эндокринолог здоровье кардиолог терапевт диетолог гинеколог узи эндокринология врач уролог хирург невролог педиатр анализы медицина щитовиднаяжелеза гастроэнтеролог косметолог диагностика красота пп гормоны дерматовенеролог диета зож москва онкология медицинскийблог медицинскийцентр ревматолог девушкиавто
С добрым пятничным вечером, друзья мои Скажите а вы на выходные будете есть сладкое?
Один из частых вопросов, которые поступают мне - это вопрос, как побороть тягу к сладкому. Поэтому решила вам ещё раз рассказать об этом. Всем сладкоежки ставят ❣️ и ➕ этому посту. ⠀
⠀
Чтобы побороть патологическую тягу к сладкому нужно разобраться в причинах этой ненавистной зависимости:⠀
Стресс, депрессия, сниженный эмоциональный фон, недовольство собой. Конечно, ведь сахар дает нам эндорфины, которых иногда так не хватает. ⠀
Причем патологический круг замыкается самым подлым образом: видим в зеркале отражение, которое нас не очень радует ➡️расстраиваемся ➡️идем за очередной . ⠀
Как быть? Правильно! Искать эндорфины в другом, менее сладком месте☝️. В идеале, это конечно, пылкий роман❣️, тут уж явно будет не до шоколадок⠀
Помимо этого ещё:⠀
Регулярные физические нагрузки. Поверьте, тот еще наркотик, и эндорфинов выделится не меньше⠀
Общение с друзьями, детьми, любимыми, родителями, походы на концерт, в кино, цирк, театр, парк или куда еще может просить душа. Самое простое: захотела мороженого – хорошенько подумала – вместо этого позвонила подруге и вытащила ее погулять и поболтать о детях или мужьях⠀
Любимая Работа. Оба слова с большой буквы. Только так вы получите удовольствие и забудете о сладком. Если же работа – это стресс, эффект будет прямо противоположный.⠀
Любовь к себе. Самый сложный к исполнению пункт, но один из самых важных. Полюбить себя, всю, какая есть, уделять время себе любимой, уходу за собой – прямой путь к счастью и благодати❤⠀
Этот список по ловли дзен☯️ можно продолжать бесконечно, наверное, лучше о этом мог бы написать психолог, а я, как эндокринолог, пойду дальше⠀
⠀
✔️Несбалансированный рацион. Очень важный фактор, способствующий развитию пристрастия к сладкому. Сюда относится нехватка сложных углеводов (их должно быть не менее 40% от общего калоража), а также нехватка белков в рационе (д.б. не менее 15%). Причем, чем Вы моложе и активнее, тем больше белка Вы должны потреблять. Что делать? ⠀
Проанализировать свое питание, рассчитать хотя бы разок свое кбжу и сравнить с тем, что вы потребляете. продолжение в карусели
Как понять, какого витамина мне не хватает?
⠀
Сухость и трещины кожи, угри, нарушение сумеречного зрения - Витамин А
⠀
Разрушение зубов, мышечная слабость, остеопороз - Витамин Д
⠀
Снижение потенции у мужчин, склонность к выкидышам у женщин - Витамин Е
⠀
Потеря аппетита, запоры, нарушения памяти на недавние события, нарушение чувствительности конечностей - Витамин В1
⠀
Выпадение волос, трещины губ, заеды в углах рта, географический язык - Витамин В2, B6
⠀
Слабоумие, дерматит, диарея, слабость и утомляемость, повышенная раздражительность, склонность к депрессиям, сухость кожи - Витамин B3 (РР)
⠀
Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови, мегалобластная анемия - Витамин B9, B12
⠀
Онемение конечностей, ползание мурашек на конечностях - Витамин В12
⠀
Кровоточивость десен, гематомы на пустом месте, медленное заживление ран - Витамин С
⠀
Повышенная жирность кожи, выпадение волос, поражение ногтей, потеря аппетита, тошнота - Биотин
⠀
❓НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ПОЛИВИТАМИННЫЕ КОМПЛЕКСЫ?
