Список из самых популярных хештегов по теме #ЖЕЛТУХА

По этой теме получаю как минимум по вопросу в день. Здесь, думаю, и лайки просить не надо, вы их сами поставите . Правда ⠀ Нормы билирубина в крови у новорожденных (НР), мкмоль/л: недоношенный ребенок 1 день до 103 2 дня до 170 3-6 дней до 205 7-28 дней до 170 доношенный ребенок 1 день до 137 2 дня до 205 3-6 дней до 256 7-28 дней до 256 ⠀ Для начала давайте разберемся с обменом билирубина (БЛР). БЛР есть прямой и НЕпрямой. НЕпрямой БЛР в норме образуется при распаде эритроцитов. Он ✅токсичен, ✅жирорастворим, ✅плохо растворим в крови, ✅плохо выводится с мочой и калом. Организм превращает НЕпрямой БЛР ⏩в прямой, который ✅менее токсичен, ✅растворим в воде, ✅выводится с мочой и калом. ❗Для превращения НЕпрямого БЛР в прямой нужны ферменты печени. ⠀ У НР есть две физиологические особенности: ⏺массивный распад эритроцитов в первые дни жизни ⏩ НЕПРЯМОЙ БИЛИРУБИНА В КРОВИ ↑↑. ⏺низкая активность ферментов печени ⏩ НЕпрямой билирубин не превращается в прямой ⏩ НЕПРЯМОЙ БИЛИРУБИН В КРОВИ ↑↑. ⠀ Нейротоксичен именно НЕпрямой БЛР. ❗Сейчас понятно, почему при повышенном уровне общего билирубина, надо определять фракцию НЕпрямого? ⠀ ⚠ Самое грозное осложнение при повышении БЛР у НР – развитие ядерной желтухи. При попадании в головной мозг, поражаются подкорковые ядра и кора головного мозга. Значение порогового уровня БЛР в крови, при котором он проникает в головной мозг, больше 256 мкмоль/л. ⠀ ♨ А что такое желтуха? Желтуха – это видимое на глаз желтушное окрашивание кожи и слизистых, которое развивается у 40% доношенных НР и у 80% недоношенных. ⠀ У НР кожа приобретает желтый оттенок при уровне БЛР от 70 до 120 мкмоль/л (у взрослых желтуха появляется при БЛР более 34 мкмоль/л). ⠀ Все желтухи НР делят на две большие группы: ⏺физиологические и ⏺патологические. В следующих постах буду подробно их описывать. Чтобы знать, на что обратить внимание при описании желтух НР, прошу вас ответить на вопросы : ⠀ ❓У вашего ребенка была желтуха? ❓С какого дня появилась желтизна кожи и/или склер? ❓Как долго длилась? ❓Говорили ли вам при этом отлучать ребенка от груди? ❓Снижали уровень БЛР медикаментозно?

Частота встречаемости синдрома Жильбера в европейских популяциях достигает 8-12%. И только 1 из 3 человек знает о наличии этого заболевания у себя . Интересно? Тогда обсудим! И да, я прошу лайки и мне это делать не стыдно (отвечаю на вопрос в direct), потому что на подготовку каждого поста я трачу время! ⠀ Синдром Жильбера (СЖ) – это наследственное заболевание. Доброкачественное по своему течению, проявляется эпизодами желтухи и повышением уровня ОБЩЕГО билирубин за счет НЕПРЯМОГО билирубина. ⠀ Кратко патогенез СЖ: у каждого человека есть ген UGT1A1. Этот ген контролирует работу фермента (назовём его фермент Х). В норме фермент Х связывает непрямой билирубин в печени с молекулой глюкуроновой кислоты, образуя прямой билирубин. Если ген ломается ❌ (мутация в нем), то и фермент работает плохо. Как следствие – накопление непрямого билирубина, который токсичен для организма. ⠀ Симптомы СЖ: астения (быстрая утомляемость) слабость дискомфорт или незначительные боли в области правого подреберья желтушность склер, слизистой оболочки полости рта, кожных покровов различной степени выраженности тошнота, горечь во рту, изжога, отрыжка ⠀ Симптомы СЖ не постоянны, чаще появляются на фоне физической нагрузки инфекционных заболеваний погрешностей в диете психических стрессов голодания. ⠀ ❗Возраст начала проявления заболевания: 3-13 лет ❗Показатели эритроцитов и гемоглобина часто повышены. ❗Общий билирубин плазмы до 80 мкмоль/л ⠀ Лабораторное подтверждение СЖ – молекулярно-генетический анализ (ПЦР) для определения числа TA-повторов в гене UGT1A1. ⠀ Варианты заключений анализа: UGT1A1 (ТА)6/(ТА)6 – генотип, не связан с развитием СЖ; UGT1A1 (ТА)6/(ТА)7 – мутация в гетерозиготном состоянии, риск развития СЖ; ЛЕГКОЕ течение - ЛЕЧИТЬ НЕ НАДО❌ UGT1A1 (ТА)7/(ТА)7 (редко 8/8 и 7/8)– мутация в гомозиготном состоянии, риск развития СЖ. СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОЕ и ТЯЖЕЛОЕ течение - ЛЕЧЕНИЕ ⠀ Кому показано проведение анализа? детям с повышенным уровнем билирубина пациентам, которым планируется лечение СЖ ⠀ Если верить статистике, то у 2000 моих подписчиков есть СЖ . Кто нашел у себя признаки этого заболевания? У кого повышен уровень билирубина?

