нмц_degteva ведение_беременности гинекологспб сурмамы эко акушергинекологспб беременность женскаяконсультация консультациягинеколога нарушения_менструального_цикла_degteva опсоменорея_degteva подготовка_к_эко приемгинеколога репродукция суррогатное_материнство ведение_беременности_спб гинеколог гинекология гинекологэндокринолог гинекологэндокринологспб жизнь_без_боли подготовка_к_экоспб приемгинекологаспб узигинекология узигинекологияспб подготовка_к_эко
Менструальная головная боль, или менструальная мигрень - достаточно распространенная форма мигрени среди женщин⠀
⠀⠀
Что это такое?⠀
⠀⠀
Менструальная мигрень - это всегда мигрень без ауры. Аура - нарушение состояние перед приступом мигрени (нарушение зрения, слуха и т.д.), которое появляется всегда внезапно, но перед каждым приступом⠀
⠀⠀
Менструальную мигрень делят на 2 типа:⠀
⠀⠀
Чисто менструальная мигрень - это мигрень без ауры, возникающая за 2 дня до менструации и до 3 дня менструльного цикла по крайней мере в 2 из 3 менструальных циклах⠀
⠀⠀
Менструально-ассоциированная мигрень - мигрень без ауры, возникающая за 2 дня до менструации и до 3 дня менструального цикла по крайней мере в 2 из 3 менструальных циклах, но в то же время может возникать в любой другой день менструального цикла⠀
⠀⠀
Почему возникает?⠀
⠀⠀
А все потому что у женщин есть менструальный цикл и волнообразное изменение уровня гормонов.
Наиболее мощным фактором, провоцирующим приступ мигрени, является резкое падение уровня эстрогенов в крови. Происходит это в двух фазах цикла: овуляцию и уже непосредственно перед началом менструации⠀
⠀⠀
Эстроген влияет на различные уровни восприятия боли. И его снижение приведет в свою очередь и к снижению болевого порога. Даже здоровые женщины в клинических исследованиях были более восприимчивы к болевым раздражителям за 2-3 дня до менструации и первые дни менструального цикла⠀
⠀⠀ На схеме менструального циклакарусель хорошо видно, как зависит риск развития приступа от уровня эстрогена в крови.
Как диагностировать и к кому бежать карусель⠀
⠀⠀
#цикл_degteva #НМЦ_degteva #женскаяконсультация#женскаяконсультацияспб#клиникаспб#гинекологспб#гинекологпитер#гинекология#гинекологияспб#гинекологияпитер#приемгинеколога#приемгинекологаспб#ведениебеременности#ведениебеременностиспб#акушер#акушерспб#роды#родыспб
☝Болезненные менструации (дисменорея) беспокоят 50-90% женщин. Проявляются они болями внизу живота различного характера (схваткообразные, режущие, тянущие), которые появляются за 1-2 дня до или в любой день менструации⠀
⠀⠀
Кроме болей дисменоря может сопровождаться другими приключениями: общей слабостью, тошнотой, рвотой, жидким стулом, головокружением, иногда обмороками, повышением температуры до 37-38С⠀
⠀⠀
Такое состояние плохо влияет и на работоспособность, на личную жизнь, некоторым приходится соблюдать постельный режим от нескольких часов до 3!!! дней⠀
⠀⠀
Виды дисменореи:⠀
⠀⠀
Вторичная дисменорея – появление болезненных менструаций через несколько лет после менархе. Чаще всего является проявлением заболевания: аденомиоз, эндометриоз, миома матки⠀
⠀⠀
Сегодня мы поговорим о первичной дисменорее, а причины и методы лечения вторичной дисменореи буду разбирать в отдельных постах. Ставьте посту, если темы актуальны⠀
