Список из самых популярных хештегов по теме #АРТЕРИАЛЬНАЯГИПЕРТЕНЗИЯ

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ 2018 ✈️Конгресс Европейского кардиологического общества в Мюнхене в разгаре, и новости разлетаются, как пирожки. Спасибо Д-ру Алексею Эрлиху за супер-оперативный перевод новостей по гипертонии⭐️ Внимание, этот пост больше для коллег. Если вы не гипертоник, даже не вникайте ⠀ Итак, Руководство 2018 года Европейского кардиологического общества и Европейского общества по гипертонии по лечению артериальной гипертонии (представлены только основные моменты, подвергшиеся изменениям по сравнению с предыдущей версией) ⠀ КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ? Диагностика АГ основывается на повторном измерении АД в кабинете врача; или на домашнем и/или амбулаторном мониторинге (!) ⠀ КАК НИЗКО СНИЖАТЬ? ЦЕЛЬ терапии АГ: снижение АД<140/90 мм рт ст у всех, если хорошо переносится. Для большинства пациентов целевое АД должно быть <130/80 мм рт ст У пациентов <65 лет рекомендуется систолическое АД 120-129 мм рт ст (!) У пациентов 65-80 лет рекомендуемое систолическое АД 130-139 мм рт ст У пациентов >80 лет рекомендовано систолическое АД 130-139 мм рт ст, если хорошо переносится Диастолическое АД рекомендовано <80 мм рт ст для всех пациентов с АГ ⠀ КОГДА ЛЕЧИТЬ? При АД 130-139/85-89 мм рт ст (повышенное нормальное) лечение препаратами только при высоком сердечно-сосудистом риске из-за сердечно-сосудистого заболевания При гипертонии 1 степени низкого/умеренного риска (без признаков поражения органов-мишеней) медикаментозное лечение только при неэффективности вмешательств в образ жизни >65 лет (но не >80 лет) начинать лечение (и образ жизни, и препараты) уже при АД 140-159 мм рт ст, если лечение хорошо переносится ⠀ КАК ЛЕЧИТЬ? Начинать медикаментозное лечение с комбинации двух препаратов, предпочтительно в фиксированной комбинации (одна таблетка), исключение – «хрупкие» пожилые и пациенты низкого риска и АГ 1 степени При резистентной АГ: +спиронолактон/+эплеренон/+амилорид/+высокие дозы тиазидного(тиазидоподобного), петлевого диуретика/+бисопролол/+доксазозин ❗️Почечная денервация и стимуляция барорецепторов НЕ рекомендованы ⠀ Кто дочитал, тот чемпион! ❓У вас или у членов семьи есть артериальная гипертензия? Посмотрим на статистику

Массаж активных точек поможет быстро нормализовать артериальное давление самостоятельно, не принесет побочных эффектов и не требует никаких дополнительных приспособлений, поэтому является доступным средством. Зная, какие точки необходимо задействовать, каждый может помочь себе или кому-то рядом. #неврология #невролог #казань #иглотерапия #точечныймассаж #высокоедавление #артериальнаягипертензия #гипертония #акупуктура #татарстан #kazan #tatarstan

Из-за отсутствия свободного времени никак не получалось написать этот пост. И сегодня я продолжаю говорить о фармакотерапии АГ. Жду от Вас лайк и комментариев ❗️Валсартан (диован, вальсакор, ванатекс, и др.) является наиболее изученным препаратом из группы БРА (100 тыс пациентов)❗️ И так, преимущества валсартана перед лозартаном, телмисартаном, ирбесартаном и кандесартаном: ✔️Эффективен как у пациентов с впервые диагностированной АГ, так и при неэффективности предшествующего лечения; ✔️Помимо антигипертензивного эффекта, достоверно уменьшает концентрацию высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ) - маркёр воспаления и эндотелиальной дисфункции; ✔️Нефропротективные свойства при тяжелой ХПН, в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе; ✔️На фоне приема валсартана уменьшается риск сахарного диабета на 23% по сравнению с амлодипином; ✔️Уменьшает риск сердечной недостаточности; ✔️Кардиопротективные свойства (уменьшает коэффициент гипертрофии ЛЖ и улучшает его диастолическую функцию); ✔️При стандартной схеме лечения АГ валсартаном снижает смертность на 39 % (по сравнению со схемой, не включавшей БРА); ✔️Снижает риск первичного и повторного инсульта ⛔️В конце поста хочу напомнить про противопоказания к применению всех БРА(их немного❗️): ❌Индивидуальная непереносимость; ❌Беременность; ❌Период лактации Вопрос к коллегам-врачам: какой схемы лечения АГ придерживаетесь Вы в своей клинической практике❓ NB! Выше я привожу препараты валсартана, которые не содержат опасного канцерогена N-нитрозодиметиламина (NDMA), который был обнаружен в препаратах Вазар, Вазар Н и отозван с рынка! #кардиология#терапия#кардиолог#терапевт#воп#лечение#аг#артериальноедавление#артериальнаягипертензия#давление#медицина#здоровье#жизнь

