Список из самых популярных хештегов по теме #ХБП

"Wait, wait, wait! I got to start the song over... Okay, go!" - Baby 3rd may: "Funko fashion" @originalfunko @funko_europe @ansel @babydrivermovie #хбп #xbp2k18 #funko #funkopop #funkofan #picoftheday #funkopoppicoftheday #funkomania #funkofanatic #funkopopvinyl #funkopops #funkofamily #funkophoto #FunkoPhotoADay #funkophotography #funkopopcollector #originalfunko #funkoeurope #originalfunko #f5p_shoutout #babydriver #movie #sonypictures #funkofashion

Когти Тигра, мои дорогие друзья! Как и обещал, сегодня мы поговорим с вами о протоколе действия при таком заболевании как Хроническая Болезнь Почек у кошек. ⠀ ⠀ Не забудьте закидать меня лайками ❤ и сохранить себе пост в заметки ⠀ ⠀ Патология сложная, требующая много диагностики и терпения от владельца животного. ⠀ ⠀ Итак, поехали Существует такая организация как International Renal Interest Society (IRIS). Эта организация выделила условные стадии заболевания исходя из определенных критериев. ⠀ Всего стадий 4: ⠀ 1. Креатинин до 140 мкмоль/л, отсутствующая азотемия. ⠀ В этой стадии как и на любой другой важно обнаружить первичное заболевание и попытаться его устранить. На помощь нам приходят: ✔тщательный сбор анамнеза ✔проведение клинических анализов крови и мочи ✔УЗД почек, рентгенографии почек. ⠀ Специальные исследования включают: ✔измерение Соотношение Белок Креатинин(СБК)в моче ✔измерение Систолического Артериального Давления (САД). ⠀ На первой стадии нам необходимо: ✅Контролировать систолическое артериальное давление, норма до 150мм р.с.. ✅Поддерживать нормальный уровень фосфора (< 1,5 ммоль/л). ✅Бороться с протеинурией СБК>0.4. ✅Обеспечить должное количество питьевой воды. ✅Предотвратить развитие пред- и постренальных нарушений. ⚠ Важно не применять без необходимости нефротоксичные препараты. ⠀ 2. Креатинин до 140-250 мкмоль/л, легкая азотемия. ✅Аналогично первой стадии + ✅Назначение лечебной диеты. ✅Контролировать уровень калия и фосфора. ✅При необходимости устранение гипокалиемии и гиперфосфатемии. 3. Креатинин до 251-440 мкмоль/л, умеренная азотемия. ✅Аналогично второй стадии + ✅Поддержание уровня фосфора ниже 1,6 ммоль/л. ✅Устранение анемии при гематокрите ниже 20%. ✅Компенсация тошноты и рвоты. ✅Учитывать нормы жидкостей, введенных энтерально и выведенных животным. ⠀ 4. Креатинин >440 мкмоль/л, выраженая азотемия. ✅Аналогично третей стадии + ✅Поддержание уровня фосфора ниже 1,9 ммоль/л. ✅Установка пищевого зонда для введения воды, пищи, лекарственных препаратов. ⬇⬇⬇ПРОДОЛЖЕНИЕ⬇⬇⬇

