лечениебесплодия эко эффективноеэко беременность детямбыть мамойбыть бесплодие вожиданиичуда матьидитя ждуаиста беременностьэко ждудвеполоски ждуребенка овуляция овуляшки планюшки2018 планированиебеременности репродуктолог экомама экомосква экодети dr_ivf_kuznetsova_марафон дневникэко дорогакдетям лучшиеврачи эффективнаяподготовкакэко врачиинстаграм экошница запискиэкошницы dr_ivf_kuznetsova медицинскийтуризм
Сегодня поговорим о нестандартных протоколах #ЭКО. Ставьте лайк❤️ и читайте дальше⬇️.
⠀
Расскажу, что такое Шанхайский протокол и о его вариации - протоколе двойной стимуляции (DuoStim).
⠀
В некоторых ситуациях репродуктологам приходится идти на некоторые хитрости ради успеха процедуры ЭКО и долгожданной беременности. Например, отказываться от стандартного протокола часто приходится в ситуации, когда у пациентки очень низкий овариальный резерв, в том числе в позднем репродуктивном возрасте.
⠀
При таких исходных данных врач может выбрать Шанхайский протокол. В чем его особенности? Начало стимуляции проходит с использованием препаратов антиэстрогенного действия.
⠀
Далее, с 6 дня стимуляции, добавляется менопаузальный гонадотропин. Как только доминантный фолликул достигает размера 14 мм, назначается антГнРГ, чтобы предотвратить преждевременную овуляцию. При размере фолликула 17-18 мм вводится триггер овуляции — только агонист ГнРГ. Через 35-37 часов проводится пункция фолликулов. Далее делается четырехдневный перерыв и вновь начинается стимуляция суперовуляции по аналогичной схеме, после чего врач проводит вторую пункцию.
⠀
Вариация на тему шанхайского протокола — протокол DUOSTIM (Double ovarian stimulation (DuoStim) protocol). Главное отличие заключается в том, что стимуляция начинается не с антиэстрогенов, а сразу с гонадотропинов.
⠀
➕У этих схем стимуляции есть свои плюсы: есть возможность за один цикл выполнить 2 пункции фолликулов, а значит, получить большее количество клеток. Есть данные, что во время второй пункции врач получает яйцеклетки более лучшего качества.
⠀
➖Но есть у такого протокола и минусы: невозможность сделать перенос в «свежем цикле» - возможна только витрификация эмбрионов, кроме того, возможен повторный наркоз, но не всегда! Если фолликулов 2-3, то в принципе можно без наркоза.
⠀
Продолжение в комментариях⬇️⬇️⬇️
Беременность после 40
⠀
Девочки, всем большой привет! И вновь наши воскресные разговоры о психологии вместе с @lizaveta2715! Сегодня наша тема посвящена психологическим особенностям беременности после 40. Ставьте нам ❤ и продолжайте читать.
⠀
⠀
Всё чаще решение родить ребенка приходит к женщине в 40 и более лет.
⠀
Это связано, как с длительным бесплодием, так и с отсутствием партнёра или желанием построить карьеру.
⠀
Женщина, принявшая решение о беременности после 40, несомненно, обладает более обширным жизненным опытом. Как правило, ее материальное положение достаточно стабильно, она уже имеет образование и профессию. Немаловажным фактором является эмоциональная готовность и осознанное желание родить малыша.
⠀
⠀
Но существуют также особенности беременности женщины после 40, которые могут повлиять на благополучие беременности с психологической точки зрения.
⠀
Одинокая женщина, беременная после 40, вынужденная прибегать к ВРТ:
⠀
Стремится успеть родить ребенка, время «поджимает»
⠀
Пытается решить проблему одиночества
⠀
Может испытывать стресс после предыдущих потерь беременности
⠀
⠀
Очень важными для психологического комфорта являются личностные факторы, которые необходимо учитывать:
⠀
⚜ Беременность первая или нет (влияет на особенности здоровья мамы и вынашивание малыша, на протекание родов)
⠀
⚜ Случайная беременность или запланированная
⠀
⚜ Чья инициатива, женщины или партнера?
⠀
Также мотивы беременности после 40 могут быть совершенно различными (не только желание стать мамой), природу которых женщина сама даже может не осознавать:
⠀
Попытка вернуть время вспять, снова почувствовать себя молодой (может присутствовать страх старения, нерешенных проблем, избегание возрастного кризиса)
⠀
Усталость от реальности, избегание перемен (старшие дети выросли, надо учиться жить для себя)
⠀
Желание «спрятаться» за беременностью, например, надоела работа
⠀
Попытка обновить отношения с партнером, удержать его. Ребенок в этом случае выступает «буфером» в отношениях супругов – «вот он родится и все наладится»
⠀
Продолжение⬇️⬇️⬇️
Девочки, всем доброй пятницы)! В конце рабочей недели мы с вами обычно встречаемся в прямых эфирах, или я отвечаю на ваши вопросы в рубрике "Вопрос-ответ".