⠀
Абсолютно точно необходимо принимать витамины:
⠀
✅ во время беременности (содержащие фолиевую кислоту, йод и железо) и лактации,
✅ во время дефицитных по калориям диет, даже если они полноценны по продуктам⠀
✅ во время лечебных диет при заболеваниях жкт
✅ при нетрадиционных формах питания (вегетарианство, сыроедение, макробиотическое питание и тд)
✅ детям в период повышенной умственной нагрузки или активного роста
✅ детям и взрослым низкого социального положения (нерегулярное однообразное питание)
✅ курильщикам и людям, чья жизнь связана с постоянными стрессами или вы нашли у себя вышеперечисленные симптомы
⠀
Если вы не входите ни в одну из этих групп, у вас регулярное разнообразное питание, богатое фруктами и овощами, молочными продуктами, мясом и рыбой, злаковыми, бобовыми - принимать поливитаминные комплексы нет необходимости
⠀
Все необходимые витамины в достаточном количестве поступают с пищей
⠀
Просто так "для профилактики" витамины принимать не стоит, гипервитаминоз некоторых витаминов может быть даже страшнее недостатка
————-
Про весенний авитаминоз и правильный выбор витаминов за главным фото
Привет✌! На вязи @diadoctor_lebedeva
⠀
Что такое ГГ (гликированный гемоглобин или HbA1c)?
⠀
Все знают, что такое гемоглобин крови? Он находится в эритроцитах, которые доносят кислород до органов и тканей. У гемоглобина есть особенность - он НЕОБРАТИМО связывается с глюкозой крови в результате неферментативной реакции (гликирование или гликация), и в итоге образуется гликированный гемоглобин.
⠀
Скорость гликирования гемоглобина тем выше, чем выше уровень сахара в крови. Поскольку эритроциты живут только 120 дней, то и степень гликирования наблюдают за этот период.
⠀
Т.е. оценивается степень "засахаренности" в течение 3-х месяцев или среднесуточный уровень сахара в крови был в течение 3-х месяцев. По истечении этого времени происходит постепенное обновление эритроцитов, и следующий показатель будет отражать уровень сахара за следующие 3 месяца и так далее.
⠀
❓Кому нужно сдавать на HbA1c?
-старше 50 лет
-при ожирении
-при факторах риска по СД
-при #инсулинорезистентность
-при гипергликемии
-при любом типе СД и преддиабете
⠀
☝Норма HbA1c у здоровых людей
⠀
Норма HbA1c - от 4 до 6 %. Это правило действует абсолютно для всех возрастов и для обоего пола. Но в последнее время обсуждается вопрос об оптимальном уровне ниже 5,5% для предупреждения старения организма и мозга в частности.
⠀
‼Если HbA1c повышен. О чем это говорит?
-Если ГГ = от 6,0 % до 6,5 %, то это преддиабет (нарушенная толерантность к глюкозе)
-Если ГГ > 6.5%, то это уже диабетические цифры.
⠀
✍Для чего знать уровень HbA1c при ДИАБЕТЕ?
⠀
Это знание поможет вам оценить эффективность получаемой терапии. Если вы увидите, что показатель стал хуже, то вы с большей вероятностью что-то предпримите для его улучшения.
⠀
❓Как часто сдавать анализ?
1 раз в квартал, т.е. каждые 3 месяца (для диабетиков)
Здоровым 1 раз в год
⠀
Я считаю, что данный показатель нужно вносить обязательных анализов для каждого человека после 40 лет, а то и раньше, поскольку инсулинорезистеность сейчас очень сильно помолодела и на прием приходят тридцатилетние с преддиабетом.
⠀
А вы делаете такой анализ? Как часто?
Я раз в год и последний 4,7%
Доброе утро!
⠀Пожалуй, пришло время поставить большую и жирную точку в одном очень важном вопросе. Много на эту тему написано и сказано, но воз и ныне там. Назначение медрола/дексаметазона женщинам, планирующим беременность, с невынашиванием в анамнезе, лишними волосами где-то там, а главное - беременным, переходит все границы Честно говоря, у эндокринологов уже болят языки рассказывать гинекологам (не всем, конечно же), КАК ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО.
⠀
Итак, сегодня о великом и могучем 17-он-прогестероне (17-ОНП).
⠀
17- ОНП - это промежуточный продукт в длинной цепи синтеза стероидных гормонов. Он образуется из 17-ОН-прегненолона и прогестерона(❗) и является одним из предшественников кортизола, эстрогенов и тестостерона.
