гипертериоз гипотериоз дети доктор зоб йод йододифицит педиатр щж щж_ай щитовидная_железа эндокринология щитовиднаяжелезалечение
Спасибо за лайки❤❤❤
⠀
▶️Давайте продолжим.
Что же делать если вы по анализам и по симптоматике обнаружили что у вас гипотиреоз?
⠀
❔Начинать пить гормоны?
⠀
☝️Нет, нет подождите !
⠀
➡️Для начало давайте восполним то что нахватает .
⠀
️Во первых нам нужен ЙОД, именно он необходим для синтеза Т3 иТ4 как ранее мы уже говорили .И во многих случаях гипотиреоз ассоциирован дефицитом йода.
⠀
️Следующее, восполнение СЕЛЕНа. Ранее я уже оговаривалась что фермент который превращает Т4 в активный Т3, под названием дейодиназа является селен зависимым .
⠀
️Железо. Если ферритин снижен и есть дефицит железо в организме , то также конвертация будет нарушено . В этом случае восполняем хелатной формой железо с кофакторами .
⠀
️Также восполняем витамины А,Д,Е.,витамины группы В.
⠀
▶️Параллельно работаем с ЖКТ , устраняем гипоацидность , налаживаем отток желчи , для хорошего усвоение витаминов и минералов.
⠀
☝️Контроль анализов не менее через 6 недель .
⠀
✅Если ТТГ так и не снижается а клиника все хуже и хуже , то необходимо переходить на гормоны ,как бы вам этого не хотелось.
⠀
➡️Об этом напишу в следующем посте
⠀
#ЩЖ #щитовидная_железа #йод #гипотериоз #эндокринология #зоб #гипертериоз #йододифицит #педиатр #дети #доктор #ЩЖ_Ай
⚕️Работая участковым врачом, убедилась что гипотериоз распространен намного шире чем кажется.
⠀
️Гипотериоз это снижение функции ЩЖ, снижение выроботки Т3 и Т4 ,вследствие чего повышается ТТГ выше 2 или в норме , но есть симптоматика.
⠀
✅Гипотиреоз бывает врожденным или приобретенным.Про врожденный и как ее выявляют писала постом ниже.
⠀
✔Приобретенный гипотиреоз встречается чаще и может развиваться у людей любого возраста. По причинам, способствующим развитию приобретенного гипотиреоза, и по типу нарушений и повреждений со стороны разных частей эндокринной системы выделяют:
⠀
✔Первичный гипотиреоз — синдром стойкого недостатка тиреоидных гормонов (тироксин и трийодтиронин), вызванного деструктивными процессами в самой ЩЖ. Спровоцировать развитие первичного гипотиреоза могут врожденные аномалии, генетические патологии, аутоиммунные воспалительные процессы в тканях органа, длительный прием препаратов, угнетающих продукцию гормонов, или йоддефицит.
⠀
✔Вторичный гипотиреоз — болезнь, развивающаяся на фоне нарушений в работе гипофиза и его повреждений. Деструктивные изменения в мозговом придатке разрушают клетки, синтезирующие тиреотропный гормон. Уменьшение количественного содержания ТТГ приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов и развитию гипотиреоза. Причиной таких нарушений, например, могут стать повреждения гипофиза, обильные кровотечения, новообразования, врожденные аномалии в развитии придатка головного мозга.
⠀
✔Третичный гипотиреоз — патологический процесс, спровоцированный нарушениями в работе гипоталамуса (участка промежуточного мозга, контролирующего нейроэндокринную деятельность). Заболевание такого типа диагностируется намного реже, чем первичный или вторичный гипотиреоз.
⠀
☝️В следующем посте разберем какие же симптомы могут быть у детей и взрослых.
