эутирокс гипотиреоз щитовиднаяжелеза тироксин эндокринолог лтироксин гипертиреоз тиреотоксикоз щитовидка гипотериоз гормоны рйт йод сахарныйдиабет ттг диабет женскоездоровье здоровье лекарстваизгермании лиотиронин медицина медицинадагестана тирозол шубаевасофьягригорьевна эндокринологмахачкала аит анализы бездиеты лтироксин
⭐ Дорогие друзья,в основном девочки!Я давно не писала о здоровье.Между тем у меня в мае было уже два года как я живу #послетиреоидектомии без щитовидной железы.Я поставила на фото эту картинку так как она все эти два года в смартфоне у меня-нашла ее перед операцией и решила оставить-очень близка она мне..Я продолжаю периодически писать об этом так как знаю что это необходимо и многим помогает.Идет время-меняется мой взгляд и акценты.И я буду продолжать писать для вас сжатые и информативные посты на тему.Они обьединяют людей и многим помогают в трудную минуту.Вы не одни!!✊ Я не сдала анализы гормонов к этой дате-два года,и до сих пор.пока живу с мартовскими результатами и надеюсь что они не сильно изменились.
Но ведь есть и другие итоги,помимо результатов анализов,которые я могу подвести.Об этом и пойдет речь:я продолжу в комментариях⤵⤵ #нагормонах #безщитовидки #эутирокс #тироксин #папиллярныйракщитовидки #гипртиреоз #гипотиреоз #эутиреоз #здоровьещитовиднойжелезы #thyroidcancersurvivors #карценомащитовидки #thyroidless #withoutthyroid #thyroidlesslife #thyroidcavncersurvivor
Здравствуйте дорогие! Сегодня обсудим нормы ТТГ во время беременности и когда назначают тироксин.
Повторю для планирующих и уже в ожидании
⠀
✅ все должны потреблять ежедневно около 250 мкг йода.
✅ в большинстве регионов, женщинам, которые планируют беременность или уже беременны, рекомендуется дополнительный прием йодида калия в дозе около 150 мкг ( оптимально за 3 мес до )
✅ с нормальной функцией щж и носительством антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) или антител к тиреоглобулину (АТ- ТГ) определение ТТГ необходимо провести при наступлении беременности, а далее каждые 4 нед на протяжении первой половины
✅ во время гипотиреоз определяется как повышение концентрации ТТГ выше специфического для беременных референсного диапазона.
⠀
Норма ТТГ вне беременности остается 0,4 - 4,0 мЕд/л ‼️
⠀
Нормы ТТГ в
⠀
в 1-м триместре 0,1–2,5 мЕд/л
во 2-м – 0,2–3,0 мЕд/л
в 3-м триместре 0,3–3,0 мЕд/л
⠀
Листайте в карусели алгоритм назначения тироксина, согласно ATA
⠀
✅ у с ТТГ более 2,5 мЕд/л рекомендуется определение титра АТ-ТПО.
✅ у с явным и субклиническим гипотиреозом, относящихся к группе риска по развитию гипотиреоза (носительницы антител к щж, после гемитиреоидэктомии или получавшие 131I) - контроль ТТГ каждые 4 нед до середины беременности и еще как минимум 1 раз около 30-й недели
⠀
✅ репродуктивного возраста, получающих тироксин по поводу гипотиреоза, следует предупредить о том, что при наступлении беременности потребность в тироксине может ⬆️⬆️⬆️следует рекомендовать обращение к ⚕️ сразу при наступлении
⠀
✅ с гипотиреозом, получающим тироксин, при наступлении ( ➕экспресс-тест, хгч крови ⬆️ ), необходимо самостоятельно увеличить дозу препарата на 20–30% и поставить об этом в известность своего врача для проведения дальнейшего обследования.
✅ После родов контроль ТТГ через 6 нед, как правило дозу тироксина следует уменьшить до той, которая принималась до наступления
⠀
❤️ за мой труд. Если есть вопросы задавайте.