☝Первый шаг к профилактике серьёзных нарушений печени – самодиагностика. Один из самых первых признаков сбоя в работе органа - изменение характера человека. ⠀ Издавна считалось, что злые, раздражительные люди имеют проблемы с печенью. Также проблемы с данным органом проявляются повышенной утомляемостью, сопровождающейся тяжестью в теле и отсутствием аппетита. Фактически печень в организме выполняет роль энергетических станций клеток. ⠀ ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНЕННОЙ ПЕЧЕНИ ⠀ Избыточный вес - ещё один признак сбоя в печени, связанного с прекращением выработки печенью своей дезинтоксикационной функции: токсины, шлаки и т.д. с желчью начинают выводятся хуже. Жировая ткань в организме начинает формироваться из клеток иммунной системы, переполненных токсинами. ⠀ Часто в числе признаков больной печени у молодых людей – низкое давление (гипотония, 90х60 мм рт. ст.), которое вызывается слабостью венозной системы, зависящей от работы печени. В данном органе производится белок, повышающий тонус сосудистых стенок. ⠀ Больная печень проявляется «косметическими дефектами» - варикозным расширением вен в виде венозной сеточки. ⠀ Пигментные пятна являются признаком скопления продуктов обмена веществ в коже, что говорит о неспособности печени выводить обменные шлаки. ⠀ Характерными признаками слабой печени является частое развитие простудных заболеваний, ОРВИ или ОРЗ, повышенная склонность к аллергическим реакциям и т.п. ⠀ На нарушение испражнения кишечника (чаще запоры, но может быть и расстройство желудка) также стоит обратить внимание. ⠀ Постоянная боль в правом подреберье дает сигнал о больной печени. Об этом свидетельствует и дисбактериоз кишечника, и покрасневшие глаза. Неслучайно представители медицины Востока считают, что глаза – зеркало печени. ⠀ Также интенсивность процесса раздражения печеночной ткани отражает красная поверхность ладони, чем часто сопровождается хроническое заболевание печени. ⠀ Кроме того, повышение показателей уровня сахара в крови, холестерина, изменение биохимических показателей крови свидетельствуют о возникновении серьезных нарушений функции печени.

Да простят меня все, кто ждет диагностику гепатитов. Есть у меня один долг и несколько терпеливых подписчиц, которые давно ждут эту тему. Не ругайте меня, но пока инстаграм не изменит ранжирование постов, лайки я у вас просит буду . Тема очень важная! Поэтому не злитесь, а просто поставьте ! ⠀ Знакома ли вам ситуация, когда резус-фактор у человека определяется то (+), то (-)? А когда этот резуc в течение жизни менялся? Слышали? Давайте разбираться! ⠀ Среди европейцев Rh(-) людей 15%, остальные 85% – Rh(+). В группе людей с ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ резус-фактором встречаются разные фенотипы этого самого резус-фактора: ⠀ «слабый» резус-фактор, обозначается, как Dw или Dweak (от англ. weak – слабый). В чем особенность Dw? Количество антигена D на 1 эритроците у лиц с «нормальным» D – 13 000-24 000, а у пациентов с Dw – 60-3800. Структура антигена D при этом НЕ НАРУШЕНА. ⠀ Лица с Dw – это те же Rh(+), только за счет малого количества антигена D, они могут быть ложно отнесены в группу Rh(-). ⠀ ❗Aнтиген Dw НЕ МОЖЕТ быть выявлен обычным методом диагностики. Во избежание ошибочного отнесения лиц с Dw к числу Rh(-), кровь ВСЕХ Rh(-) доноров ДОЛЖНА быть исследована на наличие антигена Dw. ⠀ «частичный» резус-фактор, обозначается, как Dp или Dpartial (от англ. partial – частичный). Особенность Dp – нарушена структура антигена D. ⠀ Резус-фактор важен для доноров кровидля реципиентов кровиво время беременности. ⠀ Если у человека Dweak, то ⠀ как донор он Rh(+), его кровь не может переливаться Rh(-) человеку как реципиент он Rh(-),ему можно переливать только Rh(-) кровь Dweak беременная относится к Rh(+). Ей НЕ надо вводить анти-D иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта. ⠀ Если у человека Dpartial, то ⠀ как донор он Rh(-) как реципиент он Rh(-) Dpartial беременная относится к Rh(-), ей показано введение анти-D иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта. ⠀ Сложно? Знаю. Зато обосновано. И, кстати, резус-фактор по жизни не меняется⛔ Это ошибки диагностики ⠀ Есть среди вас такие, у кого резус был то (+), то (-)?