⠀
#ЩЖ #щитовидная_железа #йод #гипотериоз #эндокринология #зоб #гипертериоз #йододифицит #педиатр #дети #доктор #ЩЖ_Ай
☝️Какие же симптомы вам помогут заподозрить гипотиреоз у детей:
⠀
✔беременность длится более 40 недель (30% младенцев с гипотиреозом рождаются на сроке больше 42 недель, при диагнозе «переношенная беременность)
⠀
✔дети имеют большой вес при рождении. Ребенок рождается весом более 4 кг.
Лицо более широкое не имеющее выражение , часто апатичное лицо.
⠀
✔Отечность лица, которая хорошо заметна в зоне век, рта и шеи.
⠀
✔Плохое заживление пупочной ранки и пупочная грыжа
⠀
✔Желтуха в первые дни после рождения, которая не проходит, как физиологическая, а может продолжаться на протяжении недель.(см в карусели)
⠀
✔Синюшность кожи, особенно носогубного треугольника.
⠀
✔Редкий плач, плохие реакции на окружающий мир.
⠀
✔Грубый, хриплый голос. Ил же тихий, летаргичный плачь.
⠀
✔Шумное дыхание , из за чего ребенок часто простужается .Опухший язык, из-за которого ребенок часто находится с отрытым ртом. (см в каруселе)
⠀
✔Потребность в длительном сне.
⠀
✔Плохой сосательный рефлекс.
⠀
☝️Позже в раннем детстве:
Сопровождается снижением психического и физического развитие .
✔Одни тихие и медленные , другие гиперактивные , неусидчивые , агрессивные.
Появляются эмоциональные проблемы: плачь без причины, или же гнев.
Ночное недержание мочи в ✔пришкольном возрасте .
✔Постоянно увеличенные миндалины и безрезультатные тонзилоэктомии.
✔Проблемы сухости кожи итд
⠀
☝️В школьном возрасте:
Если гипотиреоз не выявлен и не компенсирован, то симптоматика усугубляется с присоединение полового созревания.
✔Школьник плохо усваивает материал.
✔Отстает от сверстником в физическом и психическом плане.
✔Ну и сопровождаться симптоматикой:
• ожирение, снижение температуры тела, зябкость - постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия;
• микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
• сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти.
⏫С давних времен многие народы использовали морскую капусту для лечения разных болезней. Но чаще всего это растение становилось помощником в ликвидации заболеваний щитовидной железы (зоба). Это не удивительно, ведь ламинария является практически единственным источником пищевого йода, необходимого для нормального функционирования этого органа. Доктора утверждают: если тебя вдруг неодолимо потянуло отведать морской капустки, возможно, ты испытываешь дефицит ценного элемента, и организм подсказывает тебе, как быстро восполнить его недостаток.
⠀
▶️Врачи Древнего Китая и Японии называли ламинарию морским женьшенем за способность быстро восстанавливать силы уставшего и ослабленного человека. Хорошее самочувствие китайцев до глубокой старости отчасти объясняется регулярным употреблением этой полезной водоросли.
⠀
☝️Рекомендую вам и вашим детям употреблять ламинарию вида Комбу .
⠀
✔Польза водоросли Комбу заключается в наличии большого количества йода, который особенно важен для работы щитовидной железы. Еще она питает клетки и помогает выводить вредные вещества из организма. Она укрепляет иммунитет и благодаря наличию белка служит продуктом, который борется с процессами старения.
⠀
▶️В каруселе указала наиболее мною используемые препараты йода и виды водорослей Комбу из айхерба.
⠀
Употребляйте Йод и будьте здоровы
⠀
На страже вашего здоровья, ваш доктор Алтынай)
⠀
#ЩЖ #щитовидная_железа #йод #гипотериоз #эндокринология #зоб #гипертериоз #йододифицит #педиатр #дети #доктор #ЩЖ_Ай
☝️Итак вы сдали анализы и видите что антитела повышены АнтиТПО или Анти ТГ.
⠀
Попав на прием к эндокринологу , вам говорят антитела ничего не говорят, ТТГ в норме все идите , « вы здоровы» .
Знакомо? Не так ли ?
⠀
А что дальше ?❕❕❕
Антитела будут атаковать ЩЖ и в результате вы получите гипотиреоз.