⠀
17-ОНП образуется в надпочечниках и яичниках. Обращаю ваше внимание на яичники. После овуляции уровень прогестерона в норме сильно вырастает (работает жёлтое тело!), а значит и 17-ОНП становится в разы больше.
⠀⏩Вывод: 17-ОНП сдаётся СТРОГО в начале цикла, на 3-4 день, а не после овуляции.
⠀
Анализ на 17-ОНП должен интересовать доктора лишь в плане поиска врождённой дисфункции коры надпочечников - ВДКН (наиболее распространённой, неклассической, формы). Т.е. если вы однажды сдали этот анализ, и он оказался в норме, больше его можно не пересдавать никогда.
⠀
Как правило, изолированно 17-ОНП не сдаётся. Если у женщины есть клинические признаки гиперандрогении (лишние волосы на теле, акне, себорея, нарушение цикла и т д), исследование дополняется как минимум половыми гормонами (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин). Т.е. всё учитывается в комплексе.
⠀Не всегда 17-ОНП выше нормы говорит о ВДКН. Он может быть повышен например при СПКЯ и гиперпролактинемии.
⠀
Следующий пункт прошу прямо законспектировать себе! Норма 17-ОНП, которую выдаёт ваша лаборатория, не верна!
⠀✔️На 3-4 д.ц. нормой считается уровень до 2 нг/мл (6 нмоль/л) Здесь без вариантов!
⠀✔️Уровень от 2 до 10 нг/мл (6-30 нмоль/л) - результаты сомнительны, необходимо дообследование (тест с синактеном, либо генетический анализ).
⠀✔️Уровень более 10 нг/мл (30 нмоль/л)(двухкратно) считается достоверным признаком ВДКН.
⠀
Продолжение - в карусели
Інтерв'ю в рамках "Школи діабету" із старшим науковим співробітником (лікарем)
клінічного відділення ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України»- канд. мед. наук
дитячий лікар-ендокринолог вищої категорії
Косовцова Ганна Василівна
Підгрунтям розвитку багатьох хронічних ускладнень цукрового діабету 1 типу у дітей є
тривале стійке підвищення рівня глюкози в крові. Це відбувається через недостатній
контроль рівня глюкози в крові та недотримання вимог до раціону харчування. Всім
пацієнтам із цукровим діабетом, необхідно дотримуватися дієти, яка повністю виключає
застосування цукру, який має високий глікемічний індекс і значно підвищює рівень
глюкози в крові. В даному випадку буде доцільно використовувати підсолоджувачі. Вони,
не впливаючи на обмін вуглеводів, дозволяють частково вирішити цю проблему. Раніше
при діабеті активно використовувалися натуральні підсолоджувачі, зараз перевага
віддається синтетичним.
Серед популярних замінників цукру сукралоза займає особливе місце!
Сукралоза пройшла більше сотні тестів на токсичність, які не виявили жодних
канцерогенних властивостей і побічного впливу на репродуктивну функцію, нервову
систему і генетику.
Безпека сукралози для дітей неодноразово підтверджена стандартами впливових
міжнародних організацій:
Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США U.S.
