эндометриоз бесплодие киста простатит миомаматки простатитлечение миома бесплодиенеприговор отеки цистит эндометриозлечение эрозияшейкиматки импотенция аденома воспалениепридатков аденомапростаты гемодиализ гинекологическиезаболевания заболеванияпочек кистапочки отекиног отказалипочки пиелонефритлечение почечнаянедостаточность почки почкиболят почкилечение ракпочки циститлечение женскоездоровье merryberry
Написание рекомендаций для врачей РФ по эндометриозу близится к завершению, и теперь постепенно я буду вводить вас в курс дела. Итак, как же проявляется эндометриоз?
Мне ОЧЕНЬ важно, чтобы вы сделали следующее:
❗️Поставили лайк этому посту
❗️Сохранили его в закладки
.
«Визитная карточка» эндометриоза — симптомы, связанные с менструацией:
1⃣Дисменорея — болезненные менструации-у 62% женщин. Дисменорея характеризуется тупыми или схваткообразными болевыми ощущениями, возникающими за 1-2 дня до менструации и сохраняющимися в течение нескольких дней после нее
2⃣Прогрессирующий со временем болевой синдром (может быть не связан с менструацией) — у 57% женщин. Под хронической тазовой болью подразумевют боли, продолжающийся не менее 6 мес в течение более 14 дней ежемесячно. Боль тупая, пульсирующая, острая или жгучая
3⃣Диспареуния — боли при половой жизни-у 55% женщин
4⃣Кровотечения носят циклический характер — отмечаются обильные менструации, а также длительные кровянистые выделения перед и после менструации
5⃣Дисхезия – нарушения дефекации-у 40% женщин. При эндометриозе кишечника отмечается болезненная и/или затрудненная дефекация, вздутие живота, реже ректальное кровотечение
6⃣Дизурия - нарушения мочеиспускания-у 25-30 % женщин. Учащенное, болезненное мочеиспускание или кровь в моче наблюдаются при глубоком поражении мочевого пузыря/ мочеточников
7⃣Другой частой жалобой является бесплодие. Оно в 6 раз чаще встречается у женщин с эндометриозом по сравнению с женщинами без него, частота бесплодия составляет 35–40%
8⃣При длительном течении эндометриоза могут появиться симптомы со стороны нервной системы (повышенная утомляемость, подавленное настроение, сонливость днем, раздражительность, нервозность, плаксивость, снижение памяти и внимания, ухудшение аппетита)
ВНИМАНИЕ: перед тем как поставить диагноз «эндометриоз» проходит 3-6 лет. До этого момента женщин часто лечат от «хронического сальпингоофорита/аднексита», что является ошибкой
Вопросы?
#эндометриоз #бесплодие #гинеколог #боль #менструации
.
В качестве послесловия оставлю здесь еще одну небольшую зарисовку для тех, кто решил всерьез бороться с эндометриозом.
❗️Для профилактики прогрессирования любого пролиферативного процесса необходимо избегать воздействия биостимулирующих факторов!
.
К таким факторам относятся:
ультрафиолетовое излучение
длительный нагрев нижней половины тела
активный массаж
некоторые виды физиотерапии: грязелечение, УФО, УВЧ-терапия, светолечение и др.
☝Это не значит, что все вышеперечисленное нужно исключить полностью (совсем отказаться я рекомендую, пожалуй, только от солярия). .
‼️ Однако главное уяснить, что биостимулирующим воздействием нельзя злоупотреблять!
Например, нельзя загорать на активном солнце, в то время как можно и нужно загорать в утренние и вечерние часы (при этом грудь и низ живота должны быть закрыты).
То же самое с банями, саунами, антицеллюлитными массажами, минеральными источниками и т.д. - все хорошо в меру.
.
❓Можно ли греть ноги?
Нельзя. Без вариантов. Вот нельзя и все! При любом гиперпластическом процессе (миома, киста, полип, гиперплазия, эндометриоз и т.д.) регулярное паренье ног неизбежно будет ускорять рост патологического образования.
❓Можно ли лечиться радоном?
Можно. Радон оказывает хороший антипролиферативный эффект, однако женщинам, планирующим беременность лучше воздержаться от такой терапии ввиду ее потенциальной радиотоксичности. .
❓Остались ли еще вопросы про эндометриоз?
Пишите в комментарии под постом, отвечаю Вам сегодня весь вечер!
