Список из самых популярных хештегов по теме #КДМ_ВРАЧУ

#кдм_врачу Ученые решили ещё раз поднять вопрос необходимости учитывания расы при расчёте скорости клубочковой фильтрации (eGFR). Повышаем тревожность тех, кому комфортнее жить в условиях статичных научных догм ⠀⠀⠀⠀⠀ Почему? ✅ расы постоянно смешиваются и все сложнее определить их точно ✅ есть мнение, что влияние расы было недостаточно изучено при определении формулы расчёта СКФ, а клиницисты применяют их уже более 20 лет ✅ при одинаковых исходных данных, пациенты разной расы получают разные значения СКФ, что может быть критически важно при определении показаний к трансплантации почки или назначении дозы антибиотиков ✅ при этом, если раса все-таки влияет на СКФ, то при отмене «поправки на расу» большему количеству темнокожих пациентов будут выставлены диагноз или более тяжелая стадия заболевания, что влечёт за собой нерациональное лечение. ⠀⠀⠀⠀⠀ Интересно, чем все закончится Ссылка на полнотекст статьи https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2735726 (активная ссылка сегодня в Stories). ⠀⠀⠀⠀⠀ P.S. Понимаю, что сегодня пятница, утром уже была публикация, лайков будет мало и вот это все, но не удержалась, простите! #свежачок

63% из вас уверены, что синдром надпочечниковой усталости (СНУ) - пример успешного продвижения несуществующего заболевания Активное обсуждение этой темы побудило нас с эндокринологом Дарьей Ладыгиной @darialadygina на создание этой публикации. ⠀⠀⠀⠀⠀ СНУ – изначально софистический термин, введенный в 1998г натуропатом Джеймсом Уилсоном, означающий «снижение функции надпочечников вследствие хронического воздействия психологического и физического стресса». Общая и мышечная слабость, особенно по утрам; трудности при засыпании; головокружение; пониженный фон настроения или тревога; нарушение концентрации внимания; пристрастие к сладкому и солёному; дискомфорт в животе, неустойчивый стул – все эти жалобы Уилсон c последователями объясняют наличием СНУ. Следует отметить, что исследования, посвященные анализу продукции кортизола при длительном воздействии стрессовых факторов, показывают напротив увеличение продукции кортикостероидов. ⠀⠀⠀⠀⠀ ‍⚕️Приготовившись переубеждать пациента («Как так! Я же врач доказательной медицины»), пришедшего к вам на прием с уверенностью наличия СНУ, вспомните Анну Сонькину. Включите активное слушание. И не забудьте о нижеследующем: за диагнозом СНУ могут скрываться наличие обструктивного апноэ сна, анемия, депрессия, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника, сахарный диабет; убедитесь, принимает ли пациент БАД. Анализ 12 наиболее популярных в США биодобавок, обещающих излечить от СНУ, показал, что все они содержали тиреоидные гормоны и как минимум один кортикостероид. Помимо развития реальных заболеваний прием таких комплексов ведёт к искажению результатов лабораторных исследований. нередко пациенты без показаний принимают глюкокортикоиды и препараты тестостерона, дающие ложное ощущение улучшения в краткосрочной перспективе с ощущением эйфории после введения. При длительном приеме эти препараты повышают риски развития сердечно-сосудистых событий, метаболического синдрома, остеопороза, вторичной надпочечниковой недостаточности и тд. ⠀⠀⠀⠀⠀ Наша главная цель, чтобы пациент ушёл в уверенности, что его услышали и не пошёл искать того, кто даст ответы на его вопросы, независимо от их научной обоснованности. ⠀⠀⠀⠀⠀ Вопросы?

