фгдс гастроскопия здоровье эндоскопия колоноскопия хирург москва центральнаяполиклиника эндоскопист gastroscopy желудок изжога язва forrest гастроскопиявосне гастроскопиявоснемосква гастроэнтерологи кровотечение нпвс хасавюрт хеликобактер холециститмосква цгб эндоскопиямосква эрозии агма проктолог узи врачикбр врачинальчик неврология
Если, получив результат фгдс, первое, что вам хочется сказать, это - “ок, google”, то этот пост для вас! Лайк? - конечно!
✨Начнём с того, что фраза "хронический гастрит", а тем более "атрофический" в заключении фгдс вас не должны сильно расстраивать. Потому что:
1. Увидеть гастрит, а тем более атрофию, без особого увеличения или не используя особые методы окраски, очень сложно.
2. Если, даже, предположим, что в биопсии всё таки найдут банальный гастрит, его, при отсутствии жалоб, лечить не надо.
3. В 21 веке в результате фгдс, как правило, фигурирует фраза "гастропатия" - это общий термин, который говорит нам о том, что эндоскописту что-то "не понравилось". Это не диагноз!
.
✨ недостаточность кардии...ну невозможно только по фгдс оценить функционал клапана! Это при том, что в пищеводе находится инородное тело в виде эндоскопа. Для этого нужны манометрия, рентгеноскопия. По большому счету, это можно отнести и к ГПОД. Заподозрить - да, оценить степень выраженности - нет. Очень частая ситуация: человек сделал фгдс, у него обнаружили "недостаточность кардии", он почитал об этом в интернете, и появились жалобы: отрыжка, изжога и тп
.
✨ много желчи...желчь за ночь выработалась, что-то накопилось в желчном пузыре, а что-то поступило в кишечник и "ждёт", когда же хозяин наконец позавтракает. Чем позже вы будете делать фгдс, тем больше этой желчи можно увидеть. Ещё удивляет, зачем в такой ситуации назначать желчегонные препараты.
___
Всё ли понятно? #анна_гастро_диагностика
Многие пациенты спрашивают как же мне желудок проверить? Да так, чтобы в него не лезли всякими трубками ?
Есть такой метод.☝️ Но смею заметить, что он не отвечает такой высокой информативностью как ФГДС.
>
>
Сегодня речь пойдёт о методе исследования , как Гастропанель
Исследуется кровь, причём всего 3 или 4 параметра:
>
пепсиноген 1, пепсиноген 2 (в зависимости от цели анализа, может быть только первый показатель);
гастрин 17;
антитела к бактерии Helicobacter pylori.
>
>
Подробнее о каждом :
▫️антитела к Helicobacter pylori (IgG) - позволяют судить об инфицировании;
▫️пепсиноген 1 - белок, который вырабатывается главными клетками дна и тела желудка. Его снижение свидетельствует об атрофии слизистой тела желудка;
▫️Пепсиноген 2 вырабатывается всеми клетками желудка и ДПК. По нему можно судить о воспалении. ▫️гастрин-17 - гормон, регулирующий секрецию соляной кислоты, моторику и созревание клеток слизистой желудка. Его уровень может меняться в зависимости от уровня желудочной секреции (кислотности) - повышаться при ее снижении и снижаться при повышении.
Ну и что они дают эти показатели ?
позволяет поставить диагноз инфекции Helicobacter pylori;
позволяет поставить диагноз атрофического гастрита и как следствие, возможной пониженной кислотности ;
оценить вероятность наличия различного состояния слизистой желудка (норма, гастрит, атрофический гастрит);
оценить риск развития рака желудка;
оценить риск развития язвенной болезни;
дать рекомендация по целесообразности проведения гастроскопии и гистологического исследования.
Так что возможности есть, для тех, кто ну никак не может пройти ФГДС.
А вы проходили фгдс? Как перенесли? Слышали про гастропанель?
#доктор_Ержанова#врач_гастроэнтеролог #новосибирск #гастроэнтерологНовосибирск #гастроэнтерологЦНМТ #фгдс #гастрит #диета1 #питание #цнмт #гэрб #гастропанель
Вообще, такого диагноза, конечно, нет. Но в этом посте я бы хотела обсудить те мучительные состояния для пациента, когда он, опасаясь наличия у себя страшных болезней, подвергается множеству диагностических исследований, которые, к слову, ничего особенного не обнаруживают.
До сих пор окончательно не решен вопрос о механизмах формирования неврозов, проблема "выбора" органа или системы (то есть теория, что запоры у жадных, а поносы у трусов далека от истины). Выбор симптома может зависеть от неосознанного конфликта, мотивационных переживаний, неудовлетворения какой-либо потребности, свойств личности и темперамента, способов переработки и переживания эмоций, основных защитных механизмов, индивидуального опыта, условий жизни, вида и силы актуальной психотравмы и др. Определённый вклад могут вносить перенесенные в течении жизни инфекции, интоксикации и травмы
Как же может проявляться невроз жкт? Смотрите в карусели, а в комментариях, расскажите, с чем сталкивались? Что помогло?
