лечениегепатита гепатитс дженерики софосбувир гепатит гепатитц гепатолог zydus гепатитб даклатасвир консультациясгепатологом ледипасвир победанадгепатитом велпатасвир hetero natcopharma тенофовир лечимгепатит гепамед компаниягепамед анализкрови гастроскопия гепатитунет германия гистология дерматология диагностикавгермании клиникавгермании лечениевгермании лечениегепатитас велпатасвир
Сегодня мы разберём вопрос, по которому непонимание практически тотальное не только среди пациентов, но и, к огромному сожалению, среди врачей. ❤ мне за то, что мы вместе становимся немножечко грамотнее.
⠀⠀⠀⠀⠀
В 95% случаев у взрослых гепатит В протекает в острой форме и чаще всего заканчивается выздоровлением. 5% приобретают хроническую HBV-инфекцию.
⠀⠀⠀⠀⠀
Многие считают, что хронический гепатит В может протекать в виде активной инфекции или в виде носительства. На деле это не так. Бессимптомное носительство - это лишь одна из фаз хронической HBV-инфекции. Да, она может длится десятилетиями, но может и очень скоро перейти в следующую фазу. Почему это важно? Потому что любому пациенту, имеющему вирус гепатита В, требуется регулярное обследование (каждые 6-12 месяцев) с целью контроля активности процесса и при необходимости - назначения лечения.
⠀⠀⠀⠀⠀
В последних международных рекомендациях по гепатиту В “бессимптомное носительство” берется в кавычки, как устаревший термин. Но есть фаза течения болезни, которая сопровождается минимальными изменениями в печени и отсутствием проявлений активности вируса. Диагноз в таком случае должен звучать, как “HBeAg-негативная хроническая HBV-инфекция”.
⠀⠀⠀⠀⠀
Тем более, не существует никакого “носительства австралийского антигена (HBsAg)”. Обнаружения этого маркера (а именно он используется для первичного выявления больных) требует дальнейшей комплексной диагностики для определения фазы хронической HBV-инфекции.
⠀⠀⠀⠀⠀
Итак, что делать, если выявили HBsAg? Вот небольшой, но обязательный перечень дополнительных обследований:
▫АЛТ
▫HBеAg и антитела к HBеAg
▫ДНК HBV
▫необходимо установить степень фиброза. Методы - биопсия, фиброэластометрия, биохимический фибротест.
▫Кроме того, врач должен тщательно собрать анамнез, в т.ч. семейный, на предмет выявления рисков развития рака печени, а также провести осмотр для выявления внепеченочных проявлений инфекции.
Только по результатам комплексной оценки результатов можно выставить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой.
⠀⠀⠀⠀⠀
Подробнее о лабораторных маркерах вирусного гепатита В можно почитать у @doctor_kurstak. А в комментариях можете задавать ваши вопросы.
⠀⠀⠀⠀⠀
#infodoc_гепатит
Для диагностики поражения печени сегодня, помимо пункционной биопсии, применяются и неинвазивные методы. Один их них – фиброэластометрия, которая выполняется в СМ-Клиника на Симферопольском бульваре.
▶️ Васильева Наталья Сергеевна, врач-гепатолог, гастроэнтеролог, к.м.н., поясняет, в чем особенность этого исследования.
✅ Фиброэластометрия позволяет определить степень уплотнения печени – наличие или отсутствие фиброза, стеатоза печени. Показана при выявлении любых изменений печени (размеров, плотности, биохимических показателей, наличии вируса и др.).
✅ Преимущества: неинвазивность, быстрота исследования, простота метода и доступность – наличие УЗИ аппарата со специальным датчиком и программой.
✅ В основе метода лежит определение электромагнитных импульсов, посылаемых при помощи фиброскана в область печени.
✅ Пациенту на боковой поверхности грудной клетки устанавливается специальный датчик со встроенной программой. Измерения проводятся многократно (10 и более раз), затем показатели суммируются и выводится среднее значение, которое и указывает на степень изменения печени.
