Дорогие мои, здравствуйте!
Совсем недавно в комментариях просили рассказать о поздней. Хочу до отъезда удовлетворить ваш запрос, чтобы не откладывать в долгий .
...
Ответы по требованию требуют законных♥️.
...
старше 35 лет находится в позднем репродуктивном периоде, что является неблагоприятным фактором⬇️репродуктивного потенциала из-за:
✔️⬇️гормональной функции яичников: увеличением числа ановуляторных циклов, изменением характера менструаций;
✔️постепенного истощения овариального резерва (ОР).
⬇️
Устарше 37 лет отмечается прогрессирующее уменьшение числа антральных фолликулов, которые чувствительны к стимулирующему эффекту ФСГ, что неизбежно сопровождается ановуляцией.
➕
В этом возрасте наблюдается высокий уровень поврежденных (дегенеративных) форм ооцитов.
➕
⚠️Негативное влияние на ОР ещё оказывают:
▪️оперативные вмешательства на яичниках;
▪️возрастное ослабление синтеза тестостерона;
▪️эндокринные заболевания;
▪️сахарный диабет, заболевания почек и коллагенозы.
⠀⠀
Возрастдостоверно влияет на степень акушерского риска, т.к. ⬆️риск:
преждевременных родов;
рождения маловесного ребёнка;
возникновения артериальной гипертензии (повышенного артериального давления);
гестационного диабета (диабет беременных);
предлежания и отслойки плаценты;
врожденных пороков развития плода;
хромосомных аномалий плода.
⠀⠀
❗️Риск гибели от причин, связанных с беременностью и родами, у женщин 35-39 лет в 2,5 раза выше, а после 40 лет - в 5,3 раза выше, чем в возрастной категории 20-30 лет.
⠀⠀
⚕️Дорогие Женщины, если вам больше 35 лет, то вы особенно нуждаетесь в расширенной прегравидарной подготовке для снижения акушерского риска и улучшения репродуктивного прогноза.
⠀⠀
P.s. Ведь все мы знаем - «Любовь нечаянно нагрянет», а возраст фактор немодифицируемый. Заботьтесь о себе, о своём будущем и о будущем своих детей!⚕️
#тани_хочувмамы
...
Ответила ли я на ваш вопрос? Напугала
Добрый вечер, мои дорогие!
Как вы знаете, я за профилактику, а не за лечение. И поэтому, хочу рассказать вам о факторах риска невынашивания, дабы Вы сами могли включаться в «борьбу за выживание» и принимать адекватные решения относительно необходимости посещения⚕️.⤵️
...
Знание способствует профилактике, а я способствую знанию!
А Вы поспособствуйте мне -♥️!
...
Существуют однозначные и второстепенные факторы риска для недопустимо раннего окончания:
⠀⠀⠀⠀
- преждевременные роды в анамнезе.
➡️У такихвероятность невынашивания превышает популяционную в 2,5 раза.
❗️Такимнеобходимо пристальное наблюдение.
⠀⠀⠀⠀
Многоплодная и индуцированная;
Хирургическое вмешательство по поводу предраковых заболеваний (конизация/ампутация шейки/матки);
Более двух выскабливаний эндометрия;
Курение;
Плохие социально-экономические условия жизни;
НИЗКИЙ ИМТ;
Возраст беременной младше 18 и старше 35 лет;
Недостаточный интервал между беременностями (менее 6 мес.);
Много и маловодие;
⠀⠀⠀⠀
Цервикальные инфекции.
❗️Лечение инфекции следует начинать как можно раньше, не позднее 20 нед. гестации, оптимально успеть в течение I триместра или начале II.
‼️При бактериальном вагиноз с бессимптомный течением лечение проводить НЕ НУЖНО.
✳️Когда проводят антимикробную терапию ИППП:
1️⃣При жалобах и клинических проявлениях заболевания;
2️⃣При бактериальном вагинозе ус отягощенным акушерским анамнезом даже в отсутствии клинических проявлений болезни;
3️⃣При необходимости оперативного вмешательства.
⠀⠀⠀⠀
Психологический стресс, отдельное проживание от партнёра, излишние физические и эмоциональные нагрузки.
#тани_хочувмамы
#пузикоаятани
...
⚕️❓В этом и предыдущих постах я рассказывала о многообразии причин невынашивания и факторах риска. О чём из перечисленного там Вам хотелось бы узнать поподробнее?
ВО ВСЁМ ВИНОВАТА
——————————————
Мои дорогие, приветствую вас!