аль -Ахда -Айн #хиджама #головныеболи #артериальнаягипертензия #давление #инсульты #медицинапророкаﷺ #врачкардиолог #доктормазанаева❤️

"Выкиньте свой капотен!!! Коринфар тем более!!!" - лозунгируют коллеги с экрана смартфона. "Как?! Как выкинуть?! Куда? А если криз?!!" - справедливо волнуются граждане! . Попробуем разобраться, что там "натворили" эти ветераны гипотензивной терапии. . Ну, во-первых, рутинное использование короткодействующих препаратов не рекомендовалось НИКОГДА. То есть, лечиться ими постоянно - неправильно! . Принцип ГРАМОТНОЙ терапии - ПРЕДОТВРАТИТЬ повышение давления. Поэтому и препараты правильнее называть не ГИПОтензивными, а АНТИГИПЕРтензивными. Чувствуете разницу? . То есть наша задача - подобрать препарат для ежедневного приёма 1 или 2 раза в сутки. Препарат действует длительно, не даёт давлению расти. Таблетку нужно принимать КАЖДЫЙ ДЕНЬ, независимо от текущего давления. . Ранее такие препараты, как каптоприл и нифедипин рекомендовались как "скорая помощь". Любой гипертоник держит их "у сердца", на всякий случай. . Что же ИЗМЕНИЛОСЬ? . Изменился подход к лечению так называемого неосложненного гипертонического криза. То есть без головной боли, проблем со зрением, тошноты и рвоты, головокружения и потери сознания и пр. . То есть, если вы пришли на приём, в прекрасном настроении и отличном самочувствии, а давление - 180/120 мм рт.ст., то не надо его срочно лечить. Как не лечить? Что, так и ходить? . 1️⃣ Нет, нужно принять ДОПОЛНИТЕЛЬНО свой препарат от давления, который вы обычно принимаете. Длительного действия. 2️⃣ Может ли врач отпустить меня с таким давлением домой? . Может. И должен. 3️⃣ В этой ситуации нужна коррекция ежедневной терапии. Чтобы предотвратить подобные случаи впредь. Жду ваших вопросов, дорогие читатели! ♥️ ⤵️⤵️⤵️

Итак, если вы еще не потеряли нить разговора, то я ответила лишь на пункт ️ обвинений в адрес традиционной медицины. Мол, вы не про профилактику, вы про другое. Друзья мои, #а_моим_пациентам_помогает , смею вас уверить, любой врач доказательной медицины о профилактике знает больше вас. Да-да, не меньше, а именно больше. Поэтому и не считает ваши БАДости, "действуюшие на клеточном уровне", хоть сколько-нибудь значимой профилактикой. А иногда считает и вредительством, потому как в исключительно полезных травяных БАДах порой внезапно определяются вполне себе химические: сибутрамин, фенолфталеин, буметанид, фенитоин, псевдоэфедрин... Продолжать? Не буду, а то увязнем. Едем дальше. ️Почему-то считается, что нормальные врачи лечат лишь симптомы, а вот настоящую причину болезни знают лишь просветленные гуры, и только им даровано с ней справиться. Само собой, причина эта будет лежать: ✔либо где-то в области тонких материй; ✔либо наоборот, будет предельно примитивна, чтобы обыватель не сильно напрягся в процессе познания истины и следования за нею. Например, из последнего, модного, молодежного: "дефициты". Мы все сплошь дефицитны по всему чему только можно (D-гормону, омегам, тестостерону) и это и есть причина наших страданий. Эм... Главная проблема доказательной медицины в том, что она не врёт Поэтому мне хотелось бы сказать честно, открыто и как есть. Да, современная наука зачастую не располагает знаниями относительно точных ПРИЧИН многих заболеваний, это так. Однако располагает знаниями относительно МЕХАНИЗМОВ возникновения патологических процессов. И это позволяет нам, влияя на эти механизмы, успешно бороться со многими проблемами. И это не симптоматическая терапия. Это ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ терапия. Здесь есть разница и она принципиальна. Потому что мы не просто устраняем симптом заболевания (например, повышение артериального давления при гипертонии), мы вмешиваемся в патологические механизмы, протекающие в организме, в результате чего защищаем органы и системы, и человек остаётся здоровым. Пусть и ценой ежедневного приема препарата. Пример. (как обычно, пишу много, но вы осилите, я знаю)