КОФЕ И ПОЧКИ☕️ Всем привет! Ну наконец-то я забрала компьютер из ремонта и могу продолжить писать посты в нормальном режиме: на телефоне написать качественный пост оказалось почти нереально Очень соскучилась по нашему хоть и виртуальному, но очень информативному и полезному общению! Для начала рабочей недели я выбрала насущную тему. Кто пьет минимум чашкку кофе в день? поднимите руки! ‍♀️Поздравляю вас: очень вероятно, что ваша привычка поможет вам сохранить здоровье почек на долгие годы! ☕️В Корее провели большое исследование: почти 9 тыс человек, 11 лет наблюдения. У участников исследовали почечную функцию и ее изменения со временем в зависимости от количества употребляемого в день/неделю кофе. Оказалось, что у тех, кто наслаждается чашечкой кофе в день, на 24% реже развивается хроническая болезнь почек (ХБП) со временем. А две чашки кофе в день и более «защищают» человека от ХБП на 20%. ☕️Как неожиданно, правда? мы все привыкли считать, что кофе - это вредно для сердца, сосудов, давления. Значит, и для почек должно быть вредно. Но на самом деле все наоборот. ☕️Аналогичные данные получились и в новеньком американском исследовании. 20 лет работы, 14 тыс человек. Кофе оказался защитным фактором в вопросе развития ХБП. Каждая чашка бодрящего напитка в день снижает риск оказаться на гемодиализе на 3% по сравнению с теми, кто кофе не пьет. ☕️Конечно, любую информацию надо оценить придирчиво. Исследователи считают в чашках, а не в мг кофеина. А чашки у всех разные: кто-то 100 мл эспрессо пьет, кто-то 400 мл американо. Кроме того, не ясно какой кофе пили участники: черный, с молоком, декофеинизированный, растворимый. Да и верили им на слово, ориентируюсь на результаты опроса (мой папа всегда говорит, что выпил 1 чашку кофе, когда на самом деле уже допивает 5ую‍♀️) ☕️Я к кофе отношусь с любовью, но почему-то периодами: зимой частенько пью, летом - раз в неделю, максимум. А вы как - (не) любитель или кофейный профессионал?

Нефропротекция  Часть 2 1. Коррекция нарушений липидного обмена. Целевые показатели: ⚪холестерин <5,2 ммоль/л, ⚪триглицериды <1,7 ммоль/л Наиболее безопасным при ХБП С4-5 ст. является АТОРВАСТАТИН, не требуется коррекция его дозы. 2. Диуретики. Разрешены на всех стадиях ХБП.  Помимо усиления антигипертензивного эффекта препаратов, которые блокируют РААС, они усиливают антипротеинурический эффект ингибиторов АПФ и БРА.  Петлевые диуретики разрешены вплоть до терминальной стадии, а тиазидовые и антагонисты альдостерона противопоказаны при ХБП С4-5 ст. О сорбентах Рекомендовано снизить частоту их приёма в течение дня до ✅1 РАЗА В СУТКИ и делать акцент на соблюдении принципов адекватного питания для пациентов с ХБП.  Препараты на основе леспелезы и содержащие спирт НЕ показаны! __________________ Больше информации есть на фото в карусели __________________ #с_пожеланием_здоровья #врач_нефролог_Марина_Александровна #доктор_Трубникова_нефропротекция #здоровые почки #ХБП #нефролог_Сочи

❤️С понедельничком! С новыми силами в бой✊, благо рабочая неделя коротка! Как ни странно для меня, но тему диспансеризации я не закончила. Во время опроса на прошлой неделе получила несколько предложений по тематике на сегодня, но все они так или иначе касались анализов. Поэтому решила разобрать и/или предложить некоторые схемы при некоторых заболеваниях. И не только. В общем - рубрика ответов на вопросы❓. ⠀ Не забудьте оставить сердечко ❤️ ⠀ 1. Какие анализы сдавать перед вакцинацией. ✅Вакцинация проводится клинически здоровому животному. Это значит, что если животное активно, хорошо кушает, хорошо какает, не чихает, не кашляет и не выдаёт других клинических признаков - вакцинацию проводить можно. Достаточно обычного опроса и клинического осмотра. Даже если у питомца есть хронические заболевания, но они не в стадии обострения - вакцинацию можно проводить. Поэтому стандартно анализы не нужны☝️. ⠀ 2. Как проверить желудок собаке. Но я обобщу - собаке и коту. ✅Тут нужно понимать, что мы хотим проверить. Если мы говорим о периодической рвоте и поносе, а может быть о регулярной тошноте или отрыжке - а также любым проявлениям проблем жкт, подход к проблеме достаточно обширен - поскольку рвота и понос могут быть признаками ооочень многих проблем: — анализы крови (общий и биохимия) - для исключения проблем, не связанных с ЖЕЛУДКОМ (печеночные, почечные, поджелудочные и тд); — анализы кала на гельминты и простейшие; — консультация по кормлению у своего врача; — УЗИ и/или рентген - зависит от клин.признаков, но далеко не всегда это нужные исследования☝️; — для подтверждения диагноза «гастрит» и/или «язва» (или иные заболевания ЖЕЛУДКА) - гастроскопия. Под анестезией=наркозом. Иначе никак‍♀️. ⠀ 3. Анализы при почечной недостаточности. ✅Почечная недостаточность - тот диагноз, при котором диспансеризация нужна регулярно☝️. — анализы крови (общий клинический и биохимия); — общий анализ мочи; — узи мочевыделительной системы. Все это - минимум 1 раз в полгода. Первые два пункта после обострения лучше повторять 1 раз в месяц, затем 1 раз в 3 месяца, и если все спокойно - 1 раз в полгода. ⠀ 4. Хромота⤵️⤵️⤵️