ДИДЖИТАЛИЗАЦИЯ При некоторых заболеваниях среднего уха жидкость накапливается за барабанной перепонкой и может инфицироваться. Любое накопление жидкости может быть болезненным и мешать детям слышать, что особенно вредно, когда они учатся говорить. ⠀⠀⠀⠀⠀ Оба состояния трудно диагностировать, потому что у них разные симптомы: иногда дети дергают за уши или у них поднимается температура, а иногда нет никаких симптомов. Кроме того, маленькие дети могут не показать, где им больно. ⠀⠀⠀⠀⠀ Исследователи из Вашингтонского университета создали новое приложение для смартфонов, которое может обнаружить жидкость за барабанной перепонкой, просто используя лист бумаги, микрофон и динамик смартфона. Смартфон делает серию мягких звуковых звуковых сигналов в ухо через небольшую бумажную воронку, и, в зависимости от способа отражения звуковых сигналов обратно на телефон, приложение определяет присутствие жидкости с вероятностью обнаружения 85%. В этом случае он рекомендует обратиться к врачу. ⠀⠀⠀⠀⠀ «Это все равно, что постучать по бокалу», - сказал соавтор Джастин Чан. «В зависимости от того, сколько жидкости в нем, вы получаете разные звуки. Используя машинное обучение по этим звукам, мы можем обнаружить присутствие жидкости». ⠀⠀⠀⠀⠀ Как вам идея? Есть мнение, что с развитием искусственного интеллекта и вот таких приложений профессия терапевта/педиатра потихоньку исчезнет, оставив работу только узким специалистам. Как вам такие новинки, позволяющие дистанционно смотреть ЭКГ, слушать легкие, делать УЗИ? На пользу или, скорее, во вред?

Когда все научатся правильно читать научные исследования, в мире станет больше счастливых и спокойных людей! ⠀⠀⠀⠀⠀ Мы создали видеокурс, где рассказали об основных моментах, на которые надо обращать внимание при чтении научных и околонаучных медицинских статей. ⠀⠀⠀⠀⠀ Курс будет полезен: ❇️практикующим врачам ❇️студентам медицинских ВУЗов ❇️медицинским журналистам ❇️медицинским копирайтерам ⠀⠀⠀⠀⠀ Вы сможете узнать: ✅чем отличается научная статья от статьи в СМИ ✅где искать научные статьи ✅как делать первичный скрининг статьи ✅как разобрать цели и методологию исследования ✅дополнительные моменты, на которые важно обратить внимание при чтении медицинской научной статьи. ⠀⠀⠀⠀⠀ Авторы: Владимир Савельев (да-да, автор той самой “Статистика и котики”), Роксана Мухарямова. ⠀⠀⠀⠀⠀ Мы сделали модуль максимально коротким и емким по содержанию. Если в праздничные дни не найдёте времени, модуль останется доступным ещё 90 дней после покупки. Стоимость модуля 2000 рублей, он содержит видеоуроки, задания, материалы и ссылки для самостоятельного изучения, в которых помогают разобраться наши друзья-медведы ⠀⠀⠀⠀⠀ ‍Партнеры курса: самые лучшие стетоскопы Littmann @3mlittmann медицинская одежда №1 в России «Русский доктор» @russiandoctor портал обессоннице.рф Интернет-телевидение для врачей @1medtv Организатор: ООО “Месторождение” ⠀⠀⠀⠀⠀ ‍Курс размещен на специальной образовательной платформе, просмотр возможен с любого устройства из любой точки мира. ВСЕ подробности есть на сайте docmedved.ru, ссылка в шапке профиля, но вопросы можно задать и здесь