⠀⠀
Первичная дисменорея – это изначально болезненные менструации, с подросткового возраста. Данное состояние крайне редко является проявлением какого-то заболевания, обычно не влияет на фертильность⠀
⠀⠀
Что приводит к дисменорее?⠀
⠀⠀
❣Повышенный синтез молекул медиаторов боли – простагландинов (они же виноваты в сопутствующей диарее, тошноте, рвоте и т.д.) Выработка простагландинов регулируется прогестероном, поэтому в ановуляторные циклы менструации безболезненные❣
⠀⠀
☝Факторы риска первичной дисменореи⠀
⠀⠀
Раннее менархе (возраст наступления менструаций)⠀
⠀⠀
Редкие и/или обильные менструации⠀
⠀⠀
Курение ⠀
⠀⠀
Наследственность. Если у мамы, бабушки были болезненные менструации, то, вероятнее всего, Вас так же не минет сия чаша. Это не значит, что нужно мужественно превозмогать⠀
⠀⠀
❣Как себе помочь карусель❣⠀
⠀⠀
Некоторые женщины отмечают улучшение дисменореи после родов. У Вас так было? Как спасаетесь от болезненных менструаций?⠀
⠀⠀
#гинекологспб #гинекологэндокринолог
#консультациягинеколога
#узигинекологияспб
#приемгинеколога #женскаяконсультация
#менструации
#НМЦ_degteva #жизнь_без_боли_degteva #ЭКО #ivf #суррогатное_материнство #сурмамы #беременность #ведение_беременности #подготовка_к_экоспб
#акушергинекологспб
На создание этого поста меня вдохновила моя пациентка, которая пришла ко мне просто на плановый осмотр. ⠀
⠀⠀
С ее слов, у нее было все хорошо и замечательно, менструации ходят регулярно, «как у всех».⠀
⠀⠀ После более подробного опроса выяснилось: в первый день месячных девушка не выходит из дома: первые несколько часов после начала менструального цикла она проводит в душе, так как менструации настолько обильны, что прокладки приходится менять каждые полчаса. «Так было у мамы и у бабушки, поэтому мне казалось это нормальным!» - ответила девушка на мое удивление.⠀
⠀⠀
Ставьте и ответьте себе на вопрос:❓ А у меня нормальный менструальный цикл?❓⠀
⠀⠀
Помните! ⠀
⠀⠀
❣Состояние менструального цикла Вашей мамы, бабушки, тети – не всегда норма. Не стоит полагаться только на этот показатель⠀
⠀⠀
❣Нормальный менструальный цикл: ⠀
⠀⠀
Длительность менструального цикла 21-35 дней. ⠀
⠀⠀
Длительность менструации рассчитывается от 1 дня менструального кровотечения до 1 дня следующего менструального кровотечения⠀
⠀⠀
Продолжительность менструального кровотечения 3-7 дней⠀
⠀⠀
В течение дня Вы должны менять не более 5 прокладок или тампонов. Считается количество заполненных прокладок⠀
⠀⠀
Не должно быть болевых ощущений, нарушающих Ваш привычный образ жизни и (или) требующих приема лекарственных средств⠀
⠀⠀
Какие могут быть нарушения карусель⠀
⠀⠀
Не забывайте ставить После прочтения изменился ответ на вопрос в начале поста❓☝⠀
⠀⠀
#гинеколог #гинекологспб #гинеколог_эндокринолог
#консультациягинеколога
#узигинекология #гинекология
#приемгинеколога #женскаяконсультация
#менструации_degteva
#нарушения_менструального_цикла #жизнь_без_боли #ЭКО #ivf #суррогатное_материнство #сурмамы #беременность #ведение_беременности #репродукция #подготовка_к_эко #ведение_беременности
#акушергинекологспб
#НМЦ_degteva
Гормональное обследование помогает оценить работу репродуктивной системы женщины #НМЦ_degteva⠀
