Список из самых популярных хештегов по теме #УНИВЕРСИТЕТСКАЯКЛИНИКА

Всем спать! Или все-таки не всем? Вопрос может звучать по-разному, но суть одна – а нужен ли мне медикаментозный сон для проведения колоноскопии? Или сэкономить? ⠀ Давайте разберемся, что лучше лично для вас – бодрствовать и вместе с врачом - эндоскопистом путешествовать по своему кишечнику, с удивлением наблюдая его на мониторе, или сладко спать, погрузившись в приятные сны? ⠀ В работе норвежских ученых, опубликованной в 2013 году, были сделаны интересные выводы о факторах риска боли при проведении колоноскопии. ⠀ Медикаментозный сон при колоноскопии стоит предпочесть, если вы: ◀️Женщина ◀️Ваш возраст меньше 40 лет ◀️У вас были операции на брюшной полости ◀️Вас направили на колоноскопию по причине боли в животе ◀️Вы ожидаете, что колоноскопия будет болезненна ◀️У вас есть опыт предыдущей болезненной колоноскопии ◀️У вас был ранее диагностированный дивертикулит ⠀ Интересно, что женский пол был признан наиболее значимым фактором риска боли при колоноскопии в этом и в ряде других исследований! Для мужчин же значение имеет сочетание факторов, перечисленных выше. Чем больше факторов, тем больше риск боли. ⠀ В каких случаях я советую колоноскопию под наркозом своим пациентам: ⠀ ⏩у пациента сильные боли в животе даже при осмотре ⏩были обширные операции на брюшной полости ⏩предыдущая колоноскопия была болезненной ⏩вы заранее думаете, что будет ужас – ужас ⏩у вас есть ранее диагностированные дивертикулы кишечника ⠀ Как видите, я в своих рекомендациях практически полностью совпадаю с выводами исследований. Хотя возраст младше 40 лет меня удивил ⠀ Так всем ли спать? Получается не всем, а только тем, кто нашел себя в списке факторов риска ⬆️ ⠀ Ну и конечно тем, кто просто хочет хорошо выспаться Потому как частенько мы слышим от пациентов, пробудившихся от наркоза, такую забавную фразу: «Доктор, я в жизни так не высыпалась!» ⠀ Харизматичный доктор на фото - анестезиолог нашей клиники, готовый подарить вам лучший сон в вашей жизни! ⠀ #dr_yuliatutkija_colonoscopy

Друзья, продолжил региональную неделю посещением Университетской клиники "Казань" (РКБ 2): побывал в обновлённых корпусах, изучил организацию медпомощи, но уехал с одним проблемным вопросом. Ситуация следующая: сейчас негосударственные медучреждения (а это и частные компании, и ведомственные больницы), работающие по ОМС, не получают вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок. И по закону принимать не могут! Поэтому требуется внести изменения в федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», чтобы вакцинацию в рамках нацкалендаря разрешили и негосударственным компаниям. При принятии изменения повысится доступность вакцинации для населения. В том же РКБ2, больнице при РЖД и др. организациях жители смогут пройти вакцинацию. Эту инициативу обязательно направлю в Минздрав страны и вынесу на обсуждение Комитета Госдумы по охране здоровья. #университетскаяклиника #медицина #здравоохранение #здоровье #вакцинация #регнеделя #БорисМенделевич #ГосДума

СКРЫТАЯ КРОВЬ В КАЛЕ Обещала подробно про иммунохимический тест для определения скрытой крови в кале. Обещание выполняю! Сегодня без длительных объяснений – кому, для чего, когда. Об этом можно почитать в моем предыдущем посте неделю назад по #dr_yuliatutkija_labtest Чувствительность Colon View - иммунохимического теста финской компании Biohit - 95-97% , а специфичность 78 – 96%, что само по себе прекрасно! А при трехратном повторении тестирования показатели повышаются до 100% Тест нет смысла проводить если: ➖есть ВИДИМАЯ кровь в кале, ➖обострился геморрой или трещины прямой кишки, ➖у женщин в период менструаций и три для после. Не забудьте отменить аспирин и НПВП (диклофенак, ибупрофен и другие) за неделю до теста. Весь процесс проведения теста я подробно объясняю пациентам на консультации, также в нашей клинике это могут сделать процедурные медсестры. А для моих подписчиков я специально сделала фото и видео каждого этапа. И мне будет безумно приятно, если вы пришлёте мне ❤️ за наглядность Оценка результата теста проводится врачом. Но! Вы вполне можете сделать это сами! И именно этому я с удовольствием вас научу в этом посте В случае положительного результата теста - не впадайте в панику. Просто приходите на приём, всё обсудим! ‍⚕️ Где взять такой тест? Тем, кто географически недалёко от Архангельска можно купить у нас в #университетскаяклиника А вообще, можно заказать доставку через интернет. ‍⚕️#гастроэнтеролог #люблюсвоюработу #люблючтоделаю #архангельск #университетскаяклиника #dr_yuliatutkija #dr_yuliatutkija_labtest

