лечениемиомы лечениебесплодия гинекологмосква акушергинекологвмоскве акушергинекологмосква беременностьироды беременностьмосква гинекологвмоскве гинекологиямосква лечениебесплодиямосква родымосква гинекология здоровье врач миома пиявки миомаматки гинеколог народнаямедицина сосудистыйхирург хирург хирургиярославля эма эмболизация ягму ярославль лечение лечениепиявками врачнадому гирудотерапевт родывпмц
Клинический случай
На прием обратилась пациентка из Минска 43 лет с миомой матки. Предыстория - в течение 6 лет пациентка не показывалась гинекологу, и при обращении по месту жительства была выявлена множественная миома матки и снижение гемоглобина до 57 за счет очень обильных менструаций. Основной узел размером около 10 см располагался в полости матки, также было еще несколько узлов в стенках матки. Пациентке перелили кровь и зачем-то сделали выскабливание, в последующем собираясь удалить матку. После выписки муж пациентки решил все же выяснить - нет ли более современных подходов к лечению это заболевания, нашел наш сайт mioma.ru и решил, что стоит приехать на консультацию.
Пациентка пришла на консультацию вечером, при осмотре мною было обнаружено, что крупный узел 9х8 см располагается во вгалалище. При УЗИ оказалось, что ножка узла исходит из передней стенки матки и в ней довольно крупный сосудистый пучок. Кроме этого, подобная ситуация привела к задержки мочи - мочевой пузырь был переполнен и пациентка не могла мочиться. Скорее всего выворот узла из матки произошел в результате выскабливания. В связи с такой ситуаций и крайне низкими показателями гемоглобина я сразу же госпитализировал пациентку и на следующий день Борис Юрьевич Бобров, эндоваскулярный хирург, выполнил эмболизацию маточных артерий. Послеоперационный период протекал обычно. На 3-й день пациенка в удовлетворительном состоянии была выписана домой, мочеиспускание нормализовалось. Через несколько дней пациентка сообщила, что узел опустился вниз и уже показался у входа во влагалище. Пациентка была госпитализирована и произведено полное удаление узла совершенно бескровно. Контрольный осмотр через 5 дней после выписки показал, что матка нормальных размеров, полость свободна, шейка сформирована. Два оставшихся узла уже стали меньше 23х18 и 13 мм без кровотока. Состояние прекрасное. Пациентка уехала домой в Минск. Через три месяца с такой маткой можно спокойно беременеть и рожать. Совет мы конечно можем вылечить практическую любую миому, но запускать не надо) делайте Узи 1 раз в год. #дмитрийлубнин #миома #миомаматки #миомабезоперации #лечениемиомы #гинекология #гинекологиямосква
ЧАСТЬ 2⃣
НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
⠀
Пожалуй самая главная мысль всего поста:
⛔️ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ БЕССИМПТОМНОМ ТЕЧЕНИИ МИОМ, за исключением опухолей больших размеров.
⚠️ Единственная цель медикаментозного лечения - облегчение и ликвидация СИМПТОМОВ, связанных с миомой матки, регресс миоматозных узлов
⠀
✔️ При кровотечениях - АНТИФИБРИНОЛИТИКИ (транексамовая кислота).
⠀
✔️ С целью уменьшения объема маточных кровотечений, а также для профилактики гиперпластических процессов эндометрия рекомендуется использовать ПРОГЕСТАГЕНЫ.
Данная группа НЕ оказывает влияния на стабилизацию или уменьшение миоматозных узлов.
Средства: левоноргестрел содержащая внутриматочная система ("Мирена") - снижает кровопотерю, но узлы не уменьшает , пероральные и инъекционные прогестагены - это практически вся группа препаратов, описанных мной в предыдущем посте "ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ при грудном вскармливании", или же в составе КОК - уменьшают симптоматику до 40-50%.
⠀
✔️В качестве ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ - агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (аГн-РГ): принцип - уменьшение объема узла для облегчения выполнения хирургического вмешательства и анемия с уровнем гемоглобина менее 80 г/л. Курс лечения 3 месяца. Минусы - гипоэстрогения, потеря минеральной плотности костной ткани. Короч Вы можете ощутить все прелести климактерического синдромапри монотерапии без терапии поддержки эстрогенами. Опять же на фоне отмены миома вновь может начать расти.
⠀
❓АНТАГОНИСТЫ ПРОГЕСТЕРОНА (мифепристон).
