Список из самых популярных хештегов по теме #ЛГ

Дорогие подписчицы! Знаю, что это пост вы ждете давно Помните, лайк ❤❤ - это ваша благодарность и сохраняйте в закладки, так шпаргалка всегда будет под рукой ⠀ Сегодня с врачом гинекологом @doctor_rudskaya разберем особенности преаналитического этапа анализа крови на гормоны.  Когда какой гормон женщине надо смотреть? ⠀ Приведем идеальные дни дня исследования крови на гормоны на примере 28-ми дневного менструального цикла. ⠀ Гормоны гипофиза: ▶ФСГ, ЛГ: для оценки овариального резерва - 3-5 дни, для оценки овуляции - 12-16 дни (период пиков) ▶пролактин - 3-5 дни (допуск. любой день) ▶ТТГ, Т4 св., Т3 св., АТ к ТПО, АКТГи др. - любой день ⠀ «Овариальный резерв»: ▶ингибин B - 3-5 дни ▶АМГ - любой день ⠀ Гормоны надпочечников: ▶ДГЭА-SO4 - 8-10 дни (допуск. 3-5) ▶17-OH-прогестерон - 3-5 дни ▶кортизол - любой день ❗Время забора крови на кортизол (раннее утро) часто совпадает с физиологическим повышением его крови, что может привести к ложно завышенным результатам, поэтому стоит рассмотреть вариант 3-кратного анализа кортизола в слюне. ⠀ Половые гормоны: ▶тестостерон - 8-10 дни (допуск. 3-5) ▶эстрадиол - в зависимости от дня цикла (смотрите фото поста ) ▶прогестеронна 6-7-й день после овуляции ❗ ⠀ Пояснение к фото ❤Красный цвет - дни менструаций Зелёный - дни пиков эстрогена Желтый - дни пиков прогестерона В рамках - дни, когда обычно анализы сдаёте вы, но так делать неправильно, так как вы получаете ложные результаты! ⠀ ❗Овуляцию нужно достоверно подтвердить по УЗИ, и на фоне наличия желтого тела и зрелого эндометрия сдавать анализ на прогестерон, обычно это соответствует 5-7 дню  после стойкого подъема базальной температуры. ❗Факт подтверждения овуляции важен, так как при ее отсутствии можно получить низкое значение прогестерона и интерпретировать результат ошибочно (ановуляторные циклы в норме встречаются у здоровых женщин). ❗Прогестерон - нестабильный гормон, имеющий большой диапазон среднесуточных колебаний, поэтому однократный результат анализа на прогестерон недостаточно информативен. ⠀ ‍⚕Если у вас нет ментруального цикла более 3 месяцев, анализ крови на гормоны можно сдавать в любой день ⠀ Все разобрались? Есть вопросы?

О причинах повышения уровня пролактина хочется рассказать простым языком, поэтому так и сделаю. Нужно потакать своим желаниям Классификаций есть несколько, как и для любого заболевания. Начнём с такой: ❇️Заболевания гипоталамуса (Это начальник начальника. Вырабатывает активирующие и тормозящие факторы, которые регулируют выработку гормонов гипофизом): ✔️опухоли; ✔️инфильтративные заболевания; ✔️повреждение ножки гипофиза. ❇️Заболевания гипофиза (Это начальник. Вырабатывает #ТТГ, #пролактин, #АКТГ, #СТГ, #ЛГ, #ФСГ и ещё парочка о которых известно): ✔️аденомы гипофиза. К примеру: #пролактинома (вырабатывает ТОЛЬКО пролактин). Бывает микро - до 10 мм, и макро - от 10 мм. смешанная (вырабатывает И пролактин И гормон роста); другие (вырабатывает ТТГ, гормон роста, гонадотропные гормоны - ЛГ/ФСГ или аденома без гормональной активности). ⚠️То есть может быть и такое, что есть гормонально-неактивная #аденома гипофиза (то есть она ничего не вырабатывает. Кстати есть примерно у 10-15% населения) и отдельно, по совершенно другой причине, повышен пролактин. Так что все сложнее, чем хочется. ✔️синдром пустого турецкого седла; ✔️аневризма внутренней сонной артерии; ✔️хроническая внутричерепная гипертензия (повышение давления); ✔️другие образования и кисты. Именно по этому врачи рекомендуют #МРТ гипоталамо-гипофизарный области. Лучше с контрастом. Мало того, нужен не только контраст, но и адекватные врачи, которое это исследование проведут. Для начала нужно исключить всевозможные, к счастью достаточно редкие, образования, а потом - все остальное. ❇️Другие заболевания: первичный #гипотиреоз. То есть первично болеет щитовидная железа. синдром поликистозных яичников (#СПКЯ); хронический #простатит. Привет мужчины хроническая почечная/ печеночная недостаточность; #ВДКН (или АГС. То есть врожденная дисфункция коры надпочечников или раньше ее называли адрено-генитальный синдром). Тут не обойтись без повышения 17-он-прогестерона. Сдавать его нужно СТРОГО на 3-5 день цикла, а не как карта ляжет; эстрогенпродуцирующие опухоли; фенилкетонурия (заболевание связанное с нарушением метаболизма аминокислот ⤵️⤵️⤵️

