Список из самых популярных хештегов по теме #Я_РЕПРОДУКТОЛОГ

Что для меня было бы важным в принятии решения: 1️⃣ Расположение. Лучше, если клиника расположена в отдельном здании или в составе более крупного лечебного заведения. Как иначе защитить эмбрионы от воздействий от нежелательных соседей в бизнес-центре? Транспортная доступность лишь вопрос удобства. 2️⃣. Размер клиники. Крупные клиники имеют большой штат, стабильно работающую команду, стандартизированный перечень услуг. Роль отдельного человека, даже очень одаренного, не столь заметна. Качество помощи среднее или выше среднего. Недостаток – клиники ориентированы на большой поток и с трудом адаптируются к нестандартным случаям. Достоинство – любой конвейер делает услугу дешевле. Клиника с малым объемом – сложный для анализа объект. Высока роль специалистов. Достоинство – возможность получить персонализированную помощь. 3️⃣. Частная или государственная? Основной стимул для прогресса – конкуренция. Не секрет, что государственная медицина субсидируется, нет почвы для роста. Плюс государственной медицины – ее доступность. Частная клиника, напротив, находится в жестких конкурентных условиях, вынуждена оплачивать аренду, коммунальные услуги, отчаянно бороться за доверие пациентов. Результат – достойный клиентский сервис, часто, более высокая результативность лечения, хотя встречаются и досадные исключения. 4️⃣. Внешний вид помещения. Непременное условие высоких результатов ЭКО-лаборатории – качественное оборудование и правильно проведенная отделка помещения. Для отделки пола, стен и потолка должны быть использованы специальные полимерные покрытия или, как минимум, керамическая плитка. Смысл в том, что все поверхности должны легко мыться и не выделять в воздух токсичных веществ. Идеально наличие системы централизованной вентиляции. 5️⃣. Персонал клиники. Стабильность врачебного состава – хороший признак, частая смена работников – повод насторожиться. Средний возраст не очень важен, но отсутствие опытных специалистов заставляет задуматься. 6️⃣. Клиника или врач? Сочетание врач плюс клиника не вызывают вопросов. Но если придется выбирать - мой голос за врача А на что опираетесь вы в своем выборе? #петровскиеворота #оплодотворениеinvitro #я_репродуктолог

Рубрика «Вопрос-ответ» очень популярна в социальных сетях. Врачи гинекологи и не гинекологи, эмбриологи, генетики, юристы, бывшие и настоящие пациенты клиник ЭКО, просто мимопроходившие универсальные знатоки - все пытаются дать совет по лечению бесплодия. У меня вопрос: как вы в этой бесконечной череде рекомендаций разбираетесь? Как определяетесь с достоверностью и правильностью совета, особенно при получении диаметрально противоположных рекомендаций? Есть мнения? И да, не буду выделяться из потока и жду сегодня ваших заковыристых вопросов на тему бесплодия и его лечения. Самые интересные темы обещаю обсудить со ссылками и опубликованными рекомендациями в отдельных постах. Стартуем? #спросиврача #лечениебесплодия #эко #бесплодиенеприговор #я_репродуктолог

Все сегодня шутят и разыгрывают друг друга. Попробую отличиться и тссссссс! по секрету анонсирую начало конкурса в клинике «Петровские ворота» на бесплатную программу ЭКО. Итак: Общий период проведения акции: с 05 апреля 2019 года по 31 декабря 2019 года. Период выполнения условий акции участниками: с 05 апреля 2018 года по 30 мая 2019 года. Период подведения итогов и выявления победителей: 31 мая 2019 г. Период получения скидок в рамках акции: с 01 июня 2019 г. по 31 декабря 2019 г. Победитель акции получает право на получение скидки на услуги ООО «Петровские ворота» в размере 100% (сто процентов) с использованием сертификата «Конкурс «ЭКО на Петровке»» на услуги отделения (включая приемы врачей, программу ЭКО, донорский материал, биопсию эмбрионов для ПГТ). Участник акции, занявший второе место в акции получает право на получение скидки на 1 любую услугу в размере 30% (тридцати процентов) с использованием сертификата «Конкурс «ЭКО на Петровке»». Участник акции, занявший третье место в акции получает право на получение скидки на 1 любую услугу в размере 20% (двадцати процентов) с использованием сертификата «Конкурс «ЭКО на Петровке»». Участники акции, занявшие в акции места с четвертого по десятое включительно получают право на получение скидки на 1 любую услугу в размере 10% (десяти процентов) с использованием сертификата «Конкурс «ЭКО на Петровке»». И это точно не первоапрельская шутка. Мы ж серьезные люди Предлагаю всем заинтересованным подписаться на страничку клиники @k31_eko. Именно там мы объявим о начале акции и подробно расскажем как стать победителем не забывать про мою страничку и пригласить прямо сегодня сюда всех интересующихся. Обещаю держать вас в курсе происходящего и отвечать на вопросы. Пишите любой комментарий и добавляйте подруг, кому может быть интересна эта информация. Не обязательно быть участником акции, но поддержать их добрым словом и ❤️ точно лишним не будет! Интересует? Жду обратной связи и вопросов, если они будут. Не является публичной офертой #петровскиеворота #эконапетровке #оплодотворениеinvitro #лечениебесплодия #акция_эко #клиникаэко #я_репродуктолог #экобесплатно #бесплатноеэко_ на_Петровке #эко_на_петровке