⚕️Как хорошо, что мы живём в современном мире, когда известно:
- от чего зависит пол;
- что при отсутствии в семье детей нельзя винить одну лишь жену...
У мужчин тоже бывают проблемы мешающие пополнению в семействе.⤵️
...
Давайте отдадим дань современности: я - пост, а вы - ♥️.
...
❇️Причины мужского бесплодия:
⠀⠀
✔️Инфекции мочеполового тракта.
➡️Бактерии оказывают непосредственное воздействие на сперматозоиды, приводят к нарушению секреторной функции, обструкции семявыносящих путей различной степени тяжести, вплоть до полной закупорки, активизируют аутоиммунные реакции (рост АСАТ);
⠀⠀
✔️Варикоцеле.
Среди факторов приводящих к⬇️ фертильности и бесплодию при наличии варикоцеле, особое значение имеют:
▪️⬆️температуры в мошонке;
▪️гипоксия яичек и сперматогенного эпителия;
▪️нарушение микроциркуляции в связи с повышением венозного давления;
▪️рефлюкс метаболитов/токсинов из надпочечников и почек;
▪️накопление активных форм О2 в ткани яичка и оксидативный стресс;
▪️фрагментация сперматозоидов;
▪️повреждение гематотестикулярного барьера.
⠀⠀
✔️Крипторхизм.
Это заболевание по своей этиологии может быть следствием воздействия генетического фактора или гормональных нарушений в эмбриональном периоде. Встречается у 2-5% новорожденных мальчиков, чаще при недонашивании. Вероятность спонтанного опущения яичка в возрасте 12 мес. крайне мала.
⠀⠀
✔️Гипогонадизм.
Развивается в следствие гипоталамо-гипофизарной дисфункции, что выражается⬇️секреции гонадотропинов.
Причин возникновения много, например: из-за травмы или опухоли, сосудистой недостаточности или это врожденное нарушение...
⠀
✔️Генетический фактор.
Например: Синдром Дауна (трисомия по 21 паре хромосом) или Клайнфельтера (47XXY),...).
⠀
❇️Факторы⬇️фертильность:
✔️Возраст.
К 45 годам распространённость гипогонадизма достигает 40%;
✔️Общие и системные заболевания;
✔️Метаболический синдром.
‼️При его наличии и ИМТ более 30кг/м2 рискбесплодия возрастает более чем в3️⃣раза, т.к. прогрессирует⬇️уровня тестостерона и развивается синдром андрогендефицита;
✔️Приём некоторых л/с;
✔️Стресс.
#тани_хочувмамы ⠀
P.s. Непонятные слова в сторис.
ПОМОЖЕМ ВСЕМ МИРОМ
————————————————
Здравствуйте, мои хорошие.
⠀⠀⠀⠀
Хочу добить начатую мной неприятную тему абортов, чтобы точно уже к ней не возвращаться.
....
Вы, мои дорогие, разделяете мою позицию противника этого страшного действа, но есть люди и их не мало, которые крайне легкомысленно к этому относятся, не осознавая рисков и не зная как быть дальше...
⚕️Давайте поможем им этим постом.
Ставьте ♥️, ведь чем их больше, тем вероятнее, что информация дойдёт до адресатов!
Пишите запутавшимся свои послания, искренние пожелания, помогите взглянуть на проблему иначе ( в комментариях ), чтобы после ваших слов, желание сделать аборт, не казалось единственно правильным.
По возможности, распространяйте пост среди своих знакомых.
❗️Попытаемся вместе сделать доброе дело! Может быть спасём чью то жизнь.
....
‼️От себя напишу, что безопасного аборта не существует! И даже у самых современных щадящих методов возможны осложнения.
⠀⠀⠀⠀
⚫️Вот наиболее изученные:
▪️Разрыв матки (менее чем у 1/1000);
▪️Тяжёлое кровотечение ( у 1-4/1000);
▪️Перфорация матки ( у 1-4/1000);
▪️Травма шейки матки (только хирургический и риск 1/100);
▪️Неудачная попытка аборта (менее чем 1/100);
▪️Необходимость дополнительных вмешательств (риск менее чем 5%);
▪️Инфекция различной степени тяжести;
▪️Преждевременные роды (риск увеличивается с ростом числа абортов).
Хоть риски и не высоки, они есть и % гарантий никто не даст.
⠀⠀⠀⠀
⚕️А сколько жизненных примеров негативных последствий абортов и сколько несчастных женщин, не способных иметь детей после... Наверняка, все слышали такие истории. И на мой взгляд, это⬆️ тоже весомый аргумент против.
