параклиника счастьемаленькогодоктора новыйстарт клд клиническаялабораторнаядиагностика учусьбытьврачом ришинырадости благодарюлюблю лаборатория яживу врамкахнмо анемии биохимия морфология бобрбылоченьдобр wellvet_client
Пост для врачей и студентов медицинских ВУЗов.
___________________________________________________
Для экономии времени в постановке диагноза и уменьшения расходов лаборатории на ненужные тесты, предлагается следующий алгоритм диагностики вирусных гепатитов в условиях стационара:
Вирусный гепатит А - исследование на анти-HAV Ig M.
Вирусный гепатит В - в 2 этапа.
На первом этапе - HBsAg и анти-HBcAg IgM в сыворотке. Если оба тесты положительны, диагноз ОвГВ подтвержден. Если HBsAg+ и анти-HBcAg IgM- или HBsAg- ианти-HBcAg IgM +, то нужно проводить 2 этап диагностики. Тесты второй линии - HBeAg, анти-HBeAg, анти-HBcIgG, анти-HBsAg + анти-HCV IgM и анти-НDV IgM(в тяжелых случаях, для исключения смешанной инфекции).
Вирусный гепатит С: на первом этапе определяем анти-HCV IgG. Если анти-HCV IgG+ ИЛИ анти-HCV IgG -, НО ИМЕЕТСЯ ПОДОЗРЕНИЕ НА ВГС, проводим второй этап диагностики - определяем анти-HCV IgM. Если анти-HCV IgM+, то этого достаточно для подтверждения диагноза в условиях стационара. Если анти-HCV IgG+, анти-HCV IgМ-), то рекомендовано проведение ПЦР исследования для выявления вирусной РНК, что будет говорить о перенесенной инфекции. Если анти-HCV IgM+ анти-HCV IgG+ - обострение хронического гепатита С, если анти-HCV IgG- и анти-HCV IgМ+ - активная репликация вируса, острый процесс. Данная информация была взята из диссертационной работы заслуженного врача РФ, врача КЛД высшей категории Симоновой Ирины Александровны.
Будьте здоровы#умныйлис#параклиника#клд#ришинырадости#счастьемаленькогодоктора#учусьбытьврачом
Опять я здесь..!
_____________________________________________
С этой фразы начинает свой рабочий день моя коллега и с сегодняшнего дня у меня началась последняя стадия - мне снится работа... все, товарищи, мне пора в отпуск!
Возможно, если бы я сходила в него в феврале, как должно было быть, я себя чувствовала бы норм. Но... отпуск в феврале у меня отобрали, аргументируя это тем, что слишком много душ на единицу времени уходит в отпуск в феврале. Ну и собственно мои 2 недели передвинули на 2е полугодие...
Итак, шел 9 месяц с момента начала моей трудовой деятельности, а отпуска все нет... у меня нет даже нормальных фоток, чтобы написать пост, потому что все нормальные фото делаются в отпуске, а отпуска нет! Вот мы и пришли к тому, с чего начинали. Откровенно говоря, отпуск у меня начнется со следующей субботы. Скоро, скажете вы, но... отпуск только в следующую субботу, а мне нужно уже сейчас...
Уважаемые работодатели, не поступайте так со своими кадрами, ибо даже самая прекрасная работа может способствовать формированию двух горбов у человека, если вовремя не отпустить его отдохнуть.
Всем большое спасибо, все свободны#ришиныслабости#параклиника#бобрбылоченьдобр
Как разобраться в этих антителах и антигенах? Информация только о специфической лабораторной диагностике вирусных гепатитов, без учета анамнеза, клиники, течения заболевания и прогнозов. Врачи клинических специальностей могут в комментариях дополнять и корректировать пост по желанию.
Гепатит А. Диагноз гепатит А ставится при выявлении антител пласса М - anti-HAV Ig M. Они появляются с первого дня болезни. В начале выздоровления в крови будут антитела класса М и G, в поздний период выздоровления - только антитела класса G, которые говорят о приобретенном иммунитете.
Гепатит В. Выявление австралийского поверхностного антигена - HBsAg говорит об инфицировании человека (отстраняется от донорства). Выявление HBeAg (антиген оболочки вируса) и антител к нему - anti-HBe о репликации вируса в клетках печени, т е об активном патологическом процессе. Выявление anti-HBc (антитела к кор-антигену) класса М говорит об остром гепатите В (если их уровень превышает в 2 раза предельно допустимый). Диагноз гепатита В ставится на основании выявления в крови HBsAg + anti-HBc-антител.
