Список из самых популярных хештегов по теме #ЛОРМОСКВА

ДЛЯ ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ ⠀⠀ ⠀⠀ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ - при хроническом полипозном синусите ⠀⠀ ⠀⠀Для детей - при аденоидных вегетациях ⠀⠀ ⠀⠀А я благодарю за , иначе не имеет смысла продолжать мой инстаграм-труд ⠀⠀ ⠀⠀Почему антагонисты лейкотриеновых рецепторов стали использовать❓ ⠀⠀ ⠀⠀Процессы, происходящие в полости носа, частично схожи с тем, что происходит в бронхах. Происходит выброс цитокинов, иммунный ответ на аллергены, и часто нос, ввиду того, что он первый барьер, начинает вступать в борьбу раньше всех, то есть когда картины истинно бронхиальной астмы ещё нет. ⠀⠀ ⠀⠀Но зато есть аллергический ринит, хронический риносинусит с полипами или подозрение на аллергию. ⠀⠀ ⠀⠀В случае хронического риносинусита по данным ряда авторов (Dahlen, Nonaka) длительное назначение монтелукаста (3-6 месяцев) приводит к уменьшению клинических симптомов болезни и улучшению картины по данным компьютерной томографии. ⠀⠀ ⠀⠀Далее рассматриваем вариант назначения монтелукаста у детей в качестве препарата, влияющего на размеры аденоидных вегетаций. По мнению UpToDate сюда относятся дети, у которых нет тяжелого синдрома обструктивного апноэ сна (может быть лёгкой или средней тяжести), кто является аллергиком, или у кого есть подозрение на аллергию. В нашей стране у детей в этом случае часто ставят диагноз Вазомоторно-аллергический ринит. ⠀⠀ ⠀⠀Из последних исследований на clinicaltrials.gov у детей режим назначения монтелукаста в этом случае предполагает 4 месяца терапии. Возможна комбинация топических стероидов и монтелукаста. ⠀⠀Но☝️что важно, обязательно оценить динамику надо через 2-4 недели от начала терапии, особенно это касается антагонистов лейкотриеновых рецепторов, потому что у них бывают побочные эффекты. ⠀⠀ ⠀⠀Из зарубежных представителей антилейкотриеновых препаратов перспективным и действующим лучше, чем монтелукаст, назвали зилеутон. ⠀⠀ ⠀⠀Кто-нибудь из вас слышал о нём❓Рассказывать о побочных эффектах монтелукаста❓

ЧИТАЕМ ИНСТРУКЦИЮ К СОСУДОСУЖИВАЮЩИМ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ А о том, что вы читаете мой пост, свидетельствуют ваши ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Давайте разбираться с этим серьёзным вопросом, потому что каждые препараты имеют свои особенности: ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⚡️действуют на разные рецепторы ⚡️продолжительность эффекта разная ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Это определяет ⚡️вероятность развития привыкания ⚡️возможность использования в детском возрасте✨ Таблица с сосудосуживающими представлена в карусели ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ☝️Мягче всего действуют альфа1-адреномиметики. Представитель этой группы сосудосуживающих - это фенилэфрин. Именно он включён в качестве основного препарата, рекомендованного в лечении детей дошкольного возраста‍⚕️ ✨То, что снижает вероятность его использования у всех возрастных категорий - это слабый сосудосуживающий эффект и сравнительно короткий период действия ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ‍⚕️У взрослых и детей постарше несомненными фаворитами будут препараты длительного действия: ⚡️на основе ксилометазолина ⚡️на основе оксиметазолина ⚡️оксиметазолин возможен для использования в детском возрасте, но часть авторов, ссылаясь на то, что у детей нет альфа2-адренорецепторов, отдают предпочтение у детей дошкольного возраста только фенилэфрину☝️ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ И теперь о том, что использовать нежелательно из-за очень большого риска развития привыкания - это препараты на основе нафазолина‍⚕️ ⚡️Данные препараты возможны для применения по инструкции производителя с 2х лет, в разведении 0,025% с физиологическим раствором с года, но российские руководства не рекомендуют их использование ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Поэтому нужно не просто внимательно читать инструкции к препаратам, но и следовать рекомендациям врача✨ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Доктору можно и нужно задать вопрос о частоте использования и побочных эффектах лекарства. Именно о них, о побочных эффектах будет следующий пост, согласны❓Какие побочные эффекты можете назвать сами❓ Есть ко мне вопросы по сосудосуживающим препаратам❓