✅ Исследование выполняется натощак и занимает 10-15 минут. Специальной подготовки не требуется.
✅ Стоимость – 900 рублей + УЗИ органов брюшной полости.
✅ Ограничением к применению метода являются беременность, возраст до 16 лет, наличие асцита в брюшной полости, очень узкие межреберные промежутки грудной клетки.
✅ Кроме исследования печени, эластометрия применяется также при очаговых изменениях щитовидной железы и молочных желез.
✅ Полноценной заменой биопсии печени фиброэластометрия не является, так как гистологическую картину позволяет узнать только пункционная биопсия печени. Но во многих случаях достаточно проведения фиброэластографии и исследования крови (фибротест, фибромакс). #смклиника #смклиника_гепатолог #смклиника_гастроэнтеролог #гепатолог #гастроэнтеролог #фиброэластография #печень #диагностика #заболеванияпечени #гепатит #цирроз #фиброз
Травы
⠀
И сегодня, в рубрике #травыдля . Будем говорить о травах в лечении гепатита
⠀
Давно меня просили эту тему, а я никак не могла собраться. Тема деликатная и требующая глубокого подхода. Тут необходим комплексный подход - медикаментозное лечение и фитотерапия, работа с психологом тоже не будет лишней .
⠀
Если говорить о гепатитах, то они бывают специфические, неспецифические, которые возникают при каких либо заболеваниях, белковых диетах, ожирении или чрезмерном употреблении углеводов, вирусные и токсические .
⠀
Фитотерапия при любом виде гепатита является помощником, она необходима и очень даже уместна для предупреждения осложнения от лекарственной терапии и в помощи восстановления организма.
⠀
Фитотерапия# идёт по нескольким направлениям: нормализация иммунной системы, восстановления оттока желчи, профилактика воспалительных процессов и улучшение работы центральной нервной системы, восстановление работоспособности.
⠀
✔️Для восстановления функции иммунной системы используются такие препараты как: овес посевной, солодка, череда, шлемник байкальский, элеутерококк, астрагал, липа лист. При аутоиммунных проблемах: берёза, девясил, крапива, имбирь, мелисса, фиалка трехцветная, череда, шлемник байкальский. ⠀
✔️Восстановление и поддержания функции гепатоцитов, клеток печени с помощью гепатопротекторов растительного и животного происхождения. Животного происхождения гепатопротекторы продаются в аптеке, либо можно купить ту же медвежью желчь у охотников. ⠀
Из растений часто применяют расторопшу, ее плоды обладают антиоксидантными свойствами защищают клетки от повреждений. Экстракт артишока, который содержит санорин обеспечивающий поддержание клеток печени проявляя дополнительно желчегонный эффект
⠀
Куркумин оказывает противовоспалительное, бактерицидное, противовирусное действие, снижает насыщенность желчи холестерином, оказывает холикинетическое действие.
⠀
Тыква, здесь отличный вариант Тыквеол, который благодаря своему составу оказывает гепатопротекторное, желчегонное, противомикробное и противовирусное действие. ⠀
Здоровья вам
С #altai_green
#гепатит #печень #заболеванияпечени #здоровье #фитотерапия #фиточай #лечениегепатита
Гепатит Б — тяжёлое заболевание, поражающее главным образом печень.
_. Инфицирование проходит незаметно, в чём и опасность заболевания. Часто на первых порах признаки гепатита Б проявляются слабо или отсутствуют совсем. Человек живёт обычной жизнью, тем самым усугубляя своё состояние и заражая окружающих.
Причины и группы риска
На сегодняшний день патогенез вирусных гепатитов А, Б и С изучен более чем достаточно. Любой вид проявляется в виде расстройства функции печени.- . Вирустипа Б проникает в организм человека парентеральным путём, то есть, источником заражения является кровь, моча, сперма или слюна больного.- -Через ссадины и микротрещины вирус проникает в организм, далее кровь приносит его в печень. Там начинается его активное размножение, которое заканчивается гибелью гепатоцитов.