⠀⠀⠀⠀
⚫️НО, если уже случилось, как быть, чтобы избежать повторных процедур по прерыванию?
⬇️
❗️Немедленно начать контрацепцию!
Менструальный цикл с последующей овуляцией восстанавливается в среднем через 8-10 дней вне зависимости от метода искусственного аборта.
⬇️
Именно поэтому вопрос о способе предохранения от нежеланной беременности в дальнейшем должен быть решён в течение ПЕРВОЙ НЕДЕЛИ после «процедуры».
#тани_хочувмамы
#противабортов
....
Теперь я об этом заговорю, только если спросите.
БЕСПЛОДИЕ И ЕГО ПРИЧИНЫ
————————————————
Здравствуйте, дорогие Женщины!
Совсем недавно прослушала курс лекций, как раз по теме. И под впечатлением решила написать цикл постов.
Сегодня кратко о бесплодии и его причинах. Далее по➡️#тани_хочувмамы буду объяснять что к чему и как справляться.
....
На фото со мной профессор РУДН, к.м.н., гинеколог-репродуктолог, одна из той команды врачей, кто первыми в России успешно провели ЭКО, руководитель клиники ВРТ «ДиП» и по совместительству моя добрая подруга Вартанян Эмма Врамовна. Именно она читала лекцию о причинах этой проблемы.
.
Не забывайте ♥️! Этот вопрос много кого интерртсует и является большой проблемой современности.
#былтанизапрос
....
✅Что же такое бесплодие или бесплодный брак?
- это отсутствие беременности у женщины в течение года при наличии регулярной (2-3 раза в неделю) половой жизни без применения контрацептивных средств. (ВОЗ)
⠀⠀⠀⠀
✳️Каким бывает Бесплодие?
⬛️▪️Мужским ▪️Женским;
⬛️
▪️Первичное (зачатие не наступало)
▪️Вторичное (зачатие наступало, независимо от исхода);
⬛️Сочетанное (одновременное присутствие двух и более причин);
⬛️Идиопатическое (отсутствие известных причин);
⬛️▪️Временное ▪️Постоянное
⬛️
▪️Абсолютное - когда зачатие невозможно в принципе (например: отсутствие или недоразвитие матки и/или др. репродуктивных органов);
▪️Относительное - когда на данный момент нет возможности забеременеть, но это исправимо по средством различных видов терапии.
⠀⠀⠀⠀
❗️Я буду рассказывать именно об относительномбесплодии. О том, чем занимаюсь почти 40 лет и в чём, как говорят, «собаку съела».
⠀⠀⠀⠀
❇️Причины бесплодия:
К наиболее частым относятся:
Гипогонадизм;
Гиперандрогения или гиперпролактинемия;
СПКЯ;
Патология щитовидной железы, нарушения метаболизма;
Синдром резистентных яичников (Сэвиджа) - рецепторы яичников повреждены и не реагируют на гормональную стимуляцию;
Колличественные и качественные характеристики овариального резерва;
ВЗОМТ => непроходимость труб, спайки;
Эндометриоз;
Оперативные вмешательства;
Инфекции => Эндометрит => синдром Ашермана;
Миома матки;
Стрессы и психогенный фактор.
...
Кому интересна тема, поставьте «+» в комментарии!
P.s. Не понятные слова в сторис.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАРЫ
———————————————
Здравствуйте, мои хорошие.
ПРАВИЛЬНЫЙ диагноз - это залог будущего удачного лечения. И чтобы его сформулировать и поставить, врачу необходим ряд исследований.⤵️
...
Вам стараюсь подсказать.
И прошу лишь♥️нажать.
...
В настоящее время при первичном обращении по поводу бесплодия в браке, гинеколог в женской консультации при назначении обследования руководствуется
⬇️
✅приказом N* 107н от 12.02.2013г. МинЗдрава РФ «О порядке использования ВРТ, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
❗️НО сроки обследования не должны превышать 3 месяца.
⠀⠀
Объём обследования супружеской пары:
Первое что должен сделать⚕️это грамотно собрать анамнез (перенесённые заболевания, оперативные вмешательства, наличие проф. вредностей и привычных интоксикаций);
Физикальное обследование;
Группа-крови и резус-фактор;
Анализы на RW, ВИЧ, Гепатиты B и C (действителен 3 мес.);
Обследование на хламидиоз, урео- и микоплазмоз, ВПГ, ЦМВ.
⠀
Дляобязательно:
УЗИ малого таза и молочных желёз;
ОАК;
Коагулограмма (действительна 1 мес.)