#чернова_эндометриоз #чернова_физиолечение #лечениеэндометриоза #эндометриозлечение #эндометриоз #аденомиоз
Эндометриоз
⠀
Как часто вы слышали этот диагноз? Мне кажется каждая девушка знает это слово, но что же это такое? Почему он возникает и так ли опасен?
⠀
Эндометриоз это заболевание, вызванное гормональными нарушениями При нем происходит чрезмерное разрастание ткани, которая похожа на внутреннюю оболочку матки, за её пределы
⠀
В 50% случаев этот диагноз возникает на фоне заболеваний щитовидной железы, особенно при АИТе
⠀
Кроме того, выделяют негативные сдвиги в нейронной системе на почве стрессов, неправильного питания и инфицирования половых органов
⠀
ФАКТОРЫ РИСКА
⠀
▫️Больше 40% девушек с этим диагнозом имеют наследственную предрасположенность
⠀
▫️нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, частые аборты и продолжительное использование внутриматочных контрацептивов - тоже могут привести к развитию эндометриоза
⠀
СИМПТОМЫ
⠀
Симптоматика различается в зависимости от вида эндометриоза, об этом я расскажу в следующих постах, но основные признаки это:
⠀
▫️боли перед и во время менструации, не просто тянущий живот, а именно сильная боль в запущенном случае, она может продолжаться и после месячных
⠀
▫️возможны появления кровянистых выделений до и после менструации
⠀
▫️увеличение размеров поражённых органов до и после менструации, но понять это самостоятельно крайне сложно
⠀
▫️помимо этого внутреннему и наружному эндометриозу часто сопутствует бесплодие... из-за различных причин, ановуляция, непроходимость труб, изменение в слизистой оболочке матки
⠀
Если вы чувствуете, что что-то не так, обратитесь к врачу, ведь лучше услышать, что вы здоровы, чем запустить состояние избегая всех симптомов
⠀
Интересна ли вам эта тема? Продолжаем? Если да, как всегда жду смайлик
Гинекология и репродуктивная хирургия в СПб ГБУЗ «Родильный дом №9»
⠀
• Проведение оперативного лечения в полном объеме с выбором оптимального доступа: лапароскопические операции, минилапаротомии, вагинальные. Лапароскопические вмешательства не травматичны, легко переносятся пациентами. Послеоперационный период протекает легче. Вагинальные операции позволяют сократить время операции, использовать современные слинговые методики.
⠀
• При опухолях матки органсохраняющие операции в любом возрасте. При удалении миом матки используются методики с минимальным применением энергий, что улучшает качество рубца на матке.
⠀
• Комплексное лечение эндометриоза
⠀
• При доброкачественных опухолях яичников выполняется удаление образований с максимальным сбережением ткани яичника. После вмешательства яичник помещается в противоспаечный барьер, что снижает возможность образование спаек. Дается подробное морфологическое описание удаленной опухоли и назначается лечение.
⠀
• Лечение выпадение стенок влагалища и матки, с применением лапароскопической и вагинальной техники. Хирургия тазового дна при пролапсе гениталий (установка сетчатых имплантов- «искусственных связок матки»), коррекция недержания мочи синтетической петлей.
⠀
• Реконструктивно-пластические вагинальные операции возможны с использованием собственных тканей пациента.
⠀
• Лапароскопические операции при беременности Удаление кист яичников и миом матки, лапароскопический серкляж при истмико-цервикальной недостаточности, установка синтетической ленты вокруг шейки матки с целью сохранения беременности.
⠀
• Диагностика и лечение бесплодия. Подготовка женщины к беременности (прегравидарная подготовка). Подготовка к ЭКО.
⠀
• Лечение невынашивания беременности. (синдром потери плода), определение причины, лечение.
⠀
• Диагностика и лечение тазовой боли.
Определённую роль в развитии эндометриоза играет стресс (как и большинстве хронических заболеваний).
Эндометриоз простыми словами – это разрастающаяся ткань из слизистой оболочки матки, растущая там, где её быть не должно.
Во время здоровой менструации, ежемесячно, женщины избавляются от эндометриальной оболочки, или эндометрия. Но у женщин, страдающих эндометриозом, клетки слизистой оболочки матки мигрируют оттуда, где их место (внутри матки) в другие части тела. Чаще всего это может быть область таза, кишечник, мочевой пузырь, яичники и наружная поверхность матки. Это иногда называют ретроградной менструацией. Из этой ткани развиваются наросты, реагирующие на менструацию так же, как и слизистая матки. Отвечая на гормональные сигналы, ткань ежемесячно накапливается и сбрасывается.
