оральныеконтрацептивы кок контрацепция гинекологмосква гинекология акушергинеколог гинеколог гинекологонлайн бесплодие женскаяконсультация консультациягинеколога контрацептивы узи ведениебеременности женскоебесплодие женскоездоровье лечениебесплодия devitaclinic беременность вопросврачу врачгинеколог гинекологиямосква ок акне акушерство врачузи выскабливание гистероскопия джес оперативнаягинекология гинекологвростове
Добрый вечер, дорогие читатели!
Вчера мы начали говорить о КОК, тема безусловно очень интересная и вызывающая много вопросов. Сегодня продолжим нашу дискуссию. Как всегда, буду рада вашим ❤❤❤ и вопросам в комментариях
Итак, продолжу ответы на наиболее часто задаваемые вопросы про КОК.
⠀
❓Какое обследование надо проходить перед назначением КОК?
⠀
✍Очный приём гинеколога с осмотром на кресле ( если вас смотрели более года назад), назначение анализов в зависимости от анамнеза, веса, сопутствующих заболеваний - мужские половые гормоны, гемостазиограмма, биохимический анализ крови - печёночные ферменты.
❓Как безопасно прекратить приём КОК. Закончив упаковку и не начиная новую. Нельзя бросить приём таблеток посередине пачки - будет межменструальное кровотечение
❓Почему женщины жалуются что на фоне КОК выпадают волосы? На самом деле, на фоне КОК наоборот волосы хорошо растут. А вот если вы их отменили- да, волосы могут выпадать, но только те волосы, излишек которых вырос на фоне КОК.
⠀
⠀
❓Причины отмены КОК.
Нерегулярные кровяные выделения в течение 3 месяцев и больше
Боли, отёчность и увеличение молочных желез
Головные боли
Изжога, тошнота, рвота
☝Более 30% женщин бросает приём КОК из-за этих жалоб в первые 3 месяца приема. И прежде всего здесь - выбор женщины. Однако вышеуказанные жалобы самостоятельно проходят в течение 6 месяцев приема КОК.
⠀
❓Как долго восстанавливается цикл после отмены КОК. Все зависит от дозы гормонов в конкретном препарате и длительность приёма. В среднем менструация приходит через 40-60 дней. Однако у 30% женщин могут быть нерегулярные кровяные выделения в течение 3 месяцев после отмены КОК.
⠀
❓Регулярно ли приходит менструация на фоне КОК. Вы должны понимать, что на фоне КОК приходит не менструация, т к нет овуляции, а кровотечение отмены.
Часто на фоне приема КОК может вообще пропасть менструация или быть нерегулярные кровотечения ( все зависит от дозы гормонов и индивидуальной особенности конкретной женщины).
⠀
Продолжение в карусели!
А СТОИЛО ЛИ?! Начинаем нашу череду рассказов об оральных контрацептивах (ОК). Многим наши врачи прописывают ОК от множества болезней, начиная с поликистоза яичников, заканчивая прыщами.
И девушки, поверив в чудо таблетки, начинают их принимать. Да, уходят прыщики. Да, поликистоз уходит. Но вы не задумывались о том, что будет с вами после отмены волшебных пилюль?! А будет то, что все симптомы вернутся, с большим вагоном других проблем. Ведь вы нарушаете естественный гормональный фон искусственными гормонами!
Вполне возможно, что если вы будете принимать таблетки 3-6 месяцев, они вам помогут. Такую терапию используют при бесплодии, и это на самом деле работает.
Но если вы пьёте таблетки больше года, а ещё хуже если около 5ти лет и дольше...Восстанавливаться вы будете не пару месяцев, а от полугода до полутора лет.
О влиянии на РОСТ МЫШЦ.
ОК - это искусственное поддержание эстрогена на высоком уровне. Высокий эстроген - это блокировка роста мышц. Следовательно, о красивых дельтах, попе-тумбочкой вам только мечтать♀️ Так раскачаться вам не дадут искусственные гормоны.
О НАБОРЕ ВЕСА при ОК.
Да, аппетит на этих таблетках растёт как перед месячными. Поэтому нужно лучше следить за своим питанием, чтобы не поправиться. Плюс многие ОК задерживают воду в организме, что тоже даёт плюсом пару кг.
Но если вы набрали за месяц-два на таблетках 10-15кг - это знак, что они вам не подходят!! И их срочно нужно менять!! И только с врачом!! Плюсы ОК:
+ это контрацептив с 99,9% защитой;
+ безболезненные критические дни;
+ на время приема чистая кожа.
