гинекологическаяэндокринология гинекология докторкубанова интимнаяконтурнаяпластика медцентр черкесск планированиебеременности интимнаязона точкаджи плазмотерапия эстетическаягинекология бесплодие плацентотерапия здоровьеженщины гинеколог гинекологмосква тазовоедно эндокринология врачгинеколог медицина мэлсмон ведениебеременности врач врачи гинекологзеленоград гинекологиязеленоград гистероскопия женскоездоровье зеленоград кок косметическиепроцедуры
Потому что это необходимое условие для постановки диагноза
⠀
Итак, давайте разбираться. СПКЯ - это набор характерных симптомов, причины появления которых мы не знаем. Вот так.
⠀
Ключевые симптомы:
нарушение менструального цикла из-за нарушения овуляции
признаки повышения уровня мужских половых гормонов: акне, гирсутизм (избыточный рост волос) или андрогенное выпадение волос (это определяет трихолог). Может быть повышение уровня мужских половых гормонов в крови (а может и не быть)
признаки мультифолликулярных яичников по УЗИ
⠀
Вот приходит к нам женщина и жалуется на что-нибудь из вышеперечисленного. Для того, чтобы мы заподозрили СПКЯ, у нее должны быть 2 жалобы из 3х ( карусель).
⠀
Ок, жалобы есть. Мы думаем: «ха, похоже на СПКЯ». Но знаем, что такие симптомы могут вызывать еще несколько заболеваний. В отличие от СПКЯ, их выявлять мы уже умеем. Наши назначения направлены на подтверждение наличия признаков СПКЯ (овуляция, гиперандрогенемия, УЗИ) и исключение других причин:
ТТГ - исключаем проблемы с щитовидной железой
Пролактин - исключаем гиперпролактинемию
17-гидроксипрогестерон - исключаем врожденную дисфункцию коры надпочечников
тестостерон - подтверждаем диагноз и исключаем опухоли
ФСГ - исключаем причины, связанные с очень низким или высоким ФСГ. Вместе с ФСГ часто назначают и ЛГ, но это скорее дань традициям, чем необходимость
прогестерон за 7 дней до ожидаемых месячных - ищем овуляцию для подтверждения диагноза. Если дата месячных неизвестна - делаем УЗ-мониторинг фолликулогенеза
УЗИ органов малого таза - ищем мультифолликулярные яичники и исключаем всякую бяку
УЗ-мониторинг фолликулогенеза - ищем овуляцию (опционально).
⠀
Обследование закончено. Наша пациентка приносит нам ворох анализов и мы повторяем свой алгоритм:
1️⃣ есть ли у нашей женщины 2 из 3х признаков СПКЯ? Нам в помощь жалобы, УЗИ и уровень тестостерона.
2️⃣ а нет ли у нее других причин? Смотрим анализы - нет, все анализы в норме, других причин нет.
⠀
✅ Та-дам! Мы поставили диагноз синдрома поликистоза яичников!