Как же много вопросов вокруг. Кто боится Вирджинии Вульф, кто убил Лору Палмер или кто подставил Кролика Роджера, например. Но сегодня предлагаю поговорить о бесплодии. Спрашивайте о том, что хотели спросить на приеме и забыли что девочкам помогло, а вдруг и мне нужно что непонятно во врачебных назначениях, если нужно второе мнение Рубрика «спроси врача» в вашем распоряжении. Накопились вопросы за неделю? #спросиврача #спросирепродуктолога #спроси_иванову #я_репродуктолог #лечениебесплодия #эковмоскве

Развитие медицинских технологий — и ВРТ — породило новые этические вопросы. Как не нарушить интересы пациента? Кто принимает решения о плане лечения? Может врач настаивать на своём мнении, если пациенту видится иное решение? Мне нужно мнение сообщества пациентов, знакомых с ЭКО Перейду к сути. Современная стратегия «заморозь все» заключена в том, что ни один эмбрион не переносится в свежем цикле, все консервируется, перенос отодвигается на цикл. Очевидны плюсы: ниже риск осложнений (гиперстимуляции), выше вероятность успешного переноса с первым❗️же перенесенным эмбрионом, можно планировать промежуточные действия (хирургическое лечение, ПГТ) до переноса. Но этот путь точно ❗️увеличит время от старта до результата. В определённых ситуациях возрастёт финансовая часть вопроса. Хотя тут неоднозначно: отрицательный результат вернёт нас на несколько шагов назад, вплоть до начала новой программы. При написании клинических рекомендаций учитываются все стороны процесса, не только чистая медицина. Так вот. Мнения репродуктологов в отношении «заморозь все» разделились. 1️⃣. Первые говорят: при отсутствии рисков, перенесём эмбрион в свежем цикле. Это кому-то даст возможность получить беременности уже в сегодня, хотя средние шансы на успех составят не более 30-45% в зависимости от возраста женщины и иных составляющих. При неудаче, двигаемся дальше, потеря одного эмбриона не трагедия. Так ли это? 2️⃣. Вторые говорят: попытка сберечь время снизит шансы на беременность именно в этом цикле. В криоцикле мы можем надеятся на успех у 45-55% женщин. И несомненно: каждый эмбрион достоин лучшего времени для имплантации. Спорим с коллегами давно, консенсус не достигнут. Рассудите кто из нас прав, лично вам ближе путь 1️⃣. Свежий перенос - шанс есть, его нужно использовать, при неудаче делать следующий шаг 2️⃣. Готов пропустить один цикл, давая каждому эмбриону максимально возможный шанс на имплантацию. Выводы я смогу делать только в случае большого числа участников опроса. Прошу, потратьте минутку, напишите 1️⃣ или 2️⃣. Укажите @своих подруг, предложив оставить свой голос в опросе. Вместе мы справимся! Жду участия и надеюсь на помощь! #опросэко #вместемысила #я_репродуктолог

Страничку «Спроси врача» отрываю в пятницу. Впереди праздники, семейные застолья - будем гулять, отдыхать и есть куличи (кому вероисповедание и вес позволяют). Жду новых каверзных вопросов по диагностике и лечению бесплодия, планированию и проведению программ ЭКО, анализу неудачной программы, эмбриологии и генетике. Не консультирую по акушерским вопросам. Не назначаю конкретных лекарственных средств в заочном режиме. Постараюсь отвечать подробно, а не как в известном анекдоте: - Можно ли отвечать вопросом на вопрос?" - А почему бы и нет? #спросиврача #задайвопросрепродуктологу #лечениебесплодия #эковмоскве #я_репродуктолог