Синдром Пикеринга ⠀ Спонтанные отёки лёгких при стенозе почечных артерий. ⠀ ❓Что чувствует человек в этот момент - стремительно развивающееся удушье, в тяжёлых случаях - теряет сознание. ⠀ Конечно, пациенты не знают, что их артерии могут быть сужены атеросклерозом. Врачи тоже не знают. Поэтому до установки правильного диагноза пациенты в среднем переживают 2-3 подобных эпизода. ⠀ ❓Почему это происходит? ⠀ Страдающие почки стимулируют активацию гормона ангиотензина и гормонов стресса, а они вызывают: ⠀ резкий подъём АД диастолическая дисфункция левого желудочка ⠀ накопление натрия и задержку жидкости в организме ⠀ нарушение проницаемости каппиляров лёгких ⠀ Чаще синдром Пикеринга наблюдают у курящих и людей со сниженной функцией почек. Также описаны случаи при болезни Такаясу и фибромускулярной дисплазии. ⠀ ☝️Сочетание спонтанного отёка лёгких и повышения креатинина при сохранной функции левого желудочка прямо указывает на поражение почечных артерий. ⠀ ❓Как заподозрить стеноз почечных артерий раньше, чем случится отёк лёгких? ⠀ ✔Старт повышения давления до 30 лет -  фибромускулярная дисплазия или старше 55 лет - атеросклероз ⠀ ✔Давление высокое, более 180 мм рт.ст. ⠀ ✔Сразу стартует с высоких цифр, а НЕ увеличивается постепенно с течением жизни ⠀ ✔Правильные лекарства не помогают ⠀ ✔На фоне обычной контроллируемой гипертензии резко повышается давление и таблетки перестают помогать ⠀ ✔Систолический шум аускультации околопупочной области ⠀ ✔Назначить УЗИ почек пациенту с артериальной гипертензией до лекарственной терапии ⠀ ❓ Вы помните, что ⠀ ❌При двустороннем стенозе почечных артерий нельзя назначать иАПФ и сартаны

Буквально недавно, в очередной раз открыв гайдлайн по гипертонии 2018 ESC/ESH Guidelines, захотелось заплакать.98 страниц текста мелким шрифтом на английском языке в формате PDF. Когда видишь этот документ – включаются элементы отрицания, типа: зачем тебе это, ты с английским не на «ты», открой украинский протокол и не парься, и т.д. Но нет, мы же гордо зовемся доказательными,а значит ⭐️Per aspera ad astra (лат. через тернии к звёздам)⭐️ И вот что имеем сегодня. Осилила, кровь из глаз, но я готова делится с вами новой проверенной информацией! И так начнем. Что такое АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ (АГ), наверное, знают все – это состояние при котором сосуды постоянно испытывают повышенное давление.листаем @ostolosh.photographer меня красиво пофоткала. А я напоминаю, что я веду приём в клинике @mamavrach и жду всех на консультацию❤️ #артериальнаягипертензия #высокоедавление #давление #доказательнаямедицина #хорошийдоктор #фуфломицин #приемврача #лечениегипертонии #лечение #гипертония #приемврача #заболеваниясердца #сердечнаянедостаточность #гипертрофиялевогожелудочка

3 проблемы анамнеза в кардиологии. ⠀ Знакомо ли вам ощущение, когда при общении с пациентом вы впадаете в ступор и не знаете как подробнее обсудить проблему? Бывает ли у вас так, что с некоторыми пациентам трудно сконцентрироваться на основной жалобе, теряется логическая нить дискуссии? Неожиданные ответы сбивают с толку, разговор уходит в сторону, и вы забываете задать важные для постановки диагноза вопросы? ⠀ Когда я училась в на 3м курсе, у меня это было на каждом занятии пропеда! Как так, я - общительный человек и усердный в медицине ученик не могу освоить базовый врачебный навык Досадно было чувствовать себя неуверенной соплёй. ⠀ Читайте до конца, и будет вам сюрприз. ⠀ 1. Не знаешь болезнь - не знаешь цели, для которых задаёшь вопросы. 2. Не планируешь дискуссию - теряешь больше времени. 3. Не ищешь секреты коммуникативной компетентности - остаёшься безоружен в неожиданных ситуациях. ⠀ Так как большинству из вас ещё предстоят циклы пропедевтики и внутренних болезней, практически у всех в июне экзамены, я дарю подписчикам инфографику из своего пособия «Анамнез в кардиологии» Это схемы опроса при 3х самых распространённых в кардиологии жалоб: гипертония, стенокардия, перемежающаяся хромота. ⠀ Все, кто кто смотрят мои стори, уже давно получили подарок. Если инфографика была вам полезна, напишите, пожалуйста, в комментариях ваши инсайты, обратная связь мне важна ⠀ У кого её ещё нет, пишите в директ @dr_shalaurova «хочу подарок» , я пришлю вам ссылку на сайт. ⠀