Уменьшает размеры узлов, но есть инфа, что терапевтическая доза мифепристона, а это 50 мг, при длительном приеме (а при миоме другого быть не может) может приводить к гиперплазии эндометрия и, как следствие, к кровотечениям. А т.к. уменьшение узлов незначительное + тот факт, что возможно развитие гиперплазии эндометрия, данный препарат ⛔️ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ к применению.
⠀
❓ СЕЛЕКТИВНЫЙ МОДУЛЯТОР РЕЦЕПТОРОВ ПРОГЕСТЕРОНА (улипристала ацетат).
Уменьшает размер узла и не оказывает побочных эффектов как у аГн-РГ. Снижает кровопотерю при обильных менструациях и кровотечениях, вплоть до отсутствия менструаций, но без климактерических явлений
Полезные свойства секрета пиявки
Состав секреторных выделений пиявки включает более 100 компонентов. Защищая себя от бактерий, пиявка вырабатывает биологически активные вещества, которые обеззараживают кровь. Вместе со слюной эти вещества попадают в кровоток и там продолжают свои благоприятные для организма воздействия, помогая лечить различные заболевания. Чтобы кровь, которую пьет пиявка, было легче проглотить, ее секрет содержит биологически активное вещество - гирудин. Это вещество понижает свертываемость, следовательно, повышает кровоток и наполнение клеток кислородом.
Гирудин способствует растворению имеющихся в сосудах тромбов и препятствует образованию новых. Применение пиявок при варикозном расширении вен получило признание благодаря именно этому компоненту. Гирудин разжижает застоявшуюся в расширенных венах кровь и предотвращает образование сгустков.
#гирудотерапия #лечение #здоровье #похудение #красота #здоровыйобразжизни #спб #пиявки #оздоровление #зож #красивоетело #гирудотерапевт #гирудотерапияспб #лечениепиявками #народнаямедицина #купитьпиявки #врачнадому #гинекология #лечениемиомы #лечениегастрита #лечениепанкреатита
#здоровыйорганизм #лечениепростатита #лечениеостеохондроза #лечениерадикулита
Многие женщины до сих пор думают, что миома матки это приговор в виде ее лишения (удаления). Однако это совсем не так, вернее- не совсем так.
Сегодня пришли очередные прекрасные новости от женщины 50+ лет с миомой шейки матки. Это моя давняя пациентка, у которой были очень сильные кровотечения перед менопаузой в связи с множественной миомой тела матки. Но она панически боялась показанного в данной ситуации хирургического лечения, заключавшегося в удалении матки. И мы с ней рискнули. Когда я ей сказала, что лечение будет дорогим и в месяц стоить около 10 тр (стоимость препарата #Эсмия), то она лишь усмехнулась, подчеркнув, что ее орган стоит дороже!!! #правильныеприоритеты Короче, помогла ей Эсмия, кровотечения прекратились, несколько (но не в разы) уменьшились миоматощные узлы и пациентка плавно вступила в менопаузу. Как вдруг, неожиданно, спустя почти год полного благополучия, вырастает миоматозный узел на шейке матки (в карусели смотрите красоту). Это мы сейчас уже знаем и уверены, что это была миома шейки. Но ещё 3 месяца назад эта пациентка металась в страхе и безнадёге. Ведь врач МРТ, куда я направила женщину после проведения УЗИ, кандидат наук и заведующий отделением больницы #управделамипрезидента заключил, что есть признаки злокачественности образования в шейке матки. И, не глядя женщине в глаза, просто сказал: «Готовьтесь к большой операции, у вас рак». А ведь я всего лишь навсего хотела уточнить как глубоко в матку уходит узел, с целью понимания тактики ведения такой больной. С этого момента никакие беседы и исследования не имели положительного влияния на психологическое состояния моей пациентки.
До тех пор, пока не направила к чудесному хирургу-гинекологу, который изящно, под внутривенным наркозом, удалил этот абсолютно доброкачественный узел. Жду ее на контрольный осмотр! Обожаю такие новости! #миомаматки #миома #лечениемиомы #менопауза #постменопауза #кровотечения #множественнаямиомаматки #операция #наркоз
Всем Салют! Уже в поте Лица как Говориться, яростно стоим на страже Здоровья Наших Глубоко Уважаемых Женщин с начала года. Признаюсь честно, как же мы соскучились по интересным операциям, что считали дни окончания праздников. Ведь план уже расписан на месяц. Чувствуем, от Души поработаем в Этом Году! #Ирмалматы #бесплодие #экоалматы #миома #удалениемиомы #лапароскопия #хирургия #ИРМ #лечениемиомы #казахстан #медицина #операция #джакуповданияр #джакупов_данияр_валиханович #джакупов
Расскажу немного вам про то,с чем вы можете обратиться ко мне за помощью
⠀
Конизация шейки матки — не самая сложная и травматичная операция, потому проходит в условиях дневного стационара, при необходимости используется местная анестезия. Полное заживление наступает через 2-3 недели. Корректно проведенная конизация шейки матки, как правило, не оказывает никакого влияния на беременность в будущем и благополучные роды.