ТОЛЬКО НЕ ГОРМОНЫ
⠀
Сколько мифов ходит вокруг ГОРМОНОВ. Многие не знают, что такое гормон, но убеждены в том, что ОТ ГОРМОНОВ ПОПРАВЛЯЮТСЯ. До сих пор, ДАЖЕ среди врачей и другого мед персонала ☝️ крутятся такие фразочки « С ГОРМОНОВ НЕ СЛЕЗТЬ». А пациенты на приёмах выдают: вы «сажаете меня на гормоны?
А ещё по типу : теперь мой орган атрофируется, не будет работать, как раньше. И изюминка : - А может травку попить?
⠀
НЕТ❗️
⠀
⚕️Гормональные препараты назначаются обычно с целью ЗАМЕСТИТЬ тот гормон, который не выделяется или выделяется в недостаточном количеством вашей же железой. Это может быть ВРЕМЕННАЯ вынужденная мера, например, во время беременности при гестационном сахарном диабете или гипотиреозе. После родов скорее всего эти препарату будут отменены!
А может быть назначено на ПОЖИЗНЕННО, как при сахарном диабете 1 типа! Поэтому « слезть с гормонов» можно в любой момент, вопрос в том а стоит ли это делать? ⠀
⚕️По поводу «атрофируется орган», особенно актуальна фраза для людей с гипотиреозом, которые на препаратах левотироксина Да, щитовидная железа ( у 1 из 100) может атрофироваться, НО не потому, что вы принимаете препарат, а потому, что это или генетически обусловленно или имеется аутоиммунный процесс в тканях щитовидной железы. И назначение ГОРМОНОВ при снижении функции щитовидной железы ( ТТГ выше лабораторной нормы, обычно 4.0) - жизненно важный момент
⠀
⚕️На гормонах поправляются?! Во- первых смотря на каких, чаще всего на глюкокортикостероидах, которые назначаются врачами других специальностей с целью ЛЕЧЕБНОЙ! Это обусловленно введением доз больше физиологических. С целью, например, купировать болевой синдром, т к глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалительным эффектом.
Эндокринологи же назначают дозы те, которые должны выделяться в организме здорового человека с целью ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ при надпочечниковой недостаточности❗️
Набор массы тела возможен во время приёма оральных контрацептивов и заместительной менопаузальной терапии, но скорее всего вам подобрали неправильную дозу и или не подходящий конкретно вашей ситуации препарат❗️
⠀
Дайте обратную связь интересно какие ещё мифы существуют
Первая мысль женщины, которая встала на весы и вдруг увидела "прилипшие" десяток-другой килограммов?
⠀
❓Раз-два-три...Ваши варианты?
⠀
Щитовидка же! Будь она неладна Организовала гормональный сбой.
А первый порыв после такого озарения какой? Правильно, пойти сдать ТТГ, вдруг-таки гипотиреоз. А благодаря интернету,на ожирение от гипотиреоза можно списать всё уже при ттг более 2,5мЕд/л (на самом деле,нет,конечно)
⠀
Да и как иначе,если всем известно,что недостаток тироксина замедляет обмен веществ? Но давайте по порядку.
⠀
♦Даже в покое организм расходует энергию на собственные нужды, потребляя при этом кислород. Замеряя количество этого кислорода, использованного за определенное время, можно узнать скорость метаболизма.
⠀
♦При гипотиреозе скорость правда снижается.
Однако, зависимость между этой скоростью и нашим весом не такая и простая. Например, искусственно замедляя скорость метаболизма у животных (например, путем снижения температуры тела), ученые не видели ожидаемого прироста веса. Почему?
⠀
Есть понятие баланс энергии - разница между съеденными калориями и калориями потраченными. Так вот организм разными путями может влиять на количество съеденного и увеличивать расход энергии, и замешаны здесь не только гормоны щитовидной железы, но и много других веществ.
⠀
Все это я веду к чему?
⠀
1⃣да, при гипотиреозе правда замедляется обмен веществ
⠀
2⃣нет, большого набора веса все равно не происходит. В основном, вес набирается за счет воды, накапливаемой тканями
⠀
3⃣Прибавка веса при гипотиреозе, по данным литературы 5-10 фунтов (2-4,5 кг). Соответственно и при компенсации гипотиреоза чуда не произойдет, самопроизвольная потеря веса будет менее 10% от исходной (или ее и не будет вовсе)
⠀
4⃣ Если есть приличный избыток веса при наличии гипотиреоза, то бОльшая его часть никак не связана с этим заболеванием
⠀
5⃣Тироксин не волшебная таблетка для похудения, соответственно пытаться увеличивать подобранные дозы, чтоб худелось легче, нельзя
⠀
И не забываем, что ни одно гормональное заболевание само в рот бутерброд не положит. Хотя списать все на гормоны ой как хочется иногда. Согласны?