⠀
Остались вопросы? Задаем и не забываем про ❤️
Преждевременная или ранняя менопауза-это когда функция яичников угасает до 40 лет и сопровождается теми же изменениями в организме, что и в более зрелом возрасте. Самая распространённая причина-это хирургическая менопауза, связанная с операцией на яичниках. Естественная преждевременная менопауза предопределена рядом генетических и наследственных факторов, а также аутоиммунными заболеваниями, как осложнение после химиотерапии и лучевой терапии. В 50-80% причину угасания яичников найти не удаётся. Разобраться с диагнозом: ,, Преждевременная менопауза’’ поможет опытный гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Проведёт качественное обследование, в том числе УЗИ и гормональный скрининг, по необходимости генетические исследования. И назначит терапию, которая не навредит пациентке и поможет ей сохранить качество жизни. Итак, с целью коррекции ранней менопаузы, а также при тяжелых симптомах естественной менопаузы рекомендуется заместительная менопаузальная гормональная терапия. В производстве используются аналоги половых стероидных гормонов, препараты данной группы должны назначаться только врачом. В ходе заместительной терапии обязательно наблюдаться у врача и проходить обследования 1 раз в 6 месяцев. Вопрос: лечить или терпеть, принимать гормональную терапию или воздержаться? Каждый случай индивидуален. Для решения вопроса о необходимости или целесообразности приема гормональных препаратов нужно обращаться к врачу, который должен оценить все преимущества и риски и назначить необходимую терапию. Об особенностях гормональных препаратов, используемых для менопаузальной заместительной терапии в следующем посте.....#климакс#преждевременнаяменопауза#матуся#киев#ранняяменопауза#гинеколог#медицинскийцентр#ликоград#ЗГТ#гинекологическаяэндокринология
Девчонки, мы с врачом-дерматологом косметологом @doctor_anna_r подготовили кое-что полезное не жалеем ❤️
⠀
Видео выкладываю по минуте, кому интересно смотрим
К сожалению, всё, что хочется рассказать в видео не помещается поэтому параллельно читаем ⠀
Одной из самых распространённых проблем, с которой обращаются девушки/ женщины к дерматологу и косметологу это АКНЕ. В то время как к гинекологу-эндокринологу - с нарушением менструального цикла и бесплодием! Половина имеют изменения со стороны репродуктивных органов в виде поликистозных яичников ⚕️ ⠀
Итак, существуют Роттердамские критерии для постановки диагноза СПКЯ:
1️⃣ гиперандрогения
2️⃣ ановуляция
3️⃣ узи - признаки поликистозных яичников ( критерии в видео)
2 из 3 - диагноз СПКЯ имеет место быть ⚕️
⠀
Сегодня речь идёт про гиперандрогению- повышение содержания «мужских» половых гормонов! ♂️ И их влияние на состояние кожи!
Косметические дефекты, которые могут быть при СПКЯ:
1. Акне
2. Себорея
3. Гирсутизм
4. Алопеция ⠀
Девчонки, правильный уход- это половина успеха ☝️ ⠀
Про лечение будет дальше
⠀
Пользуетесь услугами косметолога? #спкя #спкя_причина #акне #акнелечение #гирсутизм #бесплодиелечение #ановуляция #диетотерапия #спкянеприговор #эндокринолог #диетология #гинекологическаяэндокринология #себорея#чистаякожалица #косметология
Итак, возвращаемся к вопросу о заместительной менопаузальной гормональной терапии. ⠀
⠀
Ещё раз, – для решения вопроса о необходимости или целесообразности приема гормональной терапии НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ, который должен оценить все преимущества и риски, и назначить необходимую терапию. Гормональная терапия климакса должна назначаться для лечения выраженных симптомов менопаузы, если негормональные методы оказались неэффективными и исключены экстрагенитальные заболевания, которые провоцируют, поддерживают или маскируют ‘’крутой’’ климакс.⠀
⠀
Менопаузальная заместительная терапия не назначается для профилактики остеопороза, деменции, усиления либидо и ‘’продления’’ молодости. Гормональная терапия безопасна, если используются минимально эффективные дозы гормонов и их приём длится не более 5-6 лет. ⠀
⠀
*Могут назначаться только эстрогены или комбинации эстрогены плюс прогестины. ⠀
⠀
*Терапия только эстрогенами проводится при удаленной матке. ⠀
⠀
*Эстрогены делятся на коньюгированные (получают из мочи беременных лошадей) и биоидентичные (получают из плодов растений). Вторым чаще отдают предпочтение женщины и врачи.⠀
⠀
*Формы эстрогенов различные: таблетки, пластыри, вагинальные кольца, кремы, спреи и свечи. Если матка в наличии, то системные эстрогены должны назначаться только с прогестинами. ⠀
⠀
*Прогестины бывают разные, а также существуют биоидентичные прогестероны, которые являются препаратом выбора для женщин с высоким уровнем холестерина! ⠀
⠀
*Низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы назначаются женщинам до 40 лет, которым ещё необходима контрацепция. ⠀
⠀
КОК не используются в постменопаузе, у курящих женщин, женщин с ожирением. В ходе заместительной терапии обязательно наблюдаться у врача и проходить обследования 1 раз в 6 месяцев. ⠀
⠀
Абсолютным противопоказанием к назначению заместительной терапии являются онкологические и аутоиммунные заболевания, тромбофилии, заболевания печени и желчного пузыря. Нежелательно назначение при эндометриоз, миоме матки, прогрессирующих сердечно-сосудистых заболеваниях.⠀
⠀
Продолжение в карусели
Кто сегодня занимался ботаничеством целый день?! Тот я
Прогрессивные доктора всегда должны стремится к изучению, освоению, открытию и применению! Извините за качество фото, но тем не менее я сделала это- с лектором из Москвы к.м.н. Апетов Сергей Сергеевич. Спасибо. Bayer.
