Список из самых популярных хештегов по теме #ЖЕЛТУХАНОВОРОЖДЕННЫХ

Желтуха - это состояние, при котором в крови повышается уровень желтого пигмента билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета. ⠀ ☝В норме билирубина сколько образуется, столько и выводится. Но у новорожденного ребенка, в силу его физиологической незрелости, билирубина образуется намного больше и выводится он медленнее. ⠀ Почему так? ⠀ Внутриутробно у ребенка образуется большое количество красных кровяных телец – эритроцитов, которые отвечают за транспорт кислорода в органы и ткани. Когда ребенок рождается, такое количество эритроцитов ему уже не нужно, и они начинают быстро разрушаться, выделяя при этом билирубин. ⠀ Поэтому у множества новорожденных деток бывает желтуха, которая называется физиологической. Сохраняется она как правило 2-3 недели, а затем постепенно начинает сходить, иногда, это занимает до 2 месяцев. Есть еще одна разновидность физиологической желтухи под названием желтуха ребенка на грудном вскармливании. Считается, что она вызвана незрелой печенью и кишечником ребенка, что приводит к более медленному процессу удаления. Еще одно мнение, что, после рождения, в молоке матери сохраняется большое количество гормонов, один из них эстроген. Эстроген препятствует нормальному выведению билирубина и иногда способствует его накоплению. ⠀ А теперь самое важное и печальное! ⠀ ‍♀️В нашей стране практикуют отказ от ГВ при желтухе грудного молока! ⠀ Это совершенно неправильно! ✅Во всем мире практикуется продолжение ГВ, если ребенок совершенно нормально набирает вес, развивается и выглядит счастливым и здоровым! ✅Лечение такой желтушки-это фототерапия! И не обязательно лежать в стационаре! Можно взять напрокат лампу и прекрасно справляться дома! ✅Не стоит рутинно бегать сдавать анализы! Если ребенок чувствует себя хорошо – значит все и есть хорошо! в карусели случай из практики! #язадоказательнуюмедицину #доказательнаямедицина #желтухановорожденных #желтуха #желтухагрудноговскармливания #ребенок #здоровье #мама #биллирубин #фототерапия #каклечить

Сегодня интересный пост от одного из самых красивых докторов @dr_sharova - оставлять ли грудное вскармливание при желтухе? После рождения ребенка эритроциты, клетки крови с гемоглобином, начинают быстро разрушаться, что приводит к резкому увеличению количества общего билирубина в крови, так как это продукт распада гемоглобина. Так бывает всегда, это норма. Поскольку белков, связывающих одну из фракций билирубина, не хватает, часть последнего  начинает откладываться в подкожном жире. Так появляется видимое нам окрашивание кожи в жёлтый цвет. В норме к 10 дню жизни организм ребенка избавляется от ненужного ему билирубина. Грудное вскармливание затягивает этот нормальный процесс до 3-4-го месяца жизни. Одной из теорий почему так происходит является наличие бета-глюкуронидазы в грудном молоке. Она препятствует выведению билирубина с калом. Приблизительно 20-40% женщин имеют высокий уровень бета-глюкуронидазы в своем грудном молоке. Вторая теория: наличие у ребенка мутации в гене UGT1A1, ответственного за обмен билирубина.Так или иначе эти теории до конца не изучены. ☡Главное - помнить, что желтуха грудного вскармливания не приносит никакого вреда малышу. И, уж, тем более в отмене грудного вскармливанич НЕТ НИКАКОЙ НЕОБХОДИМОСТИ. Но! Есть конечно и патологические состояния, такие как холестаз, ядерная желтуха, гепатиты, гемолизы и т.д. У всех этих заболеваний есть свои симптомы. ⚠Так что если Ваш новорожденный ребенок на грудном вскармливании хорошо набирает в весе, а его общее самочувствие никак не страдает, то, наиболее вероятно, это физиологическая желтуха. Для успокоения души и сердца можно сдать биохимический анализ крови на билирубин и его фракции: если показатель общего билирубина меньше 300 мкммоль/л, а прямой менее 1/4 от общего и нет тенденции к нарастанию, то можно успокоиться и выдохнуть. Таким образом, следует отметить, что: ✔не нужно отменять грудное вскармливание при физиологической желтухе! ✔значения общего билирубина менее 300 мкмоль/л не являются причиной отвода от вакцинации; ✔различные препараты (Хофитол, Урсофальк), а также допаивание водой и т.д. не "выводят быстро билирубин"! При не патологической желтухе это делает только время.