Минусы ОК:
- не даёт хорошо расти мышцам;
- задержка жидкости в организме;
- тяжелые последствия после отмены;
- долгое восстановление организма после приёма.
Продолжим посты про ОК?!
Если интересно, ставь ❤️ #тренер_хабарова #диетолог_хабарова #ок #оральныеконтрацептивы #последствияок #ростмышц #намассе
МОЖНО ЛИ РАСТОЛСТЕТЬ НА КОКАХ?!
Лайк, если вам интересно
⠀
Один из самых частых вопросов – это влияние оральных контрацептивов на вес тела и визуальную составляющую☝⠀
Есть куча различных ревью и исследований, связанных с влиянием КОКов на массу тела.⠀
Одни утверждают, что это влияние есть и оно существенно, другие, - что его нет..
Третьи и вовсе говорят, что контрацептивы помогают снизить массу тела.⠀
⠀
Дабы не утомлять вас поисками истины, напишу основные выводы.⠀
итак, НАИБОЛЬШЕЕ влияние на состав тела оказывают оральные контрацептивы с прогестиными первого и второго поколения.⠀
Они включают высокие дозы последних.⠀
Плюс монофазные контрацептивы, содержащие исключительно ПРОГЕСТЕРОН.⠀
⠀
Большинство исследований НЕ поддтверждают того, что КОКи способны вдруг из ничего увеличить жировую массу тела.⠀
И я это полностью разделяю⠀
⠀
Дело в том, что прибавка массы тела обусловлена двумя вещами:⠀
⠀
1️⃣Во-первых, контрацептивы такого рода могут способствовать задержке жидкости в организме.⠀
2️⃣Во-вторых, большие дозы прогестинов, (входящие в состовав более ранних версий КОКов), фактически переводят организм в состояние лютеиновой фазы⠀
⬇️⠀
Во время этой фазы цикла прогестерон делает женский организм более резистентным к инсулину.⠀
⬇️⠀
Возникают колебания сахара в крови.⠀
Плюс прогестерон повышает уровень метаболизма.⠀
⬇️⠀
Расходуется больше энергии (как и при лютеиновой фазе цикла).⠀
⠀
Все это приводит к тому, что женщины более склонны отдавать предпочтение вкусной, жирной, соленой и сладкой пище♂️⠀
Контроль над потребляемыми калориями значительно ухудшается, а это приводит к неминуемому набору веса за счет жировой массы.⠀
⠀
Вот почему прием того же самого препарата Дюфастон опосредованно способствует набору веса и делает избавление от жировых запасов делом трудным⠀
Друзья, суть не в волшебных свойтвах КОКов делать вас жирными, а в незримом, (а порой и в зримом) ухудшении контроля питания☝☝☝⠀
НУ А ЕЩЁ...⠀
Говоря о третьем поколении оральных контрацептивов, можно сказать, что они по большей части лишены недостатков первых двух.⠀
Тут колебания веса в большинстве случаев определяется исключительно вашим образом жизни.⠀
слайды
#коки #оральныеконтрацептивы
КОНТРАЦЕПЦИЯ Ч.1:
Оральные контрацептивы.
Основной механизм – подавление овуляции (путем влияния на гипофиз). Кроме того присутствует и эффект угнетения созревания фолликулов. Также становится крайне затруднительным проникновение сперматозоидов в полость матки из-за изменения биохимических и физических свойств шеечной слизи. Кроме того в эндометрии возникают некоторые изменения, которые даже в случае произошедшей овуляции препятствуют имплантации.
Современные ОК довольно редко вызывают серьезные осложнения у здоровых женщин, но тем не менее существуют и противопоказания и побочные эффекты (как и у любого лекарства!). Не стоит демонизировать оральные контрацептивы. У них есть свои плюсы и минусы, но все же сегодня – это один из самых удобных методов предотвращения нежелательной беременности.
Что нужно сделать, чтобы начать прием ОК?
Посетить гинеколога. И рассказать ему обо всех своих жалобах, заболеваниях и т.п. Только тогда врач решит, что с вами делать. Ваш доктор знает о противопоказаниях к назначению препаратов, и если вы входите в группу риска, то вам будет предложено дополнительное обследование. По большому счету, никаких 100 километровых анализов со всеми существующими гормонами сдавать не нужно. Обычно достаточно контролировать артериальное давление и ИМТ.
Часто на приеме пациентки спрашивали, почему врач не проводит гинекологический осмотр? Осмотр – это хорошо. Но чаще всего он не позволяет обнаружить состояния, при которых применение оральных контрацептивов будет невозможным.