Иногда имеющиеся методы лечения и диагностики не помогают или не доступны. В этом случае вы или ваши близкие можете включиться в клинические исследования. ⠀⠀⠀⠀⠀ Так бывает, и это нормально, что ваш лечащий врач может не знать, есть ли такие возможности. Если по каким-то причинам вам нужна информация о том, где они проводятся в России и в мире, сохраняйте подборку ресурсов #кдм_источники ⠀⠀⠀⠀⠀ ✅ реестр разрешённых клинических исследований на сайте grls.rosminzdrav.ru. Содержит всю официальную информацию, здесь можно проверить любые российские исследования, но искать сложновато ✅ clinicaltrials.gov: легко искать исследования по всему миру, можно посмотреть результаты по завершенным исследованиям, на английском языке ✅ clinline.ru: удобная платформа для пациентов, исследователей и организаторов исследований, на русском ✅ ctagency.ru примерно то же самое, что и клинлайн ✅ иногда сайты/соцсети клиник или самих исследователей публикуют информацию о наборе в исследования. Желательно перепроверять эту информацию на сайте ГРЛС. ⠀⠀⠀⠀⠀ Важно: клинисследования, если они соответствующим образом зарегистрированы, не являются какой-то запрещённой деятельностью. Более того, они могут дать шанс пациенту тогда, когда препарат ещё не зарегистрирован и проходит испытания. ⠀⠀⠀⠀⠀ Риски: вы можете попасть в группу плацебо в процессе может обнаружиться, что препарат/метод не эффективны и/или не безопасны. Обычно участников исследований дополнительно страхуют от этих рисков. ⠀⠀⠀⠀⠀ Если у вас есть опыт проведения или участия в клиническом исследовании, поделитесь им. Так мы сможем помочь тем, кто ищет эти возможности #кдм_пациенту #кдм_врачу #клиническиеисследования ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀

Время обновлять информацию по тегам #кдм_теги ⠀⠀⠀⠀⠀ В блоге очень много публикаций на самые разные темы, но некоторые из них все-таки можно объединить: #кдм_источники тут вы можете найти ссылки на основные источники, по которым можно поискать медицинскую информацию, которой можно доверять. Важно уметь правильно ее интерпретировать ✌ #кдм_гайдлайны любимая рубрика, где знакомим врачей с последними обновлениями рекомендаций профсообществ #кдм_скрининги про то, что посмотреть и какие анализы сдать, если ничего не беспокоит #кдм_взаимопомощь собирает ссылки на лучших врачей (табличка в актуальных сториз) #кдм_разбор не очень любимая рубрика, поскольку очень сложно в ней объективно и не вылезая за 2000 печатных знаков все разложить #кдм_юмор самая незанудная рубрика, есть отдельно в актуальных сториз #кдм_книги собирает околомедицинский научпоп #кдм_правила вынесены даже в шапку профиля, все реже приходится их напоминать (потому что вы крутые, спасибо!) #кдм_hr здесь мы помогаем искать работу или работника #кдм_подарки будет полезна, если вдруг ищете подарок врачу #кдм_events про наши и другие интересные онлайн- и офлайн-мероприятия (здесь же #школамедлектора2018 и #docmedved) #кдм_врачу здесь собираются публикации для врачей #кдм_пациенту с подрубрикой #кдм_маме и #кдм_послеродов все остальное, где не забыли поставить тег (надо чаще его ставить, забывается) #кдм_корь выделен отдельно с учетом эпидобстановки #кдм_роксана про автора этого блога ⠀⠀⠀⠀⠀ Если что-то искали и не нашли, сейчас тот самый момент задать вопрос

В начале 2019 года МЗ РФ выпущены клинические рекомендации по женскому бесплодию. В них опубликованы последние данные исследований и алгоритмы действий врача, а также, в лучших традициях международных профессиональных сообществ, информация для пациентов. Спойлер: в сауну можно, а слишком много кофе может увеличивать риск самопроизвольных выкидышей #надопроверить ⠀⠀⠀⠀⠀ См.скрины, гайд доступен по ссылке http://rahr.ru/d_pech_mat_metod/%D0%96%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%B5.pdf в вечных Stories раздела #кдм_гайдлайны. ⠀⠀⠀⠀⠀ Бесплодие мы ещё не освещали в блоге. Есть ли интересующие вопросы по этой теме? #кдм_врачу