Доброе утро дорогие ☀️
Тему тиреотоксикоза немного разобрали, кому-то он знаком не по наслышке, а кто-то возможно не знает о нем..
⠀
Хочу предложить вам пройти тест на симптомы гипертиреоза ✍
Тест, представленный ниже, поможет вам и вашему врачу точнее диагностировать гипертиреоз
⠀
Необходимо ответить ДА ✅ или НЕТ ❌ на утверждения ниже ⬇️⬇️
⠀
Если вы СОГЛАСИЛИСЬ с 5 и более утверждениями, сообщите вашему врачу об имеющихся симптомах. Вполне возможно, у вас есть гипертиреоз.
⠀
❓❓Вопросы теста:❓❓
⠀
☘️ у меня часто возникает чувство тревоги, я нередко раздражаюсь.
☘️ мои руки и пальцы рук слегка дрожат
☘️ мои кожа и волосы стали тоньше, а
ногти растут быстрее, чем обычно.
☘️ у меня участился пульс
☘️ мои глаза кажутся широко раскрытыми или выпяченными
☘️ я потею сильнее, чем обычно
меня часто беспокоит слабость
☘️ у меня ощущение, что все функции организма ускорены, в том числе деятельность кишечника и скорость обмена веществ. Мой вес снижается, несмотря на повышенный аппетит.
☘️ мой менструальный цикл изменился
⠀
Подобный тест на гипотиреоз #Вирганская_док_гипотиреоз
⠀
Делитесь своими результатами, сколько у вас да? ⚕️
КАЖДЫЙ ДОЛЖЕН ЗАНИМАТЬСЯ СВОИМ ДЕЛОМ.
⠀
Часть вторая. Первая в предыдущем посте.
⠀
Молодая девушка (25 лет), с надеждой на похудение, обращается к тренеру.
⠀
Но у тренера же "комплексный" подход.
⠀
Помимо назначения тренировок и режима питания, она решает "помочь" медикаментозно: "Для похудения нужно разогнать метаболизм. Давай-ка попьём #Эутирокс, #Йодомарин и #Кленбутерол".
⠀
И всё это в нормальных таких дозировках.
⠀
Попили.
⠀
Через два месяца девушка приходит ко мне на приём с:
⠀
Нестабильным эмоциональным фоном и слезами на глазах.
Тремором (трясущимися руками).
Отсутствием сна.
Тахикардией более 120 ударов в минуту.
Артериальным давлением 150/100 мм.рт.ст.
ТТГ меньше 0.01.
Повышенными АЛТ И АСТ.
⠀
Благо, дело не дошло до инфаркта или инсульта. Потому что нагрузка на сердце и сосуды была колоссальной, учитывая ещё и многочисленные кардио-тренировки.
⠀
Теперь пытаемся восстановить всё это дело...
⠀
Мораль?
⠀
Я абсолютно не против грамотных тренеров, которые постоянно повышают свой уровень знаний. Я только за!
⠀
И очень рада, что знаю парочку таких;))) Катя, Женя и Данил) продолжайте познавать науку тела, а я вместе с вами
⠀
Когда в паре с грамотным тренером мы улучшаем внешний вид человека, повышаем его настроение и
волю к жизни - я понимаю, что наши труды "не зря". Но. Каждый должен заниматься своим делом :)
⠀
#эндокринолог #инсулин #сахарныйдиабет #какпохудеть #похудение #рационпитания #пп #зож #врач #доктор #ожирение #тренировка #здоровье #щитовидка #гипотиреоз #тиреотоксикоз #донецк #donetsk #консультацияонлайн #вопросдоктору
«Здоровье гораздо более зависит от наших привычек и питания, чем от врачебного искусства.» - эти слова британского учёного Джона Леббока очень точно отражают главный принцип моего профессионального направления в медицине.