⠀⠀
Показания к сдаче гормонов карусель⠀
⠀⠀
На 2-5 день менструального цикла: ФСГ, ЛГ (#опсоменорея_degteva), ТТГ, общий тестостерон, ДГЭА-сульфат, 17-OH прогестерон, пролактин о функциях карусель⠀
⠀⠀
Прогестерон – гормон лютеиновой фазы цикла #опсоменорея_degteva, которая в норме длится не менее 7-10 дней⠀
⠀⠀
Традиционно прогестерон сдают на 21-23 день менструального цикла (ориентируются на цикл в 28-30 дней). Если Ваш цикл отличается от данных показателей,то дается анализ за 7 дней до предполагаемой менструации. Например, если Ваш цикл 21 день, то логичнее сдать прогестерон на 14-15 день⠀
⠀⠀
Исследования проводятся утром⠀
⠀⠀
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов❣⠀
⠀⠀
❣Сок, чай, кофе – еда⠀
⠀⠀
Перед исследованием можно пить простую негазированную воду⠀
⠀⠀
Необходимо отдохнуть 10-15 минут перед сдачей крови, если Вы торопились, шли быстрым шагом⠀
⠀⠀
Накануне исследования рекомендовано воздержаться⠀
⠀⠀
❌От употребления алкоголя⠀
⠀⠀
❌Не курить минимум за три часа до исследования⠀
⠀⠀
❌Не испытывать сексуальное возбуждение, заниматься сексом и петтингом накануне исследования (может повышать уровень пролактина)⠀
⠀⠀
❌ Отказаться от физической нагрузки (тренировка в спортзале, например)⠀
⠀⠀
❣Если у Вас симптомы ОРВИ, температура, отравление, то лучше перенести исследование на 2-3 дня⠀
⠀⠀
Пролактин – гормон стресса. Если с утра Вы в спешке выбежали из дому, поругались с домашними, пациентом из очереди, то исследование также лучше перенести❣, что не получить ложное повышение уровня пролактина⠀
⠀⠀
Надеюсь, этот пост поможет Вам правильно подготовиться к исследованию и избежать переживаний, связанных с получением неправильным результатов⠀
⠀⠀
Не забывайте про ❤⠀
⠀Вопросы комментарии и директ
⠀⠀
#гинекологспб #гинекологэндокринологспб
#узигинекологияспб
#приемгинекологаспб #женскаяконсультацияспб
#нарушения_менструального_цикла_degteva
#гормоны_degteva
#ЭКО #ivf #сурмамы #беременность #репродукцияспб #подготовка_к_экоспб #ведение_беременностиспб
#акушергинекологспб
#НМЦ_degteva
Редкие менструации, или опсоменорея – нарушение менструального цикла, при котором длительность менструального цикла становится больше 35 дней
⠀⠀
Менструации могут быть как скудными, так и очень обильными⠀
⠀⠀
Почему так происходит?⠀
⠀⠀
Нормальный менструальный цикл состоит из 3 фаз:⠀
⠀⠀
Фолликулярная – происходит рост фолликула в яичнике под действием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), вырабатываются эстрогены, растет эндометрий⠀
⠀⠀ Овуляция происходит при резком выбросе другого гормона: лютеинизирующего, или ЛГ , отвечающего за выход яйцеклетки из фолликула и формированию желтого тела⠀
⠀⠀ Лютеиновая фаза. В эту фазу желтое тело яичника вырабатывает прогестерон, а эндометрий готовится принимать эмбриона⠀
⠀⠀
❣Полноценная лютеиновая фаза длится примерно 7-10дней, не меньше⠀
⠀⠀
При опсоменорее удлиняется первая фаза цикла, длительность лютеиновой фазы либо не меняется, либо укорачивается⠀
⠀⠀
Вариант 1 Уровень ФСГ недостаточен (либо яичники на него не отвечают), фолликул долго-долго растет и в итоге овуляция случается на 20-30 день овуляции. За редким исключением овуляция неполноценна либо не происходит совсем. Менструации обычно в таком случае скудные⠀