Сегодня пост - «напоминалка» от гинеколога‍⚕️ . Сохраняйте в ❗️закладки❗️- пригодится☝ . На какой день цикла сдавать гормоны? . ⏺ ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО ( тиреопироксидазе ) сдаём в любой день менструального цикла . ⏺ 17 он-прогестерон, тестостерон ✔️сдавать лучше на 2-5 дмц ( день менструального цикла) ✔️при отсутствии менструации - в любой день ✔️ НЕ сдаём на фоне приема гормональной контрацепции ( ГК ) ✔️ оцениваем не ранее 3 месяцев после отмены ГК . ⏺ Кортизол ✔️анализ крови❗️малоинформативен❗️ ✔️если есть необходимость определить данный гормон, тогда используем: анализ суточной мочи на кортизол анализ слюны на кортизол вечером подавляющий тест с 1 мг дексаметазона . ⏺ Пролактин ✔️сдаём натощак, в утренние часы ⏰ ✔️ограничить перед сдачей стресс, секс, физические нагрузки ✔️первая фаза ( до 7 дня цикла), тк далее у многих возможно повышение значений , а следовательно возникновение дополнительных проблем по гипердиагностике . ⏺ ЛГ, ФСГ, эстрадиол сдаём на 2-5 дмц . ⏺ Прогестерон ✔️сдаётся через 8-10 дней после овуляции/за неделю до предполагаемой менструации ✔️❗️в первую фазу❗️цикла (до 10-14 дня) смотреть его бесполезно; он всегда будет минимален . Все гормональные исследования проводим в утренние часы ⏰ ( до 9 часов ) и строго натощак☝ . Что ещё вам назначали врачи? Рекомендации совпали . #гормоны#пролактин#лг#фсг#ттг#т4#гормональныйпрофиль#гормоныкрови#гормональноеисследование#тестостерон#кортизол#спкя#17онпрогестерон#матьидитя#гинекологмосква

Вот и закончились новогодние праздники. Даже Старый Новый Год отпраздновали! ⠀ ❤️Всех всех от всей души поздравляю с наступившими праздниками и желаю всего всего самого наилучшего! И главное что бы все ваши начинания воплотились в конкретные результаты! ⠀ ❗Ну и давайте втягиваться в работу, в обычный рабочий ритм. И поговорим сегодня очень коротко о лютеинизирующем гормоне.❗ ⠀ #Лютеинизирующийгормон (ЛГ) регулирует #менструальныйцикл и отвечает за процессы овуляции. Вырабатывается он в гипофизе и имеет циклический характер выброса. ⠀ В первой фазе цикла уровень  #ЛГ низкий. Он совместно с Фсг стимулирует рост и развитие фолликулов. # Фолликулы в свою очередь начинают вырабатывать эстрогены. По достижении максимального уровня эстрогенов в доминантном фолликуле происходит так называемых пик ЛГ( повышенный выброс), что и провоцирует овуляцию. Зрелая #яйцеклетка выходит из фолликула И на месте фолликула формируется #желтоетело, которое  начинает вырабатывать прогестерон под влиянием лютеинизирующего гормона. При этом уровень Лг снижается, но остаётся несколько выше показателей первой фазы цикла. До пороговых значений уровень гормона в крови падает только накануне менструального цикла. ⠀ Нормы ЛГ по фазам  цикла У женщин репродуктивного возраста уровень гормона различается по фазам менструального цикла. Фолликулярная фаза - от 1,9 до 12,5 мМЕ/мл. Овуляторная фаза – от 8,7 до 76,3 мМЕ/мл. Лютеиновая фаза - от 0,5 до 16,9 мМЕ/мл. У женщин в постменопаузе уровень гормона составляет от 15,9 до 54,0 мМЕ/мл. Во время беременности - 0,01-1,5 мМЕ/мл. У мужчин после наступления половой зрелости уровень лютеинизирующего гормона стабилен и составляет от 1,9 до 9,3 мМЕ/мл. ⠀ ❗❗❗И пожалуйста, принимайте во внимание, что в различных лабораториях референсные значения нормы могут различаться. В первую очередь это связано с используемым оборудованием в конкретной лаборатории. ⠀ ❗❗❗Поэтому если вы решили сдать анализы самостоятельно, уточните у своего врача, на какой день цикла и в какой лаборатории это лучше сделать.