⠀
❌Классические эндокринологи антитела не лечат , нет такого в протоколе. А тем временем человеку все плохо и плохо.
И У человека развивается Аутоиммунный тиреоидит , или как называют еще болезнь #Хашимото.
⠀
️А в превентивной медицине есть выход!
⠀
Антитела можно и нужно снижать!
⠀
Есть специально разработанный аутоиммунный протокол который состоит из нескольких этапов . восполнение дефицитов и устранение триггеров воспаления.
⠀
Автором является Изабеллы Венц которая сама страдала этим недугом и победила болезнь , и в итоге написала книгу об этом . Кому особо интересно есть сайт с переводом с ее книги , и много всего полезного https://hasimoto.ru.✏
⠀
#ЩЖ #щитовидная_железа #йод #гипотериоз #эндокринология #зоб #гипертериоз #йододифицит #педиатр #дети #доктор #ЩЖ_Ай
☝️Эффективность гормонотерапии можно отследить измерением базальной температуры под языком . Так как ЩЖ является регулятором всех процессов , успех заключается в постоянной базальной температуры под языком.
⠀
При измерении базальной температуры вы должны соблюдать следующие правила:
⠀
Время : мужчинам♂️ , женщинам в климаксе и детям измерять можно в любой день , а женщинам измерение в начале цикла⛔ (в первый день менструации).
⠀
⏰Измеряйте температуру всегда в одном и том же месте (под языком ).Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
⠀
⏳Измеряйте температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели
⠀
⌚Температура измеряется строго в одно и то же время. Если время измерения отличается от обычного более чем на 30 минут, то такая температура считается не показательной.
⠀
Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник 9предпочтительнее). Важно, не менять градусник в течение одного цикла. Если вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением, могут повлиять на температуру.
⠀
✏Записывайте значения базальной температуры каждый день в блокноте
⠀
Командировки, переезды и перелеты могут существенно повлиять на базальную температуру.
⠀
При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, ваша базальная температура будет не показательной и вы можете прекратить измерения на время болезни.
⠀
Так какие же нормы:
⠀
Базальная температура должна быть –ПОСТОЯННОЙ! В районе 36,6-36,7 С.
Если цифры ниже ⬇️– то оно свидетельствует о наличии гипотиреоза
⠀
Если цифры то высоки⬆️ и низкие⬇️ , н-р 36,4С , 36,6С ,37С , то это признак уставщих надпочечников .Но это уже другая история….. Если посты полезны не забывайте ❤ ⠀
#ЩЖ #щитовидная_железа #йод #гипотериоз #эндокринология #зоб #гипертериоз #йододифицит #педиатр #дети #доктор #ЩЖ_Ай
☝️Для гормональной коррекции применяется моно и комбитерапия.
⠀
☝️Монотерапия подразумевает собой применение одного препарата , это классика жанра в нашей стране . Как правило назначают препарат Т4 - эутирокс или L-Тироксин.
⠀
И по приказу №666 МЗРК «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» вы имеете право получать эти препараты бесплатно в поликлинике , если сотоите на диспансерном учете в их базе.
⠀
✌А что делать если монотерапия не помогает . так называемый синдром OTAST (on Thyroxine & still tired, т е «на тироксине, но всё равно хуже и хуже), то на помощь приходит комбинированная терапия Т4+Т3 . Но к сожалению в нашей стране это не практикуется , и достать препарат Т3 проблематично , но выходы всегда есть .
⠀
➕И если вы уже на Т4 , то добавляете Т3 с минимальных доз , снизив дозу Т4 на 25-50 мкг. Далее уже начинается ювелирная работа , дозирования препаратов до того момента , пока вам не будет комфортно и по анализам удовлетворительно.
⠀
❌Я не указываю дозы так как это должно решаться индивидуально для каждого врачом!
⠀
➿Есть и комбинированные препараты Т3+Т4 , который тоже подбирается индивидуально.