Гепатит С. Диагноз ставится на основании положительного ПЦР-исследования, выявления РНК вируса. Обнаружение антител к вирусу гепатита С говорит лишь об инфицировании человека. Также они могут обнаруживаться и после выздоровления человека. Будьте здоровы, господа и дамы#умныйлис#ришинырадости#счастьемаленькогодоктора#учусьбытьврачом#параклиника#врамкахнмо#клд#клиническаялабораторнаядиагностика#гепатиты#вирусныегепатиты#ифа#пцр
Итак, я жива.
Проснувшись в 4:30, чуть не опоздав на автобус, так как в 5:30 оказывается в центре такси нельзя вызвать, я доехала на место х за 2 часа. Время 7 утра, еще дежурная смена работает, а я уже воссидаю на таком родном диване. Да, этот диван был моей кроватью целый год. А тут все как раньше, разве только народу прибавилось - ординаторы 1 года. Половина из них лечебников, что странно
Сегодня я дважды потеряла телефон и один раз джинсовку. Люди вернули, а я подумала, что не лишним будет привязать вещи к себе. Устала просто.
Это был последний зачет по практическим навыкам. Я на финишной прямой. Или на старте? Кто знает#ришинырадости#счастьемаленькогодоктора#учусьбытьврачом#параклиника#новыйстарт
О врачах.
Знаете, вроде у нас 21 век на дворе, а люди до сих пор не знают, кто такой врач)))
Врач тот кто лечит! Так думают все)) люди даже не знают, что в лаборатории работают врачи, а не только биологи.
Я закончила медико-профилактический факультет и горжусь этим. Выпускаются оттуда врачи-эпидемиологи и санитарные врачи. И знаете, это очень сложная и интересная работа. Особенно работа эпидемиолога, она не легче работы хирурга или терапевта. Эпидемиологи - это сыщики с высшим медицинским образованием. И чтобы раскрыть вспышку, нужно иметь ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ мышление (по аналогии с клиническим мышлением). Моя подруга - врач-эпидемиолог. Когда она рассказывает о своей работе, я начинаю гордиться тем, что у меня хотя бы в дипломе написано "врач по эпидемиологии", так как это тяжелая и одновременно интересная работа, которая лично для меня слишком сложна. Она рассказывает, как расследовала вспышки внебольничных пневмоний, а я на контрасте превращаюсь в своих мыслях в мааааленького докторишку с пробиркой в руке и самооценка так - фиу - вниз!))) На самом деле, я считаю, что каждый должен заниматься своим делом. Я вот клдшник до мозга костей. Но иногда мне до жути хочется в эпидемиологию)) кстати, поступала я с целью стать именно им, но кафедра отбила все желание, увы и ах!
Желаю всем реализовать свою личность в той области, куда тянется ваша душа#ришинырадости#счастьемаленькогодоктора#учусьбытьврачом#параклиника#клд
Я устаю от людей
Странно да? Такая молодая (некоторые говорят даже, что маленькая), без 2 месяцев 28 лет, а уже от чего-то устала!
Раньше я плохо себя знала. Думала, что люблю общение, что хочу лечить, хочу сворачивать горы. Я думала, что когда мне будет 28, у меня будет двое детей, муж, квартира в ипотеку наверно. А на самом деле все не так оказалось)
Я влюблена в медицину, в больничный механизм, в свою работу, и для 100% счастья мне не хватает изоляции от людей. Нет, коллеги у меня хорошие, вы не думайте. Просто очень неожиданно я поняла, что не хочу расстрачивать свою энергию ни на кого, кроме себя и тех, кто меня любит. Не хочу никого спасать, никому ничего доказывать. Иногда даже разговаривать ни с кем не хочу. К огромному счастью, моя специальность позволяет мне такую роскошь, как выбор. Я могу выбирать и для меня эта свобода очень важна.
