эковмоскве детямбыть клиниказарождение репродуктологмосква эко гинекологмосква линияжизни репродуктолог узи будумамой ведениебеременности врачбесплатно всеполучится лечениебесплодия люблюсвоюработу приемгинеколога экопоомс remedi_команда анализымосква врачи гистерорезектоскопия гистероскопия детиэтосчастье клиникарепродукции клиникаэко лучшийврач оборудование планированиебеременности remedi_специалисты беременность ivf
Смогли бы вы воспользоваться донорским материалом или бы выбрали усыновление
Когда встаёт вопрос о донорской сперме, никогда не знаешь, как пациенты отреагируют, потому что для многих это очень тяжелая новость. Кто-то психует, ругается и винит во всём врача, у кого-то накатываются слёзы, кто-то смиренно принимает эту новость.
Но в такой ситуации вы должны понимать 1 важную вещь: я никогда не предложу вам использование донорской спермы, пока мы с вами полностью не обследуемся и не убедимся, что абсолютно никаких других вариантов не существует❗ Никаких❗Совсем❗ Абсолютно…
Чего боятся пациенты и как избежать рисков с донорской спермой⁉️
1. Ошибка спермобанка или врачей.
Многие боятся, что банк или врачи могут случайно (или намеренно?) оплодотворить яйцеклетку не тем донором, которого выбрали пациенты. Риск такого развития событий сводится к нулю, когда вы обращаетесь в проверенную клинику и в проверенный банк. Во многих клиниках так же есть и свои базы доноров. Каждый криотоп (соломинка, где хранятся замороженные донорские клетки) всегда подписан и эмбриологи особенно ответственно следят за процессом оплодотворения. На моей многолетней практике не было ни одного случая, когда то-то было перепутано.
2. Больной донор.
Клиники заинтересованы в том, чтобы их доноры были «самыми-самыми», вряд ли кто-то захочет подсунуть вам плохой материал, это ведь подсудное дело. К донорам есть строгие критерии отбора, их всегда тщательно обследуют(в том числе и их психическое состояние). Лучше использовать донорский материал банка или клиники, а не искать донора на просторах интернета☝, если вы хотите быть уверенным в его здоровье и в том, что его справки не «липовые».
3. Ребёнок будет похож на донора.
Донорский сперматозоид – всего лишь маленькая клетка, я убеждён в одном – человек всегда будет похож на родителей, которые его воспитали❗ К тому же вы можете выбрать донора максимально фенотипически похожего на супруга. #ла_донор#ла_эко#донор#клиникаэко#эковмоскве#репродукция#андрология
У меня есть рубрика #они_это_проходили, где я публикую истории переездов. Если вы хотите, чтобы я публиковала вашу историю - напишите мне в Директ. ✍
⠀
Ниже история @dr_fomenko_ ⚕️
«С первого курса медицинского университета я грезила ЭКО. Мне казалось чудом то, как с помощью новых технологий из маленькой клеточки появляется желанный малыш и пары, ранее даже не мечтавшие о ребёнке, становятся счастливыми родителями.
⠀
В моем родном Краснодаре возможности развития в сфере репродуктивной медицины крайне ограничены.
⠀
Решение о переезде в Москву я приняла мгновенно! Как только появилась возможность пройти курс переподготовки летом 2018 по моей специальности и стажироваться в одной из лучших ЭКОклиник нашей страны решила, что нужно ехать и тут же взяла билет на самолёт! За плечам был хоть и небольшой, но опыт работы в роддоме и отделении оперативной гинекологи.
⠀
Сейчас я радуюсь каждому дню, проведённому на работе, каждой благодарной улыбке своих пациентов.
Адаптация длилась в течение первого месяца, в родном городе я перемешалась на машине, а в Москве стала пешеходом, ежедневно преодолевала большие расстояния.
⠀
Пришлось столкнуться со всеми прелестями поиска съемного жилья: сначала выбрала более комфортные условия - на работу приходилось добираться из Подмосковья, со временем поняла, что близость к метро важнее некоторых бытовых нюансов.