Гепатит Б в равной степени встречается у взрослых и детей, вот основные причины заражения:
хирургическая операция;
процедура гемодиализа;
переливание крови и её компонентов;
применение нестерильных инструментов в косметологических и стоматологических кабинетах;
беспорядочная половая жизнь.
Не исключено заражение ребёнка инфицированной матерью. Но при общении, кормлении грудью, на работе заразиться нельзя. Существует категория граждан, чей риск инфицирования достаточно высокий. В список группы риска входят:
Тюремные заключенные входят в группу риска по заболеванию гепатитом Б
пациенты гемодиализа;
реципиенты крови и её компонентов;
медицинские работники;
инъекционные наркоманы;
любители татуировок и салонных процедур;
лица, часто меняющие половых партнёров;
студенты;
учащиеся школ;
тюремные заключённые.
#hepatit #sofosbufir
#daclatasvir
#sovaldi
#heterosofir
#mviropack
#viropack
#гепатит
#гепатитb
#лечениегепатита
#гепатитунет #антигепатит #индискиелекарстваотгепатита
Продолжение истории с чисткой печени не заставило себя ждать)))Комментировать видео не буду, скажу только, что если бы даже внутри этих капсул было бы что-то, то эффект у них был бы таким же, как и от этих пустых пилюль. Но самый важный тезис этого видео- Самое главное, что мне это все помогало!!!!)))))) Плацебо эффект ни кто не отменял!!! На этом и играют производители пустышек и врачи, как говориться “со своим ЛиЧНЫМ опытом» Учитывая, что Эссенциале уже много лет входит к сожалению в топ самых продаваемых лекарств в России, то и подделывают его очень часто.
Врач гастроэнтеролог-гепатолог, заведующий отделением, к.м.н Матевосов Давид Юрьевич
Инстаграм : Dr.Matevosov_David
Фейсбуk: Dr.Matevosov David
Одноклассники: Доктор Давид Матевосов
Youtube: Dr.Matevosov David
#гепатолог #лечениегепатита #лечениегепатитас #гастроэнтеролог #печень #докторматевосов #гепатитс #гепатит #drmatevosov #gastroenterologist #гепатитв #цирроз #циррозлечение #гепатологмосква #гастроэнтерологмосква #матевосовдавид #гепатитслечение #гепатитлечение #жизньбезгепатита #гепатитсизлечим #докторматевосов #гепатитсмосква #эссенциале #пустышки #фуфломицин
Сегодня в рубрике #infodoc_гепатит долгожданный пост про лечение хронического гепатита С. Поблагодарить за информацию вы можете, нажав на ❤
⠀⠀⠀⠀⠀
Вирус гепатита С был выделен очень недавно - в 1989 году. Уже с 1991 г. предпринимались попытки лечения хронического вирусного гепатита С (ХВГС) препаратами интерферона.
⠀⠀⠀⠀⠀
До недавнего времени наиболее успешной схемой лечения ХВГС являлась комбинация интерферона с рибавирином. Средняя продолжительность такой терапии составляла от 6 до 12 месяцев в зависимости от генотипа, степени фиброза и некоторых других параметров. Эффективность коллебалась от 45 до 80%. Лечение требовало регулярных инъекций интерферона и ежедневного приема рибавирина в таблетках. Такая терапия имела немалый перечень противопоказаний и зачастую сопровождалась развитием побочных эффектов вплоть до необходимости отмены препаратов.
⠀⠀⠀⠀⠀
С 2011 г. началась регистрация препаратов прямого противовирусного действия, эффективных против вируса гепатита С. В 2014 г. был зарегистрирован первый комбинированный препарат для лечения ХВГС, в котором два действующих вещества (софосбувир и ледипасвир) умещались в одной таблетке для приема один раз в день. Это стало предзнаменованием падения интерфероновой эры лечения ХВГС.