.
Но в преддверии старта большого марафона "Эффективная подготовка к ЭКО", думаю, будет правильнее перенести наши традиционные мероприятия в аккаунт марафона➡️ @doc.kuznetsovaem .
.
☝️Напомню, старт у нас уже в понедельник 8 апреля. Участие в марафоне бесплатное, все что необходимо: подписаться на спикеров и спонсоров. Это будет, без ложной скромности, настоящая бомба!
.
Темы, которые мы будем поднимать, помогут подойти к вопросам ЭКО комплексно. Никакой воды, только важная информация! И замечательные спикеры, которые очень серьезно работали над материалами для постов и прямых эфиров! Если вы еще не подписались - самое время. 8 апреля аккаунт будет закрыт⛔.
.
Надеюсь, на вашу активность! И благодарность)))) в виде подписок, комментариев, вопросов, репостов, сохранений. Не упустите возможность! Я много работала над запуском этого марафона, и сделала все, чтобы он был полезен каждой из вас! Жду вас ❤ @doc.kuznetsovaem .
Доброго времени суток, мои уважаемые!
За 3 последних дня в Директ пришло много вопросов о наличии фолликулярных кист перед ЭКО, в связи с чем было отложено начало протокола. Поэтому я решила написать краткий пост.
Подробнее от том, что такое функциональные (фолликулярные кисты, кисты желтого тела, их диагностике и лечении) вы можете прочитать по тегу #dr_ivf_kuznetsova_кисты
⠀
☝Обнаруженная фолликулярная киста перед протоколом ЭКО является ли противопоказанием к проведению стимуляции в программе?
Напомню фолликулярной кистой! можно называть образование более 28 мм в диаметре, если диаметр менее 28 мм, то правильнее называть это персистирующим фолликулом.
⠀
Фолликулярная киста относится к категории функциональных образований. Такой тип кисты яичников появляется как результат неслучившейся овуляции и дальнейшего роста фолликула. Чаще всего причиной происходящего служит недостаточность рецепторов на поверхности фолликула к ФСГ и ЛГ гормонам, в следствии чего не запускаются нормальные механизмы овуляции (разрыва фолликула), чаще всего в фолликулярной кисте нет яйцеклетки, опять же в следствии нарушения процессов ее нормального созревания.
⠀
В подавляющем большинстве такие кисты случаев исчезают самостоятельно, не требуя никакого вмешательства в организм. Иногда ВОЗМОЖНО назначение оральных контрацептивов, смотрите предыдущие посты.
⠀
❗ЕСЛИ мы все-таки начнем стимуляцию при наличии фолликулярной кисты, мы можем спровоцировать РОСТ этой кисты (99%) при этом рост других фолликулов, часто останавливается, т.к. кистой вырабатывается определенный завышенный уровень эстрадиола, который в свою очередь ПОДАВЛЯЕТ выработку ФСГ (т.е. получается своеобразное перетягивание каната – мы даем препараты ФСГ для роста бОльшего числа фолликулов, киста растет, и пытается подавить другие фолликулы) – это конечно упрощено, но надеюсь понятно.
⠀
⠀ Продолжение⬇️⬇️⬇️
Продолжаем нашу воскресную рубрику вместе с @lizaveta2715 . Ставьте ❤️ за наши труды и приступим!
⠀
Сегодня обсудим такую непростую тему как обесценивание материнства.
⠀
✏️Многие из нас так или иначе сталкивались в жизни с этим феноменом.
Обесценивание материнства - это те самые фразы, услышанные нами от родителей, бабушек, родственников всех мастей и даже близких подруг, причем в категоричной, буквально ультимативной форме, на основе которых складывается определенное представление о родительстве.
От жесткого запрета «Нагуляешь – из дома выгоним» до более лояльного «Сначала учеба – потом дети».
⠀
Материнство зачастую описывается «более опытными» подругами как противоположность счастливой, веселой и активной жизни – начнутся пеленки-распашонки, света белого не увидишь.
⠀
Бывает, что родительский «запрет» на материнство лежит в самом раннем возрасте. Когда маленькая девочка регулярно слышит «Зачем я только тебя родила», «От детей одни беды» и даже «Лучше б я аборт сделала». Да -да, и такое тоже бывает, и не так редко, как может показаться.
