Список из самых популярных хештегов по теме #ФУНКЦИОНАЛЬНАЯДИАГНОСТИКА

Коллеги, сейчас я достаточно много консультирую онлайн и иногда поражаюсь вопиющей безграмотности с которой приходится сталкиваться нашим пациентам: как в описании экг и мониторирования экг, так и в назначении препаратов, которые реально противопоказаны больному. Из последнего: назначение бетаблокаторов на фоне АВ блокады 2 степени и низкой ЧСС. Печально это всё..Но я хочу верить, что вы - те доктора, которые подписаны на этот блог не совершаете таких ошибок. Сегодня предлагаю повнимательнее присмотреться к этой ЭКГ пациента с WPW - феноменом, который на момент осмотра не предъявляет жалоб. Разбор обязательно последует. #холтер#кардиодиагностика#функциональнаядиагностика#кардиология#врач#доктор#докторнаработе#медицина#инфаркт#фитнес#бодибилдинг#расшифровкаэкг#ecg#holter#cardiology#doctor#fitness#bodybuilding#medicine#окс#экстрасистолия#аритмия#аритмология#экгонлайн#секретыэкг#экг#тахикардия

Коллеги, сегодня ко мне пришла доктор-терапевт, озадаченная одной интересной ЭКГ. К ней пришел пациент, который неделю назад вызывал #03 по поводу интенсивных болей за грудиной. Бригадой СМП была снята ЭКГ, фото которой вы видите на первых четырёх изображениях. Бригада 03 пациента не госпитализировала, был поставлен диагноз: «Гипертонический криз»,он "отлежался" дома и спокойно сам пришел на прием к терапевту. Она направила его к нам в отделение, мы сняли ему ЭКГ, которая представлена на фото 5 и 6. Что же по вашему мнению произошло с пациентом (в клиническую картину какого заболевания вписывается ситуация на экг?) и как бы вы описали в двух словах экг, которую сняла бригада 03?#холтер#кардиодиагностика#функциональнаядиагностика#кардиология#врач#доктор#докторнаработе#медицина#тахикардия#QT#бругада#гипертония#фитнес#бодибилдинг#кардио#ecg#holter#cardiology#doctor#fitness#bodybuilding#medicine##экстрасистолия#жэ#аритмия#аритмология#брадикардия

‍⚕️ Этот пост хочу посвятить людям‍♂️‍ которые жалуются что у них больная печень. Так вот прежде чем делать множество УЗИ ОБП ️ или КТ/МРТ ОБП чтобы проверить печень. ⚠️ Намного легче и проще с Эластометрию/графию "Фиброскан" чтобы оценить состояние печени ⚕️️Эластометрия печени – это безопасная и безболезненная диагностическая процедура. Помогает выявить структурные нарушения, приводящие к циррозу, уже на ранних стадиях. Основная задача – оценка степени замещения здоровых тканей фиброзными. Встречается под разными названиями – непрямая эластомерия️, эластография️, фибросканирование️. Ранее обследование выполняли с помощью биопсии, делая забор пункций для гистологического анализа. Современный метод не причиняет больному значительного дискомфорта‍♂️‍. После проведения процедуры нужна консультация‍⚕️‍⚕️ гастроэнтеролога/гепатолога⚕️ для решения дальнейшей тактики Не болейте и не ведитесь на дорогостоющее "народное ️‍♀️ лечение" лучше обратиться к специалисту‍⚕️‍⚕️ #печень#орган#непарный#эластометрия#фиброскан#обследования#медицина#доктор#докторхаус#гастроэнтеролог#гепатитс#гепатолог#гепатитв#лечениепечение#диагностика#диагнознеприговор#пользаеды#проектирование#функциональнаядиагностика#грозныйсити#чечня95#чеченцы#2019год#worlds#doctores#medicines#functionalmedicine#hepar#hepatologia#hepatica