«У меня было значение 3.9, а сейчас 3.3. Это значит, что я не вылечился?» С этими словами ко мне в кабинет зашёл пациент. О чем он, как вы думаете? О Хеликобактере, о нём, любимом! А мне как раз и вопрос задавали про этот вид диагностики - по крови Да, можно использовать венозную кровь для диагностики хеликобактерной инфекции. Сдать анализ легко - утром, натощак, из вены. Девчонки - медсестры у нас в #университетскаяклиника отлично умеют выполнять эту манипуляцию Пациенты порой считают, что чем больше видов иммуноглобулинов сдать, тем лучше. Точно нет! Сдать нужно только один - Ig G. То есть сдать другие вы конечно можете, но согласно Консенсусу по диагностике и лечению Хеликобактерной инфекции информативным считается только Ig G. Прав ли пациент, сравнивая количественное значение IgG к Hp до и после лечения? Не прав. К сожалению (но, хорошо, что нынче очень редко), порой и врачи ориентируются на показатели Ig G после лечения. Этот метод используется ТОЛЬКО для первичной диагностики, и никогда для контроля излеченности. Потому что Ig G это «память организма» о встрече с инфекционным агентом. А память у нашего организма очень хорошая и очень долгая. Так что помнить он может годами, по крайней мере в течение первых 6-12 месяцев после проведённого курса проверять Ig G к Hp - пустая трата времени и денег. А у 25% людей эти иммуноглобулины остаются пожизненно, что не говорит о том, что у вас есть инфекция. Честно сокращала текст как могла! Если дочитали до конца, подарите мне пожалуйста ❤️, я буду понимать, что это было полезно. А за вопросы и комментарии - отдельное спасибо! #happydoctor #гастроэнтеролог #люблюсвоюработу #dr_yuliatutkija #dr_yuliatutkija_helicobacter

Иногда я отговариваю пациентов от лечения хеликобактера. Странно наверно слышать такое от гастроэнтеролога Но дело совсем не в том, что я против лечения этой инфекции. Я как раз за! ☝️При правильно проведенной диагностике наличия этой инфекции. Приходит на прием пациент с результатами гастроскопии, а там, в конце описания, фраза: Hp-инфекция и дальше крестики. И может быть этих крестиков один, два или три, да еще иногда и красным они выделены Это однозначно воспринимается пациентом как страшный знак. Красные кресты! Паника! Но есть тут нюансы. И они-то как раз очень важны. 1️⃣Во-первых, количество крестов никакого значения не имеет и грамотный эндоскопист не будет ставить кресты, а напишет - тест положительный (если он действительно положительный) или отрицательный. Других вариантов не бывает. 2️⃣Во-вторых, далеко не все уреазные тесты (а именно они проводятся при эндоскопии) обладают достаточной специфичностью и чувствительностью, проще говоря, точностью. И число ложноположительных результатов при использовании недорогих тестов не очень высокого качества может быть значительным, поскольку тесты эти мало изучены. 3️⃣Еще один момент, о которым говорить вроде неудобно, но нужно. Не всегда тестирование делается технически правильно. При неправильном взятии биопсии качество теста страдает. А ведь ложноположительный результат влечет за собой непростой длительный курс антибиотикотерапии Именно поэтому для проведения тестирования в нашей клинике тесты я выбирала сама лично, изучив их специфичность и чувствительность (про это лучше отдельным постом, чтобы не перегружать). Потому что лечить мне, отвечать за качество лечения тоже мне В правильности техники взятия тестов нашими эндоскопистами я уверена, сама неоднократно присутствовала при этой процедуре. Мне все интересно Весь процесс проведения тестирования на инфекцию Helicobacter pylori я размещу в сториз. Это не страшно, это полезно! Но это не единственный метод диагностики хеликобактерной инфекции ☝️ Интересно об этом узнавать, или «меньше знаешь - крепче спишь»? #люблюсвоюработу #гастроэнтеролог #университетскаяклиника #dr_yuliatutkija #dr_yuliatutkija_gastritis #dr_yuliatutkija_helicobacter

ВЫ БОИТЕСЬ ФГДС? Кто-то скажет: «А что это?» И будет прав. Не всем довелось испытать эту процедуру на себе. Те, кто испытал, относятся к ней «от больше никогда в жизни!» до «да что там страшного то?» Давайте для начала разберемся ФГДС, ЭГДС или ВЭГДС? Это один из частых вопросов, задаваемых мне пациентами. Вам как привычнее? Конечно ФГДС! А между тем самым точным будем ЭГДС, что расшифровывается как Эзофаго (пищевод) Гастро (желудок) Дуодено (12-перстная кишка) Скопия (от греч scopeo –смотрю). То есть это осмотр трех участков желудочно – кишечного тракта – пищевода, желудка и 12-перстной кишки. А чем отличается Ф - эгдс от В - эгдс. Ф – фибро В – видео Фиброскопия – довольно старая методика, которая в условиях современных требований диагностики не дает нужного результата (но в условиях дефицита оборудования еще используется в ряде поликлиник). На картинке в карусели хорошо видно отличие фиброгастроскопа от видео. Видеоскопия – отличается от ФГДС принципом формирования изображения, то есть дает изображение улучшенное, а значит и возможности обнаружения дефектов слизистой намного шире. Плюс различные улучшающие методики, например, i-scan, но углубляться в этом направлении пока не будем. Вопросов по ЭГДС много, в текст не влезают, поэтому все подробно на картинках в карусели. Листайте ▶️ А на видео наш замечательный врач - эндоскопист Рязанцев Андрей Сергеевич и эндоскопическая мед сестра Светлана Богданова #гастроэнтеролог #пишудлявас #люблюсвоюработу #университетскаяклиника #dr_yuliatutkija_investigations