⠀
Эндометриоидная ткань и сбрасываемые ею клетки, в отличие от менструальной крови, вытекающей через шейку матки и влагалище, не имеет выхода. Клетки, пойманные в ловушку между слоями ткани, вызывают воспаление, спайки, рубцевание, проблемы с кишечником и т.д. Эндометриоз может стать причиной возникновения сильных болей и проблем с зачатием. А стресс ещё больше усугубляет картину, тем самым вызывая напряжение и токсичность матки часто из-за неправильного образа жизни и дефицита питательных веществ. Стресс и дефицит влияют на происходящие гормональные нарушения. Именно при эндометриозе напряжение мышц матки и спазм маточных труб из-за дефицита магния могут стать причиной маточных кровотечений и миграции ткани.
Более 5 миллионов женщин страдают от симптомов эндометриоза, таких как:
Боль до и во время менструации;
Боль во время полового акта;
Хроническая боль внизу живота;;
Спазмы во время цикла;
Боль при дефекации;
Утомляемость;
Болезненное мочеиспускание;
Бесплодие;
Расстройства ЖКТ.
⠀
ПРОДОЛЖАЕМ ТЕМУ В КАРУСЕЛИ➡️
⠀
#здоровье #здороваямосква #женщина #женскиеболезни #женскоездоровье #молодаямама #беременность #роды #мамаималыш #эндометриоз #симптоматика #бесплодие #жкт #воспаление #гормональныйсбой #гормоны #гормональныйбаланс
Что делать с эндометриозом?
⠀
Это смотря какая цель. Объясню лучше на примерах. Если вам 25 лет, бесплодие 2 года. На лапароскопии наружный генитальный эндометриоз и эндометриоидная киста, то вам необходимо :
⠀
1-й вариант - прижечь очаги, удалить кисту, 6 мес попробовать беременеть самим, если беременность не наступила, делать ЭКО.
⠀
2-й вариант - прижечь очаги, пролечиться 4-6 месяцев бусерелином (или другим агонистом -ГНрГ), после его отмены 6 месяцев побеременеть самим. Если беременность не наступила, делать ЭКО.
⠀
Если вам 35 лет, второй вариант с бусерелином неприемлем, лучше сразу Эко.
⠀
Если беременность вам в принципе не нужна, вас не беспокоят боли и обильные менструации - забудьте про эндометриоз.
⠀
Если беременность вас не интересует, но вас беспокоят боли и обильные менструации - лечите эндометриоз гормональными препаратами (вариантов масса).
⠀
Как-то так. Возможны вариации, но в целом, тактика такая.
⠀
#докторякимовамария
Эндометриоз
Болезненные или обильные месячные? Спазмы? ПМС? Вероятно, это Э. Но уж точно это НЕ норма! Не понимаю женщин, которые ежемесячно теряют 5-7 дней жизни, умирая и веря, что «так было и у мамы, у подруги Клавы тоже так, значит ок» ♀️ Это ~5 лет вашей! жизни
Э. - это эстроген зависимое воспаление, комбинация эпигенетических, гормональных и иммунных факторов. Некоторые спецы относят его к аутоиммунным заболеваниям (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30107265/). Поэтому первое, что надо пробовать, - это БГБК/противовоспалительную диету https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/23334113/ + работать с кишечником и микробиомом. Основные продукты противовоспалительной диеты: листовая зелень, сельдерей, рыба, семена чиа и льна, свёкла, брокколи, голубика, ананас, грецкий орех, коко масло, куркума, имбирь и др.
Также необходимо смотреть вирусную и не только нагрузку и токсины, например, ксеноэстрогены ➡️ детокс печени. Лишний эстроген - это тоже токсин.
Всегда, когда речь идёт об иммунитете, надо работать со стрессом и лимфатической системой. А наибольшее скопление лимфы у нас где? Правильно, и здесь без кишечника никак!
Так как Э. - это +ткань, то необходимо проверять и инсулин и смотреть, сколько в питании углеводов и приёмов пищи.
Так как это воспаление, то однозначно нужны такие противовоспалительные как куркума!, ресвератрол, омега-3 от 2000мг + имбирь. К тому же, куркумин влияет и на эстрадиол.
#эндометриоз #женскоездоровье #milana_эндометриоз #endometriosis #womenshealth #гормоны #эстрогендоминирование
.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) назначаются при эндометриозе непозволительно часто.
Объяснить такую тотальную приверженность к ним очень легко - принимая КОК, пациентка приобретает идеальный менструальный цикл без сбоев, болей и характерной для эндомериоза коричневой "мазни". Однако коварство КОК в том и заключается: создавая менструальную идиллию, они ничего не лечат, а в случае с эндометриозом и того хуже - способствуют прогрессированию заболевания.