Андриану 3 дня на фото и он оранжевый как апельсинка ⠀ Виной всему желтушка. Многие интересуются в Директ как у нас с ней дела, удалось ли вылечить, пишу ⠀ В роддоме мы стартанули с билирубином 330, светились в лампе 3 суток, ставили капельницу с глюкозой. Выписали нас с показателем 200 ⠀ Затем 3 недели мы ждали, что желтуха сама выйдет, так как в роддоме был дан хороший толчок для снижения. ⠀ В 1 месяц сдали билирубин, результат был 138 и нам назначили урсофальк на 14 дней. ⠀ Нам препарат подошёл, он приятный на вкус, легко давать ребёнку. Побочек тоже особых не заметили. Андриан быстро стал светлеть от лекарства ⠀ На приеме в 2 месяца педиатр сказала, что мы не желтые. Я конечно вижу небольшой остаточный оттенок в склерах глаз. Но думаю, что с желтухой мы распрощались ⠀ Через пару недель сдадим контрольный билирубин ⠀ Девочки, кто примерно в одно время с нами боролся с желтушкой, как ваши малыши ⠀ ⠀ ⠀ #желтуха #желтухановорожденных #билирубин #урсофальк #лечениежелтушки #мамасына #инстамалыш #будумама #мамаблог #декретныебудни #любимыйсынок #тестнабеременность #двеполоски

▶️ Продолжаем наш разговор о желтухе новорожденных. ⠀ Начало в предыдущем посте по тэгу #про_детскиеанализы ⠀ [Б - это билирубин] ⠀ Второй по распространенности вид - желтуха, связанная с грудным вскармливанием. Встречается в 10-30% случаев. Отличается от физиологической механизмом возникновения и длительностью. Этот вид желтухи полностью уходит к концу 3 недели жизни малыша. У 2% детей она может сохраняться до 3х месяцев. ⠀ ‼️Очень важно‼️ При желтухе нет необходимости в прекращении ГВ и полного перевода ребёнка на ИВ. ⠀ ⚠️ Но при этом‼️ При значительном повышении уровня Б целесообразно прервать ГВ на 2-3 суток для оценки его снижения. Если Б за это время снизился на 15%, то это хорошо и можно продолжать кормить грудью. Если не снизился - нужно искать другие причины желтухи. ⠀ ⁉️ Самый главный вопрос для новоиспеченных мам - как лечить? ⠀ Самое главное, что хочу сказать - допаивание ребёнка водой или 5% раствором глюкозы НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО! Почему? Потому что НЕпрямой Б не выводится с мочой. (За исключением случая, который опишу чуть ниже ) ⠀ Основное лечение - адекватное питание (в идеале - ГВ), поддержание адекватного теплообмена ребёнка (не кутать) и адекватной влажности (проветривать помещение или использовать увлажнитель воздуха) ⠀ Фототерапия - лечение светом, когда малышей "светят" под лампами. При этом виде терапии Б преображается в другое вещество, которое уже может выводиться с мочой. ⠀ ‼️ То есть, если ребёнка "светим", то водой или глюкозой допаивать НУЖНО. ⠀ В карусели можете посмотреть при каком уровне Б нужно назначать фототерапию в зависимости от веса малыша. ⠀ ⚠️ Кстати, а вы знали, что сейчас есть организации, выдающие на прокат лампы для лечения желтухи прямо дома? Очень хорошая идея, на мой взгляд. Однако, перед таким лечением необходима обязательная консультация у врача! ⠀ Продолжение по поводу лечения в карусели ⠀ ⠀ PS.: У меня есть опыт борьбы с желтухой новорождённых. Моего старшего сына, Степана, коснулась эта патология. Написать, как мы лечили желтуху у Степана и почему я написала отказ от госпитализации и лечения в роддоме? Будет ли вам это интересно? ⠀ #про_анализы_просто

Вы знали, что почти каждый 20 житель России страдает заболеваниями печени и желчевыводящих путей? Дискинизия желчевыводящих путей есть почти у 30% мужчин и женщин, а желтуха появляется даже у новорожденных. ⠀ Что делать? ⠀ Врачи сегодня все чаще рекомендуют фитопрепараты, особенно для маленьких детей. Например, «Гепатосол» можно давать новорожденным при печеночных проблемах и желтухе. Также его стоит пропить детям после антибактериальной терапии или пищевых отравлений. ⠀ В состав «Гепатосола» входит экстракт солянки холмовой и глюкоза, а значит, можете не переживать, что препарат как-то навредит ребенку. Гранулы этого фитопрепарата хорошо растворяются в воде, поэтому малышу нужно просто выпить жидкость. Пропорция подпирается индивидуально, в зависимости от цели лечения. ⠀ У вас или у вашего ребенка проблемы с печенью или желчным? Пишите мне в Директ, я расскажу подробнее, какие фитопрепараты рекомендуют врачи для лечения и профилактики гепатитов, холециститов, холангитов и начальной стадии цирроза.