Синдром повторных потерь плода. Тема не новая. Но вопросы по-прежнему звучат. Предлагаю повторить пройденное Европейская ассоциация репродуктологов ESHRE опубликовала рекомендации по проблеме повторных потерь в окончательном варианте (на основном сайте ESHRE). К ранним потерям беременности относят прерывания до 24 недель это случается в 15% случаев. О синдроме повторных потерь (RPL) можно говорить, если было два и более выкидыша, что отмечается лишь у 1-2% женщин. Суетиться после единственного прерывания не рекомендуют. Все известные тесты по диагностике причин повторных выкидышей разделены на три группы: 1️⃣. Рекомендованные тесты АФС (антифосфолипидный синдром). Диагностика описана. В лечении необходимы малые дозы аспирина и профилактические дозы гепаринов. оценка работы щитовидной железы, при декомпенсации показана медикаментозная коррекция левотироксином аномалии развития матки требуют 3D УЗИ на этапе диагностики. Лечение хирургическое 2️⃣. Тесты, требующие дополнительного изучения генетическая диагностика (ПГТ в том числе - в контексте потерь беременности, не говорю здесь о лечении бесплодия) иммунологические тесты (HLA обсуждают только в связи с прерываниями, если первые роды в семье завершились рождением мальчика). Отсутствует специфическая терапия. ДНК-фрагментация спермы. Возможно влияет. Коррекция - здоровый образ жизни. Лекарственная терапия отсутствует генетический скрининг на тромбофилию (важен анамнез, не всем подряд) 3️⃣. Не рекомендованные тесты остальные иммунологические тесты гормональные и метаболические тесты (см последнюю табличку), где не доказано влияние андрогенного профиля, гомоцистеина, инсулинорезистентности, натуральных киллеров, овариального резерва, пролактина без нарушений менструального цикла, спермограммы, прогестерона в лютеиновую фазу, исследования концентрации витамина Д. Планирующим предлагают вести здоровый образ жизни и проводить профилактику гиповитаминозов (в тч и D). Рекомендации подчеркивают необходимость продолжения работы в этом направлении. Может есть вопросы по этой теме? Задавайте. #замершаябеременность #потерябеременности #оплодотворениеinvitro #выкидыш #я_репродуктолог

Рубрика «Вопрос-ответ» по-прежнему популярна. Я и сама часто пользуюсь этим приемом, если нужна медицинская помощь мне или моим близким. Можно получить короткий ответ на свой вопрос и поймать «волну» сопричастности, если специалист тебе понятен. Один минус: заочная консультация не позволяет делать конкретных медицинских назначения: и закон не поощряет, да и здравый смысл. Прошлую субботу пропустила, жду новых вопросов в эти выходные. Приоритетная тема: бесплодие, его диагностика и лечение, ЭКО, можно поговорить о конкретных деталях ваших прошлых протоколов. Начнём? #спросиврача #эко #эковмоскве #лечениебесплодия #петровскиеворота #протоколстимуляции #препаратыэко #я_репродуктолог

Рекомендации ASRM по ведению пациентов со сниженным резервом яичников опубликованы в окончательном варианте. Напомню, термин «сниженный резерв яичников» используется при повышении ФСГ снижении АМГ 5-и и менее антральных фолликулов по данным УЗИ в первой фазе МЦ при получении 3-х и менее ооцитов в предыдущих программах Каков же наиболее рациональный путь в лечении в этой группе? В гайдлайне сравнивали эффективность: ЕЦ модифицированного ЕЦ (с введением антагонистов и триггера овуляции) монотерапию кломифен цитратом, ингибиторами ароматазы, мягкой (до 150 МЕ в сутки) и классической (до 300 МЕ суточно) терапии гонадотропинами комбинации гонадотропинов с таблетированными формами стимулирующих препаратов Выводы: убедительной разницы по живорождению при использовании различных вариантов стимуляции нет. Возможны все перечисленные варианты стимуляции. Решающее значение в этом случае будет иметь конечная стоимость лечения. #эко #лечениебесплодия #низкийрезервяичников #истощениеяичников #протоколстимуляции #клостилбегит #препаратыэко #петровскиеворота #лечениебесплодия #я_репродуктолог