Атвичаю у даски #игма #учеба #толькопонеденьник #ужеустала #черныймаркер #ХБП

Рассмотрим вопрос о способах определения стадии ХБП. До настоящего времени нет метода  исследования СКФ, безупречного с точки  зрения точности, доступности и удобства  использования. . . Наиболее точными являются  клиренсовые методы оценки функции  почек – по клиренсу ЭКЗОгенных  веществ: ☑инулина, ☑51Cr-ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота), ☑99mTcDTPA (диэтилентриаминопентауксусная кислота), ☑125I‐йоталамата или йогексола. . . Они остаются «золотым стандартом»  измерения СКФ, однако, техническая  сложность, трудоёмкость, необходимость введения чужеродного вещества в кровь,  высокая стоимость ограничивают их  применение. . . В настоящее время они используются в научных исследованиях, в клинических ситуациях, когда требуется максимально  точное определение СКФ, например, при  оценке функции почек на фоне  химиотерапии или у потенциального  родственного донора. . . Радиоизотопные методы исследования СКФ позволяют раздельно  оценить функциональное состояние правой и левой почки, что имеет значение при заболеваниях с  односторонним поражением, некоторых  аномалиях почек и  т.д. . . Оценка СКФ по клиренсу эндогенного  вещества - креатинина, который поступает в кровь  естественным образом в процессе  самообновления мышечной ткани с  примерно постоянной скоростью, более  удобно, хотя и менее точно, чем по  клиренсу экзогенных веществ. . . Наиболее точной формулой расчёта на данное время для взрослых считается формула CKD-EPI. . . Однако, есть клинические ситуациях, при которых НЕ используют расчётные формулы, а применяют формулу Реберга-Тареева. (листайте  фото в карусели). . .Источники: 1)Клинические Практические Рекомендации KDIGO 2012 по Диагностике и Лечению ХроническойБолезниПочек KGIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease 2)Национальные рекомендации. Хроническая  болезнь почек: основные принципы скрининга,  диагностики, профилактики и подходы к лечению Рабочая группа членов Правления Научного  общества нефрологов России #С_пожеланием_здоровья #врач_нефролог_Марина_Александровна. . #нефролог_Сочи #доктор_трубникова_скф #здоровыепочки#докторнаработе#здоровье#ХБП#medicine #doctor