Коллеги, когда я впервые увидел эту ЭКГ, то первая реакция была: элевация с Q, передневерхушечный инфаркт! Те, кто часто имеет дело с экстренными пленками, тот меня поймет: со временем развивается автоматическая постановка неотложного диагноза, своеобразная "чуйка", при которой, визуальный диагноз опережает логику. Скорее сообщить лечащему врачу! А где пациент? Ушел к урологу. Как ушёл? Своими ногами.Жалобы есть? Нет! После этого диалога с лечащим врачом включилась логика и захотелось посмотреть предыдущую ЭКГ. На предыдущей ЭКГ давностью несколько месяцев подобных изменений не было! Не должен пациент с подозрением на острый инфаркт ходить по этажам! - была моя непреклонная позиция в диалоге с лечащим врачом.Пациента очень быстро нашли, посадили на каталку и увезли в лабораторию сдавать анализ на тропонины. Он оказался отрицательным. И жалоб никаких пациент по- прежнему не предъявлял. По cito ему была выполнена #эхокардиография на которой благополучно была выявлена постинфарктная #аневризма переднеперегородочной области с переходом на верхушку лж. Как выяснилось позже, в конце лета пациент перенёс обширный инфаркт миокарда, лечился в неподведомственном нам лечебном учереждении, всвязи с чем ЭКГ архива в амб. карте мы не нашли. Но, как большинство из вас правильно предположили, при внимательном анализе этой ЭКГ мы не можем найти реципрокных изменений на экг, а лишь только рубцовые изменения нижнебоковой стенки лж, что в совокупности с отсутствием жалоб и отрицательными тропонинами, а также результатами экстренной ЭХОКГ полностью исключает остроту процесса. Таким образом, правильный ответ В. А в следующем посте я планирую остановиться на аневризмах чуть подробнее. Но, ребята, вы - молодцы ! #холтер#кардиодиагностика#функциональнаядиагностика#кардиология#врач#доктор#докторнаработе#медицина#брадикардия#фитнес#бодибилдинг#кардио#ecg#holter#cardiology#doctor#fitness#bodybuilding#medicine##экстрасистолия#аритмия#аритмология#экгонлайн#секретыэкг

Коллеги, что скажете? #холтер#кардиодиагностика#функциональнаядиагностика#кардиология#врач#доктор#докторнаработе#медицина#инфаркт#фитнес#бодибилдинг#расшифровкаэкг#ecg#holter#cardiology#doctor#fitness#bodybuilding#medicine#волнаU#экстрасистолия#аритмия#аритмология#экгонлайн#секретыэкг#экг#тахикардия#гипертрофия

Что нужно знать об постинфарктный аневризме любому врачу? -постинфарктная аневризма (ПА) в большинстве случаев развивается после обширного Q-образующего (трансмурального) инфаркта миокарда. Реже причиной аневризмы может быть врожденный дефект развития или травма. -различают также ложные аневризмы, возникающие после ранее перенесенных операций или бактериального эндокардита. -ПА сердца развивается у 10-15 % больных, перенесших инфаркт миокарда, в большинстве случаев в первые 6 мес, а иногда уже через несколько недель. - аневризмы преимущественно локализуются в верхушке левого желудочка (85 %) или на передней его стенке (15 %), возникают на месте рубцовой ткани, разросшейся в зоне бывшего некроза миокарда. -в функциональном отношении левый желудочек как бы состоит из сокращающегося и аневризматического (несокращающегося) сегментов. Во время систолы кровь из сокращающегося сегмента желудочка поступает в восходящую аорту и частично в аневризматический мешок (парадоксальный кровоток). В связи с этим фракция выброса и минутный объем сердца снижаются, что может привести к недостаточности кровообращения. -в аневризматическом мешке нередко находятся пристеночные тромбы. Отрыв кусочков тромба (эмболы) вызывает тромбоэмболические осложнения. В раннем периоде формирования аневризмы, когда некротизированный участок миокарда еще не замещен плотной соединительной тканью, возможны разрыв стенки аневризмы и тампонада сердца излившейся в полость перикарда кровью. -в течение первых 2-3 лет после образования аневризмы при естественном течении болезни больные умирают. Наиболее часто причинами смерти являются повторный инфаркт миокарда, эмболия различных артерий и сердечная недостаточность. Показаниями к операции являются опасность разрыва или прикрытая перфорация аневризмы, рецидивирующие тромбоэмболии и желудочковая тахикардия. В следующем инфо-посте поговорим о диагностике постинфарктных аневризм #холтер#кардиодиагностика#функциональнаядиагностика#кардиология#врач#доктор#докторнаработе#медицина#инфаркт#фитнес#бодибилдинг#аневризма#ecg#holter#cardiology#doctor#fitness#bodybuilding#medicine##экстрасистолия#аритмия#аритмология#экгонлайн#секретыэкг

Коллеги, пришло время разобрать клиническую задачу с ЭКГ 75 летнего пациента с гипертонией и головокружениями. Начнём с анамнеза: особой диагностической ценности он, к сожалению, не несёт, так как изменения, представленные на ЭКГ могут наблюдаться, как у пациентов с АГ, так и без АГ. Единственное, периодически возникающие головокружения могут быть свойственны АВ -блокадам высокой степени с гемодинамический значимыми паузами, но на нашей плёнке такая не представлена, хотя ЧСС снижена - на этой ЭКГ зарегистрирована брадикардия с ЧСС=50 уд.в мин. После каждого QRS региструется синусовый Р, вслед за которым из комплекса в комплекс происходит выпадение желудочкового комплекса, другими словами выпадает каждый второй QRS и на 2 предсердных сокращения приходится 1 желудочковое. Иными словами на этой ЭКГ представлена АВ-блокада 2 степени 2:1. Чтобы поставить такой диагноз нам необходимо видеть минимум 2 следующих друг за другом цикла с выпадениями 2:1, иначе такая блокада будет квалифицироваться, как АВ-блокада 2 степени 2 типа (Мобитц II). Это не будет АВ-диссоциацией, так как расстояние от Р до QRS от комплекса к комплексу стабильно одинаковое. Это не будет блокированной предсердной бигеминией - почему?- подробно разобрал в лайфхаке, который вы можете найти по тэгу #резвецовАВ Таким образом, правильный ответ Б. Отлично, что многим из вас задача показалась простой. На практике встречался с тем, что доктора путают Мобитц 2 и 2:1 #холтер#кардиодиагностика#функциональнаядиагностика#кардиология#врач#доктор#докторнаработе#медицина#инфаркт#фитнес#бодибилдинг#расшифровкаэкг#ecg#holter#cardiology#doctor#fitness#bodybuilding#medicine#esc#экстрасистолия#аритмия#аритмология#экгонлайн#секретыэкг#экг#тахикардия#авблокада