⠀
При заболеваниях эндокринной системы и многих других, образ жизни пациента и его питание играют ключевую роль и являются главными составляющими успешного лечения.
⠀
Задача врача - помочь пациенту встать на этот путь и не сойти с него, не сорваться, найти силы изменить себя в лучшую сторону.
⠀
Сегодня, во всемирный день здоровья, хочу пожелать вам любить, беречь себя и своих близких ❤️ ⚕️
Дорогие девушки, хочу поздравить всех вас с 8 марта! Будьте красивы, здоровы и счастливы
⠀
Хочу поделиться с вами рецептом легкого, оригинального, очень яркого и по-весеннему свежего салата с креветками, авокадо и клубникой
⠀
Еще одно его достоинство- салат очень прост в приготовлении
⠀
Ингредиенты:
⠀
креветки королевские 15 шт.
авокадо 2 шт.
клубника спелая 200 гр.
руккола, корн или микс салат
лимон
сахар
оливковое масло 60 мл.
бальзамический уксус 20 мл
⠀
Способ приготовления:
⠀
Продукты помыть, обсушить, клубнику очистить от плодоножек и разрезать на 2 или 4 части (в зависимости от размера ягод).
⠀
очистить от кожуры, разрезать вдоль пополам, удалить косточку и нарезать мякоть тонкими ломтикам, сбрызнуть их лимонным соком, чтобы
не потемнел.
На плоское блюдо выложить рукколу, ломтики авокадо, затем – клубнику.
обжарить с двух сторон на оливковом масле, дать остыть, затем выложить на блюдо.
⠀
Заправка: смешать бальзамический уксус, оливковое масло и чайную ложку сахара, сок дольки лимона, соль,перец по вкусу, тщательно перемешать, чтобы крупинки сахара полностью растворились.
Полить салат получившейся заправкой
Дорогие мои, всем хорошего дня! Что еще нужно знать и препаратах левотироксина? ( Л-тироксин/ эутирокс).
Как они взаимодействуют с другими препаратами❓
⠀
- Действие левотироксина усиливают:
⠀
салицилаты (жаропонижающие и обезболивающие препараты) дикумарол (препарат, подавляющий образование тромбов в крови)
фуросемид в высоких дозах (мочегонное средство)
клофибрат (препарат для снижения уровня жира в крови)
⠀
Действие левотироксина ослабляют:
колестирамин
колестипол
колесевелам (препараты для снижения уровня жира в крови)
⠀
❗️Эти препараты следует принимать через 4-5 ч после приема левотироксина.
⠀
алюминийсодержащие антацидные препараты ( маалокс, альмагель, гастал, гевискон )
препараты кальция-карбонат кальция ( компливит Са Д3, кальций Д3 никомед, натекаль Д3, супра Вит)
железосодержащие препараты
( мальтофер, сорбифер дурулес, ферлатум, феррум лек и др)
⠀
❗️Эти препараты следует принимать через 2 часа после левотироксина.
⠀
пропилтиоурацил (препарат для лечения чрезмерно гиперфункции щитовидной железы).
глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников)
В-блокаторы (препараты снижающие артериальное давление)
рентгеноконтрастные вещества, содержащие йод
сертралин (препарат для лечения депрессии)
хлорокин/прогуанил (препараты для лечения малярии и ревматоидных заболеваний)
барбитураты (тип снотворных препаратов)
⠀
Потребность в левотироксине может повышаться при приеме контрацептивных гормональных препаратов.
Севеламер и лантана карбонат (препараты для снижения уровня фосфатов в крови у пациентов, находящихся на диализе) могут снижать усвоение левотироксина.
⠀
Поэтому левотироксин следует принимать не менее, чем за 1 час до или через 3 часа после приема этих препаратов.
⠀
Амиодарон (препарат для лечения нарушений сердечного ритма) содержит йод и может вызвать повышение и/ или понижение активности щитовидной железы.
⠀
Левотироксин может усиливать действие антикоагулянтов и ослаблять действие сахароснижающих препаратов.
⠀
Важен контроль коагулограммы и уровня глюкозы крови.
⠀
Перед приёмом любого препарата проконсультируйтесь с врачом✍⚕️