⛔Важно: отсутствие доп. исследований для назначения ОК не значит, что нужно вообще забывать о визитах к специалистам и ежегодных осмотрах.
⚠ОК можно применять с другими препаратами, однако при использовании некоторых лекарств нужно использовать дополнительные средства контрацепции (терапия ВИЧ, акне, психических расстройств, эпилепсии и др.)
❗С любым новым партнером ОБЯЗАТЕЛЬНО использовать презерватив – ОК от ИППП не защищают.
Не переключайтесь и задавайте вопросы. Тема контрацепции очень обширна и я посвящу ей несколько ближайших публикаций.
Добрый вечер, друзья!❤️
⠀
На протяжении двух дней мы обсуждаем КОК, сегодня и завершим. А впереди нас ждут - средства экстренной гормональной контрацепции, Мирена, подкожные иплантаты и КОК у подростков.
⠀
Обязательно все разберём!Не забывайте ставить❤️
и задавать вопросы.
Итак, начнём ✍ отвечать на самые задаваемые вопросы:
❓Когда на фоне приема КОК необходимо срочно обратиться к врачу?
Бывают совершенно неожиданные ситуации, например у моей близкой подруги на фоне полного видимого здоровья и приема КОК возник острый тромбоз глубоких вен нижней конечности в 24года!
⠀
Опять же хочу подчеркнуть, я совершенно не против КОК и сама их назначаю, но только по показаниям в определенном возрасте с учетом всех за и против☝
⛔Сильная распирающая боль в нижних конечностях, увеличение конечности в объёме, изменение цвета кожи
⛔Сильная головная боль, нарушение зрения, диплопия ( двоение в глазах), анизокория ( разные зрачки)- сама видела подобные симптомы у пациенток на фоне КОК
⛔Боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, обморочное состояние
⛔Отсутствие менструации и каких-либо кровяных выделений во время 7 дневного перерыва в приеме или принятии таблеток - пустышек. Здесь нельзя исключить наступление беременности♀
Да, данные о пользе и вреде очень противоречивые. Ясно одно - КОК это серьёзные лекарственные препараты, содержащие стероидные гормоны, поэтому принимать их всем подряд однозначно ⛔НЕЛЬЗЯ !
⠀
❓Так что же делать, назначать КОК или нет? Какими принципами должен руководствоваться врач?
Ещё раз подчеркиваю, я не отношусь к врачам, которые категорически против КОК, в тоже время я против их назначения всем подряд женщинам
⠀
⠀
☝. Лечение должно быть строго обосновано
Перед назначением КОК врач ОБЯЗАН учитывать возраст женщины, ее вес, наследственность, анамнез ( тромбозы, сердечно-сосудистые заболевания, тромбофилия, варикозная болезнь), регулярность половых контактов
Женщине нужно предоставлять правдивую информацию о побочных эффектах - тромбозе, риске развития рака молочных желёз, шейки матки, печени и мозга
⠀
Продолжение в карусели!
КОНТРАЦЕПЦИЯ
Сегодня хочу рассказать о довольно щепетильной теме, а именно о контрацепции. Наверняка вы знаете, что есть несколько видов:
▪️Хирургическая(пересечение фаллопиевых труб)
▪️Гормональная(КОК)
▪️Барьерная(презервативы)
▪️Внутриматочные(спираль)
▪️Биологическая(календарный-довольно таки сомнительный)
Сегодня речь пойдёт о гормональных контрацептивах. Оральные контрацептивы – это группа препаратов, содержащих в себе 2 вида гормонов эстрогены и прогестины. КОКи назначают не только для предотвращения нежелательной беременности, но и при тяжёлых формах акне.
Контрацептивый эффект КОК обеспечивается:
✔️подавлением овуляции, действуя на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему
✔️сгущением шеечной слизи
✔️изменением эндометрия, препятствующим имплантации плодного яйца
Современные ОК редко вызывают осложнения у здоровых женщин, но как и любого лекарства есть ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому очень важно не назначать их самим себе, а обязательно должен это делать ВРАЧ❗️на основании анамнеза и анализов❗️ Для назначения КОК не обязательно сдавать кучу анализов, а достаточно сделать УЗИ органов малого таза и молочных желёз, а так же периодически делать коагулограмму.
Наверное на сегодняшний день, это один из самых удобных и действенных методов, но важно не пропускать приём таблеток и пить примерно в одно и то же время. ❗️И не забывайте КОК не защищают от ЗППП❗️
⠀
⠀
#кок #ок #контрацептивы #контрацепция #таблетки #таблетка #оральныеконтрацептивы #джес #ярина #студент #медик #медицина #ростгму
Оральные контрацептивы и набор веса.
