инфекции gr8kids иммунитет гиперактивен глютена гмо малыш полезен реб вакцинациямосква здоровье иммунопрофилактика прививкимосква bepic вирусы диабет здоровьедетей педиатрмосква холестерин measles аллергия антисептикдлярук бады бактерии вич гормоны грибковых грибок жажде жаропонижающее маточноемолочко
Я обещала, что предыдущий пост про герпес 6 типа будет последним, но поток вопросов не иссякает, поэтому сегодня ещё один - обобщающий. Ниже 6 самых важных “нет!” о герпесе 6 типа.
⠀⠀⠀⠀⠀
Нет! HHV-6 не вызывает частые рецидивирующие ОРВИ. Только первая встреча с вирусом может протекать по типу острой респираторной инфекции.
⠀⠀⠀⠀⠀
Нет! Атопический дерматит, обструктивный бронхит, аденоиды, кашель, “красное горло” и что там еще приписали несчастному HHV-6, не имеют к нему никакого отношения. То, к чему он причастен или предположительно причастен, указано в предыдущих постах по тегу #infodoc_герпес.
⠀⠀⠀⠀⠀
Нет! От HHV-6 невозможно избавиться. Однажды попав в организм, он остаётся там навсегда. Так ведут себя абсолютно все герпесвирусы.
⠀⠀⠀⠀⠀
Нет! Инфицирование HHV-6 или любым другим вирусом из семейства герпесов при отсутствии клинических проявлений не является поводом для отвода от вакцинации и для запрета посещения детских коллективов и спортивных секций.
⠀⠀⠀⠀⠀
Нет! Обнаружение вируса в слюне, крови методом ПЦР, а также выявление любых антител (IgM, IgG вне зависимости от титра) при отсутствии тяжелых клинических проявлений не является показанием к противовирусной терапии.
⠀⠀⠀⠀⠀
Нет! HHV-6 не лечится изопринозином, вифероном, протефлазидом и прочей нечистью. И даже ацикловиром не лечится. На сегодняшний день мы вообще не можем быть уверены в том, что он чем-то лечится. Есть предположения, что против него эффективны те же препараты, что и против ЦМВ, т.к. оба вируса относятся к одной группе - бета-герпесвирусов. Но пока их эффективность именно против HHV-6 доказана только в пробирке. Речь о фоскарнете, цидофовире и ганцикловире. Их можно применять, когда есть угроза жизни пациента.
⠀⠀⠀⠀⠀
На этом, я надеюсь, разговор о герпесе 6 типа можно завершить. Вернёмся к нему, когда научный мир порадует какими-нибудь хорошими новостями. Не забудьте про ❤ для меня, если информация полезна, а в комментариях жду интересующие вас темы для следующих публикаций.
Существуют два типа хламидий, поражающих органы дыхания. Об одной из них мы уже говорили (см. пост про орнитоз по тегу #infodoc_орз). Сегодня поговорим о второй. Зовут её Chlamydia Pneumoniae, и она подружка одноименной микоплазмы. Обе эти бактерии вызывают схожие по симптомам заболевания и могут быть причиной атипичной пневмонии.
⠀⠀⠀⠀⠀
Обе инфекции передаются воздушно-капельным путём при тесном бытовом контакте. Ни оральный секс, ни прохождение новорожденного через родовые пути не имеют никакого отношения к заражению этими заболеваниями, т.к. половые органы поражаются совершенно другими хламидиями и микоплазмами. Пишу, потому что не раз сталкивалась с этим мифом.
⠀⠀⠀⠀⠀
Для респираторного хламидиоза характерен длительный, до месяца, инкубационный период. Чаще болеют дети школьного возраста, хотя вспышки возможны в любых коллективах, а также внутри семей. Хламидиоз, в отличие от микоплазмоза, может проявляться в виде ларингита, что у маленьких детей чревато развитием ложного крупа. Хламидия - распространенная причина воспаления лёгких, ею вызвано до 10-20% внебольничных пневмоний.
⠀⠀⠀⠀⠀
Лабораторным подтверждением диагноза является выявление:
▪IgM в диагностическом титре (обычно, выше 16)
▪IgG в высоком титре (выше 512, методом РИФ) или нарастание титра IgG в 4 и более раз при исследовании парных сывороток
▪Обнаружение хламидии в мокроте методом ПЦР оценивается только в сочетании с характерными симптомами заболевания, т.к. возможно носительство.
⠀⠀⠀⠀⠀
Острая инфекция может заканчиваться самостоятельным выздоровлением или переходом в хроническое течение. При подтвержденном хламидиозе показано назначение антибактериальных препаратов. Группа выбора - макролиды.