⠀
️Кроме синтетических есть и натуральные щитовидки ,которые в последнее время стали популярными , но минус в том что их надо доставать зарубежом и стоят не дешево .Доза также подбирается индивидуально .☝️
⠀
#ЩЖ #щитовидная_железа #йод #гипотериоз #эндокринология #зоб #гипертериоз #йододифицит #педиатр #дети #доктор #ЩЖ_Ай
Закладка щитовидной железы происходит на 3-4-й неделе эмбрионального развития из энтодермы, как выпячивание стенки глотки между 1 и 2 парами жаберных карманов.
⠀
Примерно в это же время из нервной пластинки происходит закладка центральной нервной системы (ЦНС): активно начинаются процессы дендритного и аксонального роста, синаптогенез, нейрональная миграция и миелинизация, которые не могут адекватно развиваться без достаточного количества тиреоидных гормонов.
⠀
Щитовидная железа плода приобретает способность захватывать йод только с 10-12-й недели беременности, а синтезировать и секретировать тиреоидные гормоны начинает только с 15-й недели. Примерно к этому же времени происходит созревание гипоталамо-гипофизарной системы и в крови у плода начинает определяться ТТГ.
⠀
Таким образом, практически всю первую половину беременности щитовидная железа у плода еще не функционирует, а его развитие в полной мере зависит от тиреоидных гормонов беременной, продукция которых, как указывалось, в этот период в норме существенно возрастает.
⠀
Даже после начала синтеза гормонов щитовидной железы плода во второй половине беременности материнские гормоны своей роли не теряют.
⠀
. Именно этой закономерностью обусловлен тот факт, что гипотироксинемия любого генеза будет иметь наиболее неблагоприятные последствия именно на ранних сроках беременности.
⠀
И не редкий случай когда мама с гипотиреозом рожает ребенка с умственной отсталостью , или же с ацефалией (отсутствием мозга) , которой в дальнейшем приводит в летальному исходу.
⠀
Если вы планируете беременность, то незамедлительно советую проверить ЩЖ ☝️ Надеюсь я не утомила вас своими постами
Продолжаем❤❤❤❤❤
#ЩЖ #щитовидная_железа #йод #гипотериоз #эндокринология #зоб #гипертериоз #йододифицит #педиатр #дети #доктор #ЩЖ_Ай
Помните в роддоме , как медсестра на 3-4 сутки , безжалостно выдавливала кровь из пятки вашего малыша ?
⠀
Вспомнили⚕️
⠀
☝️Вот это и был первый скрининг вашего малыша на гипотиреоз .Но к сожалению и последний, так как в МЗРК не предусмотрен скрининг по ЩЖ, что очень печально .
⠀
Особо дотошный протокол №23 от 12 декабря 2013 года МЗРК. Есть в доступе в интернете кто хочет ознакомиться .
⠀
Как это делается?❔
⠀
️У всех доношенных новорожденных на 4—5-й день жизни (у недоношенных детей на 7-14-й) берется 6-8 капель крови из пятки и наносится на специальную пористую фильтровальную бумагу. Все образцы крови отсылаются в специализированную медико-генетическую лабораторию.
⠀
️В тех случаях, когда уровень ТТГ, взятого в роддоме,
превышает 50 мк/Ед мл, требуется повторное исследование ТТГ и тироксина в
крови в этом образце, но параллельно в поликлинике следует взять кровь из вены
для определения тех же самых гормонов.
⠀
️Аналогичная тактика повторных исследований ТТГ и тироксина в поликлинике , а также назначения тиреоидных препаратов, применяется при обнаружении уровня ТТГ выше 100 мк/Ед мл, который типичен для врожденного гипотиреоза.
⠀
▶️В этом случае ребенок консультируется детским эндокринологом и назначается соответствующая терапия.
⠀
#ЩЖ #щитовидная_железа #йод #гипотериоз #эндокринология #зоб #гипертериоз #йододифицит #педиатр #дети #доктор #ЩЖ_Ай