2 день конференции обучались:
Гиперандрогенные состояния в практике гинеколога
Разбор клинических случаев
Физиология и патология климактерия. Роль МГТ в сохранении здоровья женщин в перименопаузе и постменопаузе
Дискуссия. Ответы на вопросы.
.
Благодарю тех опытных врачей, казалось которые просто делают свою работу, тем самым восхищая меня на углубленное освоение моего предмета-специальности! Зажглась лампочка над головой Каак? Не видно! Надо переварить данный полезный немаленький объем информации и применять-применять на своих любимых дамах, улучшая их качество жизни! Жду вас Ох, какая я довольная. Видите какая я низкая со своим немаленьким ростом рядом с лектором!?) Чувствую вумной женщиной себя, хотя немного хаос в голове и столько мыслей... Но дайте время, ведь помимо таких важных мероприятий успеваю работать! Работу никто не отменяет. Обязательно буду-буду делиться, друзья! Терпение. Будет интересно☝ А вы признавайтесь-в ожидании? #doctorsergeeva_работа #конференции #звезда #медицина #мед #bayer #спасибовам #жду #состояние #фитнес #физиология #климакс #сохраненки #менопауза #гормоны #women #красавицы #женское #секретыкрасоты #природы #жена #женщины #женщинытакиеженщины #регистрация #новосибирск #марриоттновосибирск #гинекологическаяэндокринология #гинекологновосибирск #nsk #ngs
КРУПНЕЙШАЯ МНОГОПРОФИЛЬНАЯ КЛИНИКА В ЮЖНОЙ КОРЕЕ, СПЕЦИАЛИЗИРУЮЩАЯСЯ НА ЖЕНСКИХ БОЛЕЗНЯХ
Помимо амбулаторного гинекологического отделения в больнице функционируют ещё 17 отделений (терапевтическое, хирургическое, педиатрическое, урологическое, ортопедическое, семейной медицины, психиатрическое, дерматологическое, офтальмологическое, пластической хирургии и другие). Больница предоставляет комплексное медицинское обслуживание по ведению беременности, родов и выявление разного рода патологий. Усилия специалистов сфокусированы на онкогинекологических заболеваниях, болезнях женских половых органов, проблемах климакса и женских болезнях, связанных с возрастными изменениями организма.
Акушерско-гинекологическое отделение больницы является крупнейшим в Республике Корея. Оно является единственным отделением в стране, на базе которого действуют четыре специализированных подразделения: перинатальной медицины, бесплодия и репродуктивной эндокринологии, онкогинекологии и гинекологической эндоскопии, что позволяет наиболее профессионально подойти к диагностике и лечению женских заболеваний.
Подробнее читайте здесь: http://medica-tour.ru/klinika-cheil (ссылка в профиле)
Бесплатная консультация специалиста:
Тел.: +7(499)702-33-93
WhatsApp, Viber: +7-985-997-37-14
E-mail: info@medica-tour.ru
#лечениевюжнойкорее #лечениевкорее #женскиеболезни #женскиезаболевания #медикатур #medicatour #чеиль #клиникачеиль #cheil #женскаяонкология #ракгруди #ракяичников #ракматки #эко #роды #гинекология #гинекологическаяэндокринология
31 мая в Курске прошла конференция «Женское здоровье»
⠀
Был очень внушительный список лекторов, поднимались важные и актуальные темы.