⠀
Все эти и многие другие слова, сказанные с умышленным расчётом («В подоле принесешь – прибью») или в порыве эмоций («Ты мне всю жизнь испортила, зачем я тебя родила»), могут очень смутно сохранится в памяти, однако наше подсознание древнее и мудрее нашего сознания, оно ничего не забывает. И бережно хранит память о том, что дети – зло.
Ведь так говорила «мудрая» бабушка. Она старше, она знает.
С рождением детей жизнь заканчивается - «я ради тебя бросила учебу/карьеру» услышанное от любимой мамы.
⠀
Довольно часто дети ассоциируются с последующим разрывом отношений и одиночеством – если папа ушел от беременной мамы, и она так и не наладила личную жизнь. Особенно если мама этим попрекала маленькую дочку «Это все из-за тебя» …
⠀
Чем же чреваты такие брошенные в сердцах слова?⬇️
Подсознательными сомнениями – а надо ли мне все это?
⠀
Зачастую, даже вполне адекватная женщина, успешная и самодостаточная, с прекрасной мотивацией на материнство, в глубине души (а точнее на уровне подсознания) боится – а я справлюсь? Ведь это так тяжело, ведь дети рушат жизнь …
⠀
Продолжение⬇️⬇️⬇️
Всем доброго воскресенья)! сегодня у нас очередная серия остросюжетного "сериала" о зачатии))).
В прошлый раз мы остановились на красивейшем моменте слияния ♀️и♂️..
⠀
Учитывая, что не так давно мы говорили о кариотипировании, думаю не будет лишним остановиться на этом моменте подробнее.
⠀
Итак, внутри яйцеклетки развертывается плотно упакованный генетический материал отца. Вокруг него образуется оболочка – пронуклеус или предшественник ядра. Внутри пронуклеуса генетический материал перестраивается в 23 хромосомы. Материнский генетический материал под действием процесса оплодотворения яйцеклетки завершает свое формирование.
⠀
Микротрубочки – паутинообразные нити - приближают оба предшественника ядра друг к другу после их пологого формирования. Два набора хромосом объединяются и образуют уникальный генетический код, определяющий сотни характеристик организма (цвет кожи, форму носа, и др.)
⠀
☝Вот теперь процесс оплодотворения яйцеклетки – завершен. Впереди – путь по фаллопиевой трубе в матку, хетчинг, имплантация и дальнейшее развитие эмбриона в течение 9 месяцев и, конечно, роды. Но обо всем по порядку)).
⠀
Успешное развитие эмбриона зависит от сформированного генома. Зародыш с неправильным набором хромосом чаще всего погибает до или после имплантации и выходит вместе с менструальными выделениями. А женщина и не знает, что короткий промежуток времени «была беременна». Для нее это была небольшая «задержка» менструации.
⠀
Клетка — результат слияния яйцеклетки и сперматозоида — называется #зигота. Сразу же после образования зигота запускает процесс дробления. Этот процесс происходит в геометрической прогрессии, и уже через 96 часов возникает 16-32 фрагментов - бластомеров. При этом зигота напоминает плод малины или ежевики и называется морулой. Согласитесь, выглядит очень красиво!!)
⠀
Продолжение в комментариях
.
#dr_ivf_kuznetsova_зачатие
#детямбыть #мамойбыть #бесплодие #лечениебесплодия #эко #лечениебесплодия #матьидитя #беременность #вожиданиичуда #эффективноеэко #планюшки2018 #овуляция #овуляшки #ждуаиста #ждуребенка #ждудвеполоски #планированиебеременности #беременностьэко #экомама #экомосква #репродуктолог #репродкутологмосква #экодети
Отзыв-репост от @shipilovaya
Здесь пумпырику 1 день, а на днях было 8 месяцев!
8.... пролетели как одно мгновенье. Я обещала этот пост девочкам, кто спрашивал про моего доктора! Знакомьтесь! @amineva_elvira_revinerovna - её большое сердце и золотые руки сделали меня мамой!
Знаете, что она дала мне - веру! Веру в себя, веру в то, что я смогу, веру в то, что нет ничего невозможного. Она стала мне не только врачом, она была рядом со мной всю беременность как советник, талисман, наставник и просто человек с большим сердцем - находясь за 2000км, она всегда была рядом.
Спасибо дорогая моя Эльвира Ревинеровна, за Вашу теплоту и участие, за заботу и быструю реакцию, за внимательность и открытость. Вы подарили мне целую жизнь!