⠀⠀
Вариант 2. ФСГ достаточно, яичники хорошо реагируют, но не происходит выброса ЛГ. И получается, что организм, готовясь к овуляции, только наращивает эндометрий. Овуляции не происходит. А фолликул перерождается в кисту яичника. Когда менструация все-таки приходит, менструации обычно обильные и длительные⠀
⠀⠀
Состояния, которые могут привести к редким менструациям карусель⠀
⠀⠀
Первичное обследование включает несколько пунктов карусель⠀
⠀⠀
❣Это то, что нужно сделать в первую очередь⠀
⠀⠀
❣Дальнейший список обследований должен определять Ваш лечащий доктор ⠀
⠀⠀
Лечение зависит от причины опсоменореи и Ваших целей карусель⠀
⠀⠀
Не забывайте ставить ⠀
⠀
Вопросы комментарии или директ⠀
⠀⠀
#гинекологспб #гинекологэндокринологспб
#приемгинекологаспб #женскаяконсультация
#нарушения_менструального_цикла_degteva
#опсоменорея_degteva #ЭКО #ivf #суррогатное_материнство #сурмамы #ведение_беременности_спб #репродукция #подготовка_к_эко #ведение_беременности_спб
#НМЦ_degteva
Термином аномальные маточные кровотечения можно объединить следующие нарушения цикла: ⠀
⠀⠀
Продолжительность менструации более 8 дней⠀
⠀⠀
Обильные менструации (тревожные симптомы карусель)⠀
⠀⠀
Длительность менструального цикла менее 21 дня ⠀
⠀⠀
Межменструальные кровянистые выделения⠀
⠀⠀
❓Почему возникают?⠀
⠀⠀
Причины можно разделить на анатомические и функциональные нарушения:⠀
⠀⠀
Анатомические причины: миома матки, аденомиоз, полип эндометрия, гиперплазия или рак эндометрия⠀
⠀⠀
Функциональные нарушения: нарушения свертываемости крови, гормональный дисбаланс (см карусель), прием некоторых препаратов (антикоагулянты), нарушение правил приема комбинированных оральных контрацептивов, препаратов для заместительной гормональной терапии. ⠀
⠀⠀
❓ Как обследоваться?⠀
⠀⠀
УЗИ органов малого таза ⠀
⠀⠀
Гистероскопия (по показаниям)⠀
⠀⠀
При нерегулярном цикле: гормональное обследование (о нем в отдельном посте)⠀
⠀⠀
Анализы крови: клинический анализ крови, коагулограмма, ферменты печени (АЛТ, АСТ, общий билирубин), анализ крови на гепатит В, С. ❣Очень часто проблемы с печенью вызывают нарушения свертывания крови. ⠀
⠀⠀
Консультация терапевта, гематолога по показаниям⠀
⠀⠀
❣Это только первая линия обследования.⠀
⠀⠀
❣ Дальнейшее обследование планирует Ваш лечащий доктор.⠀
⠀⠀
❓Что делать? ⠀
⠀⠀
❣Лечение назначается индивидуально в зависимости от причины кровотечения.⠀
⠀⠀
Какие препараты назначаются при состояниях, не требующих оперативного вмешательства карусель ⠀
⠀⠀
❣Помните! Препараты назначаются только Вашим лечащим врачом в зависимости от показаний. ⠀
⠀⠀
❌Не занимайтесь само лечением! ⠀
⠀⠀
Не забывайте ставить ⠀
⠀⠀
❓Полезно? Понятно? Тема очень большая, поэтому потихоньку из поста пост все будем раскладывать по полочкам⠀
⠀⠀
Вопросы, пожелания новых тем в комментарии или директ ❣ #гинеколог #гинекологспб #гинекологэндокринолог
#консультациягинеколога
#узигинекология #гинекология
#приемгинеколога #женскаяконсультация
#нарушения_менструального_цикла_degteva
#амк_degteva
#жизнь_без_боли #ЭКО #ivf #сурмамы #беременность #ведение_беременности #репродукция #подготовка_к_эко #ведение_беременности
#акушергинекологспб
#НМЦ_degteva