Бывает, что на вторые или третьи сутки после рождения кожа младенца желтеет. Это называется желтуха новорожденных. И это не болезнь, а физиологическое состояние, связанное с адаптацией малыша к новым условиям существования вне утробы матери. Давайте вместе разберемся, что такое вообще желтуха, почему кожа и слизистые оболочки желтеют. 4 важных момента: 1️⃣ Желтуха — это симптом, причем довольно разных болезней и состояний, как чрезвычайно опасных, так и нет. И лечить, конечно, нужно не симптом, а его причину — болезнь. 2️⃣ В крови человека есть красные кровяные тельца — эритроциты, они разносят по организму кислород и углекислый газ. Они живут в организме порядка 120 дней, после чего разрушаются (каждый день по одному проценту от общего количества). Внутри разрушенных эритроцитов есть пигмент билирубин, он и делает кожу желтой. Билирубин ядовитый, он опасно действует на органы и системы. Организму нужно его обезвредить и вывести. Эту функцию на себя берет печень. В ней билирубин нейтрализуется с помощью печеночных ферментов, попадает в желчный пузырь и выводится по кишечнику из организма. Если этот процесс нарушается, уровень билирубина в крови повышается и возникает желтуха. 3️⃣ Есть несколько причин, почему процесс нейтрализации и выведения билирубина из организма нарушается: — эритроциты стали разрушаться быстрее (это происходит при отравлении, кровоизлиянии, анемии) — печень больна, поэтому не справляется с выводом билирубина — нарушен отток желчи из-за воспаления или камней, из-за чего билирубин не выходит в кишечник (для малышей эти причины не характерны, возможны врожденные аномалии развития желчевыводящих путей, но их, как правило, диагностируют еще внутриутробно) Все эти три ситуации являются опасными и требуют медицинского вмешательства. ▶️▶️▶️ Далее читайте в карусели▶️

Доброе утро!!! Сегодня, как вы помните, я участвую в форуме @aistfamily.ru в качестве спикера. ⠀ Может даже выйду в эфир в 14:45, когда начнётся мое выступление. А пока хочу вернуть вас в то время, когда ваши малыши только родились. ⠀ Есть у меня те, кто столкнулся с желтухой новорожденных? Поставьте, пожалуйста, в комментариях «+». ⠀ Давайте сегодня поговорим: когда это состояние является нормой, а когда нет! ⠀ Не забывайте про «лайк»❤️ — мне очень приятно, а моему инстаграм блогу полезно. ⠀ Желтуха у новорожденных — это состояние, при котором кожа и слизистые оболочки недавно родившегося малыша приобретают желтый оттенок. ⠀ В большинстве случаев желтуха новорожденных носит ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ характер (еще ее называют транзиторной желтухой). ⠀ Симптоматика: появляется не ранее 36 часов жизни; интенсивность желтого окрашивания увеличивается к 3-4 дню жизни ребенка; спад происходит к 7-10 дню; совсем исчезает к концу второй недели жизни малыша. ⠀ У недоношенных малышей эти сроки могут немного растянуться: появляется также на 2 сутки; достигает своего пика на 6-7 сутки; сохраняется до 3 недель (21 день). ⠀ Показатели гемоглобина и эритроцитов В НОРМЕ. Общий билирубин не более 205-256 мкмоль/л, а прямой — не менее 20%. ⠀ При этом состояние ребенка удовлетворительное. Цвет мочи и каловых масс не изменен. Потому и лечения данное состояние не требует. ⠀ Если желтуха у новорожденного появляется в первые часы жизни ребенка (в первые сутки) — вот здесь стоит насторожиться. ⠀ А также, если желтуха не проходит на протяжении 2-3-х недель — следует НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО показать ребенка педиатру. ⠀ При патологических формах желтухи у новорожденных обычно отмечают: — анемия и бледные кожные покровы; — обесцвечивание каловых масс; — потемнение мочи; — увеличение печени и селезенки; — сонливость, вялость, судороги. ⠀ Уровень билирубина сверх допустимой нормы для новорожденных. ⠀ И при физиологической, и при патологической желтухе НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ прекращать грудное вскармливание. Достаточно на 2-4 дня перейти на пастеризацию сцеженного молока. ⠀ Нужен пост о нормах билирубина? Если сталкивались с желтухой новорожденных, долго проходила? Что рекомендовали врачи?