Ставьте лайк моему маленькому мужчине, который стойко выдержал все роддомовские приключения ⠀ 3-4 сутки самые ответственные для новорождённого, именно в этот период могут проявиться осложнения. Все началось с того, что молоко у меня пришло только на 4 день, малыш не доедал и стал резко терять в весе. Плюс к этому начала появляться желтушка и очень быстрыми темпами. В итоге на 4 сутки нам взяли кровь на билирубин(берут анализ из головы малыша, хорошо, что на все манипуляции уносят деток в процедурный кабинет, потому что смотреть на это очень больно)Результат анализа был завышен. ⠀ Нам назначили капельницу глюкозы, докорм смесью и свечение под лампой. Когда все это дело установили у нас в палате, я не могла сдержать слез ⠀ Малыш лежал с капельницей в ручке, сверху и снизу лампа, глаза завязаны чепчиком и так он должен был провести не менее 3 суток. При всём при этом нужно было продолжать за ним ухаживать менять памперс, кормить и не повредить капельницу. А ещё я безумно переживала, что он стащит чепчик и откроет глаза, поэтому сидели у его кроватки не отводя взгляд ⠀ На следующий день купили чепчики большего размера и они надежнее закрывали глазки. Капельницу сняли через 12 часов, стало проще. Смесь не зашла, он все выплевывал и у меня как раз пришло молоко. ⠀ По итогу пролежал Андрианчик под лампой 3 суток и ее отменили по результату нового анализа. ⠀ Я рада, что нам вовремя назначили лечение и запустили процесс снижения билирубина. Сейчас желтушка ещё присутствует, ждём когда окончательно уйдёт ⠀ Девочки, у кого малыши сталкивались с желтушкой, как быстро вы с ней распрощались?

#doktor_про_1роды Часть 4 ⠀ Засыпьте ❤️❤️❤️ маленького Степана ⠀ ⠀ Перевели меня в послеродовое отделение, положили в 3х-местную палату. Там уже была одна девочка и третью привезли через 15 минут после меня. ⠀ В 8.00 моим соседкам привозят детей, рассказывают, как за ними ухаживать. И мне, как ни в чем не бывало, говорят : "Жди, твоего тоже скоро привезем" ⠀ Я со своими швами на причинном месте иду по стеночке в детское отделение и не нахожу там ни одного педиатра. Медсестры на вопросы не отвечают и без врача мне сына показывать отказываются. ⠀ У меня паника, реву, звоню мужу. Не понимаю, что случилось - ведь за те 2 часа, проведённые вместе в родильном зале, все было замечательно. ⠀ В 12.00 привозят Степана. Пришла педиатр, женщина средних лет, с надменными манерами. Это сейчас, когда в больницах узнают, что я коллега, мед.персонал сразу начинает нормально общаться. (Хоть я и не люблю никому об этом говорить, но об этом в другой раз.) А тогда я была просто девочкой-студенткой. В общем, педиатр говорит: "Он просто ТАК сильно орал у нас, что мы решили понаблюдать." ⠀ Капец, ну естественно он будет орать, его от мамкиных (.)(.) оторвали и куда-то унесли. Мне бы тоже такая фигня не понравилась.‍♀️ ⠀ Ну, ладно, про это забыли и начали нашу новую совместную жизнь. ⠀ Первые 2 дня все было отлично - узнавали друг друга, бегали по различным процедурам (УЗИ, анализы, уколы) и готовились к выписке, которая по плану должна была быть 24го числа. ⠀ Но 24.02 утром на обходе педиатр замечает, что ребёнок жёлтый. Сдали анализ - билирубин 285 (норма до 256) ⠀ Нам прикатили лампу, сказали светиться. А малыш спит нормально только с грудью, один совсем там голенький не лежит. В общем в первый день он пролежал у меня под лампой всего часа 3 суммарно. ⠀ 25.02 Утром сдаём анализы - билирубин ещё выше 315 ⠀ Педиатр настаивает на том, чтобы забрать его светиться в детское отделение. ⠀ ⠀ Блин обещала, что эта часть будет уже заключительной, но что-то опять разошлась. Краткость не моя стезя. Продолжение будет завтра.