Биохимический анализ крови;
Мазки на флору;
Цитология мазков с шейки матки;
Кровь на ФСГ, ЛГ, E2, Прл, Т, Кортизол, П, Т3, Т4, ТТГ;
Обследование на токсоплазмоз и краснуху;
ЭКГ, флюорография;
Маммографиястарше 35 лет;
Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания.
⠀
По показаниям:
⬇️
Исследование состояния матки и маточных труб (гистероскопия, лапароскопия, гистеросальпингография);
Биопсия эндометрия, бак. посев из полости матки;
На наличие антиспермальных, антифосфолипидных антител и антител к СКВ;
Генетическое обследование;
Консультации других специалистов;
УЗИ-доплер сосудов матки;
УЗИ щитовидной железы.
⠀
Дляобязательно:
Спермограмма с бакпосевом;
Заключение андролога.
⠀
По показаниям:
АсАт;
Генетическое обследование (кариотип, AZF, AR и CFTR - муковисцидоз);
ДНК сперматозоидов;
Анализ крови на гормоны;
УЗИ, ТРУЗИ.
⠀
‼️Еслистарше 35, то для ЭКО необходимо медико-генетическое консультирование.
#тани_хочувмамы
СОВРЕМЕННЫЕ ТРЕНДЫ
—————————————
Здравствуйте!
Сегодня о «моде» или о том, почему в России происходит убыль населения.⤵️
....
Ставить ♥️сейчас в тренде!
Участвуйте в опросе в конце текста!
....
Согласно прогнозам Росстата, опубликованным в 2015г., естественный прирост населения к 2020г. составит 359504 человека, только, увы, со знаком ➖.
⠀⠀⠀⠀
Этому есть объяснение:
▶️С начала 2000-х годов в фазу деторождения вступилипоколения 80-х, когда люди ещё верили в светлое будущее и недостатка встрана не испытывала. Но прошло 10-15 лет, и рождаемость упала до критической отметки. Сейчас именно это малочисленное и многострадальное поколение 90-х стоит на пороге возраста деторождения, а статистики уже «подсчитывают убытки» и прогнозируют 2-ой демографический провал.♀️ Но это не единственная причина,
существуют ещё и новые тренды:⤵️
1️⃣Отложенное материнство.
⬇️
Есть понятие -ОВАРИАЛЬНЫЙ РЕЗЕРВ. Часто именно истощение этого запаса ооцитов создаёт фон для нерадостной статистики:
➡️в среднем большинстводо 30 вполне способны к зачатию и деторождению,
➡️по достижении 40 лет этот показатель актуален лишь для 50%,
➡️а после 43 спонтанное зачатие - большая редкость.
⬇️
Современныепредпочитают рожать детей в официально зарегистрированном браке, но по статистике количество невест в возрасте 25-34 года превышают количествов возрасте 18-24.
=> Сравнение возрастных коэффициентов рождаемости за 2004-2014гг. показывает тенденцию к смещению ярко выраженного пика рождаемости в прошлые годы с возрастной группы 20-24 года на 25-29 лет.
2️⃣увеличение гинекологической заболеваемости,
3️⃣высокий уровнь влияния стрессов на организм,
4️⃣аборты тоже не стали редкостью, хотя грамотные гинекологи всеми силами разворачивают маховик контрацептивного неверия, порой граничащего с невежеством.
❗️Существует простая истина - правильный выбор контрацептива - лучший способ сохранить репродуктивное здоровье!
#тани_хочувмамы
....
⚕️Небольшой эксперимент:
Вам 20-23 года, вы окончили престижный ВУЗ, что выберите:
✅Беременность
✅Карьера
Напишите в комментариях. Результаты подсчитаю и выложу в сторис.
ОТГОЛОСКИ ПРОШЛОГО
——————————————
Приветствую, Дорогие мои!
Вот и продолжение, что я обещала в предыдущем посте по #тани_хочувмамы
....
Выполняю свои обещания, а от Вас жду ♥️.
Сегодня пост менее страшный, но заставит задуматься.Читайте!!!
....
В течение всего ХХ века Россию потрясали катаклизмы, оказавшие негативное влияние на репродуктивные ресурсы страны:
◼️1-ая мировая война,
◼️Гражданская война,
◼️Годы полит. репрессий,
◼️Великая отечественная война,
◼️Внешняя миграция,
◼️Стремительный рост смертности трудоспособного населения в начале постсоветского периода, самыми частыми причинами которой были:
▪️военные и послевоенные травмы,
▪️алкоголизм,
▪️наркомания;
◼️стресс и недоедание, иногда граничащее с голодом.