Хотите разобраться в причинах выпадения волос? Если да, ставьте ❤️ ⠀ Когда-то я работала в одном медцентре, где вел приём врач-трихолог. Тогда ещё я была удивлена, как много людей, в основном, конечно, женщин страдают алопецией (повышенным выпадением волос)‍♀️ Та врач-трихолог назначала своим пациентам с алопецией большое количество исследований. Причем, финалом обследования почему-то являлись местные процедуры (вроде мезотерапии или плазмолифтинга), а так же консультация врача-гастроэнтеролога. ⠀ И как правило, от меня как от гастроэнтеролога ждали только назначение лечения от антител к Хеликобактер пилори или анализа кала на дисбактериоз Причем, мне приходилось каждый раз доносить до пациентов, что вина Хеликобактера в волосопаде наукой не доказана, а изменения в анализах кала – не повод для немедленного восстановления микрофлоры пробиотиками. Коллега по этому поводу очень расстраивалась и всеми путями пыталась склонить меня к назначению эрадикационной терапии. К ее глубокому сожалению, безуспешно‍♀️ ⠀ Много воды утекло с того времени. Но регулярно ко мне на приемы продолжают приходить девушки и женщины с повышенным выпадением волос. И мне, волей не волей, приходится отправлять их на дальнейшие обследования. Дело в том, что у волосяного фолликула очень много рецепторов к различным гормонам, витаминам, нейропептидам и т.д. Именно поэтому волосы очень чувствительны к различным нейроэндокринным нарушениям. ⠀ Сейчас я вам расскажу, как можно до посещения эндокринолога и трихолога разобраться в причинах волосопада. Итак, основными причинами являются: 1️⃣Дефицит витамина Д. Этот нутриент можно смело назвать одним из самых медийных персонажей Инстаграма. 2️⃣Дефицит половых гормонов. Ранее я уже писала, что в обычных лабораториях достоверным способом мы можем проверить только ФСГ, ЛГ, пролактин. А вот стероидные гормоны (прогестерон, тестостерон и эстрадиол) предпочтительнее определять методом тандемной масс-спектрометрии. К сожалению, такое исследование делают немногие лаборатории. Но для первичной диагностики достаточно определения ФСГ, ЛГ и пролактина. 3️⃣Нарушение секреции гормонов щитовидной железы. Продолжение

Планировала выложить долгожданный пост о лечении эндометриоза, но вовремя увидела, что у меня «завис»пост об увеличении синтеза своего прогестерона. Гормон важнейший! Особенно на фоне эстрогендоминирования! Потому- не скупитесь на лайк❣️Будем разбираться Прогестерона много не бывает!Показатель свыше лабораторного референса в большинстве случаев или лабораторная ошибка, или избыток принимаемого извне. Хотя никакого смысла мониторить прогестерон в крови нет! Единожды сданный, даже на 7-ой день от точного дня овуляции, он ни о чем не говорит и не является основанием для постановки диагноза. Конечно, «недостаточность лютеиновой фазы» фазы существует, вот только критериев у неё нет. Потому порой ставят ее всем подряд. Но есть одно простое правило: есть овуляция- есть прогестерон(а значит и все остальные стероиды- листайте галерею). При ановуляторном цикле прогестерона нет. Почему нет овуляции? Есть физиологические периоды ее отсутствия: ✔️период становления цикла(первые 2 года после менархе); ✔️период беременности и ГВ; ✔️до 2 циклов/год у любой здоровой женщины. Во всех остальных случаях необходимо обследование и лечение. Причин отсутствия овуляция легче понять, исходя из уровня повреждения. Более подробно➡️в галерее). Здесь о том, что интересно большинству,- как увеличить производство собственного прогестерона(?!) 1. По возможности- устранить причины ановуляции(овуляция➡️жёлтое тело➡️прогестерон), т.е. провести коррекцию выявленных патологий(если таковое возможно, т.е. патология не является врожденной); 2. Обеспечить прогестерон субстратом для производства. А мы помним, что он синтезируется из холестерина(ЛПНП, причем(!))вопрос его поступления(с продуктами питания) и усвоения-всасывания(здесь акцент на адекватную работу печени, поджелудочной железы и кишечника); 3. Не дать всему прогестерону израсходоваться на кортизол(гормон стресса). . Листайте галерею, дополняйте тему вопросами, с радостью отвечу! #doctoraist#гинекологМосква#задатьвопросврачу#гормоны#прогестерон#малопрогестерона#недостаточностьлютеиновойфазы#НЛФ#овуляция#желтоетело#ФСГ#ЛГ#пролактин#кровьнагормоны#нетовуляции

