педиатрия медицина педиатр гинекология дети малыши терапия детскии акушерство женскоездоровье мамывдекрете определениепола москва врач гастроэнтерология здоровье стоматология детскаяодежда мамочкивдекрете неврология роддом pediatrics косметология хирургия medicine беи беременность грипп онкология medconference точнаядиагностика
НЕБУЛАЙЗЕР - ЧЕМ ДЫШАТЬ?
⠀
Сразу к делу: группы препаратов для использования в небулайзере и показания - в карусели. Дозировки писать не стала - они зависят от возраста и веса. Если кому-то очень надо - спрашивайте в комментариях.
⠀
Теперь о том, что использовать нельзя. Наши пациенты (и даже врачи) способны налить в небулайзер все что под руку попадется. И некоторые эксперименты могут закончиться плачевно((
⠀
Во-первых, хочу напомнить, что нижние дых. пути у нас стерильны. Это обеспечивается естественными защитными факторами организма. Когда мы вдыхаем мелкодисперсную аэрозоль через небулайзер, она беспрепятственно поступает очень глубоко, не проходя никакую «очистку». Если раствор будет содержать микробы, это может спровоцировать развитие инфекционных осложнений, в том числе пневмонии. Такие случаи не единичны и описаны в научной литературе.
⠀
Именно по этой причине нужно придерживаться международных рекомендаций и применять в небулайзере только СТЕРИЛЬНЫЕ растворы. К тому же необходимо тщательно промывать составные части после каждого использования. Желательно ополаскивать их кипяченой водой.
⠀
Кроме стерильности, есть и другие причины, по которым нельзя использовать конкретные лек. средства
⠀
❌Минеральные воды (и Боржоми в т.ч.) - это не физиологический, а гипертонический раствор с абсолютно другим действием. У маленьких детей эффект от таких ингаляций может быть непредвиденным, вплоть до тяжелого бронхоспазма.Также минеральная вода содержит нелетучие кислоты, которые не выводятся из легких.
⠀
❌Мирамистин и Хлоргексидин - не предназначены для использования в небулайзере. Исследований по этому поводу не проводилось, и последствия от попадания препаратов в бронхи и легочную ткань непредсказуемы!
⠀
❌Вода для инъекций (дистиллированная вода) - может спровоцировать отек слизистой и ухудшение проходимости бронхов.
⠀
❌Масло (любое, в т.ч. эфирное) НЕЛЬЗЯ заливать в небулайзер. Оно разбивается на мельчайшие частицы и способно вызвать механическую закупорку мелких бронхов, а также «масляную» пневмонию. В тяжелых случаях возможно развитие отека легких!
⠀
Признавайтесь, была мысль использовать кипяченую водичку вместо физ.р-ра? А врачи минералкой дышать советовали?
Последний раз такие эмоции от цикла у меня были после травматологии и ортопедии))
Ещё один прекрасный преподаватель, который умеет заинтересовать своим предметом. А это особенно ценно, когда тебе кажется, что именно этот раздел медицины тебе никогда не будет интересен.
Сегодня наша «Извилина» нас не подвела
——————————
#викторина #педиатрия #ревматология #студент #студентмедик #мамастудентка #последнийбой #почтиврачи #почтипедиатр #вотимaрт #весна2019
Внимание! Все мамы, которые имеют детей до полутора лет, просто обязаны прочитать этот пост до конца. А лучше сохранить, чтобы можно было вернуться к нему при необходимости. И обязательно лайкнуть - пусть информацию увидит как можно больше людей❤️
⠀
Наверняка мало кто из вас знает, что такое инвагинация, с ней встречаются примерно 4-5 родителей из 1000. Мне не посчастливилось - я оказалась в их числе. Наблюдала не на вызове у пациента, а на примере собственной дочери, когда той было 6 месяцев. Ох, и натерпелась я тогда страху…
⠀
Инвагинация - это кишечная непроходимость. Но особый вариант, который случается только у маленьких детей. Если объяснять простыми словами, то один участок кишки «входит» в другой - как в телескопе. Причины до конца не выяснены, возможный фактор - это изменение пищевого режима во время введения прикорма. Также какую-то роль могут играть кишечные заболевания. Но при этом большинство эпизодов случается у здоровых и хорошо питающихся детей. Как правило, инвагинация происходит в возрасте от 4 до 12 месяцев. Реже - после года, и очень-очень редко - после 1,5 лет.
⠀
❗Это очень опасное состояние, которое приводит к блокировке кишечника, уменьшению кровотока, а затем и некрозу в пораженной области. Инвагинация не исправляется самостоятельно - нужна квалифицированная мед. помощь в условиях стационара. Отсутствие лечения = прямая угроза жизни ребенка❗
⠀
СИМПТОМЫ
⠀
Заболевание начинается остро, среди полного здоровья. Появляется резкое беспокойство - ребенок кричит, сучит ножками, не успокаивается на руках, отказывается от груди. Приступ болей сопровождается рвотой. Может быть бледность и холодный пот.
⠀
Через несколько минут (3-7) ребенок успокаивается, его поведение становится обычным - он может приложиться к груди, поиграть в игрушки и т.д.