⠀⠀⠀⠀⠀
На сегодняшний день существуют различные схемы и сочетания препаратов прямого действия для лечения ХВГС. Лечение показано абсолютно всем пациентам. Чаще всего назначается комбинация из двух действующих веществ, длительность лечения составляет 8-12 недель. Основными критериями для коррекции схем терапии являются наличие цирроза печени и истории неуспешного противовирусного лечения в прошлом. Препараты имеют минимальный перечень противопоказаний и побочных эффектов. И самое главное - эффективность современной терапии более 90% и достигает 98% у отдельных категорий пациентов.
⠀⠀⠀⠀⠀
В 2016 году хронический вирусный гепатит С признан полностью излечимым заболеванием! Это прорыв, великое достижение медицинской науки, о котором должен знать каждый! А вы знали?
С сегодняшнего дня терапия стала доступнее. Поставщики снизили цену на препарат, на качество это не влияет никак, такая нынче экономическая ситуация. Гепатит не приговор. Теперь все лечится и без кредитов и переживаний. Пишите в директ Для подбора терапии необходим генотип и результаты фиброскана❤️
#гепатит #гепатитс #лечение #болезньнеприговор #лечениегепатита #лечениеалкоголизма #лечениенаркомании #помощь #челябинск #Москва #Нижневартовск #Новосибирск #Пермь #Сургут #ХантыМансийск #Россия #Казань #волгоград #владимир #Воронеж #Екатеринбург #сочи #крым #Тобольск #Тюмень
Мои инстаканикулы были продолжительными, поэтому надеюсь, вы успели соскучиться. ❤, если да. Сегодня поговорим о жизни после... После лечения гепатита С современными противовирусными препаратами. Напоминаю, посты по теме находятся по тегу #infodoc_гепатит. Для лучшего понимания рекомендую к прочтению посты о связи гепатита с циррозом и о лечении гепатита С.
⠀⠀⠀⠀⠀
Итак, пациент, завершивший курс противовирусной терапии и имеющий отрицательный результат высокочувствительного теста на РНК вируса, подлежит диспансерному наблюдению. Длительность его принципиально зависит только от одного фактора - степени фиброза.
⠀⠀⠀⠀⠀
◾Если фиброз печени умеренный (F0-2) и не достиг стадии цирроза, то продолжительность наблюдения составляет 2 года. В течение этого времени раз в полгода контролируется РНК HCV, раз в год - уровень АЛТ. Если вирус не обнаружен, а АЛТ в пределах нормальных значений - это победа, выздоровление. Человек снимается с учёта и в наблюдении не нуждается.
⠀⠀⠀⠀⠀
Дополнительное обследование требуется при наличии сопутствующих заболеваний - алкоголизма, ожирения, сахарного диабета 2 типа.
⠀⠀⠀⠀⠀
◾Пациенты с циррозом и с тяжёлым фиброзом F3 наблюдаются пожизненно, т.к. избавление от вируса не позволяет излечить цирроз, а лишь замедлить/приостановить прогрессирование. Сохраняются риски развития рака печени. Поэтому, кроме вышеуказанных обследований, рекомендовано:
▪ УЗИ органов брюшной полости каждые 6 месяцев
▪ Анализ на альфафетопротеин каждые 6 месяцев
▪ ФЭГДС для контроля состояния вен пищевода раз в 1-2 года.
⠀⠀⠀⠀⠀
Как видите, тактика очень разная. Поэтому ещё раз напоминаю, что лечение хронического гепатита С должно быть начато как можно раньше после выявления и показано абсолютно всем пациентам с этим диагнозом.
⠀⠀⠀⠀⠀
Ещё один важный момент. После выздоровления возможно повторное заражение, потому при наличии факторов риска требуется обследование.
⠀⠀⠀⠀⠀
P.s. Знаю, что за время каникул появились вопросы-потеряшки. Если вы не получили ответ, то продублируйте свой вопрос под этим постом, пожалуйста.