методов реваскуляризации не будет эффективным☝.
2. Эндоваскулярное лечение - стентирование наиболее поражённых атеросклерозом артерий.
3. Открытая операция - аорто-коронарное шунтирование (АКШ) (это когда пациенту распиливают грудную клетку, останавливают сердце и с поддержкой искусственного кровообращения пришивают обходные анастомозы к пораженным сосудам❤️. Сейчас конечно есть методики АКШ на работающем сердце, но они довольно ограничены и часто не позволяют шунтировать все поражения♂️. Сложный выбор, не правда ли?! Современная доказательная медицина основана на результатах крупных исследований. На основании этих исследований построены оптимизированные калькуляторы Syntax и Syntax 2 для выбора стратегии хирургического лечения ишемической болезни сердца. ☝Ну и конечно в выборе стратегии лечения необходимо ориентироваться на клинические рекомендации. Конечно, стентирование является малоинвазивным методом, не требующим длительной реабилитации, оно часто легко переносится пациентом. ☝Однако, при многососудистом поражении стентирование редко может решить проблему во всех поражённых сосудах и отдалённый результат такого лечения будет под большим вопросом.
Коронарография – исследование артерий сердца ❤️, позволяющее точно определить место, характер и степень их сужения. Является «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердца, помогает выявить и предотвратить инфаркт. Процедура выполняется без наркоза под местной анестезией опытными рентгенхирургами ⚕️ и занимает в среднем 15 – 20 минут.
❣️ ❣️❣️Записаться на приём к кардиохирургу вы можете по номеру ☎️ +7(4162) 77-06-02
На видео представлены несколько записей коронарографии. На первом видео в центре отмечается хроническая окклюзия передней нисходящей артерии, основной артерии питающей верхушку, и большую часть передней стенки левого желудочка.
На втором видео виден конечный результат после реканализация( восстановления просвета и соответсвенно кровотока) артерии посредством ангиопластики со стентированием. ❣️Хотели бы вы увидеть проведение процедуры селективной коронарографии в прямом эфире Пишите в коментариях❣️
Коронарография (КАГ)- это рентгеновское исследование коронарных артерий( артерии, питающие сердца) Коронарография- это «золотой стандарт» в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС)
⠀
⠀⚠️Диагностическая коронарография не «промывает», не «очищает» коронарные сосуды, а лишь дает возможность определить их состояние, наличие и степень сужения артерий.
⠀
⠀Проводится КАГ в рентгеноперационной
Через лучевую ИЛИ бедренную артерию( решает хирург) после МЕСТНОЙ анестезии, с помощью катетера вводится контрастное вещество, которое заполнят коронарные артерии Далее производится рентгеновская съемкаоценивается состояние коронарных артерий запись результатов выдается пациенту на руки в виде письменного заключения и записи рентгеновских снимков на диске
⠀❗️По результатам КАГ определяется дальнейшая тактика лечения.
⠀
⠀✅ПОКАЗАНИЯ
⠀✔️ИБС (доказанная или предполагаемая)
⠀✔️предстоящая операция на сердце
⠀✔️неэффективность медикаментозного лечения стенокардии, прогрессирование болезни
⠀✔️высокий риск осложнений по данным нагрузочных тестов
⠀✔️острый коронарный синдром (показана экстренная КАГ)
⠀
⠀ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
⠀➖Аллергия на контрастное вещество
⠀➖острые инфекционные заболевания
⠀➖почечная недостаточность
⠀➖тяжелая сопутствующая патология⠀
⠀
♨️ОСЛОЖНЕНИЯ
Суммарная частота осложнений составляет <2%
Из возможных осложнений можно назвать: •инфаркт миокарда •нарушения ритма •реакция на контрастное вещество •сосудистые осложнения •кровотечения
⠀
⠀❗️Для снижения риска подобных осложнений перед проведением КАГ пациент проходит ряд обследований, назначенных врачом ⚕️
⠀
⠀
⠀ ❓Есть вопросыможете задать в комментариях ⠀
ℹЧасто задаваемые вопросы о стентах в коронарных артериях.
❓Что такое коронарный стент?
-медицинское высокотехнологичное гибкое устройство. Сосудистый "каркас".
❓Для чего он нужен?
- это устройство позволяющее расширить "суженный" сосуд и восстановить геометрию (просвет) сосуда.
❓В каких случаях необходима установка стентов?
- в ситуациях когда сужение сосуда нарушает питание сердца и может привести к повреждению миокарда.
❓На какой период устанавливают?
- стент обратно извлечь нельзя, поэтому на всю жизнь.
❓Может ли стент сдвинуться?
- нет. После первичной установки, дислокация уже исключена.
❓Какой стент лучше?
- какой хирургу технически удобнее поставить в сосуд.
- нужного размера.
- покрытый лекарством или нет, не столь важно.
Стент с покрытием вызывает меньшую пролиферацию гладкомышечных клеток. Но разница в итоге минимальная (на 3% чаще повторная операция в течение 6 лет; исследование NORSTENT). Шанс попасть в 3%♂️
❓Что может случиться со стентом?
- тромбоз. Смертельно опасное осложнение. Встречается редко (до 3% случаев) на фоне приема лекарств. Без лекарств частота высокая.Выводы делаем.
- рестеноз или повторное сужение.Частое осложнение. Основная причина - неоптимальное позиционирование стента во время операции. Устраняется методом внутрисосудистой визуализации (идеальный вариант при установке стента).
Вторая причина - прогрессия атеросклероза (воспаления в сосуде).Когда продолжаем курить,не снижаем холестерин,АД,сахар и пр.
❓Что за саморастворяющие стенты?
-была идея лечить сосуд временным стентов,пока сосуд воспален,чтобы не оставлять металлические балки стента в сосуде и избежать избыточного "зарастания".Идея предана "анафеме", потому что ничего хорошего из этого не вышло и такие стенты были сняты с производства. Дорого и неэффективно.
❓Из чего состоит стент?
-в настоящее время существует около четырёхсот типов стентов. Металлических трубочек, состоящих из пластичных сеточек или ячеек,отличающихся друг от друга составом сплава (например кобальт-хром, сталь) и полимерного покрытия.
#докторнемик_стент
#стент#простент#остенте
#ангиопластика#кардиология#атеросклероз#коронарография
К сожалению, распространенность сердечно-сосудистых заболеваний зачастую делает сердце пациента вторым домом для доктора. Пожалуйста, проверяй свое здоровье регулярно! Ходить в гости часто бывает радостнее, чем жить вместе.
Картинка взята у @medicalmindset
#proсердце #medicine #cardiology #art #heart #interventionalcardiology #health #cardiologist #медицина #сердце #кардиология #кардиолог #доктор #doctor #искусство #здоровье #galaryart #galary #флебология #коронарография #флеболог #вены