В сезон сенсибилизации к респираторным аллергенам, весеннего цветения, при появлении типичных жалоб на ринорею (слизистые выделения из носа) зуд, чихание и слезотечение, пациент сам себе ставит диагноз аллергии но к какому специалисту ему идти и кто должен его лечить ясности нет, и надо сказать не только у Пациента. Попробуем разобраться в этом непростом деле . Согласно действующим российским клиническим рекомендациям и протоколам установить диагноз аллергического ринита на основании клиники, жалоб и анамнеза имеет право врач любой специальности (педиатр, Лор, терапевт и др) и даже назначить лечение. Это может и странно, и в чем то вредит нашим пациентам, но это закон, а законы как известно не обсуждаются, ибо нет смысла . Но! Внимание! Если контроль заболевания не достигнут в течении 1,5-2 недель, то Пациента необходимо направить к врачу иммунологу/аллергологу или оториноларингологу. То есть если первично мы видим Пациента которого терапевт первую неделю лечит от аллергии, не стоит настраиваться враждебно. Все ключевые моменты этого документа опубликованы в Российском Аллергологическом Журнале за 2018 год . Вы спросите а правильно ли нас лечат? И как правильно. Вы знаете, что я никогда конкретных схем и препаратов не даю, потому что уважаю своих подписчиков и не хочу принести вам вред. Но по основной стратегии пройдёмся. - топические глюкокортикоидные спреи давно стали золотым стандартом применяемым у всех групп пациентов - Топические кромоны (должны всегда сопоставляться с клиникой течения и формой аллергического ринита - Антигистаминные Н-1 блокаторы 2 поколения - Назальные или пероральные деконгестанты - Элиминация аллергенов - aллepгeн-cпeцифичecкaя иммунoтepaпия (ACИT - все вышеперечисленное является золотым стандартом и практически не обсуждается. Немного подробнее о месте антагонистов лейкотриеновых рецепторов➡️➡️➡️ продолжение в карусели ————————————- #аллергия#РАЖ#лоркабинетдмитриявасиленко #РОР#ринология#аллергическийринит#лор#лормосква#оториноларингология#АР#ЛИРА#командалоравасиленко #оториноларинголог#эндоскопия#монтелукаст

⠀В очередной раз поддержим флешмоб #язадоказательнуюмедицину ⠀Наверное, тут должен быть трогательный пост о том, как мы «пришли в доказательную медицину», но его не будет‍♀️ ⠀История долгая, похожая на многие остальные, но хотим сказать всего пару вещей: для нас есть только #доказательнаямедицина , альтернативные нет❌ ⠀ Что самое тяжелое для нас? Донести информацию для пациентов‍♀️ Не все готовы принять, что: «Сложные капли, которые нам выписал самыкрутойдокторвгороде -это не только не нужная трата денег, но и небезопасное лечение», а «Ортопедическая обувь, которую всем назначают в соседнем городе, не нужна 10месячному здоровому ребёнку». Реагируют ли некоторые пациенты негативно? Да. Но мы всё равно не сдаёмся? Да‍♀️ ⠀Мы постоянно учимся, каждый день мы ищем, читаем переводим ( ну кто-то параллельно подтягивает свой далеко неидеальный английский‍♀️). Но без вас, дорогие пациенты, без вашей готовности доверять врачам, у нас ничего не получится ⠀#язадоказательнуюмедицину , а вы‍♀️

Всем Привет‍♂️, есть несколько вопросов, которые вы постоянно спрашиваете меня, а именно‍♂️: 1. Доктор, как к Вам попасть на приём Попасть ко мне оч легко, можно позвонить по номеру 84952681212 (☎️call центр Мед Центра Е. Малышевой)есть в (моей шапке профиля)или мне в Директ ✉️. При записи указать, что вы с моего инстаграмма. 2. Можете ли вы мне подсказать,как быть в той или иной ситуации Да, но мне нужно, чтобы вы подробно описали Вашу ситуацию и прислали информацию в Директ (если будут какие-то исследования, то их лучше прислать на мою врачебную почту, после общения в директ). 3. У Вас есть врачебная (рабочая) почта, если да, то какая? Врачебная Почта ✉️- dr_gorin_dmitry@mail.ru 4. Как мне попасть к Вам на операцию На операцию я беру пациентов только после собственного осмотра☝️, без этого я не соглашаюсь делать операцию‍♂️‍♂️‍♂️, и для меня не имеет разницы кто Вас смотрел‍♂️‍♂️‍♂️. 5. Вы отвечаете на вопросы в Директ Да, отвечаю, но имейте совесть и не задавайте 30 тыс разных вопросов ☝️‍♂️(на пару тройку отвечу и подскажу, далее уже онлайн консультация, на неё можно записаться по номеру ☎️84952681212 или написать мне в ✉️Директ). 6. Вы лечите детей Я лечу детей от самых маленьких (новорожденных) и далее, лечу как терапевтически, так и оперирую. 7. Вы лечите взрослых Я лечу взрослых (от 18‍♂️) и до самых возрастных, лечу как терапевтически, так и оперирую 8. Какие вы проводите операции Я провожу все операции на носу, пазухах носа, носоглотке, ротоглотке и глотке. #лоргорин #горин #лор #эндоскопия #оториноларинголог #докторгорин #оториноларингология #носик #лормосква ‍♂️‍♂️‍♂️Если вдруг что-то забыл спрашивайте и задавайте вопросы тут