«Сегодня мир находится на пороге революции в сфере здравоохранения. Улучшенная диагностика, носящие датчики пациенты, искусственный интеллект, робототехника, достижения биомедицинских технологий, которые должны коренным образом изменить взаимоотношения пациентов и поставщиков медицинских услуг. Ориентация современного здравоохранения на «инновационное функционирование» диктует необходимость пересмотра сложившейся системы управления общественным здоровьем и поиска новых методов управленческого воздействия на сознание и поведение потребителей медицинских услуг с учётом всех факторов современной действительности.» - доклад «Персонификация диспансеризации». #ниувшэ#здравоохранение#2018#апрельскаяконференция#вшэ#организациздравоохранения#государство#университетскаяклиника#общество#пациент#потребитель#здоровье

Сегодня Президент Республики Татарстан Рустам Минниханов ознакомился с результатами капитального ремонта поликлиники Казанского федерального университета (ул.Вишневского, 2А). Ранее здесь размещалось городское амбулаторно-поликлиническое учреждение N2, а в 2015 году здание перешло на баланс Университетской клиники КФУ. Пятиэтажное здание было построено в 1965 году. В рамках капитального ремонта проведены работы по замене, усилению и ремонту всех несущих и ограждающих конструкций объекта, заменены инженерные коммуникации, утеплен и отремонтирован фасад, завершено благоустройство территории. Кабинеты оснащены необходимой мебелью и медицинской техникой. Для удобства посетителей и пациентов поликлиники на каждом этаже созданы просторные зоны ожидания. Президент Татарстана осмотрел помещения медицинского комплекса, оценил оснащенность поликлиники необходимой инфраструктурой и оборудованием, ознакомился с новыми методами работы, внедряемыми в учреждении. Рустаму Минниханову сообщили, что поликлиника будет обслуживать более 40 тыс. жителей. Среди нововведений - уникальные организационные решения в виде центров специализированной диагностики, в число которых входят центр эндоскопической помощи «Эндос» и центр рентгеновской диагностики «Луч». Затем Рустаму Минниханову презентовали мобильное приложение «Универмед КФУ», позволяющее дистанционно записываться на приём к врачу. Приложение можно скачать бесплатно, хранить в нём информацию о своем здоровье, отслеживать расписание работы врачей и пользоваться навигацией по поликлинике. #Татарстан #НашаРеспублика #РустамМинниханов #КФУ #УниверситетскаяКлиника

Все знают, чем грозит злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков, но что случается от частого приема таблеток от головной боли – для многих неизвестно. ⠀ О наболевшем рассказывает врач-невролог, цефалголог, к.м.н., руководитель направления фундаментальных и клинических исследований «Университетской клиники головной боли» Юлия Эдвардовна Азимова @azimovajj. ⠀ ««Почему мне раньше об этом никто не сказал?» — этот риторический вопрос я слышу практически от каждого пациента с абузусной головной болью, когда мы обсуждаем его диагноз. Абузусная головная боль возникает парадоксально – ее вызывают обезболивающие, если их пить слишком много. ⠀ Название абузусной головной боли происходит от английского слова abuse, злоупотреблять, хотя подошло бы и русское «обуза». Где грань, за которой начинается абузус? Она известна: в месяц можно принимать не более 15 таблеток анальгетиков с одним компонентом, 10 – комбинированных анальгетиков или триптанов (специальные препараты для снятия боли при мигрени). Причем абузусная головная боль накладывается на головную боль, которая уже у человека была. Никто же не пьет обезболивающие просто так, для удовольствия! ⠀ В четырёх случаях из пяти абузусная головная боль – это осложнение мигрени, исход неправильного лечения. Отсрочка начала эффективной превентивной терапии мигрени, попытки решить проблему ноотропами-вазоактивными препаратами, манипуляциями с шеей, неправильное купирование приступа – вот прямые дороги к абузусной головной боли. ⠀ При абузусе головная боль теряет какие-то специфические симптомы, она скорее «разная»: умеренная и интенсивная, пульсирующая и сжимающая, в разных частях головы, с тошнотой и светобоязнью и без. А вот боль в шее, болезненность при прикосновениях к коже головы, утренние боли – очень частые симптомы. Они возникают из-за того, что хроническое воздействие обезболивающих меняет восприятие боли. Тревога и депрессия, нарушения сна – неразлучные спутники абузуса. ⠀ Еще важно знать, что абузус, хоть и редко, может возникать не только при мигрени, но и при других типах головной боли, в том числе и потенциально опасных. ⠀ Продолжение ⤵️