⠀
Ещё заметила, что в московском транспорте много читающих людей, в родном городе редко встречала человека с книгой)
⠀
В большом городе, наверное, как нигде чувствуешь насколько ты одинок, здесь транспортная доступность играет большое значение- люди из разных концов города вряд ли будут часто встречаться, друг человека в мегаполисе-мобильный телефон)
⠀
Для себя решила, что нужно замечать больше положительного на новом месте, потихоньку знакомилась с достопримечательностями, людьми, привыкла к ритму и сама не заметила как полюбила город)»
⠀
Если есть вопросы к Виктории, то задавайте!
История подписчицы.
⠀
Мои близкие друзья разрешили написать их историю.
⠀
Через два года после знакомства Ксения и Андрей решили планировать детей. Первый год пролетел в надежде и в слезах, второй пролетел в обследованиях и разочарованиях. Я как никто другой понимаю, что чувствует пара, если вся жизнь начинается с началом нового цикла и обрывается с пустым тестом на беременность.
⠀
К середине третьего года Ксюша решила, что возможно она вообще не сможет стать мамой. Никогда. От этого их отношения приобрели другую окраску, они оба с печальным видом предлагали друг другу найти себе здорового партнера, потому что причину у них так и не нашли.
⠀
На этом бы история и закончилась, но! я все же убедила ее пойти к ведущему репродуктологу Москвы. Ксюша активно сопротивлялась, аргументируя тем, что и ее врач тоже вроде неплохой. "Она такая добрая и запись к ней быстрая". Ну вы поняли, да?
⠀
Мои аргументы были непобедимы. Я просто не понимаю как можно не использовать возможность пойти к лучшему специалисту, к которой люди едут из других городов, да что там городов, даже из разных стран! Снимают жилье, тратятся на билеты на двоих и уезжают счастливые беременные.
⠀
- А ты уже здесь, ты же в Москве, два года ходишь по врачам и ничего! У тебя есть шанс попасть сразу к лучшим!
- Ладно, может действительно попробовать.
⠀
Эльмира Шавкатовна сходу определила, что у Ксении низкий АМГ и еще пара неправильных стимуляций ничего не даст. Положительный момент - Ксении всего 32 года, поэтому есть шансы получить достойные яйцеклетки.
⠀
В протоколе получилось взять всего одну клетку, но Ксюшины глаза засияли, она доверилась врачу и поняла, что шанс есть!
⠀
На счастье у них получилось с первого раза, перенос был на третий день и через 4.5 недели она плакала в кабинете узи, глядя на пульсирующее сердечко.
⠀
Так вот мораль сей басни такова: скупой платит дважды, я заплатила 8-ю годами своей жизни, Ксюша отделалась двумя. Я, кстати, Эльмиру Шавкатовну нашла и здесь тоже, в инстаграме. Пользуйтесь
@reproduktolog_ablyaeva с моим уважением и восхищением.
Доброе утро, девочки
Вы видите мои посты? В последнее время стало очень мало ❤ Вам интересно? Дайте мне, пожалуйста, обратную связь в виде . Может, зря пишу А пока расскажу про препараты для стимуляции. Это очень частый вопрос.
Препараты для стимуляции разделяются прежде всего по принципу действия:
Клостилбегит (кломифенцитрат). Хороший проверенный препарат.
✅Механизм действия. Блокирует рецепторы к эстрадиолу, таким образом повышается свой уровень ФСГ. Осуществляется рост фолликулов в яичнике. Принципиальный недостаток в том, что блокирует рецепторы эстрадиола в эндометрии. При хорошем росте фолликулов эндометрий в результате тонкий.
✅ В программах ЭКО клостилбегит хорошо себя зарекомендовал в циклах с минимальной стимуляцией, когда в комбинации с маленькими дозами гонадотропинов имеем очень хорошие результаты.
Остальные препараты стимуляции.
В основном это аналоги собственных гонадотропных гормонов: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Они условно делятся на 2 группы:
Рекомбинантные препараты. ✅Рекомбинантные препараты с ФСГ активностью, полученные путем производства на линиях клеточных культур, путем генной инженерии. Это препараты ФСГ- Гонал , Пурегон. Гонал- это альфа-субъеденица ФСГ, Пурегон- бета-субъеденица ФСГ.