⠀⠀⠀⠀⠀
Стойкий иммунитет после перенесенного хламидиоза не формируется, поэтому возможно повторное заражение.
Я не писала на эту тему, потому что считаю проблему лямблиоза сильно преувеличенной. Но ваши многочисленные вопросы, конечно, всё-таки убедили меня подготовить пост. Рассчитываю на благодарность в виде ❤
⠀⠀⠀⠀⠀
Лямблиоз - паразитарная инфекция (НЕ гельминтоз), вызванная простейшим под названием лямблия. Инвазия очень распространенная и встречается примерно у 2% взрослого и 6-8% детского населения даже развитых стран. Это связано в том числе с тем, что достаточно всего 10 цист для заражения. Острое заболевание может протекать бессимптомно, малосимптомно или в виде острой кишечной инфекции, а выздоровление зачастую наступает самостоятельно. Основные проявления хронического лямблиоза - диарея и снижение массы тела (а не аллергия).
⠀⠀⠀⠀⠀
◾Диагностика
▪Исследование крови на наличие антител к лямблиям не информативно.
▪Подтверждением диагноза является обнаружение в кале вегетативных форм или цист. Кал сдается минимум три раза, возможно больше. Трехкратное исследование позволяет выявить заболевание в 90% случаев.
▪Кроме паразитологического метода, возможны также обследование кала методом ПЦР и выявление антигенов лямблий при помощи меченых антител. Их оценка проводится только в комплексе с клиническими проявлениями.
▪При наличии симптомов лямблиоза и минимум трёх отрицательных результатов анализа кала, возможен поиск возбудителя в дуоденальном содержимом.
⠀⠀⠀⠀⠀
◽Лечение
▫Нет никаких сложных схем. Длительность терапии составляет от 1 до 5-7 дней в зависимости от выбранного противопаразитарного препарата.
▫Терапия показана при подтвержденном лямблиозе с клиническими проявлениями.
▫При бессимптомном носительстве показания для лечения должны быть тщательно взвешены в каждом конкретном случае. В эндемичных регионах смысла нет, т.к. высока вероятность реинфекции. Обязательному лечению подлежат только декретированные группы.
▫Если ребенок отстает в росте и развитии и выявлены лямблии, то лечение может оказать положительный эффект, потому рекомендовано.
▫Также лечение бессимптомного лямблиоза может быть оправдано для профилактики внутрисемейного инфицирования.
⠀⠀⠀⠀⠀
#infodoc_паразиты
Фармацевтический рынок изобилует экспресс-тестами для самодиагностики. Самые популярные из них - это, конечно, тесты на беременность, но мы сегодня поговорим не о них, а о тех, что используются для выявления инфекций. Обсудим, какие из них действительно могут быть полезны. Спасибо за ваши ❤
⠀⠀⠀⠀⠀
Селф-тестирование - это способ увеличить выявляемость в первую очередь хронических инфекционных заболеваний, протекающих бессимптомно. Так, например, по данным ВОЗ только половина людей, живущих с ВИЧ, знают об этом. Учитывая распространенность ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, свой статус по этим заболеваниям должен знать каждый уважающий себя человек. Кратность обследования, безусловно, зависит от наличия факторов риска. Многие не обследуются в учреждения здравоохранения, т.к. боятся осуждения и неприятия. Особенно это касается подростков. Возможность тестирования в комфортной обстановке и анонимно - отличная альтернатива в таких ситуациях. Обращение за медицинской помощью потребуется только при получении положительного результата.
Все результаты экспресс-тестов должны быть подтверждены в лаборатории.
⠀⠀⠀⠀⠀
Экспресс-тестирование может быть также полезным при некоторых острых состояниях для предварительной диагностики в ситуациях, когда время для принятия решения играет существенное значение. Речь о стрептатесте и тест-полосках на грипп. Но это в первую очередь - помощь врачу в определении дальнейшей тактики, а не методы самодиагностики.
⠀⠀⠀⠀⠀
Во всех остальных случаях интерпретировать полученный результат крайне затруднительно. Самообследование на туберкулёз, Helicobacter pylori и ИППП при помощи экспресс-тестов не является информативным без комплексной оценки клинических проявлений и анамнеза. И здесь существенно возрастает риск как ложно положительных, так и ложно отрицательных результатов, что связано с особенностями забора материала, а также характером самих инфекций.
⠀⠀⠀⠀⠀
Экспресс-тесты в абсолютном большинстве случаев уступают по качеству лабораторному исследованию. Самодиагностика не может заменить квалифицированной медицинской помощи, поэтому любой вопрос, касающийся здоровья, всегда лучше обсудить с врачом.