С ЖЕЛТУШКОЙ НА СКОРОЙ У нас сложилось так... Из роддома нас выписали с билирубином 83, сказали, что это норма, особенно для недоношенных. Мы были спокойны... Приехали домой, на следующий день пришел педиатр. Это был вообще ШОК!!! Только она зашла, сразу недовольным голосом: "Бахилы мне что самой брать?" Хотя они лежали на полочке у входа, только руку протянуть... Только она одела бахилы и сняла куртку ,сразу пошла к Артемке. Я ее остановила, попросила вымыть руки... На что мне ответили: "я Вашего ребенка даже пальцем трогать не буду!" В итоге вымыла она , все таки, руки. Подошла к малышу, мы уже разделись, на что меня опять шокировали..."Поднимите ноги, руки, положите на живот, снимите подгузник"! Все это делала я!!! От первого приема с нашим педатром, я была в ужасе... Прийдя в поликлинику, сдали анализы и как потом оказалось, у нас даже не взяли анализ на билирубин. И вылилось это нам в ужасную историю... Пришли наши анализы, гемоглобин очень был низкий, как сказали в поликлинике, он был 62. Нас на скорой отправили в больницу... Взяли анализы там... Вечером они были готовы. И это был ужас... Гемоглобин у нас был 109, а вот билирубин 298 - это ооочень много... Положили Артемку сразу под лампу, капельницу поставили.... Пролежали в больнице 9 дней , выписали нас с билирубином 97. Вот так, ошибка врачей в поликлинике, спала жизнь нашему Артемке Естественно мы перевелись в другую поликлинику, где провели полный осмотр. А этого педиатра уволили. #билирубин #желтухановорожденных #желтушка #здоровьеребенка #мамасаратова #мама #мамавдекрете #малыш #здоровьемалыша #развитиеребенка #развивашки #дети

И если кратко, по поводу желтухи новорождённых, кому не нужна развёрнутая информация в предыдущем посте. Надо: продолжать кормить грудью гулять и купать при сохранении желтухи контролировать уровень билирубина проводить фототерапию при высоких цифрах билирубина и сохраняющейся тяжёлой желтухе НЕ надо давать Хофитол, Паглюферал, воду с глюкозой, гепатопротекторы и ноотропы отказываться от грудного вскармливания допаивать водой #желтуха_новорожденныхМЕ #желтухановорожденных #желтуха #профилактикаМЕ #спроситедоктора #доказательнаямедицина #ГВ_МЕ #неэффективные_лекарстваМЕ

Чуть ли не у половины детей возникает состояние, которое называется «физиологическая желтуха новорожденных». Лишний билирубин вызывает желтуху, а билирубин образуется при распаде эритроцитов. У новорожденного ребенка эритроциты распадаются, а печень еще незрелая и не может обрабатывать продукты распада, поэтому и возникает так называемая «физиологическая желтуха новорожденных», которая обычно возникает на третий день и проходит в течение ближайших 10-14 дней, то есть это совершенно нормально. . Существует очень распространенная желтуха, которая называется «желтуха грудного вскармливания». Есть дети, у которых кормление вызывает умеренно выраженную желтуху, это очень частый вариант желтухи. При этом состояние ребенка не нарушено, он прекрасно себя чувствует, у него аппетит, он набирает в весе и чаще всего это бывает именно при желтухе грудного вскармливания. . #докторкомаровский #видеоЕОК #шдк #школадокторакомаровского #желтуха #желтухановорожденных #желтухагрудноговскармливания