✅Рекомбинатные препараты с ЛГ активностью- Луверис, Перговерис. Луверис- препарат ЛГ, Перговерис- комбинация ФСГ и ЛГ. Мочевые препараты. Мочевых препаратов сейчас на рынке несколько- Менопур, Мерионал. Есть и другие, но они меньше распространены. Мерионал- препарат высокочищенный, относится к новому поколению мочевых гонадотропинов. Мочевые препараты- смесь двух гормонов ФСГ и ЛГ.
✅Гонадотропины работают иначе, чем клостилбегит. Они полностью имитируют работу собственных гормонов, поэтому принципиальных недостатков с точки зрения роста эндометрия нет. Но нужно очень четко выбрать стартовую дозу. Есть определенные схемы, таблицы как подобрать стартовую дозу. Однако одной и той же девушке в разных циклах подойдет разная стартовая доза, поэтому применение этих препаратов сложно сделать универсальным.
Продолжение
Первый рабочий день позади.
А эмоции сегодняшнего дня не утихают:
Радость- от того что одела белый халат и вошла в свой кабинет
Детский восторг -от доставки огроооомного букета От пациентов ,которые сейчас на другом конце земного шара
Умиление от общения с годовасиками и их счастливыми родителями.Их было аж 4 семьи!
Повышенное чувство ответственности и сильнейшие желание помочь тем ,кто ждал Сегодняшнего приёма несколько месяцев пока я была в декрете
и самое главное-чёткое понимание того,что я на своём месте,что я в силах помочь тем,кто обратился.Не скромноЗато правда))))
.
В общем,I'm back.
Приходите
#ялюблюсвоюработу #репродуктологмосква #эковмоскве
⠀
Победительница конкурса #двашагакмечте Мария со своим супругом сегодня впервые посетили клинику!
⠀
Добрый вечер всем, меня зовут Мария, я выиграла в конкурсе "Два шага к мечте".
⠀
Хочу поделиться с вами новостями на сегодняшний день. Сегодня мы в первый раз посетили клинику , (также в первые были в Москве) приняли нас очень хорошо, (все врачи очень вежливые). Нам расписали дальнейшее наши действия, что нужно дообследовать, какие витамины начать пить, взяли необходимые анализы .
ВСЁ Действительно БЕСПЛАТНО!
⠀
На территории клиники есть "волшебный" камень, заряженный на беременность, и конечно же я не прошла мимо, и дай Бог, зарядилась беременностью..
⠀
Хочу сказать всем большое спасибо, а особенно клинике Альтравита, за предоставленный шанс стать родителями.
Слышали про Бейби-боксы?❓
За или против, напишите в комментариях.
Первые беби-боксы появились в Италии в 1189 году и носили название «колесо подкидышей». При церквях, а позднее при медицинских учреждениях, были оборудованы специальные «киоски», в которых мать могла оставить новорожденного младенца, если по каким-то причинам у нее нет возможности растить ребенка самостоятельно.
Сейчас байби-бокс называют «окно жизни» — специально оборудованное место для анонимного отказа от ребёнка и передачи его на попечительство государственным службам и органам. Может располагаться при медицинских учреждениях (государственных и частных), при религиозных организациях.⛪ Выглядит бэби-бокс, как своеобразный «сейф» с дверцами с двух сторон. Женщина, решившая отказаться от рождённого ребёнка может принести и анонимно оставить малыша в подобном бэби-боксе. Вокруг бокса нет ни камер, ни охраны. Как только ребёнка кладут в такой бокс, наружные дверцы автоматически блокируются, а организатору бэби-бокса поступает сигнал о том, что ребёнок внутри. К малышу тут же направляется врачи для осмотра и сотрудник полиции для оформления ребёнка.
Система действует в 13 регионах, но не во всех она получила официальный статус. Так, в российской столице нет «окон жизни», поэтому можно не пытаться найти бэби боксы в Москве.
Некоторые яро протестуют против бэби-боксов и добиваются их запрета. А некоторые считают, что такие места необходимы. Девочки, а что вы думаете на этот счёт?
С одной стороны за 5 лет российские «окна жизни» спасли жизнь 35 младенцам, которые могли быть убиты неготовыми к их появлению матерями, но с другой анонимность и доступность может увеличивать количество отказников.