Приходить на 1 приём с пустыми руками не возбраняется, мы можем с вами и просто за жизнь поболтать. Если вы пришли на профилактический осмотр, то тем более. УЗИ сделаем на месте и необходимые анализы возьмём тут же. Если вы мужчина, планирующий завести с супругой ребёнка и хотите прийти подготовленным, то вам желательно принести один анализ обязательно, а остальные 4 по вашему желанию (скорее всего их тоже придётся сдавать в случае отклонений первого). ⠀ ➕1. #СПЕРМОГРАММА по Крюгеру + МАРтест. Сдать анализ необходимо в клинике, где планируете лечение! Спермограмма по Крюгеру позволяет установить, не только общую информацию об эякуляте (количество, подвижность, вязкость, кислотность и т.д.), но и сколько в сперме мужчины содержится сперматозоидов с идеальным морфологическим строением способных к оплодотворению. ➕2. #ГОРМОНЫ: #тестостерон, #ЛГ, #ФСГ, #эстрадиол, #пролактин. О каждом из этих гормонов вы можете найти подробности в постах #ла_гормоны. Так же для получения полной картины о каком-либо заболевании могут быть нужны результаты: ➕3. бактериологического мазка ➕4. ПЦР-скрининга (#ла_пцр ) ➕5. Общий анализ мочи. (#ла_анализмочи ) Если у вас есть сомнения в том, какие анализы нужно перед первым приёмом сдавать именно в вашей ситуации, лучше не стесняться и написать мне! ⠀ #ла_анализы #анализы #спермограмма #детямбыть #dr_lychagin #докторлычагин

CИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ Напоминаю, что только по УЗИ СПКЯ НЕ ставим ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ диагноз ставится, если присутствуют одновременно любые два из трёх следующих признаков: 1 Симптомы избыточной активности или избыточной секреции андрогенов (клинические или биохимические) 2 Олигоовуляция или ановуляция; 3 Поликистозные яичники при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости и если при этом исключены другие причины, способные вызывать поликистоз яичников. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Если же признаки есть: Необходимо комплексное обследование, которое в себя включает следующие анализы : - ЛГ, ФСГ, эстрадиол 17-ОН прогестерон (3-5 дмц) - пролактин - тестостерон свободный (6-7 дмц) - ДГЭА-с (8-10 дмц) - инсулин6 индекс инсулинорезистентности (НОМА-IR, CARO), глюкоза на тощак ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Поговорим о причинах СПКЯ? ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Будьте активны в комментариях задавайте ваши вопросы, пишите истории, ставьте + что ждёте пост! И не забывайте вернуться и поставить лайк на фото) спасибо ❤️

О каком гормоне вам хотелось бы узнать подробнее? У кого анализы на руках, сверяемся! Сегодня разбираем гормоны важные для зачатия и для женского здоровья в целом. #ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Его предназначение ясно из названия – стимулирует рост фолликула. Отвечает за его изначальное формирование. При его недостатке фолликул не растёт, овуляции не происходит. #ЛГ (лютеинизирующий гормон). ЛГ, отличие от ФСГ, предназначен для «дозревания» фолликула, а так же отвечает за развитие желтого тела. При его недостатке - овуляция неполноценная. #ЭСТРОГЕН (ЭСТРАДИОЛ). Основная функция – рост эндометрия, который так важен‼ для прикрепления эмбриона в полости матки. При недостатке эстрадиола эндометрий растёт плохо, в связи с чем имплантация эмбриона маловероятна. Так же при его понижении голос женщины становится грубее, появляется повышенное оволосение тела. #ПРОГЕСТЕРОН. Отвечает за наполнение эндометрия питательными веществами необходимыми на ранних сроках развития эмбриона. Его нехватка проявляется в долгих менструациях или их отсутствии, может грозить выкидышем на ранних сроках беременности. #ТЕСТОСТЕРОН. Влияет на развитие вторичных половых признаков, работу сальных желез, отвечает за процесс развития фолликула, а так же стимулирует сексуальное влечение. Его нехватка приводит к отсутствию сексуального желания и нерегулярным месячным. Его переизбыток подавляет ФСГ и ЛГ и тем самым препятствует наступлению овуляции. #ПРОЛАКТИН. Важен в период лактации: необходим для созревания молочной железы, стимулирует образование и выделение грудного молока. #АМГ. Мужскому организму помогает в формировании половых органов, а в женском организме он является показателем резерва яйцеклеток, которые подойдут к оплодотворению. #гормоны #доктормокрова_гормоны