⠀
Мероприятие посетило 311 делегатов, ещё 82 присоединились онлайн
⠀
Многие участники присылали свои фото, их можно посмотреть в наших закреплённых историях (хайлайтс).
⠀
⠀❔⠀Как Вам конференция?
⠀
Поделитесь впечатлениями в комментариях ❤️
⠀
#gynecologyschool #женскоездоровье #гинекологкурск #эндокринологкурск #гинекологэндокринолог #гинекологическаяэндокринология #врачакушергинеколог
Гормональная терапия эстрогенами безопасна для носительниц мутаций гена BRCA1. Согласно данным проспективного исследования группы учёных Госпиталя Женского Колледжа в Торонто, опубликованного в журнале в журнале Jama Oncology 19 апреля 2018 года, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) эстрогенами после овариэктомии не увеличивает риск развития рака молочной железы (РМЖ) у носительниц мутаций гена BRCA 1. ➡️Взаимосвязь BRCA1-ассоциированного рака молочной железы с приемом ЗГТ изучена у 872 носительниц мутаций гена BRCA1 из 80 центров 17 стран. Все участницы прошли профилактическую двустороннюю овариоэктомию (удаление яичников) и регулярно подвергались анкетированию на протяжении около 7,6 лет .Среди женщин, принимавших ЗГТ (их оказалось 43%) в среднем около 4-х лет, 69% применяли монотерапию эстрогенами, 18% - комбинированную эстроген-прогестагенную терапию, 11% - препараты прогестерона и 21% - другие препараты. Рак молочной железы диагностирован у 92 (10,6%) женщин, при этом годовой риск рака молочной железы составил 1,4%. ➡️➡️Применение ЗГТ после овариэктомии не был связан с повышенным риском рака молочной железы. ➡️➡️Влияние монотерапии эстрогенами и комбинированной ЗГТ были различными: снижение риска РМЖ среди женщин, которые применяли только эстрогены, составило 12%, у женщин, использовавших эстроген-прогестагенную терапию - 22%,
➡️➡️Отмечено 8% -снижение риска РМЖ у женщин, получавших монотерапию эстрогенами и комбинированную эстроген-прогестагенную терапию, одна как у женщин, принимавших только гестагены отмечено увеличение риска РМЖ на 14%. В связи с выявленными результатами, авторы сделали вывод о том, что "следует избегать назначения ЗГТ гестагенами женщинам с мутациями BRCA1 или BRCA2" и отдавать предпочтение эстрогенной терапии. А учитывая риск рака эндометрия, выдвинуто предположение о необходимости проведения гистерэктомии одномоментно с овариэктомией, а также о безопасности комбинированной терапии по сравнению с монотерапией эстрогенами женщинам с сохраненной маткой.
Источник ➡️ https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2678466?JamaNetworkReader=True&redirect=true
#гинекологическаяэндокринология #ракмолочнойжелезы
Доброго времени суток! #dr_tatianapokidko#гинекологворонеж#патологияшейкиматкиворонеж#узигинекологияворонеж#лечениебесплодияворонеж#гинекологэндокринологворонеж#кольпоскопия#кольпоскопияворонеж#патологияшейкиматки#патологияшейкиматкиворонеж#врачузиворонеж#узигинекологияворонеж#патологияшейкиматкиворонеж#лечениешейкиматкиворонеж#лечениебесплодияворонеж#узиворонеж#миомаматки#гинекологическаяэндокринология#эндометриоз#эрозияшейкиматки#эктопияшейкиматки#бесплодие#полипэндометрия#полипшейкиматки#ракшейкиматки#фолликулометрия#гинекологврн#заболеванияшейкиматки#
Собрать статистику #ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯЭНДОКРИНОЛОГИЯ выполните поиск с получением статистики (Перейти к подбору).