#узи#приемгинеколога#врачбесплатно#гинекологмосква#репродуктологмосква#эковмоскве
Между лечением бесплодия и планированием беременности есть существенная разница. На этапе планирования не сдают сложные, специфичные анализы.
⠀
Что же важно посмотреть?☝
⠀
Для девушек:
анализы на инфекции, передающиеся половым путём, онкоцитология,
гормональный профиль щитовидной железы.
⠀
Для мужчин:
анализ на инфекции, передающиеся половым путём.
⠀
Вот, пожалуй, и все. Как Вы видите, ни спермограмм, ни гормонов.
Это анализы, которые имеет смысл сдавать уже при наличии проблем, диагноза.
⠀
Конечно, если цикл нерегулярный, есть гинекологические проблемы, такой список может расширяться в зависимости от ситуации. Но! Таких ситуаций на самом деле не много. А чаще бывает как раз обратная история, когда здоровые девушки, сдав массу сложных, дорогостоящих анализов, и найдя там минимальные изменения, даже боятся начинать планировать.
⠀
Отдельная история, что нужно есть на этапе планирования. Во всем важна умеренность и разумность. «Забеременнительных» диет не существует♀️
⠀
Согласно актуальным рекомендациям стоит воздерживаться от пищи с содержанием трансжиров и красного мяса. Рекомендуется увеличить в рационе цельнозерновые продукты, рыбу и продукты, богатые омега-3 жирными кислотами. Для интересующихся- сентябрьская статья журнала Fertility and Sterility.
⠀
Поделюсь своим маленьким недоказанным секретом. Я рекомендую девушкам включать разное масло в рацион. Сейчас в магазине можно купить очень много разного вкусного масла- льняное, рыжиковое, конопляное. Отдельная история масло чёрного тмина. Как-то уже писала про него.
⠀
Главное на этапе планирования- не делать процесс смыслом жизни, а получать удовольствие от этого этапа.
Всем воскресного доброго вечера. А я к вам с реальной историей #реальнаяистория_докторутишева.
⠀
Ставьте❤ за терпение и упорство моих пациентов.
⠀
Итак, в феврале 2018 года ко мне обратилась пара, имеющая большой опыт планирования беременности. Пациентке 37 лет. Супругу - 42 года.
⠀
Из истории:
Гистеросальпингография в 2011г- маточные трубы свободно проходимы с обеих сторон.
Циклы овуляторные.
АМГ 3,2.
Супруг- нормозооспермия.
Кариотипы обоих супругов нормальные.
2011-12гг. три попытки внутриматочной инсеминации на фоне индукции овуляции, беременность не наступила.
2014г.- гистероскопия, удаление железисто-фиброзного полипа.
2015г- попытка ЭКО в другой стране. На пункции получено 12 ооцитов, 9 из них оказались незрелыми. Единственный полученный эмбрион остановился в развитии на вторые сутки, перенос отменён.
После программы ЭКО зарубежом проведена диагностическая лапароскопия, патологии не обнаружено, маточные трубы проходимы. 2016г - попытка ЭКО в Москве, стимуляция по длинному протоколу. Беременность не наступила.
2017г - попытка ЭКО в Москве по короткому протоколу с антагонистами. Эмбрионов, пригодных к переносу, не получили.
⠀
В феврале 2018 года на первичном приеме была назначена дополнительная подготовка.
Биопсия эндометрия- фаза пролиферации. В мае начато проведение программы ЭКО. Стимуляция по короткому протоколу с агонистами. В ходе стимуляции- подозрение на полип эндометрия. На пункции получено 10 ооцитов, 8 из них зрелые. Оплодотворение методом ИМСИ - 7 эмбрионов. Криоконсервация двух эмбрионов на пятые сутки. Июнь- гистероскопия, удаление полипа эндометрия. Гистологическое исследование- железисто-фиброзный полип.
Август- перенос одного эмбриона в естественном цикле. Наступила беременность.
⠀
Выводы:
1. Качество клеток определяет оплодотворение и развитие эмбрионов на ранних стадиях. При бесплодии неясного генеза частота «ооцитарного» фактора высока.
2. То, что удалось получить хорошие эмбрионы, поменяв стимуляцию- отлично. Далеко не всегда при получении ооцитов плохого качества в программах удаётся изменить ситуацию.
Продолжение