⬇️
Согласитесь, нет ничего удивительного в том, что здоровье истраны в период социальных и экономических потрясений было сильно подорвано.
➡️И как следствие - ухудшение репродуктивного потенциала.
⠀⠀⠀
Сегодняшняя ситуация представляет собой неутешительную «картину»:
здоровье женщин с каждым годом заметно ослабевает. За почти 40 лет практики я отчетливо это наблюдаю.⚕️
⠀⠀⠀
2017 год - очередной демографический спад, что во многом связано с событиями начала 1990-х.
⬇️
В 2016г. в РФ количество рождённыхуменьшилось на 50880 по сравнению с 2015г.
В 2017г. страна «не досчиталась» уже 203тыс...
⬇️
❗️Такими темпами к 2020г. неизбежно произойдёт снижение объёмов помощи в женских консультациях и акушерских стационарах на 15-20%.
‼️=> это грозит снижением финансирования роддомов из средств ОМС!
⠀⠀⠀
⚕️Считаю, что изменить положение к лучшему можно не за счёт постоянных призывов к увеличению рождаемости, а к
❗️УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ БУДУЩИХ МАТЁРЕЙ!
⠀⠀
⬆️Я хочу таким образом издалека подойти к тебе #бесплодие , чтобы дать вам понять - у этого диагноза свой анамнез, корни которого растут из истории. Если знаем когда, как и почему => можем исправить!
⠀⠀⠀
P.s.: ⚕️Дорогие мамы дочек, растите здоровых девочек, следите за их питанием и физ. активностью, воспитывайте «правильно», донося информацию об их взрослении и взаимоотношениях сСВОЕВРЕМЕННО!
...
⬆️Впечатлил краткий экскурс в историю демографии⚕️
Добрый вечер, дорогие мои!
Этот пост представляет выдержку из лекции профессора Бруно Люненфельда, мирового лидера мнений в репродуктивной медицине. Звания и регалии перечислю в сторис, чтобы не занимать место и рассказать о главном.⤵️
...
Постоянно учусь
И с вами делюсь.
=> ♥️
...
Каждая 5-ая(~ 20%) завершается досрочно по одному из двух сценариев:
1️⃣Самопроизвольный аборт (выкидыш на ранних сроках);
2️⃣Замирание.
⠀⠀⠀⠀
И профессор во время своей лекции обратил внимание аудитории на ряд клинически важных моментов:
Об угрозе прерываниясвидетельствует ЛЮБОЕ кровотечение из половых путей в первые 20 нед.: от мажущих выделений до массивной кровоподтёки с развитием шока;
Угроза прерывания в половине случаев заканчивается выкидышем, но ВОЗМОЖЕН И РЕГРЕСС СИМПТОМАТИКИ;
Причиной выкидыша могут быть врожденные аномалии - эмбрион просто не прошёл ЕСТЕСТВЕННЫЙ ОТБОР.
❗️Особенно если это произошло впервые.
➡️При отсутствии врожденных аномалий и низком уровне в крови прогестерона замещающая терапия может сохранить;
Кровотечение может возникнуть ПОСЛЕ ГИБЕЛИ ПЛОДА, поэтому для принятии решения о медикаментозной поддержкеследует признать жизнеспособность плода.
➡️Другими словами: перед назначением препаратов прогестерона необходимо сделать УЗИ плода и проверить наличие сердцебиения.
Способа оживить погибший плод не существует.;
Если плод не имеет дефектов, жизнеспособен, но в организме беременной выявлен недостаток прогестерона, то врачу под силу действенно поддержать.
⠀⠀⠀⠀
❇️Что должен сделать⚕️при наличии кровотечения в первой половине
1️⃣визуализироваТь плодное яйцо в матке с помощью УЗИ;
2️⃣Убедится в наличии сердцебиения плода;
3️⃣Оценить уровень прогестерона в крови Женщины.
⠀⠀⠀⠀
❗️НО есть один важный момент, о котором нельзя не сказать.
⬇️
РЕЦЕПТИВНОСТЬ ЭНДОМЕТРИЯ - даже при нормальной секреции прогестерона эндометрий с недостаточным количеством рецепторов к этому гормону окажется не способным к адекватной имплантации, а последующая дефективность сформированной плаценты всё равно выльется в недостаток синтезируемого ею прогестерона.
⬆️Такая ситуация зачастую возникает после искусственного прерывания.
#тани_хочувмамы
#пузикоаятани