Коллеги, добрый вечер! Все мы оказываемся хотя бы иногда в условиях, когда необходимо быстрое принятие решения для того, чтобы определить что же мы видим на ЭКГ. Особенно если это касается тахикардий. Особенно если это касается потенциально опасных для жизни аритмий, таких, как, например, желудочковые тахикардии. Существует множество алгоритмов, которые созданы для того, чтобы определить желудочковую тахикардию на ЭКГ. Я выбрал для вас 3 наиболее простых и быстрых алгоритма, которые по порядку размещены на фото (листайте): упрощённый критерий Бругада (фото 1) предлагается рассмотреть II отведение, и измерить расстояние от начала зубцов R (cверху) и Q (снизу) до их вершины. В случае, когда перед нами ЖТ это расстояние будет более 50 мсек. Сверху это расстояние равно 2 маленьким клеточкам, а снизу 2,5 маленьким клеточкам, каждая из которых на скорости 25 мм/сек равно 0,04 сек или 40 мсек. Таким образом, так как сверху это расстояние будет равно 80 мсек, а снизу 100 мсек, то в обоих случаях мы имеем дело с ЖТ критерий Мариотта (фото 2) предлагается рассмотреть отведение v1 и поискать на нисходящем колене зубца R зазубренность по типу ("уха кролика"). Если левое "ухо кролика" больше, чем правое, то вероятнее всего мы имеем дело с ЖТ критерий Джозефсона (фото 3) используется в случае, если в v1 и v2 мы видим зубец S. По такому же алгоритму, как в критерии Мариэтта мы ищем зазубренность на нисходящем колене зубца S. Если она есть, то вероятнее всего мы имеем дело с ЖТ. Коллеги, ко мне поступил вопрос, почему я перестал публиковать тестовые квалификационные вопросы по ЭКГ. Я перестал это делать потому, что мне показалось, что в какой-то момент вы от них устали. Если вы за реанимацию этого вида постов, то напишите в комментариях, а я проанализирую и по результатам приму решение. #холтер#кардиодиагностика#функциональнаядиагностика#кардиология#врач#доктор#докторнаработе#медицина#тахикардия#жт#медик#спорт#фитнес#бодибилдинг#кардио#ecg#holter#cardiology#doctor#fitness#sport#bodybuilding#medicine#секретыэкг#экстрасистолия#жэ#аритмия#аритмология

Я во вчерашнем посте затронула тему того, что мы с мужем прежде чем начать занятия в спортзале - прошли диагностику у врача. ⠀ Посещение медицинского кабинета обязательно в нашем фитнесе и когда мы шли - то думали это чистая формальность, а в итоге мной врач занималась час, а с мужем итого больше!) ⠀ Собрали анамнез, провели кардио, посмотрели позвоночник и тд ... Подтвердили: остеохондроз в шейном отделе левая нога чуть короче правой пласкостопие с неприятными проблемами в будущем если не займусь приобретением стелек ортопедических... ⠀ А так же провели Функциональную диагностику «Медасс» для анализа организма (процентное соотношение воды , мышечной и жировой ткани) - в карусели мой результат Это метод функциональной диагностики, позволяющий получить объективные данные о составе тела человека. Диагностика очень популярна в ведущих клиниках Европы. В России анализ рекомендован к применению в практике диетологов, спортивных врачей и врачей других специальностей Институтом Питания РАМН. ⠀ Импедансометрия определяет: * жировую и безжировую массы * процентное содержание жира в организме * индекс массы тела (показатель, используемый для оценки степени ожирения или истощения) * основной обмен веществ (ккал) * активную клеточную массу (мышцы, органы, мозг и нервные клетки) * количество внеклеточной, внутриклеточной и общей жидкости * соотношение Na/К ⠀ Как мне показали результаты: пора набирать вес в правильных местах, пить воду так как мой организм на грани безводного истощения, а так же адская нехватка белка! ⠀ БУДЕМ ИСПРАВЛЯТЬ!!!!! Ну и вы теперь в курсе что есть такой интересный метод узнать о том в каком состоянии находится ваше здоровье!) ⠀