Food and Drug Administration (FDA)
Науковий комітет ЄС з харчових продуктів European Union Scientific Committee on Food (SCF)
Національне агентство харчових стандартів Австралії та Нової Зеландії Food Standards
Australia New Zealand (FSANZ)
Міністерство охорони здоров'я і соціального забезпечення Японії Japan's Ministry of Health
and Welfare
Міністерство охорони здоров'я і соціального забезпечення Канади Health Protection Branch
of Health and Welfare Canada
Об'єднаний комітет експертів з харчових добавок Всесвітньої організації охорони здоров'я
Food and Agriculture Organization World Health Organization Joint Expert Committee on Food
Additives (JECFA)
#сладелла #sladella #підсолоджувач #діа #діабет #диабет #эндокринолог #диабет2тип #диабет1тип #инстатpуд #moslikess
❤️Продолжаем разговор о нормах сахара крови.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Для нас важны не только сахара натощак и сахара через 2 часа после еды, но и сахара непосредственно после приёма пищи, так они так же напрямую влияют на здоровье сосудов и нервов.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Именно поэтому часть лабораторий начала делать тест толерантности к глюкозе не по стандартной <старинной> методике: сахара до еды и сахара через 120 минут после еды, а следующим образом:
Сахара до еды и сахара через 30-60-90-120 минут после нагрузки глюкозой (после еды).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
И если рассматривать здорового человека с хорошим обменом веществ (и с нормальной чувствительностью к инсулину), то разницам между сахарами натощак и после еды будет не то, что менее 3х, а часто и менее 2 ммоль/л: очень часто у здоровых людей сахара натощак 3-5 ммоль/л, после еды 4-5-6 ммоль/л (причём не только через 2 часа, а и через 10-20-40 минут).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Конечно же, сахар крови напрямую зависит от пищи, которую человек принимал перед измерением сахара, от состояния организма (если человек перед сдачей анализов перенервничал либо у человека болит нога/рука/горло, то из-за стрессовых гормонов уровень сахара крови будет повышен).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅Нормы сахара крови при сахарном диабете.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Все мы знаем медицинский стандарт: для большинства пациентов с сахарным диабетом ( и 1 и 2 типов) целевые уровни гликемии 5-10 ммоль/л. Именно такое цифры бОльшинство эндокринологов пишут своим пациентам в качестве цели (здесь мы не ведём разговор про беременных, у них нормы намного ниже-это нужно для здоровья плода).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Если же вспомнить уровни сахара крови, при которых наши сосуды и нервы идеально хорошо сохраняют своё здоровье, то это сахара до 8 ммоль/л (а никак не 10 ммоль/л).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Именно поэтому при сахарном диабете мы так же стремимся удержать все сахара в пределах 8 ммоль/л. Это более чем реально на современной терапии Диабета и при соблюдении диеты.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Если говорить про идеальные сахара (к которым мы приходим с большинством пациентов с сахарным диабетом), то идеальные сахара натощак 4-5-6 ммоль/л, после еды 5-6-7 (до 8) ммоль/л. Именно при таких сахарах крови минимальный риск развития осложнений Диабета.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Продолжение завтра ❤️
❤️ Часто на приеме слышу вопрос : "Доктор, можно ли кушать морковь при ожирении и диабете?». ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Сегодня мы поговорим о полезных качествах и недостатках моркови и наиболее полезных способах приготовления моркови.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Морковь обыкновенная - корнеплод, история разведения которого вёдет нас в Юго-Западную Азию, где начали выращивать морковь более 4 тысяч лет назад. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Первая морковь имела темный и горький корень, и изначально в пищу использовали зелень моркови в качестве ароматной приправы, а только в I веке нашей эры начали культивировать сорта моркови с более мягким и сладким корнем (красную морковь). Далее в XII веке начали выводить желтые и белые сорта моркови.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Родиной современной оранжевой моркови считается Голландия-если верить истории, то именно там в XVII веке культивировали современный Сладкий оранжевый корнеплод.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Изначально морковь ценилась за ее вкусовые качества (<слаще моркови ничего не кушал>), а во времена Второй Мировой войны стали обсуждаться и полезные качества в моркови, в первую очередь, благотворное влияние моркови на зрение (улучшение ночного зрения, что позволяло пилотам лучше видеть в темноте). Британские учёные, с целью скрыть новейшие разработки в области обнаружения самолётов, говорили, что у пилотов такое хорошее ночное зрение именно благодаря высокому содержанию моркови в диете.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Переходим к разбору Моркови.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Морковь- низкокалорийный овощ: в 100 гр моркови содержится около 32 ккал (калораж, как и содержание углеводов могут немного меняться в зависимости от сорта моркови).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Морковь -это овощ с достаточно высоким содержанием углеводов :на 100 гр продукта содержится 1,3 гр белков, 0,1 гр жиров и 6,9 гр углеводов, то есть при употреблении в пищу морковь будет немного поднимать уровень глюкозы крови. Пациентам на инсулинотерапии следует считать морковь в Хлебных единицах (-это не продукт с <0 ХЕ>, как мы видим из разбивки по КБЖУ).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Продолжение в следующей статье
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
❤️ @dia_dietolog_olga_pavlova .
.#сахарныйдиабет #диабет #снижениевеса #похудение