⠀
⠀
МЕТОДЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ:
В современной гинекологии существует несколько методов проведения конизации. Какой именно выбрать – решает не только пациентка, руководствуясь своими финансовыми возможностями и предпочтениями. Некоторые способы проведения могут быть противопоказаны по тем или иным причинам, потому разумно всегда прислушиваться к рекомендациям врача.
⠀
Методы, которые используются на сегодняшний день для проведения конизации:
✅Классический хирургический с использованием скальпеля.
✅Лазерный, с применением лазерного скальпеля.
✅Электроконизация.
✅Петлевая электроэксцезия
✅Радивоволновая конизация
⠀
По поводу консультации :+79151563633 или директ
#Саша_проздоровье
.
Ох. Нелегкая это для меня рубрика. Вот если посоветовать клинику или врача, обсудить диагноз или рассказать про экстренную помощь - это я без проблем, а вот рассказывать про себя, хм... это, конечно, не просто. Ну да ладно, погнали
.
Да, у меня 7 опухолей - так называемых миом - и они действительно не опасны, поскольку являются разновидностью доброкачественных опухолей и для здоровья вреда не несут. НО! Только если их 1-2 штуки, они маленькие - до 1 см в объёме - и не увеличиваются - конечно же, это не мой случай
У меня они размером до 5 см, умножив 5 см на 7 штук и соотнеся с размером матки не беременной женщины - очевидно, это ставится большой проблемой точнее вот так - БОЛЬШОЙ проблемой.
.
Заболевание это преимущественно наследственное - поэтому, наблюдая аналогичную проблему у бабушки, мамы и сестры, я фактически была готова услышать свой диагноз - случилось это в 21 год. Да, миома матки - достаточно распространённое заболевание, но в последнее время болезнь сильно "помолодела"
С тех самых лет я постоянно наблюдаюсь у врачей - стою на учёте у гинеколога, эндокринолога и маммолога.
Первую операцию мне сделали в 23 года - один из узлов выходил в полость матки и забеременеть с ним у меня не было шансов. Потом полгода гормональной терапии, продолжающийся рост миом - и вердикт врачей: "Рожай как можно скорее!" - а мне рожать-то от кого? Достойных претендентов на прототип моего ребёнка вокруг не было - и я отправилась искать его на просторах интернета - но это уже сооовсем другая история
.
✨продолжение в следующих постах -> ищите по тегу✨
.
#здоровье #проздоровье #Сашины_истории #Саша_прожизнь #миома #миомаматки #множественнаямиома #лечение #операция #лечениемиомы #лечениемиомыматки #болезнь
Миома матки - доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки.
.
Миома матки - самая распространенная опухоль у женщин, по данным статистики миома матки возникает у каждой 3 женщины репродуктивного возраста
.
Классификация миомы матки:
✅интрамуральная (когда узел растет внутри стенки матки)
✅субмукозная (когда узел растет внутрь полости матки и деформирует ее)
✅субсерозная (когда узел растет под оболочкой, которая покрывает матку снаружи)
✅шеечная (когда узел растет в шейке матки)
.
Очень часто миома матки протекает бессимптомно и вообще не беспокоит пациентку, диагноз устанавливается только при проведении УЗИ (не забывайте о необходимости проведения планового УЗИ 1 раз в год)
.
При больших размерах узла/узлов или когда узел растет внутрь полости матки миома может сопровождаться следующими симптомами:
● обильная и длительная менструация (более 7 дней), появление сгустков крови
● боли в области малого таза
● появление чувства давления и тяжести в области малого таза
● боли в спине и ногах
● боли во время сексуального контакта
● сдавление мочевого пузыря, приводящее к учащенному мочеиспусканию
● увеличение размеров живота
● сдавление кишечника, приводящее к запорам
.
Как думаете, влияет ли миома матки на зачатие и эффективность ЭКО (если речь идет о лечении бесплодия) и можно ли при наличии миомы проводить ЭКО?
.
Пишите в комментариях ваше мнение, и если тема окажется актуальной, завтра подготовлю для вас пост о том, мешает ли миома наступлению беременности при ЭКО и когда врач репродуктолог направляет пациентку на оперативное лечение