Лечение желтухи ‍⚕️ ———————— Отвечаю на самый популярный вопрос моего директа: как поживает наш билирубин? Сначала про лечение: Кормить не бросала, водой , глюкозой и прочими растворами не поила ❌, как, впрочем, и выписанными тремя препаратами (хофитол, элькар, урсофальк). В два месяца билирубин был уже 136, через две недели 74, затем мы 5 дней отходили на лампу сеансами от 30 сек до 2 мин и ребенок совсем побелел, к слову лампу я «выбила» сама, предварительно мне три разных врача в одной поликлинике упорно назначали лекарства, говоря, что назначила коллега, устаревшее Г, а вот я вам выписываю панацею от всего. Я покорно брала назначения и откланявшись уходила, клятвенно обещая поить литрами воды, глюкозы и заодно лекарством. Дважды мы сдавали кровь из вены для контроля уровня билирубина и еще один раз чудо-медсестра в #гемотест, исковыряв нам две руки и покушаясь на голову, так и не попала в вену. И вот однажды на приеме врач мне говорит, а у нас и билирубиномер есть… СЕРЬЕЗНО А какого фига ты меня направляла на кровь из вены с месячным ребенком! Уфф На последнем замере она торжественно кричала я же вам говорила, что хофитол в миг вам поможет, теперь всем его буду назначать. Я мысленно всех пожалела(( Какие исследования проводили мы: 1️⃣УЗИ органов ЖКТ: У младенцев печень и селезенка должны быть обычных размеров, а общее состояние – без особых изменений; 2️⃣Визуально : Цвет кала не обесцвечен и моча не темная; 3️⃣Анализ крови из вены: При анализах крови обнаруживают нормальный уровень гемоглобина, билирубин составляет менее 220 мкмоль /л, АЛТ и АСТ (печеночные ферменты) должны быть в норме; 4️⃣Наблюдение за общим состоянием ребенка: активно сосет грудь, не вялый, стабильно набирает вес. Дорогие мамочки! Здоровье наших детей только в наших руках! Продолжение в комментариях ⬇️ ——————— #желтухановорожденных #затяжнаяжелтуха #здоровьеноворожденного #утродобренькоетебе #best_dаy

О наболевшем как обещала... Начнём с самого простого, с инструкции к препарату , она гласит: "средство для растворения холестериновых камней желчного пузыря, желчегонное средство". Вспомним, что собираемся лечить... Ах, да , желтуху новорожденных, которая в лечении не нуждается, но нам-то виднее мы полечим и ничего , что она никак не связана с холестазом ( это когда нужно то самое желчегонное действие и уж точно не связана с камнями в желчном пузыре, не видела я ни одного новорожденного с этими камнями) В инструкции так же указаны побочные действия : Тошнота, диарея, боли в животе, у него и так боли , что ж ему не облегчить адаптацию Повышение АЛТ, АСТ ... Удивляются потом некоторые, неделю ж назад они нормальные были Аллергические реакции... Так вот теперь у меня вопрос к коллегам , почему он назначается младенцам Это большой вопрос, потому что ответа на него нет ни в проекте Клинических рекомендаций по ведению новорожденных с непрямой гипербилирубинемией (той самой желтухой нововорожденных) , ни в Национальном руководстве по неонатологии . То есть группа экспертов по неонатологии ( неонатология -наука изучающая новорожденных, по-простому) не рекомендует назначать Урсофальк новорожденным, но Марье Ивановне с 10 участка дела до этого нет Откуда это назначение , может доктора интересуются мировой практикой Так и там в рекомендациях Урсофалька нет!!! Из более чем 600 работ которые я нашла на тему какого либо лечения желтухи новорожденных, нашлось 2 в которых он использовался : первое проведено в Индии на 80 детях, второе на Украине на 35 ...охват колоссальный. Но даже в этих исследованиях он был назначен при уровне непрямого билирубина выше 225 ммоль/л у НЕДОНОШЕННЫХ малышей и уровнем выше 340 у доношенных и только одновременно с ФОТОТЕРАПИЕЙ. Откуда растут корни назначения Урсофалька здоровым детям для меня остаётся загадкой . Препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк) показаны только при развитии синдрома холестаза (обесцвеченный стул, темная моча, зеленый оттенок кожи). Вероятнее всего за возникновением этих симптомов последует госпитализация, а не прихлебывание Урсофалька на детской площадке...