⠀
Через определенный промежуток времени (иногда это 5 мин, а иногда 15-20 мин) приступ повторяется снова с теми же симптомами (опять кричит, сучит ножками, мечется в кровати или на руках, снова рвота).
⠀
Продолжает происходить чередование приступов и «светлых» промежутков. Постепенно приступы теряют свою остроту и уже не сопровождаются двигательным беспокойством.
⠀
Продолжение в комментариях⬇️⬇️⬇️
.
21 марта в мире ежегодно отмечается Всемирный день людей с синдромом Дауна (World Down Syndrome Day)❤️
.
Генеральная Ассамблея ООН предложила с 2012 года отмечать этот день всем государствам и международным организациям, чтобы повысить уровень информированности общества о синдроме Дауна✨
День и месяц для этого события были выбраны не случайно — они символически отражают природу возникновения патологии. Март выбран потому, что синдром Дауна представляет собой трисомию (март — третий месяц года) по 21 хромосоме (поэтому и #21марта).
.
#ээг #ээгмахачкала #педиатр #педиатрия #неврология #медицина #здоровье #детскоездоровье #синдромдауна #медицинамахачкала #педиатр #мывсеразные #медицинадагестана #детскийофтальмолог #лечениекосоглазия
ℹ️ На сегодняшний день атопический дерматит (АтД) относится к заболеваниям, которые нельзя излечить (хотя возможна длительная ремиссия), и многие пациенты могут испытывать хроническое рецидивирующее течение. Генетические, иммунные факторы и факторы окружающей среды взаимодействуют сложным образом, способствуя проявлению болезни.
▶️Поэтому ведение и лечение направлено на
✔️по возможности, свести к минимуму количество обострений заболевания,
✔️уменьшить продолжительность и степень выраженности обострений.
⭕ Первая цель относится в первую очередь к профилактике, см. тегу #doctor_gushchin_АтД
⭕ Вторая цель связана с лечением.
▶️Ведение и лечение атопического дерматита следует начинать
☑️ с обучения пациента или родителей пациента, как правильно ухаживать за кожей, какие препараты при каком поражении кожи наносить, когда добавлять противовоспалительные препараты и как их отменять,
☑️ рассказать про возможные способы профилактики обострений для конкретного пациента,
☑️ а также убедить использовать эмолиенты для восстановления нарушенной функции эпидермального барьера даже тогда, когда внешне состояние кожи хорошее.
▶️Эмолиенты следует выбирать в индивидуальном порядке в зависимости от степени сухости кожи, суточной и ночной выраженности зуда и появления высыпаний, а также возможной контактной реакции на препараты.
⏺️Ряд клинических испытаний показал, что они уменьшают симптомы АтД, включая зуд, покраснения, трещины и лихенификацию. Таким образом, эмолиенты сами могут дать некоторое уменьшение воспаления.
⏺️Эмолиенты могут быть основным первичным лечением при легком течении и должны быть частью лечения при умеренном и тяжелом течении. Они также являются важным компонентом поддерживающего лечения и предотвращения обострений.
‼️Следует иметь в виду, что какие-то определенные описанные способы в карусели могут не подойти конкретно вам или вашему ребенку, стоит обсуждать с врачом те или иные варианты.
⁉️ Кто может вести пациентов с атопическим дерматитом?
⏹️Дерматолог, аллерголог, педиатр/терапевт, врач общей практики.
Евгений Олегович Комаровский — самый известный и авторитетный педиатр в России и СНГ, кандидат медицинских наук, телеведущий и автор 15 книг об уходе за детьми. Он очень доступно излагает нужную и полезную информацию о здоровье детей и их воспитании.
Предлагаю вашему вниманию 10 лучших высказываний доктора Комаровского, чьи советы уже помогли сотням тысяч людей.
#воспитаниедетей #воспитание #докторкомаровский #комаровский #педиатрия #уходзаребенком #здоровье #здоровьедетей #знаменский #новознаменский #пригородный
Растёт не по дням, а по часам. И вот 9 месяцев!
⠀
Скорее всего ребенок уже умеет самостоятельно сидеть без опоры, садиться из вертикального положения, вставать возле опоры, ползать на четвереньках, делать шаги возле опоры.
⠀
Дети в этом возрасте еще не умеют ходить без поддержки, но они уже знают все преимущества вертикального положения и потому все больше и чаще просят ручки мамы или папы для поддержки.
⠀
Массаж в 9 месяцев необходим для укрепления мышц и подготовки к самостоятельной ходьбе.
⠀
Так же массаж поможет скомпенсировать нагрузку, правильно распределить ее, чтобы опорно-двигательная система, все косточки, суставы и связки развивались гармонично и правильно.
⠀
После курса массажа ваша кроха будет увереннее стоять, меньше падать и в целом будет значительно крепче.
⠀
Чтобы записаться на курс массажа и ЛФК пишите в директ, либо в WhatsApp по ссылке в шапке профиля.
Сейчас свободно утреннее время!
Тетрадь творчески уставшего студента.
#Медицина #здоровье #терапия #хирургия #врач #доктор #педиатрия #фельдшер #стоматология #медик #мед #анатомичка #стоматолог #клиника #диагностика #анатомия #медстудент #theraphy #paramedic #surgery #dentistry #dentist #doctor #medstudent #anatomy #clinic
#Medicine #health #healthcare