А вы знали, что микоплазмы вызывают не только воспалительные заболевания половой системы, но могут быть также причиной респираторной инфекции? Это, правда, разные виды микоплазм, и сегодня мы поговорим о том, который поражает органы дыхания - Mycoplasma pneumoniae. Спасибо за ❤
⠀⠀⠀⠀⠀
Микоплазма - это очень маленькая бактерия, не имеющая клеточной стенки и способная, благодаря своим размерам и строению, паразитировать не только в межклеточном пространстве, но внутри человеческих клеток. Почему я на этом останавливаюсь? Потому что это объясняет особенности инфекции, вызванной этим патогеном. А именно:
▫не высокую заразность,т.к. бактерия или “прилипает” к клетке, или заселяется внутри неё, а значит не хочет улетать в воздух;
▫склонность к малосимптомному затяжному течению;
▫сложности в диагностике, т.к. возбудитель не растёт на стандартных средах, а иммунный ответ может быть отсроченным;
▫отсутствие ответа на бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины...), т.к. они действуют на клеточную стенку, которой у микоплазмы нет.
⠀⠀⠀⠀⠀
Микоплазма вызывает поражение дыхательной системы, чаще в виде трахеобронихита, и может быть причиной атипичной пневмонии. Заболевание чаще всего начинается постепенно и протекает не тяжело со склонностью к затяжному течению. Проявляется кашлем, повышением температуры тела и умеренной интоксикацией. Никаких особенных симптомов или изменений в общеклинических анализах нет. Специфическая диагностика также затруднена. Золотым стандартом для подтверждения диагноза считается 4-кратное увеличение титров антител в динамике. Сам возбудитель можно обнаружить в мокроте только в начале заболевания, когда заподозрить болезнь крайне затруднительно. Звучит не очень, да?
⠀⠀⠀⠀⠀
Но есть и хорошие новости - в большинстве нетяжелых случаев заболевание проходит самостоятельно. В то же время, антибактериальная терапия ускоряет процесс выздоровления, поэтому при лабораторном подтверждении диагноза, а также при пневмонии вне зависимости от наличия результатов анализов, назначение антибиотиков рекомендовано. Препараты выбора - макролиды.
⠀⠀⠀⠀⠀
Кому-нибудь подтверждали микоплазменную инфекцию? Коллеги, вы тоже поделитесь опытом:)
⠀⠀⠀⠀⠀
#infodoc_орз
Ваши вопросы
1️⃣Здравствуйте, заранее спасибо за ответ. Беременность 21 неделя вчера на узи увидели взвесь в водах ,сказали либо из-за инфекции либо гипоксия и плод чуть меньше ростом и весом чем надо (муж не большой по комплектации) очень переживаю...было ли у кого так и что с ребеночком?
.
.
2️⃣Добрый день подскажите, была замершая беременность в 2015 году, анализов после этого не сдавали, врачи сказали что мол так бывает, генетический сбой, потом были роды в 2017 году, беременность идеальная без осложнений, и вот сейчас в марте опять была замершая( но там было много нервов, на них грешу) все 3 раза беременела с первой попытки, но почему то 2 закончились плохо, какие анализы сдать? Что проверить ? Пить ли дюфастон при следующих попытках
.
.
3️⃣Здравствуйте. Срок 21 неделя ставят диагноз маловодье. Но все с малышом говорят хорошо. Все показания хорошие. Но воды мало. С чем это может быть связано? С уважением Нина
.
.
#мама#5недель#токсикоз#инфекции#пузатик#вдекрете#многомама#инстамама#беременность
#25недель#28недель#29недель#30недель#31неделя#32неделя#33неделя#34недели#мама#беременность#роды#пузожитель#прикорм#москва#питер#малыш#baby#игрушки#детскаяодежда#акушерство#гинекология
Как вы уже знаете из цикла #infodoc_иммунитет, IgM - антитела, которые активированные В-лимфоциты секретируют первыми в ответ на патоген. С практической точки зрения это означает, что их обнаружение говорит об острой инфекции. Но разве бывает в медицине без “но”? Нет, не бывает. Постараюсь сегодня на примере IgM объяснить, почему невозможно объективно оценивать результаты анализов отдельно друг от друга и, тем более, от больного.
⠀⠀⠀⠀⠀
Итак, есть несколько причин, по которым обнаружение IgM не говорит об острой инфекции.
⠀⠀⠀⠀⠀
✔Особенность иммунного ответа. Например, при ЦМВ-инфекции у большинства пациентов титр IgM существенно уменьшается через 3 месяца от начала болезни, но у некоторых людей даже через 7-8 месяцев показатели могут иметь лишь тенденцию к снижению.