Друзья, актуальные советы! ⠀ Если пошла носом кровь: Свяжитесь с врачом, измерьте артериальное давление; При сильной потере крови, в ожидании врачебной помощи, нужно поднять голову пострадавшего как можно выше, например, сесть ровно, ноги вниз. Не нужно наклонять либо запрокидывать голову, при сильном кровотечении есть риск, что кровь попадет в дыхательные пути. Первая помощь заключается в том, чтобы прижать крылья носа к перегородке и положить на лоб/затылок холодный компресс. Можно поместить в ноздри ватные или марлевые валики, смоченные 3%-ной перекисью водорода. ⠀ Актуально, особенно летом! Сохраняйте себе ⠀ #клиника31 #докторсадиков #кровьизноса #носовоекровотечение #перваяпомощь #лормосква #лор #лето #жара #к31

Мы всегда следим за здоровьем и посещаем плановые проверки у врачей как положено А сейчас особый случай скоро отпуск и перед поездкой на море ✅ОЧЕНЬ ВАЖНО ПОСЕТИТЬ ЛОРА @lorklinika1 что бы не возникло никаких проблем на отдыхе с ушами, горлом и носом обязательно проходим профилактический курс‍♀️ Поэтому никакие проблемы с заложенными ушами, гландами и аденоидами нам не грозят! РОДИТЕЛИ ВАМ НА ЗАМЕТКУ ✅ ПОСЕТИТЬ @lorklinika1 - Это наше обязательное ПРАВИЛО перед любыми путешествиями✈️ . Проверили и почистили уши от серных пробок - в самолёте заложенность пройдёт быстро, не будут болеть и не будет дискомфорта! Особенно у детей, орать не будут☝ А на море попавшая в уши соленая вода не размочит серные пробки и не начнутся боли и восполнения - у детей это вечная проблема‍♀️ ЧИСТИТЬ УШИ ДОЛЖЕН ТОЛЬКО ЛОР‼️ никаких ватных палочек❌ . Поверяйте гланды - это важно! Часто бывает что воспалительный процесс начинается ещё дома а при резкой смене климата сразу начинается воспалительный процесс и после купания поднимется температура А ВОСПАЛЁННОЕ ГОРЛО ДАЁТ ТЕМПЕРАТУРУ В 90% случаях на море! Отпуск будет испорчен из-за того, что не углядели за ним ещё дома ОСОБЕННО У ДЕТЕЙ . Нос и аденоиды ☝ Самая частая проблема с ним бывает обязательно перед поездкой проверьтесь (детям особенно до 10 лет) - могут быть проблемы разного характера (воспаления аденоидов, искривление перегородки, обильные слизистые выделения ... и т д) Лучше обо всем этом знать заранее и предотвратить возможность возникновения насморка, ЗАПАСТИСЬ ПРАВИЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПОДХОДЯЩИМИ ИМЕЕНО ВАМ☝ особенно перед самолётом (во время полёта кондиционер может усугубить ситуацию, а с заложенным носом летать нельзя!) Последствия могут быть ужасные особенно у детей! ‍♀️Плачь, крик, бессонные ночи, не отдых, а пытка ПОЭТОМУ НЕ ПРЕНЕБРЕГАЙТЕ СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ И СПОКОЙМТВИЕМ‼️ ДОВЕРЯЙТЕ ПРОВЕРЕННЫМ СПЕЦИАЛИСТАМ @lorklinika1 - ЗДЕСЬ НОВЕЙШЕЕ ОБОРУДОВАНИЕ И ВАМ ДАДУТ РЕЗУЛЬТАТ ОБСЛЕДОВАНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ‼️ ✅Все проверили, промыли, прокапали, прочистили и вуалядуша спокойна! #lorklinika1 #лорклиника1 #лормосквасити #очемнемолчатдети

Теплый вторник ☀️ ⠀ Желаю вам теплоты и на улице, и в душе ⠀ #семья #докторсадиков #лормосква #отоларинголог #медицинскийцентр #москва #консультация #специалист #к31

Проболев больше 10 дней, я понимаю, что нет лучшего лекарства, чем домашний уют и горячий чай. Антибиотики, конечно, вещь хорошая (вы знаете, я всегда за современное медикаментозное лечение), но после лекарств организму как никогда нужна помощь: правильное питание и умеренная спортивная нагрузка️ ⠀ #лечение #простуда #дом #докторсадиков #лорврач #лормосква #клиника31 #медицинскийцентр #клиника #врач #медицина #здоровье