❓Почему так происходит? Давайте разберемся.
☝Напомню, что в основе появления и развития эндометриоза лежит дефицит прогестерона и как результат - формирующийся относительный перевес в сторону эстрогенов (#чернова_эндометриоз).
Механизм действия КОК основан на антигонадотропном эффекте, то есть на подавлении гонадотропных гормонов гипофиза, регулирующих функцию яичников. В результате яичники перестают работать, что сопровождается значительным снижением уровня эстрогенов и ановуляцией (отсутствием яйцеклетки). Но несмотря на эти изменения КОК не приводят к наступлению менопаузы, потому что поддерживают пролиферацию (рост) эндометрия благодаря входящим в состав эстрогенам. Без этой стимуляции эндометрия регулярной менструации, увы, не получится♀️.
❓Что же мы имеем в итоге?
Ежедневно КОК подавляют выработку эстрогенов, что конечно должно весьма положительно сказываться на течении эндометриоза, но в то же время эстрогены поступают в организм с каждой таблеткой (за исключением 4 последних таблеток-плацебо). И длится это на протяжении ЦЕЛОГО менструального цикла, а не только в первую фазу, когда обычно происходит физиологическая выработка эстрогенов при нормальном (не обремененном приемом КОК) цикле.
❗️Таким образом при использовании оральных контрацептивов уровень эстрогенной насыщенности организма возрастает, а риск пролиферации после отмены КОК увеличивается в 20-40 раз. Именно по этой причине прогрессирование эндометриоза и образование эндометриоидных кист даже после кратковременного приема КОК - явление очень распространенное.
⚕️Почти в каждом посте я пишу о том, что КОК не лечат ни-че-го. Абсолютно.
.
Продолжение в карусели
#чернова_кок #чернова_гормоны #чернова_разбор
У меня отекают ноги! Какое мочегонное попить?-вопрос, на который нет ответа.
⠀
Хотелось бы, конечно, выпить что-то и сразу избавиться от отеков.
⠀
Но давайте лучше разберемся в причинах, потому что просто пить мочегонные без решения проблем с основного заболевания часто бесполезно, а иногда и опасно для здоровья.
⠀ ⠀
1️⃣Самая частая причина отеков это заболевания сердца.
⠀
Причем чтобы появились отеки это заболевание должно быть довольно серьезным и существовать длительное время. Отеки в этом случае –проявление хронической сердечной недостаточности, закономерный исход болезней сердца. Чаще всего отекаеют именно ноги, но в особо тяелых случаях и все тело. Такие отеки часто сочетаются с одышкой, появляются к вечеру,при надавливании на кожу остается ямка
⠀ ⠀
2️⃣Заболевания почек(гломерулонефриты,пиелонефриты и любые заболевания которые влияют на работу почек-гипертония,сахарный диабет).
⠀
При этом анализ мочи может быть не изменен. Появляются такие отеки в основном на лице, особенно под глазами. Время появления-утро, к вечеру исчезают. Также могут появляться в области гениталий
⠀
3️⃣Низкий уровень белка.
⠀
✔️Повышенной потери белка(воспалительные заболевания кишечника, целиакия).Особенности-длительная диарея, ⬇️белок крови
⠀
✔️Недостаточность белка в пище.При современном питании такие отеки редки. Чаще они развиваются при длительном голодании
⠀
✔️Заболевания печени.Она синтезирует белок, поэтому при далекозашедших заболеваниях появляются отеки.Обычно пациенты знают о наличии у себя таких болезней
⠀
3️⃣Гипотиреоз.Часто это самая первая жалоба больных гипотиреозом.В основном отекает лицо,плечи,голени,гортани(поэтому часто голос охриплый).Отеки плотные,при надавливании ямки нет.При компенсации гипотиреоза отеки проходят
⠀
4️⃣Избыток эстрогенов и недостаток прогестеронаПрием КОК,менопаузальная терапия эстрогенами, эндометриоз, спкя,ПМС.
5️⃣Высокий инсулин.Инсулин отлично задерживает натрий,а с ним и воду
Продолжение в карусели
⠀ ⠀
Это самые частые причины. Есть еще наследственные заболевания, но там отеки далеко не главный симптом и человек обычно знает о диагнозе.
⠀
Лечение отеков начинается с поиска причин!
Есть ли у вас отеки❓ Как справляетесь с ними ❓