Переходим в рабочий режим, с корабля на #кдм_гайдлайны. 25 марта 2019 года опубликованы обновленные рекомендации по фарм.ведению остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде. Мы уже писали о рекомендациях американских сообществ, но Европейское общество эндокринологов согласно не со всеми положениями (впрочем, так бывает). ⠀⠀⠀⠀⠀ Вопрос очень актуальный, поскольку риск перелома, связанного с остеопорозом, в период постменопаузы, составляет до 50%. Несмотря на это, остеопороз редко сопровождается симптомами, и врачу очень легко его пропустить, если женщину ничего не беспокоит. Часто первым признаком этого заболевания становится сам перелом. ⠀⠀⠀⠀⠀ Итак, что важного: Риск будущих переломов у женщин в постменопаузе должен быть определен с использованием специфических для страны инструментов оценки для принятия решений. Контроль ответа на терапию проводится в период от 1 до 3 лет. Предпочтения пациента (вкл. стоимость лечения) должны быть включены в планирование лечения. В целях снижения риска переломов все фармакологические схемы должны сопровождаться мероприятиями по питанию и образу жизни, а также профилактике падений. Это включает: прием адекватного количества кальция и витамина Д, отказ от курения, отказ от злоупотребления алкоголем, контроль веса, тренировку чувства баланса и занятия спортом. Фармакотерапия способна снизить частоту переломов у женщин групп риска в постменопаузе, с приемлемыми соотношением риска, пользы и безопасностью. ⠀⠀⠀⠀⠀ Напоминаем, что витамин Д и кальций НЕ являются терапией выбора, но обязательно дополняют ее. Превышение назначенных дозировок могут приводить к росту рисков образования камней в почках, падений и переломов, поэтому всегда нужно обсуждать их с лечащим врачом. Всем женщинам в постменопаузе с подтвержденным остеопорозом необходимо проверить уровень 25-гидроксивитамина Д крови, минимальным целевым уровнем считается 20 нг/мл (50 нмоль/л) /Эндокринологическое общество рекомендует нижней границей считать 30 нг/мл/. ⠀⠀⠀⠀⠀ В общем, куча всего интересного есть по ссылке https://www.endocrine.org/-/media/endosociety/files/guidelines/jc201900221_rp3.pdf?la=en (в сториз и на сайте). ⠀⠀⠀⠀⠀ Enjoy! #кдм_врачу

Сегодня ровно 2 года, как мы начали кошмарить Инстаграм околонаучными лонгридами о доказательной медицине. От имени организатора этого безумства я рада вас всех приветствовать! ⠀⠀⠀⠀⠀ За это время: вас стало более 90 тысяч, и это без фотографий детей, полуголых тел (ну, почти!) и котиков. Кто-то даже помнит рыжего электрика на первом логотипе аккаунта‍♀️ Появились сотни знакомств, партнерств, новых чатиков в WA Возникло много «сапрофитов» вроде онлайн-курсов и офлайн #школамедлектора2018. Дальше – больше! Я стала индивидуальным предпринимателем Как правило, все это было весело и задорно, но пару раз мне пришлось иметь дело с полным истощением ресурсов. Надеюсь, вы этого не заметили – в Инстаграм грусть-тоска не в тренде. Из формата ежедневных публикаций в ленте стало больше сториз, а постов чуть меньше. Самое интересное от вас не ускользает. На запросы тоже стараюсь отвечать (про интуицию по-научному, аппаратную эпиляцию у кормящих и хранение питьевой воды помню, сделаю) Учитывая основную занятость, так мне вполне комфортно. А вам? ⠀⠀⠀⠀⠀ Что дальше: умные люди из ЭКСМО собрали мои материалы так, что я увидела в них новый смысл и дала добро на книжку. думаю о пациентских школах, считаю это очень важным направлением. сайт бы переделать, руки не доходят. я опять хочу учиться‍♀️ исходя из всего вышесказанного, тексты чаще писать вряд ли буду Но искренне считаю блог родоначальником всех моих успешных начинаний последних 2-х лет, и я продолжу уделять ему большое внимание. Я расту с вами практически в режиме «реалити», это заводит и тормозит грузом ответственности одновременно. в качестве подарка на ДР я решилась на первую студийную фотосессию #блогеринтроверт ⠀⠀⠀⠀⠀ Все это надо отпраздновать! Когда и где, сообщу чуть позже #кдм_врачу #кдм_пациенту #кдм_events