⠀⠀⠀⠀⠀
✔Вторая причина, она же наиболее частая, - ложноположительные результаты анализа. Влияют на неё по меньшей мере 2 группы факторов:
⠀⠀⠀⠀⠀
◾Связанные с обследованием (нарушения на преаналитическом этапе, неисправные приборы или реагенты, технические ошибки в ходе исследования, собственно невысокая специфичность теста)
⠀⠀⠀⠀⠀
◾Связанные с обследуемым и обусловленные текущим иммунным статусом:
▪любые состояния, сопровождающиеся активным иммунным ответом (тяжелые инфекции, онкопроцессы, синдром системного воспалительного ответа и т.д.)
▪аутоиммунные заболевания, особенно, при положительном ревматоидном факторе
▪перекрестно-реактивные антитела (например, ВЭБ перекрестно реагирует с ЦМВ, парвовирус с корью и герпесом 6 типа, гепатит А с гепатитом Е и ВЭБ, бруцелла с иерсинией и некоторыми сальмонеллами и т.д. до бесконечности можно продолжать)
▪беременность
▪а также поликлональная активация В-клеток, синтез IgM к биотину и более редкие, но всё-таки существующие, особенности иммунного статуса.
⠀⠀⠀⠀⠀
Пост сложный и, наверное, не всё понятно. Но он такой именно для того, чтобы вы поняли, сколько всего прокручивает в голове врач, глядя на результат вашего обследования. Это лишь один пример и наглядная иллюстрация, почему вырванный из контекста анализ не говорит ровным счётом ни о чём. Ещё раз, все данные о пациенте и его заболевании должны оцениваться в комплексе. Согласны? Ставьте ❤. Не согласны? Обсудим ⬇
❣️Поможем советом ❣️
.
Здравствуйте. Хочу задать вопрос пожалуйста. Могла ли я забеременеть? Был защищённый половой акт один раз. В тот день не было никакой овуляции потому что через пять дней на той же неделе после защищённого полового акта у меня пошли месячные в срок во время. Ведь как правило овуляция бывает раньше чем за пять дней до месячных и в тот день не было никакой овуляции. Могла ли я забеременеть после этого? Защищённым половым актом не в овулюцию и потом в срок пришли месячные. Ответьте пожалуйста .
#мама#5недель#токсикоз#инфекции#пузатик#вдекрете#многомама#инстамама#беременность
#25недель#28недель#29недель#30недель#31неделя#32неделя#33неделя#34недели#мама#беременность#роды#пузожитель#прикорм#москва#питер#малыш#baby#игрушки#детскаяодежда#акушерство#гинекология
Добрый вечер, дорогие друзья!
⠀
Я рада , что тема трихомониаза вам интересна, поэтому сегодня я ещё раз остановлюсь на диагностике и конечно же - лечении.
⠀
Жду ❤, как лучшую оценку моего труда!
⠀
Итак, так как много вопросов касалось диагностики , ещё раз хочу тоней рассказать. Диагностика трихомониаза основывается на выявлении клинических признаков заболевания и обнаружении в исследуемом материале Trichomonas vaginalis.
⠀
Диагностика трихомониаза основывается на классических симптомах, включающих жёлтозелёные пенистые выделения, зуд, дизурию, диспарению и "клубничный" вид шейки матки и вагины, представляющий собой точечные геморрагии.
⠀
Тем не менее, диагноз не может быть поставлен исключительно на основании клинической картины по нескольким причинам:
- указанные клинические симптомы могут быть проявлениями других инфекций урогенитального тракта;
- классический и патогномоничный для трихомониаза "клубничный" симптом шейки матки встречается только у 2% пациенток;
- пенистые выделения, которые можно связать с активным ростом трихомонад, наблюдаются примерно у 12% инфицированных женщин.
⠀
Ещё в 1980 году Фатс и Краус представили данные, свидетельствующие о том, что если диагноз трихомониаза ставился только на основании одной клиники, то у 88% инфицированных T.vaginalis женщин заболевание не было обнаружено, а у 29% неинфицированных женщин диагноз трихомонадное носительство был выставлен ошибочно ♀.
⠀
В связи с тем, что клинические симптомы довольно часто не отражают реальной картины заболевания, в обязательном порядке необходимо применение лабораторных методов диагностики.
В настоящее время в России и за рубежом применяют четыре лабораторных метода определения Trichomonas vaginalis: ⭐микроскопический, ⭐культуральный, ⭐иммунологический и ⭐генодиагностический.
⠀
Продолжение в карусели