Внушительный списочек, да?
#анна_гастро_психология
Друзья, добрый день! Очень многие из вас просили о лабораторной диагностике Helicobacter pylory (HP). Я вас услышала: вам - пост, мне - лайк ❤
⠀
Все методы диагностики HP делятся на две большие группы:
▶ИНВАЗИВНЫЕ – требуют проведения эндоскопии (ФГДС) с биопсией и дальнейшим изучением биоптата. Оценивается изменение строения слизистой желудка и определение HP бактериологическим (посев на питательную среду), гистологическим методом или методом ПЦР – это прямые тесты. Либо непрямым способом - выполняется быстрый уреазный тест.
⠀
▶НЕИНВАЗИВНЫЕ – эндоскопического исследования не требует. Здесь уреазный дыхательный тест с меченой мочевиной, определение антигена HP в кале и кровь на наличие антигенов IgM, A, G к HP методом ИФА.
⠀
По каждому методу подробно:
1⃣«Золотой стандарт» в диагностике HP - уреазный дыхательный тест с меченой мочевиной. Спец (С) – 93,2%, Чувств (Ч)–95-97%.
➖Тесты типа «хелик» и «хелпил» не валидированы
2⃣Антиген HP в кале.
Результат может быть ложно➖ из-за неравномерного распределения HP в кале и разрушении HP при запоре.
⠀
1⃣ и 2⃣рекомендованы для первичной диагностики и контроля лечения HP.
❗выполнять их на фоне приема ИПП нельзя.
⠀
3⃣бактериологический. Есть противопоказания для проведения, может быть ложно➖ результат при неправильном выполнении методики.
С – 98%, Ч – 50-90%
Способ трудоемкий. Рекомендован, как основной, после неудачного курса лечения❗для определения чувствительности HP к антибиотикам.
⠀
4⃣гистологический. Результат зависит от квалификации врача-морфолога и техники взятия материала.
⠀
5⃣быстрый уреазный тест (не путать с дыхательным тестом!). Здесь нужна ФГДС!
Можно использовать для первичной диагностики HP. Надо подтверждать другим методом!
⠀
❗IgА и IgM к HP (кровь). НЕ рекомендованы для диагностики и оценки эффективности лечения. Не тратьте свои деньги и нервы на этот анализ!
⠀
IgG рекомендован лишь при невозможности выполнения 1⃣и2⃣. Это единственный метод, который не требует отмены ИИПП Самостоятельно не сдавайте.
⠀
Больше информации о HP у любимых гастроэнтерологов @anna_gastro и @doctor_evstigneeva
⠀
Кто сдавал анализы на HP? Лечили? Успешно?
Скорее сохраняйте, чтобы не потерять❤️ а вы пьете воду?
⠀
#изжога #гастроскопия #эндоскопия #эндоскопиямосква #gastroscopy #хасавюрт #гастроэнтерологи #нпвс #москва #язва #кровотечение #forrest #цгб #эндоскопист #хирург #эрозии #хеликобактер #фгдс #здоровье #агма #желудок #гастроскопиявосне #сахарозаменитель #глютен #шоколад #сладкое #ожирение #сахар #вода #обезвоживние
АППЕНДИЦИТ
⠀
Именно этот диагноз я себе сегодня нарисовала и уже мысленно готовилась к операции . Рассказываю .
⠀
Ночевали у родителей и я всю ночь промучилась с болями в животе. Довольно сильными болями, сопровождающимися ознобом и тошнотой. На утро лучше не стало и таблетки сняли спазм лишь на чуть-чуть.
Все мои симптомы как нельзя подходили под развивитие аппендицита.
⠀
Короче, детей оставили у бабушки, а мы с мужем поехали в приемный покой. Потеряли весь день. За это время у меня взяли кровь, поставили уколы, сделали несколько видов УЗИ, рентген, ФГДС. Последняя процедура конечно ужас . В итоге выяснилось, что у меня обострился гастрит и мы поехали домой .
⠀
Как же я рада, что это гастрит . Не хочу я больше никаких операций. У меня их и так было уже три . Уж если и делать четвёртую, то пусть это будет маммопластика . Только тсс , об этом никому .
.
.
#детки_конфетки#мамаблогер#дочкаисыночек#сыночекидочка#мамасыночка#мамадочки#матьдвоихдетей#семья_вагнер#вагнерята#дочкисыночки#декрекдекрет#декретделотонкое#декретныйотпуск#кемерово#keminsta#больница#аппендицит#гастрит#стационар#фгдс
Пациент обратился с жалобой на диарею в длительное время. При проведении колоноскопии (осмотр кишечника) в просвете множественные образования (полипы) Не игнорируйте свои симптомы,обращайтесь во время к врачам,проходите обследование. Благодаря подобным методам обследования,своевременно диагностированы сотни смертельных заболеваний и спасены жизни пациентов! Всегда рады Вам помочь!!!
#полип#кишечник#колоноскопия#медиус#фгдс#клиника#диарея#запоры#