.
Самым большим страхом у своих пациентов я слышу в виде прибавки в весе на фоне приема КОК.
.
Откуда пошли эти страхи?
.
️Первые контрацептивы еще в 60-80х годах содержали намного большую концентрацию гормонов , в результате чего и было больше осложнений, в том числе в виде прибавки веса. Современные препараты считаются низкодозированными и содержат намного меньше гормонов, чем их предшественники. При этом даже сейчас есть выбор и при длительном использовании мы стараемся максимально снизить дозировку, поступающих в организм гормонов.
.
️Большая часть женщин виноваты сами в наборе веса- если у вас малоподвижный образ жизни + нет вообще физической нагрузки+ неправильное питание + стресс, поверьте, вес вы наберете итак! И не нужно при этом винить контрацептивы!
.
️Есть вариант, когда некоторые конрацептивы в начале приема влияют на перераспределение жидкости и организм немного отекает, что и может привести + 2 кг Этот эффект чаще временный и , когда организм привыкает, все возвращается к начальным показателям.
.
️И еще один фактор- это инсулинорезистентность. Да , в данном случае контрацептивы могут помочь набрать весь.
.
⚠️Потому в данном случае необходимо работать комплексно над организмом и в первую очередь с инсулинорезистентностью!
Потому, перед назначением КОК необходимо обратиться к врачу, чтобы он мог определить все риски и решить за вас, какой же препарат самый оптимальный.
.
️Так же не стоит забывать, что если не идет один препарат , его всегда можно заменить на другой с другим содержанием гормонов.
.
️Если вы меня спросите – какой препарат лучше- то я не смогу вам на это ответить, потому что мои пациентки на одни и те же препараты реагируют абсолютно по разному . И иногда, действительно, приходится менять терапию.
.
.
❓А давайте сегодня помашем ручкой те, кто принимает оральные контрацептивы и поделимся своим опытом в их применении. У кого какой вес? .
.
_______________________________
С уважением, ваша Паламарчук Ольга Романовна.
Прием ведется по адресу: м.Новослободская, ул. Долгоруковская, д.35
Запись: WhatsApp +7925-383-43-86
Мое отношение к КОК.
.
Недавнее обсуждение оральных контрацептивов вызвало немало споров и очень даже много негативных отзывов. Я хочу уточнить, что НЕ ПРОПАГАНДИРУЮ повсеместный прием данных препаратов и НЕ НАВЯЗЫВАЮ их всем. Все должно быть строго по показаниям⚠️
.
️Если моя пациентка говорит, что контрацепция в виде презервативов и ППА ее устраивает; и что если вдруг все же наступит беременность- то ничего страшного; то в данном случае я соглашусь на данном виде контрацепции и не буду ей ничего назначать.
.
️Но если выбирать между абортом и возможными вероятными побочными действиями препаратов, и даже головную боль в дни отмены и т.д….. я все же выберу КОК; потому что хуже аборта для организма ничего быть не может⚠️⚠️⚠️
.
️А если вспомнить про девочек с нерегулярным циклом, которые периодически глотают гормоны экстренной контрацепции ….. а мне потом их приходится лечить ….то лучше уж сразу КОК- с ними хоть уровень гормонов стабильный!
.
️Другой вопрос ,когда без контрацептивов не получается отрегулировать цикл, и он постоянно скачет, особенно с длительными задержками, а потом с обильными менструациями по типу кровотечений. Здесь КОК уже будут назначаться с лечебной целью.
.
️Как я и говорила ранее: эндометриоз так же длительно находится в стабильном состоянии на фоне приема соответствующих контрацептивов.
.
.
В общем, говорить можно много , но суть одна – у КОК есть еще и лечебные действия , которыми гинекологи очень часто пользуются; и назначаем мы взвешивая все «за» и «против» и учитывая состав того или иного препарата.
.
.
❓Итак, что вы выберете аборт или прием КОК?
❓Кровотечения и выскабливания или прием КОК?
❓Жду противников для дискуссии
.
.
_______________________________
С уважением, ваша Паламарчук Ольга Романовна.
Прием ведется по адресу: м.Новослободская, ул. Долгоруковская, д.35
Запись: WhatsApp +7925-383-43-86
Собрать статистику #ОРАЛЬНЫЕКОНТРАЦЕПТИВЫ выполните поиск с получением статистики (Перейти к подбору).