Мне немного не хватает общения с профессионалами и своего профессионального развития на сегодняшний момент. Это минусы провинциального городка. Сначала я просто отдыхала, теперь заменяю это чтением медицинской литературы, потому как если ты не развиваешься, значит ты деградируешь, третьего не бывает. А что делать дальше? Амбиции мои до сих пор не удовлетворены. Я чувствую что до сих пор не реализовала весь свой потенциал. Мне хочется большего! Сейчас я думаю о том, как выстраивать свою жизнь после окончания ординатуры. На самом деле с моим образованием и желанием у меня много возможностей, осталось только выбрать свой путь. Друзья, может кто-то может дать совет? Как выбрать СВОЮ дорогу среди множества дорог? Что вообще с этой жизнью делать?)) Таким же амбициозным, как я#ришинысложности#счастьемаленькогодоктора#благодарюлюблю#яживу#новыйстарт#параклиника#бобрбылоченьдобр
Загадка из Калифорнии
________________________________________
Железистый шар, спрятанный
За грохочущим дном желудка
Под крепкой кривой
Диафрагмой, толкаемой
Ударами, передаваемыми
Сердечным мотором. Она размещена
В шумном углу, по
Преданию, в центре
Страсти. Маленький эллиптический
Мусорный мешок живота, который
Поглощает старые клетки, использованную кровь;
Возможно, он же - источник
Меланхолии, сожаления
О необходимости каннибализма,
Вины за излишнюю злость
И постоянное кусание. Это искупается
Тем, что маленькая наседка,
Кудахча, высиживает
Новые клетки, сохраняющие
Природу своей матери,
Истребляя чужерожные бактериальные частицы,
Прибывающие в темную железу.
Фильтр между артерией и веной,
Микроскопические канальцы или
Лужицы крови, маленькие неогороженные моря
Хранят тайны глубоко
В красной висцеральной пульпе.
Что это? По какой фразе догадались?#счастьемаленькогодоктора#параклиника#клд#клиническаялабораторнаядиагностика#морфология#учусьбытьврачом#врамкахНМО
Удивительное
________________________________________
Знаете, у меня появилась любимая мед сестра. Ее зовут Любовь Анатольевна. Заприметила я ее сразу, она мне напоминает еще ТЕХ сестер, что работали...пожалуй, с Чеховым, Пироговым. По крайней мере я их так себе представляла. С ними можно на войну.
Любовь Анатольевна добра мудра сдержана и самодостаточна. Она работает в экстренной хирургии. Накрахмаленный колпак, белый халат классического кроя. Мне кажется, что с ней проходят самые спокойные смены, потому как одно ее присутствие вселяет уверенность, что все будет сделано, как надо. Никаких лишних эмоций, все только по работе и о работе. Это вызывает уважение и признание. Настоящий специалист, повидала наверно все что можно, и при этом, все слова и движения только по делу. Она не станет сплетничать и осуждать, она знает, что такое жизнь. Да собственно какое это имеет значение, она приходит ПОМОГАТЬ ЛЮДЯМ. Не работать, а помогать. За жалкую зарплату, как я подозреваю. Пока у нас есть такие специалисты, здравоохранение еще как-то будет держаться. Но знаете, что самое ужасное? Мне СТЫДНО перед ней за все то, что у нас сейчас твориться. Мне стыдно... будьте здоровы, господа и дамы#ришинырадости#счастьемаленькогодоктора#благодарюлюблю#параклиника#клд#клиническаялабораторнаядиагностика#неповторимые#несущиесвет
Руководство как правильно справляться со стрессом.
________________________________________
Если вдруг/однажды Вас обидели и Вы не знаете, что делать, данное руководство будет для Вас прекрасным помощником.
Для начала расстройтесь. Очень сильно. Начните себя накручивать.
Как только вы достаточно себя накрутили, внутренне представьте диалог с обидчиком, в котором Вы доказываете ему, что он не прав. Дополняйте этот диалог великолепными фразами в течение часа. У Вас хорошо получается, Вы - молодец.
Далее позвоните всем друзьям и расскажите о своей проблеме в мельчайших подробностях. Получите от них заключение, что обидевший Вас человек настоящая свинья.
Затем напейтесь. Или просто пропустите стаканчик. Главное, чтобы Вы вспомнили всех когда-то обидевших Вас людей, обозлились на них, а себя пожалели.
Теперь нужно опять расплакаться. Сначала просто слезками, потом в голос. Проплачьте до 00:00. Усните.
Проснитесь в 3 утра и посмотрите на себя в зеркало. Вы неотразимы. Настало время чайных пакетиков #зеленыйдракон. Заварите 2 чайных пакетика зеленый дракон. Остудите их на окне. Затем с 3 до 6 утра прикладывайте их к своим опухшим глазам. Ну вот, так намного лучше!
Время подошло к 7. Вам пора на работу. Заварите себе кофе. Плакать больше нельзя. Накрасьте глаза тушью. Вы - неотразимы.
Вы - большая молодец! Сохраните себе данное руководство и пришлите друзьям. Будьте счастливы, господа#ришинырадости#счастьемаленькогодоктора#яживу#параклиника#благодарюлюблю