Доброе утро, дорогие мои! Думаю, что сегодняшним небольшим постом я завершу цикл о диспансеризации. Мы уже поговорили об анализах крови, мочи, рентгене и ультразвуковой диагностике. Также коснулись темы анализов ушного содержимого. И сегодня я расскажу о тонометрии. ⠀ Не забудьте оставить сердечко ❤️ @masa_dgesaika ⠀ Тонометрия - это всем давно знакомое измерение артериального давления. И если в гуманной - человеческой - медицине этим видом исследования никого не удивить (да что уж там, даже у меня уже есть тонометр), то периодически я вижу огромные владельца, когда говорю о том, что котику/собаке необходимо измерить давление. ⠀ Ранее тонометрия была недоступна в ветеринарной медицине, поскольку стандартные человеческие тонометры не подходили для лап и хвостов - слишком разные обхваты конечностей у разных видов и пород. С появлением ветеринарных приборов эта процедура становится рутинной☝️. ⠀ И вроде бы животное не пьёт, не курит, не стрессует, однако повышенное давление у пациентов старшего возраста, особенно у кошек регистрируется достаточно часто. ⠀ Подготовка. ⠀ Подготовка к тонометрии достаточно проста с одной стороны, а с другой - зачастую невозможна. Смысл в том, что животное должно быть максимально спокойно☝️. Иногда нужно подержать питомца на руках перед проведением исследования, поговорить, погладить, иногда животному просто нереально надеть манжету, знаете, есть такие кошки, к которым не подойти‍♀️. Время и сноровка, спокойствие и терпение - вот что нужно и от владельца и от врача☝️. ⠀ Показания к проведению тонометрии: Некоторые заболевания на ранней стадии обнаружить без проведения диагностики почти невозможно, поскольку клинических признаков может не быть. Особенно это касается хронической болезни почек (чаще мы говорим о кошках). И тонометрия - один из тех пунктов диспансеризации, который обязательно должен быть у кошек старше 5-6 лет, наряду с анализами крови. — заболевания почек; — заболевания сердечно-сосудистой системы; — различные виды шока; — острые и тяжелые состояния (отеки легких, отравления, сепсис и тд); — эндокринологические заболевания (сахарный диабет, например); — заболеваний глаз (да-да!). ⠀ ⤵️⤵️

Рекомендации по изменению образа жизни у пациентов с ХБП: ✔1. Показаны физические нагрузки - минимум 30 мин/день 5 раз/неделю умеренных физических упражнений (ходьба в быстром темпе); ✔2. Поддержание ИМТ 20-25 кг/м2; ✔3. Консультация относительно питания и обучение необходимости снижения потребления поваренной соли, белка, калия. ➡️I-II ст. ХБП - потребление белка 1 г/кг веса/сутки ➡️IIIa-IIIb - малобелковая диета: 0,8-0,6 г/кг/сутки ➡️IV-V (до начала диализа) - низкобелковая диета: 0,6-0,3 г/кг/сутки Всем пациентам: Обязателен контроль пищевого рациона для профилактики белково-энергетической недостаточности. Показан кетостерил (аналог незаместимых аминокислот, обеспечивает полное снабжение незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота) по 1 таб. на 5 кг массы тела. Повышенный калораж пищи - 30-35 ккал/кг/сутки. ✔4. В настоящее время одним из важных факторов риска ХБП становится лекарственная нефротоксичность. К потенциально опасным для почек препаратам относятся: ️обезболивающие и противовоспалительные средства; ️рентгеноконтрастные вещества; ️ряд антибиотиков; ️мочегонные; ️пищевые добавки (тайские травы, «сжигатели жира», питательные смеси для наращивания мышечной массы); ️у больных пожилого возраста с выраженным атеросклерозом лекарства из группы ингибиторов АПФ. ❗Поэтому недопустимы самолечение и бесконтрольный прием анальгетиков, антибиотиков, пищевых добавок. ❗Очень важен мониторинг показателей функции почек при необходимости проведения у лиц с ХБП рентгеноконтрастных исследований. По почкам у меня всё. Вообще я считаю, что информация о потенциальной нефротоксичности ныне популярных БАДов должна освещаться врачами и быть доступна нашим пациентам. Призываю: соотносите возможные риск и пользу. Не навредите себе в погоне за оздоровлением!